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静脉治疗感染控制静脉治疗感染控制1局部感染穿刺部位感染穿刺针眼2CM范围内出现红肿,触痛,硬结,皮温升高及局部脓性分泌物隧道感染覆盖隧道式留置针皮下部分的组织出现红肿,触痛和皮温升高,范围超出皮肤穿刺点2CM以上局部感染2全身感染败血性血栓静脉炎:静脉腔内脓性分泌物留置针(导管)导致的血液感染(CR-BSⅠ):留置针上与患者血液中找到相同致病菌(外周静脉取血)病人有血液感染症状,又无其它感染源发现输液导致的血液感染(BSD:输入液体和经皮穿刺取得的血液培养中找到相同致病菌,病人无其他感染源发现全身感染3导致静脉治疗感染的途径皮肤穿刺点处侵入导管接头处侵入其他感染灶的细菌血行播散(较少见)≯污染液的直接输注(极其罕见)导致静脉治疗感染的途径4感染途径被污染的消毒剂操作者双手外源性自体感染(血源性传播被污染病人体的输表酉落输液连接口穿刺部位纤维蛋白鞘静脉感染途径5导致感染的危险因素病人使用留置针前,有较长住院史长期使用留置针留置针输液连接口上高菌落数穿刺部位高菌落数颈内静脉留置留置针期间使用抗菌素留置针穿刺时不恰当的无菌屏障同时,留置针操作者的技术也会影响感染率的高低导致感染的危险因素6导致血管导管感染的危险因素分析CⅤC穿刺时不长期住院恰当的无菌屏高菌落数穿刺部位的穿刺部位维洗手的间护不规范长期使用血管导管颈内静脉留置导管的材留置期间使用抗菌素操作人员的穿刺技术导致血管导管感染的危险因素分析7感染后的检验与诊断血液培养留置针针端培养穿刺部位细菌培养冫输液冫无血培养和留置针培养结果感染后的检验与诊断8留置针细菌培养步骤在拔出留置针前,用皮肤消毒剂如酒精,碘剂或洗必泰对穿刺部位进行消毒。待消毒剂干燥后,取出留置针,避免针接触皮肤≯用消毒剪刀剪下留置针针端1-2cm将减下的部分放入无菌容器中,标明留置针的类型和穿刺部位留置针细菌培养步骤9留置针感染的预防控制留置针感染的主要方法是阻止致病菌污染留置针及输液装置,穿刺部位和血液,减少感染机会。留置针感染的预防10静脉治疗感染控制课件11静脉治疗感染控制课件12静脉治疗感染控制课件13静脉治疗感染控制课件14静脉治疗感染控制课件15静脉治疗感染控制课件16静脉治疗感染控制课件17静脉治疗感染控制课件18静脉治疗感染控制课件19静脉治疗感染控制课件20静脉治疗感染控制课件21静脉治疗感染控制课件22

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