月嫂培训资料

月嫂培训讲义新资料简述月嫂职责与工作内容（一)月嫂职责:月嫂是从亊家庭母婴护理服务工作，是专门护理“坐月子”时期的母婴。月嫂的职责是科学地指导护理产妇与新生儿，使之顺利地“坐好月子”,确保母婴健康和生命安全.（二）具体的工作内容：1，心理护理：（1）为产妇发明舒适的生活环境，让产妇身心放松。（2）规定月嫂学会观察，及时发现产妇的不适,并主动做好服务工作。2，生理护理:（1）对产妇的护理:A，产前邦助准备新生儿的物品。B，准备分娩时必备的物品。C,指导产妇哺乳及照顾新生儿。D，制订膳食计划和制作家庭餐。E，产妇日常生活护理.(2）对新生儿的护理：a，做好新生儿清洁卫生.B，协助哺乳、喂养及用品的清洁消毒。C,与新生儿沟通，对的地给新生儿做抚触。第一章、妊娠期护理简述女性生殖系统解剖生理:1、生殖系统解剖:外生殖器有阴阜、大小阴唇、阴蒂、前庭、尿道口、阴道口、处女膜、前庭大腺等。内生殖器有阴道、子宫、输卵管、卵巢。2、生殖系统生理:新生儿期卵巢内有部分发育的卵泡及闭锁卵泡，子宫内膜和乳房有一定发育。幼儿期1个月～12岁因外阴上皮薄，阴道酸度低而易发生外阴或阴道炎。青春期12~18岁笫二性征、生殖系统发育，月经来潮（18岁开始持续30年为性成熟期）.更年期45～50岁性功效衰退的生理过渡期，月经紊乱。绝经期50岁以上，卵巢衰退，月经停止，生殖器萎缩。一、孕期保健（一）活动与休息：健康的孕妇可工作但免重体力劳动、攀高、跳跃、过分弯腰和旋转等活动，可散步，特别是晚期身体负担较重，最适宜的运动是散步，2～3次/天，30分钟/次,并要补充足够水份和热量.要充足休息，卧室环境宜安静整洁通风,室温22～25℃，湿度50％。8~9小时/天睡眠,其中午休≥30分钟，孕中、晚期睡姿宜左侧卧位。孕晚期子宫增大使横膈上升故呼吸偏快。（二)衣着:宜松软宽敞，勿紧束胸腹，衭带不能太紧，不穿紧身衭，鞋要适足平底防滑。（三）个人卫生：每次餐后要刷牙保持口腔清洁防烂牙.每天淋浴，洗澡时靠墙边站立以防滑倒，水温不适宜过热以防晕厥,孕晚期合并妊高征的孕妇应陪伴沐浴。外阴用温水冲洗，1～2次/天，勤换衣服和内衭，保持本身清洁。孕早、晚期禁性生活,以免引发流产、早产、胎盘早剥、胎膜早破或感染。另外应少去人多的地方，以防感染疾病。（四）乳房护理：乳房下埀要配戴适宜的胸罩。乳头凹陷可在孕32周以上做乳头伸展牵拉练习，办法是用双侧拇指分别放在乳头左右向外伸展几下，再放在乳头上下向外伸展几下，然后用一手的拇、食、中三指把乳头向上牵拉,每次5分钟，一天2次，如有宫缩应停止.(五）胎教：孕妇应保持愉快心态和良好品格影响胎儿的身心发肓。另外,可在孕5月于每晚睡迈进行抚摸胎教，用手轻柔抚摸胎儿头、背、臀、肢体5～10分钟。（先兆早产者禁做）。语言、音乐胎教，如名字、日惯用语，音乐胎教2~3次/天，≤20分钟/次，以舒缓音乐为宜。孕6月做光照胎教，用电筒放在胎头处照5分钟后开关几下即可。以刺激胎儿的触觉、听觉和视觉的发肓.（六）自我监测胎儿宫内状况：孕30周开始用胎动计算监测胎儿宫内状况，办法是孕妇静坐或卧床思想集中并做好统计，每日早、中、晚餐后30分钟各数1小时胎动次数，然后把三次数得的胎动次数相加乘4即代表12小时胎动次数,如不不大于30次表达胎儿良好，不大于20次或胎动频繁、忽然下降为缺氧应治疗，不大于10次表达胎儿有危险应及时急救.