保险学-我国长期护理保险扩大保障对象可行性研究

我国长期护理保险扩大保障对象可行性研究【摘要】我国在2016正式开始长期护理保险制度的试点。安庆市、上海市、青岛市等15个城市成为我国制度试点城市，山东省及吉林省作为重点联系省份也被加入到制度试点地域。然而在试点城市中，弱势群体之一的失智人群仅在广州、青岛两个城市中作为保障群体被纳入长期护理保险保障范围中，其他的试点城市目前的保障群体仅包括中、重度失能人员。但随着我国人口老龄化程度的持续加深，除失能老年人数的不断升高外，国内失能残疾人群及失独老人等处于失能状态的人群人数也在不断增加，需要长期失能护理服务的人数也在不断增长，广大群众对长期护理保险需求的呼声渐起。为此，本文对社会性长期护理保险的国内现状进行分析，分析我国长期护理保险扩大保障对象的可能性，提出扩大长期护理保险保障对象或将面对的问题，并以日本、韩国的长期护理保险经验为参考，提出几点应对当前扩大长期护理保险保障对象问题可行的意见和建议。【关键词】长期护理保险；扩大保障对象；可持续发展；医保改革注：本论文（设计）题目来源于教师的国家级（或省部级、厅级、市级、校级、企业）科研项目，项目编号为：B2019233。AComparativeStudyontheImpactofDRGsandDisease-BasedScorePaymenttotheCoreStakeholders’Behavior[Abstract]In2016,Chinaofficiallystartedthepilotoflong-termcareinsurancesystem.15citiesincludingAnqingCity,ShanghaicityandQingdaoCityhavebecomethepilotcitiesofChina'ssystem,andShandongProvinceandJilinProvince,askeycontactprovinces,havealsobeenaddedtothepilotareasofthesystem.Accordingtotheopinionofthepilotsystem,theinsuredofthemedicalinsuranceforurbanemployeesinthepilotareashouldjoininthelong-termcareinsuranceatthesametime,andtheinsuredwhoareinalong-termdisabilitystateshouldbeincludedinthecoverage.Mostcitiesadjustedthecoverageofthelong-termcareinsurancesysteminthepilotareaaccordingtotheactualsituation.However,inthepilotcities,oneofthevulnerablegroups,thedementiapopulation,isonlyincludedinthelong-termcareinsurancecoverageinGuangzhouandQingdao,whiletheotherpilotcitiescurrentlyonlyincludethemediumandseveredisabilitypopulation.ButwiththecontinuousdeepeningoftheagingofthepopulationinChina,inadditiontotheincreasingnumberofdisabledelderly,thenumberofdisabledpeople,youngpeople,andthedisabledelderlyarealsoincreasing,thenumberofpeoplewhoneedlong-termdisabilitycareservicesisalsogrowing,andthevoiceofthemassesforlong-termcareinsurancedemandisrising.Therefore,thispaperanalyzesthecurrentsituationofsociallong-termcareinsuranceinChina,analyzesthepossibilityofexpandingtheobjectsoflong-termcareinsuranceinChina,andputsforwardsomeproblemsthatwillbefacedbyexpandingtheobjectsoflong-termcareinsurance.Basedontheexperienceoflong-termcareinsuranceinJapanandSouthKorea,thispaperputsforwardsomefeasiblesuggestionstodealwiththecurrentproblemsofexpandingtheobjectsoflong-termcareinsuranceRecommendations.[Keywords]LongTermCareInsurance;ExpandingtheObjectofGuarantee;SustainableDevelopment;HealthInsuranceReform

目录1前言 [14]，我国可参考此方法设置长期护理保险的给付金额及服务范围，在建立统一的长期护理评估标准后根据评估认定等级分成对应的护理等级确定相应的护理服务及给付金额。 另外国内现有的护理人员和护理机构仍相当不足，对于这个问题，建议放宽护理机构的准入门槛，鼓励专业护理机构的发展，同时鼓励更多高校和职校开展护理专业教育人才，提高护理人员的薪资水平，以鼓励更多人员进入护理行业。同时，定时开展对于护理从业人员的专业培训，不断提升从业人员的专业素养，以求提升护理质量。

7总结长期护理保险制度的建立为大势所趋，将残疾人、失独老人等需要长期护理服务的失能人群纳入长期护理保险的保障范围也终将是长期护理保险制度建立后所要完成的事情。。但目前试点地区在筹资机制、评估标准以及护理标准和护理机构的建立、护理专业人员方面的准备措施尚未完善，于是从国情相近的日、韩两国吸取经验，探索适合我国长期护理保险的可持续发展道路，逐步将所有居民覆盖至长期护理保险内，将保障对象不断扩大，包括但不仅限于老年中、重度失能者，中、重度残疾（障）人群、因疾病或意外事故等导致失能年轻群体等等，建立可持续发展的政府、企业、个人三方组成的筹资机制，尽早为评估的工具即等级和护理补贴拟定统一的标准，护理机构上，鼓励护理机构的建立和护理人才的培养，建议放宽护理机构准入标准，以完善现有长期护理保险制度的条件，以期早日将残疾人等加入长期护理保险制度的保障对象中去，争取早日实现对我国失能人群的社会保障，使人民生活质量得到更好的提高。

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