脑出血的术后护理查房宣教ppt

脑出血的术后护理主讲人：主要内容1疾病介绍(Diseaseintroduction)2术后护理要点(Postoperativenursing)11疾病介绍(Diseaseintroduction)疾病介绍脑部血管的组成1供应大脑血液的血管主要有两对，一对是颈内动脉，组成颈内动脉系统；另一对是椎动脉，组成椎一基底动脉系统。脑出血概念2脑出血亦称脑溢血或中风，是指非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血。本病好发于50～65岁，男女发病率相近，年青人患高血压可并发脑出血。疾病介绍病因3大约半数是因高血压所致，以高血压合并小动脉硬化最常见。其他病因包括脑动脉粥样硬化、血液病、动脉瘤、动静脉畸形、脑淀粉样血管病变、脑动脉炎、先天性血管畸形、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等。疾病介绍临床表现4运动和语言障碍：运动障碍以偏瘫为多见；失语和言语含糊不清。呕吐：约一半的患者发生呕吐。意识障碍：嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。眼部症状：瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者；还可以有偏盲和眼球活动障碍。头痛头晕：头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。疾病介绍辅助检查51.血液检查：重症脑出血急性期白细胞增高明显。血尿素氮和血糖增高，凝血活酶时间和部分凝血活酶时间异常。2.影像学检查：CT检查：是确诊脑出血的首选检查。MRI检查：MRI较CT更易发现血管畸形，血管瘤及肿瘤等出血原因。数字减影脑血管造影（DSA）：怀疑脑血管畸形，Moyamaya病、血管炎等可行DSA检查。3.腰椎穿刺检查：如需排除颅内感染和蛛网膜下腔出血，可谨慎进行。DSA疾病介绍诊断要点850岁以上有高血压病史者，在情绪激动或体力活动时突然发病，迅速出现不同程度的意识障碍及颅内压增高症状，伴偏瘫，失语等体征，应考虑本病。CT等检查科明确诊断。疾病介绍治疗原则9控制血压防止再出血控制脑水肿降低颅内压使用止血药物维持机体功能并发症的预防及处理手术治疗疾病介绍22术后护理要点(Postoperativenursing)病情观察1术后意识状态的变化是术后最早最多反映的重要标志之一。通过GCS评分可以观察意识有无障碍和意识障碍的程度。观察瞳孔对判断术后颅内再出血的发生和发展有着重要意义。术后护理要点控制血压2术后有效地控制血压是防止再出血的关键之一。接多功能监护仪监测血压,术后要保持血压的稳定。有效控制脑水肿,防止再出血。除用好脱水剂外,根据血压的监测数据,可采用静滴微泵推注硝普钠口服降压药,维持血压在140～160/90～100mmHg,不宜过度降压，否则不利于脑功能恢复。术后护理要点密切注意呼吸变化3脑出血术后,由于脑组织缺氧、脑水肿使可呼吸发生改变,部分患者可呼吸抑制甚至呼吸暂停,须密切观察,尤其应注意脑干继发出血压迫延髓导致呼吸骤停。术后护理要点引流管的护理4脑出血术后,头部引流管一般放置2～3天拔管,脑室外引流管最长者可达16天。要防止引流管打结、扭转、拔脱，检查是否通畅。注意每日引流量、颜色，并作好记录。术后护理要点消化道的护理5脑出血术后常会导致消化道出血。清醒者,术后3小时可给予少量温开水喝,无呕吐可少量多餐进食。术后3天未清醒可行插胃管饲流质饮食。保证制酸、护胃药物及时、足量的应用，同时做好胃管的护理。每次注药或进食前应回抽胃液观察，必要时行潜血检查。术后护理要点饮食护理6轻型病人可让其进食粘稠食物，如稠粥、软饭等。将蔬菜、肉末等副食煮烂切碎拌在饭里，避免过稀过干的食物。口服药物如无禁忌，可研碎后拌在食物里。重症病人需要鼻饲饮食，即通过鼻孔将一根胶管插入胃内，将米汤、牛奶、菜汁等食物用注射器注入胃中。同样可将口服药物从胃管中注入。注意所注入的食物及药物一定不能有大的颗粒，以免堵塞胃管。术后护理要点保持功能位7保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时，头抬高15~30度。下肢膝关节略屈曲，足与小腿保持90度，脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态，手握一布卷或圆形物。术后护理要点心理护理8家属应积极配合医护人员，安慰鼓励病人配合治疗及康复锻炼。尽量避免让病人情绪激动。给予鼓励,调动患者积极性,积极配合治疗。对患者的每一点进步,做充分及时的肯定。针对不同心理状态、年龄、职业、文化程度，做相应心理护理。术后护理要点功能锻炼9功能锻炼每日3~4次，幅度次数逐渐增加。随着身体的康复，要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动，应严防跌倒踩空。同时配合针灸、理疗、按摩加快康复。术后护理要点感谢聆听

赠送以下课件第1课时第2课时第1课时说说你的观后感。在科学技术高度发达的今天，还有比这更神奇的事物。医用纳米机器人在工作医用纳米机器人可以清理人体血管垃圾，可以将人脑与云脑连接，可以送药、手术……这样微小而具有神奇功能的机器人，就是用纳米材料和纳米技术制造的纳米机器人。7纳米技术就在我们身边什么是纳米？它的新奇特性体现在哪些方面呢？自由读课文。要求读准字音，读通句子。遇到生字、难读的词语或句子，多读几遍。字词学习我会认乒乓拥菌