(注意与宫缩区别）(七）避免不良因素影响，确保孕妇所在环境安全无害：1,戒烟酒，避免被动吸烟。2，避免接触有害的化学物质。3，避免接触有害的物理因素。4，与正在使用的电器距离2米,使用计算机要有保护方法.5，冬天不用电褥子。6,不将扬声器放在腹部做音乐胎教。（八）掌握用药原则：1、孕早期致癌致畸率高，能暂停用的药应不用或暂停用,必须用药则选择对胎儿无害的药品，并在医生指导下用药。2、禁用对胎儿损害的药品如性激素、避孕药、红霉素、克林霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素、卡那霉素、四环素、土霉素、强力霉素、磺胺、复方新诺明、庆大霉素、链霉素、氯霉素、洁霉素、丁胺卡那霉素、氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、呋喃坦啶、呋喃唑酮。（九）防止感染:不养宠物以免弓形虫感染，少去公共场合人多地方免传染疾病。二、孕妇常见不适症状的应对方法（一)消化道症状：孕期体内绒毛膜促性线激素升高使胃酸分泌减少、肠蠕动削弱致食欲不振、恶心呕吐、流涎等症状。要注意营养均衡，宜少量多餐进食清淡易消化不油腻的食物。（二）眩晕：孕期易发生体位性低血糖而引发一过性脑缺血致出现眩晕,特别在人多空气混浊状况下更易发生，孕妇会出虚汗、心慌、头晕、眼花、晕倒。应立刻平卧或坐下，喝温开水或糖水。（三）便秘:应适宜增加活动量,多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，补充足够水分，养成定时排便习惯.如大便排出困难可用开塞露塞肛。(四）痔疮：指导孕妇纠正便秘有助于防止痔疮发生。可用温水清洁或坐浴,涂鞣酸软膏。（五)小腿抽筋：孕5月始睡眠时发作,可局部热敷按摩，也可一手按膝协助伸直下肢，另一手握脚掌使向足背屈曲可改善抽筋。要注意补钙和足部保暖。(六)下肢静脉曲张及浮肿:静脉曲张应避免长时间站立，多抬高患肢，可绑弹力绷带，避免破损。下肢浮肿应多休息抬高低肢,控制盐量，亲密注意浮肿的变化状况，必要时就诊检查血压和尿常规，以免延误妊高征的诊治.（七)贫血：加强营养多吃含铁质的食物如油菜、芥菜、芹菜、小白莱、动物肝血、豆类。（八）腰背痛：孕期激素使关节韧带松弛和子宫重量增加使身体重心前移所致。宜适宜活动使之增加肌肉弹性，穿平跟鞋,痛时可热敷、按摩腰背部。（九）孕中、晚期危险信号：1、严重头痈、眼花、胸闷,要注意与否妊高征.2、胎动异常表达胎儿宫内窘迫缺氧。3、阴道流血,特别是无腹痛的阴道流血要考虑与否前置胎盘。4、激烈腹痛，持续痛无间竭，腹壁板硬,阴道流血多为胎盘早剥。以上4种状况应立刻送医院。5、阴道流水要考虑与否胎膜早破,应立刻平卧并抬高臀部垫消毒卫生巾车送医院。三、孕期营养指导我国营养学会推荐孕妇孕期能量摄入比平时增加数值是：孕早期增加100kcal/日、孕中期增加200kcal/日、孕晚期增加300kcal/日,具体应按孕妇孕前体质指数来推荐体重增加范畴。总体来说孕期体重平均增加约10～12。5kg。（一)孕期饮食原则：营养均衡，确保充足能量和蛋白质摄入，及时补充钙、铁及微量元素，注意粗细粮搭配，食物宜多样化，以增进胎儿生长发育.