第三章 应激与心理健康

第三章应激与心理健康主讲：李文霞案例分析：1、美国学者做的青蛙入油锅实验；2、冷藏箱锁住工人事件；3、二战阵亡的英军将士；4、王家岭矿工获救。山西王家岭煤矿透水事故3月28日14：30分许发生，逾百名矿工被困井下8天8夜，让我们关注生命的奇迹/zt2010/wjlmines/index.htm/a/20100406/000692.htm被困的153人获救115人/a/20100406/000929.htm工人获救后问候家人央视记者报道时哽咽被困的153人获救115人据山西王家岭矿透水事故现场消息，在被困的153人当中，王家岭煤矿事故获救的被困者已达到115人，井下的其他38人有望生还。5名遇难工人遗体于5日晚升井，33人仍然被困水和求生意志是必备条件

在突发性灾难面前，心理暗示对于增加生存几率极其重要。积极的心理暗示来源于灾难中的乐观心态。如果是一个人遇险，会增强恐惧感，难保持坦然的心态等待救援。此次事故是集体遇险，因此相互安慰、鼓励，以集体的力量增强个体的心理承受能力，也增加了他们的生存几率。救援史上的奇迹国家安监总局局长骆琳在王家岭煤矿事故救援现场说，王家岭煤矿救援创造了中国救援史上的奇迹。一个是被困人员的生命奇迹，一个是事故救援的奇迹救援方案准备充分，各个环节紧密相扣，排水救人、通风救人、科学救人的原则是科学有效的。思考题：为什么有的时候人会被恐惧的事情吓死？为什么在紧急的情况下，你居然能跨过一条在平时根本不可能跨过去的沟壑？为什么长期的精神紧张会导致人胃痛？一、什么是应激？应激是在出乎意料的紧张与危急情况下引起的情绪状态和适应性反应。应激的理解：

（1）应激是一种刺激物（2）应激是一种反应（3）应激是刺激物与机体相互作用的过程（4）应激是机体对内在外在环境变化的应对过程

应激包括三个阶段：警戒反应阶段抵抗阶段疲惫阶段第一阶段：警戒反应阶段这时机体所发生的生理变化（例如心率加快、促肾上腺素活跃）心理变化（紧张、恐惧、愤怒、悲伤、思维狭隘等），是机体正常防御机能的表现，如短期内应激源消失即恢复正常状态；

面对警报和险情，警觉期正常的反应是提高警惕、神情专注、动员潜能、蓄势待发。如果反应迟缓、麻木不仁、动员不足、粗心大意、麻痹轻敌，进不了警觉期，就会被轻易击垮，就会犯错误。如果对危险过分在意，过分紧张，也会影响完成任务。焦虑如热锅上的蚂蚁，或震惊之下呆如木鸡，或慌张之下提前走火，都是战斗不了的。第二阶段：抵抗反应阶段正常反应是高效、有目的地执行任务，处理险情问题。高效、有目的-忙而不乱，灵活选择和处理有限事项，注重效果，大量而又经济地消耗体力与资源。低水平的抵抗忙乱、判断草率、犹豫不决，分不清轻重缓急，思想矛盾，情绪不稳，操作无力且不精确，不能与别人简明扼要沟通，不知自我保护，无的放矢，浪费弹药。抵抗期的前因与后果：从原因看:在白热化的抵抗期表现如何，既取决于平时的心身健康状况、一般素质与专业素养、险情严重程度、团队合作、资源装备和上级组织指挥水平等内外因素，也取决于警觉期的准备情况。从后果看:这个阶段如何用力做功，还影响着第三阶段的衰竭是否一定出现以及如果出现会有多严重。第三阶段：疲惫反应阶段理想的情况——得到充分休养,或顺利完成任务而凯旋，可能不用进入真正的衰竭期；积极的动机与情感可以预防衰竭、加速恢复的过程。不利的情况——任务艰巨，胜利遥遥无期，甚至没有完成好任务，屡经挫折，负性的动机与情感，可能会使我们过早、过强、过长地受到衰竭状态的折磨。衰竭轻者意味着虚弱、疲惫、淡漠、抑郁等心身不适，重者可以是严重而持久的躯体和精神的障碍。习得性无助“习得性无助”解释是美国心理学家塞利格曼1967年在研究动物时提出的，他用狗作了一项经典实验，起初把狗关在笼子里，只要蜂音器一响，就给以难受的电击，狗关在笼子里逃避不了电击，多次实验后，蜂音器一响，在给电击前，先把笼门打开，此时狗不但不逃而是不等电击出现就先倒在地开始呻吟和颤抖，本来可以主动地逃避却绝望地等待痛苦的来临，这就是习得性无助。二、应激过程的模式

（一）输入部分―心理应激源1.生物性应激源

2.心理性应激源3.

社会性应激源

4.社会文化性应激源5.其他应激源（二）应激中介机制（中间因素）认知评估：对遭遇生活事件的性质，程度和可能危害情况作出估计。认知评价过程分为：初级评价：判断是否与自己有利害关系。次级评价：是否可通过个人能力进行改变。认知因素在应激中的作用研究证明对事件认知评价在生活事件与应激之间确实起到决定性的作用，本身同时受到社会支持，个性特征等间接影响对事件的认知。案例：S—O—R考试失利（三）反应部分1.适应效率的减弱

2.对其他应激源失去抵抗3.有机体的磨损

应激的心理反应可以分期

惊叫

否认

侵入

不断修正应激的心理反应可以分期

应激状态下的情绪反应（1）应激可促使人的情绪向低落或高涨两个方向发展。一级：积极反应有利于机体对传入信息的正确认知评价、应对策略的抉择和应对能力的发挥。二级：消极反应妨碍个体正确地评价现实情境、选择应对策略和正常应对能力的发挥。

（2）应激状态下主要情绪反应表现焦虑

恐惧

抑郁

愤怒人在应激