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疾灶率翘舌音平舌音lǜ率lǜ（死亡率）shuài（率领）我会写纳拥箱臭蔬碳钢隐健康胞疾防灶需你是怎样记住这些字的字形的？方法：说文解字识记“蔬”字：，蔬，食用菜。字形采用“艹”作偏旁，“疏”是声旁。顺口溜识记“臭”字：自大加一点，就念“臭”。被包部分的下半部分不要写成“水”。纳米无能为力拥有冰箱除臭功能蔬菜材料钢铁隐形健康细胞疾病预防病灶需要深刻全班齐读。不理解的词语与同学交流。无能为力：用不上力量；多指没有能力完成某件事情或解决某个问题。预防：事先防备。谁能选择其中的一两个词语并结合课文内容说一句话?纳米技术碳纳米管碳纳米管天梯吸波材料探测雷达癌细胞病灶缓释技术死亡率反复读、自由读、指名读、全班齐读。科技术语：自由朗读课文，边读边思考：这篇课文主要讲了关于纳米的哪些知识？同学间互相交流。整体感知课文简单而准确地介绍了纳米、纳米技术等科学知识，展示了纳米技术的美好前景。你认为课文可以分为几部分？第一部分（第1自然段）：总述21世纪是纳米的世纪。第二部分（第2自然段）：具体介绍了什么是纳米技术。第三部分（第3、4自然段）：介绍了在我们身边的纳米技术，以及纳米技术能让人更健康。第四部分（第5自然段）：讲了在不远的将来，纳米技术将给人类的生活带来深刻的变化。第2课时纳米技术就在我们身边什么是纳米？长度单位回顾问题。什么是纳米？什么是纳米技术？纳米的新奇特性具体体现在哪些方面？合作学习阅读要求：四人小组合作阅读，思考：什么是纳米？什么是纳米技术？纳米的新奇特性具体体现在哪些方面？画出有关的句子，放声读一读，想一想作者是用什么方法进行说明的。小组内交流讨论。什么是纳米？纳米是非常非常小的长度单位。从这句话中你知道了什么？纳米是很小的长度单位。纳米小感悟纳米的“小”。纳米是非常非常小的长度单位，非常非常小。

纳米是非常非常小的长度单位，1纳米等于十亿分之一米。你觉得上面哪句话写得更好?为什么？第2句写得好，采用了列数字的说明方法突出了纳米是很小很小的长度单位。文章中还有哪些句子也向我们生动地介绍了纳米是很小的长度单位？如果把直径为１纳米的小球放到乒乓球上，相当于把乒乓球放在地球上。作者运用了什么说明方法来介绍纳米的小？作比较什么是纳米技术？纳米技术的研究对象一般在1纳米到100纳米之间，不仅肉眼根本看不见，就是普通的光学显微镜也无能为力。这种纳米级的物质拥有许多新奇的特性，纳米技术就是研究并利用这些特性造福人类的一门学问。从这段话中可知纳米技术有什么特点？很小纳米技术的研究对象一般在1纳米到100纳米之间，不仅肉眼根本看不见，就是普通的光学显微镜也无能为力。“无能为力”是指谁无能为力？人类和普通的光学显微镜。人类和普通的光学显微镜无能为力的事情，纳米技术却可以做到，这就是纳米技术的“神奇”之处。作者用举例子的说明方法再次让我们感受到了纳米技术的“神奇”。学习第2自然段的写法。什么是纳米技术呢？这得从纳米说起。纳米是非常非常小的长度单位，1纳米等于十亿分之一米。如果把直径为1纳米的小球放到乒乓球上，相当于把乒乓球放在地球上，可见纳米有多么小。纳米技术的研究对象一般在1纳米到100纳米之间，不仅肉眼根本看不见，就是普通的光学显微镜也无能为力。这种纳米级的物质拥有许多新奇的特性，纳米技术就是研究并利用这些特性造福人类的一门学问。写法总结：

课文先提出问题——什么是纳米技术呢？（先总写），再分写——纳米技术的研究对象……运用刚才的读书方法，同桌之间合作朗读第3、4自然段，体会纳米技术的神奇具体体现在哪些方面。第3、４自然段都是围绕纳米技术的运用来写的，与第2自然段一样，都是运用先总后分的写法。示例1：纳米技术就在我们身边：冰箱里使用纳米涂层就会具有杀菌和除臭功能，能够使蔬菜保鲜期更长。“碳纳米管”比钢铁结实百倍，而且非常轻。最先进的隐形战机上用到一种纳米吸波材料，能够把探测雷达波吸收掉。举例子示例2：纳米技术可以让人们更加健康：利用极其灵敏的纳米检测技术，可以实现疾病的早期检测与预防。未来的纳米机器人可以通过血管直达病灶，杀死癌细胞。未来的纳米缓释技术，能够让药物效力缓慢地释放出来，服一次药可以管一周，甚至一个月。举例子都运用了举例子的说明方法，介绍了纳米技术的“神奇”。通过课前查找资料，你还知道哪些纳米技术早已悄悄进入我们的生活？拓展延伸洗衣机、高性能彩色打印墨粉等都采用了纳米技术，可以不沾油、不沾水。在火箭燃料中加入不到1%的纳米铝粉，就可将燃烧热能增加一倍。纳米技术应用在陶瓷上，可使陶瓷具有超塑性，大大增强了陶瓷的韧性，让陶瓷坚固无比。纳米技术和基因技术可以组合起来运用。全班大声朗读第3、4自然段，读出自己的感悟。课堂小结纳米技术不但改变了我们的生活，而且应用前景非常广阔。它就在我们身边，可以让我们更加健康！这就是神奇的纳米技术！改变生活应用前景广大胆想象，创造“神奇”。写话练习放飞思维，大胆发挥自己的想象力和创造力：如果让你利用纳米技术，你会把它运用到生活