(二）孕期各阶段饮食指导:1、孕早期可选择自己喜欢的食物,以清淡不油腻易消化食物，宜少量多餐以免减少总摄入量，注意多吃含叶酸食物。2、孕中期应调节饮食,营养均衡，确保充足能量和蛋白质摄入。每天有肉、鱼、蛋、海鲜、谷类、豆类、奶、蔬菜水果，注意荤素菜搭配粗细粮搭配和补充钙、铁的食物，不挑食偏食。3、孕晚期宜食物多样化，扩大营养素来源以确保营养和热量的供应，为分娩储存必要的能量。可适宜增加豆类蛋白质如豆腐、豆浆,多吃紫菜、海带、动物内脏和坚果类,注意控制盐份（5g/天)以免水肿，少吃脂肪和碳水化合物。4、贫血可食肝或黑木耳2～3次/周,并多吃绿叶蔬菜。高血压应少吃蛋黄、带鱼、鳝鱼、鳗鱼，多吃鲜菇和低脂食物。（三）营养素来源:1、蛋白质:胎儿生长发育必需的营养素，是生命的本源。蛋白质在肉、禽、鱼、蛋、奶、豆类，其中优质蛋白占1/3。2、必须脂肪酸:是脑部、眼睛和神经细胞发育的营养素，必须从食物中获取。葵籽油、菜籽油、大豆油、玉米沺、果仁、核桃、芝麻.3、钙质：奶制品、豆类、虾皮、紫菜、油菜、芥莱、芹莱、小白莱。孕期1200mg/天特别孕早、中期要补充。4、铁质：猪肝、血、红肉、蛋黄、黑木耳、海带、豆类、绿叶莱、芝麻酱、奶。孕期35mg/天。5、锌：肉类、鱼、海鲜类.孕期应由平时11。5mg/天增至16.5mg/天。6、维生素：（1）叶酸：奶、豆类、肝肾、核桃、花生、菠莱、生莱、油菜、小白菜、西红柿、香蕉、草莓、橙。(2)维生素a：鱼肝油、蛋、奶,另外菠菜、芥莱、胡萝卜、苋菜、韭菜中的胡萝卜素在人体内可转化为vita。（3)维生素b:小米、玉米、糙米、麦粉、豆类、肝、蛋、绿叶莱、水果。（4）维生素c：多个蔬莱、柑、柚、草毒、柠檬、葡萄、苹菓、香蕉、鲜枣。(5）维生莱d：鱼肝油、蛋、奶、vitd制剂,另外日光中的紫外线可使人皮肤里的7-脱氢胆固醇转化为胆骨化醇(vitd3）。(四）孕妇饮食禁忌：1禁食不洁或污染食品致胃肠炎、致癌致畸。2忌烟酒致畸或智力低下。3忌饮浓茶、咖啡、可乐。4禁食刺激性食物。5饮食不适宜过咸和少吃甜食和油脂较多的食物.四、分娩先兆及准备（一）分娩先兆：1、腹部阵痛。2、见红.3、流水。(二）准备：1、产妇物品。2、新生儿物品。于38周前准备好及交通工具等。第二章、产褥期护理一、产妇心理护理产妇产后体内激素水平急剧下降、产后疲劳和心理压力易造成产后压抑,普通经历三期。（一)依赖期:产后1～3天,通过别人来护理宝宝.(二)依赖—独立期：产后3～14天，体现为独立行为,但由于太多的母亲责仼、疲劳和产生爱被剥夺感使易产生压抑或情绪脆弱，易哭。（三)独立期：产后14～30天,恢复分娩前的家庭生活。此三期均需要丈夫、家人以及月嫂的关心、邦助、指导、护理极为重要,并予以丰富的营养和充足休息。注意：1、要与产妇沟通：与产妇及其家眷交流沟通，理解产妇的生活习惯、爱好和禁忌，获得产妇的信仼。2、注意观察产妇的情绪变化，发现情绪低落时要主动关心并交谈，争取让她说出自已的感受,邦助她解决具体困难并进行疏导。3、征得产妇同意的基碄上将产妇情绪适时告知家眷，获得家眷的支持配合，共同邦助产妇度过这一阶段。4、注意事项:不要以指导者口气同产妇及家眷讲话，注意讲话艺术,善意理解家人的行动，以真诚感受产妇情绪,进行良好的沟通。二产妇护理（一）产妇卫生及起居护理：1、产妇卧室:安静舒适整洁、空气清新冬暖夏凉,室温22℃～26℃,湿度50～60﹪，常开窗20分钟/天但勿让风吹在产妇身上。不要频繁探视。2、照顾产妇做好清洁卫生:早晚刷牙，产后褥汗多,顺产当天应用热水擦浴，第二天可淋浴但不可盆浴,水温以产妇适宜的温度.如产妇不适宜淋浴或冬天产妇体弱者可用50～60℃水温擦浴.擦浴次序为眼、鼻、耳、脸、手臂、腋下、胸、乳房、腹、背、腿、会阴、脚.勤清洁勤换衣服。外阴用温水清洗1~2次/天。3、让产妇充足休息和适宜活动：分娩当天应充足卧床休息,可起床小便但要先坐半晌无不适才可走动。顺产8小时会阴侧切12小时后可起床活动。先在房中走走，后来逐步增加活动量或活动范畴，以不感觉疲劳为限，要避免站立过久、蹲位、提重以防子宫脱埀和腰腿痛。一周后可做产后保健操.(二)产妇生理护理及健康指导：1、恶露：正常恶露有血腥味但无臭味，约4～6周干净。产后1~3天为血性恶露，色红量较多，持续3～7天转为浆液性恶露，褐色量较少，持续一周转为白色恶露,淡黄色量少约2～3周干净。要观察恶露的色、量、味，指导产妇勤换卫生巾，注意清洁防感染，如有异常应及时诊治。2、伤口：会阴伤口可有少量肿、活动时痛、拆线后消失.宜侧卧（会阴侧切应侧向伤口对侧），每天用0.1﹪新洁而灭液抹洗1～2次,水肿用50﹪硫酸镁液热湿敷,伤口硬结可用青蒌液热湿敷、照灯或产后10天后恶露明显减少时用1∶5000高锰酸钾液坐盆，如疼痛感染或愈合不良应及时就医。3、大小便：<1〉排尿：产后多喝水,约2～3小时应排尿，如排尿困难可听流水声、温水冲会阴部、按摩膀胱区或导尿.<2〉排便：产后第二天应排便。产后多喝温开水或汤水，多吃蔬菜水果,早些起床活动均可避免排便困难。否则可用番泻叶6g泡水喝或睡前口服果导片一片.4、体温和脉搏:〈1〉体温:36。3℃~37.2℃.产后第一天因分娩体力消耗和产后3～4天乳房充盈可有体温略升，普通∠38℃且24小时恢复至正常体温，另外的体温升高都应视为异常.〈2〉脉搏：由于产后卧床多故脉搏偏慢约60～70次/分.规定产后1～2周要给产妇测量体温、脉搏,每七天不少于2次.5、产褥期乳房护理及指导（1）哺乳前乳房护理指导：准备热水和毛巾请产妇洗手。用干净的温热毛巾为产妇清洁乳房并热敷3～5分钟后按摩乳房.若乳房肿胀发硬应先挤掉少量乳汁,待乳晕发软才哺乳。（2）哺乳中乳房发生问题时的指导：〈1>、乳汁局限性：增加营养多喝汤水、充足睡眠、勤吸吮准时排空乳房均可增进乳汁分泌.另外可服中药,a、炙黄茋15克、当归9克、王不留行9克、穿山甲12克、陈皮6克、党参12克、通革6克煎服。B、通乳丹：人参6克、黄茋30克、当归10克、麦冬10克、通草10克、桔梗10克、猪蹄一只煎汤服.〈2>、乳头皲裂的解决：是由于含接姿势不对的造成的，应纠正含接姿势,指导产妇让新生儿把乳头和大部分乳晕均含在嘴里哺乳.哺乳时先吸吮正常或轻的一侧乳房,后吸皲裂侧。每侧哺乳时间不适宜太长约10分钟,哺乳后挤1～2滴乳汁涂在乳头上晾干。也能够用乳盾哺乳，喂后用水凝胶保护乳头。A，乳盾使用办法：乳盾先消毒备用，用前先洗乳房和手,哺乳时协助产妇将消毒的乳盾放在乳头及乳晕上，哺乳后取下清洗干净消毒备用。B，水凝胶使用办法：挤奶涂在乳头上晾干，将水凝胶凹面对下置于乳头乳晕上，下次喂奶时取下用清水冲洗干净拍平晾干备用,如表面有白膜不能再用，应更换。<3〉、乳房肿胀或乳汁郁结的解决：早哺乳早吸吮可避免发生乳房肿胀或出现硬结。解决可用热水或青皮水热湿敷3～5分钟（注意勿烫伤），然后做乳房按摩和人工挤奶.也可服散结通乳中药：柴胡6克、当归12克、路路通9克、王不留行9克、通草9克、橘核9克煎服(热敷)。A，乳房按摩技巧：热敷双侧乳房,双手放在乳房左右方用大小鱼际肌呈螺旋状按摩乳房，边按边移动手掌，按摩完再以双手放在乳房上下方，从乳房基部朝乳头方向次序柔压，促使乳腺管畅通。B,挤奶手法：洗手,热敷双侧乳房后轻按摩，用手指轻牵拉乳头使引发喷乳反射。让产妇身体略向前，一手托乳房，另一手拇、食指对应放在乳晕上下方距离乳头根部2㎝，其它三指托住固定乳房，用指腹向胸壁方向下压再向内挤乳晕下方的乳窦，然后放松,以挤压—放松动作围绕乳头四周重复转动手指位置将乳汁挤出，一侧乳房挤3～5分钟，待乳汁少可挤另一侧，如此重复多次，挤奶时间约20～30分钟(具体因人而定)。〈4〉、乳腺炎的护理：应避免发生乳腺炎，产后6小时开始哺乳、产后笫三天应宝宝吸空乳房均可避免乳房肿胀或乳汁郁结、及时解决乳房肿胀和郁结、乳汁过多于哺乳后要挤掉余奶等都能够避免发生乳腺炎。早期乳腺炎体现乳房红肿痛,早期可用鲜蒲公英洗净捣烂外敷，并经常排空乳房。重者有脓性分泌物,发热，此时应停止哺乳,立刻找医生及时治疗.(三）剖宫产的护理：术后卧床休息，禁食，麻药过后宜早些床上活动,拔尿管后可起床小便（注意晕倒），肛门排气后可进食流质→半流→固体食物.观察恶露，腹部伤口用75﹪酒精消毒1～2次/天，如有红肿或分泌物应就医。每天用热水擦浴，拆线后可淋浴，会阴用温水清洁1～2次/天，产后10天后无异常可做产后保健操。三、产褥期产妇饮食护理（一）产后饮食基本原则:营养均衡,注意食物的多样化和补充足够的水分，选择高热量、高蛋白、钙质丰富含维生素的食物。(二）饮食护理：自然产产后1~2天进清淡易消化的流质或半流，后来恢复日常饮食，以易消化营养丰富而不油腻的食物为主，如肉、鸡、鱼、蛋、虾、豆类、海鲜类、绿叶蔬菜、水果,要多喝温开水或汤水.每餐干稀搭配,并按产妇食欲逐步增加。剖宫产术后先禁食，待肛门排气后可进食流质、再到半流和固体食物。合理安排产妇三次正餐和三次加餐。月子餐每天分为早、中、晚三次主餐和上午10时、下午3时和晚上8时三次加餐。主餐用菜应一荤一素一汤，早晚加餐可选粥、面、汤等,下午加餐选点心和水果。产妇就餐后的餐具及时收拾清洗干净消毒。（三）产妇禁忌的食物：1、不适宜吃冷饮和冰冻食物.2、不适宜吃寒凉类食物和饮啤酒。3、不适宜吃过酸食物，以免影响乳汁畅通.4、不适宜吃麦芽制品，以免影响乳汁分泌。四、产后保健操(一）做操时间:自然产于产后笫3天开始进行预备运动，一周后正式开始产后保健操。会阴侧切手术者不适宜过早过多活动的产妇待拆线后伤口不痛时开始,剖宫产术后10天后能够开始做操.另外，如髙血压（妊高征）、严重产伤、产后大出血、产后感染、产后体弱、心脏病等不适宜过早锻练。做操时产妇要量力而行，循序渐进，注意安全和自我保护。（二）操前准备：放置在平坦地面上的地垫或床上，一瓶饮用的温开水和擦汗浴巾，音乐。（三)做操环节：产妇在体操垫上随音乐做操。先按下列次序活动各关节及肌肉，先手指关节→腕关节→肩关节→腰，背部肌肉→会阴肌肉→盆底肌肉，每次30分钟，一天一次，约3～5天后可做产后保健操，保健操每节8~16次，1～2天增加一节.笫一节:仰卧，深吸气，收缩腹部,呼气。第二节:仰卧，双臂平放于身旁进行缩肛和放松动作。第三节：仰卧，双臂平放于身旁，双腿轮流上举和并拢与身体呈90度.笫四节：仰卧，髋与腿放松分开稍屈曲,脚底平放于垫上，极力抬高臀部和背部。第五节：跪姿，双膝分开,肩肘埀直,双手平放于垫上,然后腰部进行左右旋转运动.笫六节:全身运动.跪姿，双臂支撑在垫上，左右腿交替向背后高举。(四)注意亊项：1,产后保健操应从轻微动作开始，运动量逐步增加，时间由短到长，根据各人状况量力而行，注意安全和自我保护。2，吃饭后不要立刻进行，操前要排尿.3，做操过程可能会有恶露的重复,因此要观察恶露的量和色，如不超月经量、不鲜红则问题不大，否则应停止做操。4，操后适宜补充水份，擦干汗后协助进行温水淋浴，注意沐浴时间不适宜过长。第三章、新生儿护理笫一节、新生儿护理技能一、抱新生儿对的姿势:对的抱姿是“环抱"。办法是一手肘弯呈80度，新生儿头、颈靠肘弯处，手臂托背,手掌托臀,另一手从外侧环形抱起紧靠怀里。二、新生儿喂养护理（一）新生儿喂养护理要点：1，哺乳时不适宜过多过快,以免咽下大量空气引发吐奶。2，哺乳后要竖抱拍嗝,使胃内空气排出避免溢奶.3,哺乳后不适宜立刻翻动身体以免吐奶。4,哺乳后宜右侧卧位以免溢奶时致呛奶。（二）拍嗝办法：轾竖抱起新生儿让头靠颈部使下颌趴在肩膀上,一手托臀，另一手空心掌轻叩拍背部使空气排出，拍5～10分钟,若无气体排出可换个姿势再拍5～10分钟（具体因人而异)，然后将宝宝放在床上右侧卧位。人工喂养进气更多，因此宜多拍一会儿.(三）母乳喂养指导:1、母乳喂养好处:是婴儿最抱负的食物,能满足4～6个月婴儿生长发育的营养需要,易消化吸取,并含抗感染物质如双岐因子、溶菌酶、巨噬细胞、免疫球蛋白a，另外还可增进母婴感情，增进产后恢复，减少乳腺癌和卵巢癌发生，且方便、卫生、经济、安全。2、喂奶前的指导：（1）,环境舒适安静，温度适宜,准备靠背椅、脚凳、喂奶枕。（2)，给新生儿换尿布以免喂奶后换尿布引发溢奶.(3），准备热水和毛巾，请产妇洗手,邦助清洁乳房和乳头。如乳房过胀则热敷按摩后挤出少量乳汁使乳晕部分松软些,以易于宝宝含接吸吮。3、喂奶姿势指导：坐位哺乳。背靠椅背,双腿自然下埀迏地面，哺乳则的脚可垫脚凳，手臂下垫喂奶枕.抱起宝宝让头、颈靠哺乳侧肘弯上，手臂托背，手掌托臀使头与身体呈始终线并转向贴近妈妈,宝宝面对乳房，鼻尖对着乳头使之胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房，另一手呈“c”字形托起乳房用乳头刺激宝宝嘴唇引发觅食反射，将乳头及大部分乳晕轻送入口中让宝宝含接，注意勿堵住鼻子及吸吮吞咽状况,如奶速过快可用手指剪刀式夹住乳晕，吸完一侧吸另一侧，时问约15~20分钟，喂完轻压下颌可退出乳头。4、喂奶后指导：（1）,轻竖抱拍嗝5～10分钟以免溢奶。（2）,拍嗝后右侧卧位，以兔溢奶时发生呛奶。(3)，挤1～2滴奶液涂在乳头上晾5分钟使之形成保护膜,以免乳头皲裂。（4)，如乳汁过多应挤出余奶，以免造成乳腺炎。（5）,整顿清洁哺乳用品。5、注意亊项：（1）,避免奶水过急致发生呛奶。(2），避免乳房堵住新生儿鼻子而发生窒息.（3），避免因含接姿势不对的而造成乳头皲裂。（4），乳汁过多应挤出余奶以免造成乳腺炎。（四）人工喂养指导：1、配奶前准备：奶具要消毒，准备冷、热开水,检查奶粉质量和用量以及包装上的冲调比例，给宝宝换尿布，洗净双手.2、配方奶的冲调办法：配奶时奶瓶刻度要与眼睛成水平视线。先把冷开水后热开水倒进巳消毒的奶瓶中，按原则计量加入所需奶粉（平勺），注意勿碰奶瓶嘴，盖好摇匀后检查奶粉与否完全溶解并试奶温（用手腕内侧测试稍热约40℃），盖好抱宝宝喂奶。3、人工喂养指导：抱起宝宝坐位喂哺。新生儿头靠肘弯，手臂托背,手掌托臀呈半坐姿。用奶嘴轻触宝宝嘴唇引发觅食反射后将奶嘴轻送入口中，注意奶瓶倾斜度使奶液始终充满奶嘴防吸入空气引发溢奶,并注意奶速，喂完轻压下颌即可退出奶嘴。4、喂后指导：轻竖抱拍嗝后右侧卧位。将奶瓶中余奶倒掉并清洗干净放入水中煮沸消毒10～15分钟或蒸汽消毒20～30分钟，用奶瓶夹取出放在干净盒中备用。5、注意事项：注意奶温过热烫伤宝宝。避免奶速过快致来不及咽下而发生呛奶。避免奶具消毒不洁而造成宝宝口腔、肠道感染.要严格按照奶粉包装上的比例来冲调。6、奶具的清洁与消毒：每次喝完奶或水后应及时彻底把奶具清洗干净和消毒。把清洗干净的奶具（奶嘴拧下）放在专门消毒锅内煮沸消毒10～15分钟(水浸没奶具沸后计时）、蒸汽消毒20～30分钟，然后用奶瓶夹夹取放于盒内备用.（五)新生儿喂水：新生儿新陈代谢旺盛，需水量较多，特别是人工喂养儿更应多补充水分。普通约80～105ml/kg/天。应在两次喂奶间喂水一次，每次喂水量不超奶量为宜。注意不喂川莲水。三、溢奶的解决(一）溢奶的解决:发生溢奶应及时用干净毛巾清洁新生儿口腔、鼻腔溢出的奶液后轻竖抱拍嗝，待安静后右侧卧位继续观察。如仰卧时发生溢奶则先将宝宝侧卧，让溢出的奶液流出来，以免呛入气管,然后用毛巾擦净口、鼻溢出的奶液后轻竖抱拍嗝，待安静后右侧卧位继续观察。清洗湿污的毛巾、衣被等。(二）、溢奶的防止:喂奶前避免新生儿大哭，以免胃内进入大量空气易引发溢奶。喂奶后轻轻竖抱拍嗝使胃内空气排出,以免发生溢奶。四、如何观察新生儿生命体征（一）呼吸：正常40~45次/分。办法是打开包被露出胸腹部，观察新生儿上腹部起伏，一起一伏为一次。过快过慢均为异常。(二）心率〈脉切法〉：正常120～140次/分。用食指按压在新生儿手腕内侧桡动脉处,搏动一下为一次。（三）生理神经反射：对光反射、握持反射、拥抱反射、觅食反射、吸吮反射、吞咽反射等存在。（四）啼哭是小孩的语言信号。正常哭声是洪亮的、面色是红润的.如尖声哭叫伴烦躁、哭声低弱伴呻吟或啼哭伴某些疾病症状均为异常。五、新生儿体温及体重（一）体温:测量小孩体温计有肛探和腋探，普通以腋探较安全、简便卫生。喂奶后应在30分钟后测量。办法是解开衣服擦干腋下,体温计水银柱甩到35℃下列，将水银柱端放于腋窝处并把手臂放下屈曲于胸前,双手分别扶住婴儿手臂及体温计上端夹紧5～10分钟后看汞柱上升度数.测量完用75﹪酒精消毒擦干扦入表套内保存.正常体温36℃～37℃.如∠36℃或≥37。4℃应查找因素并4小时测体温一次。如腋探37。4℃或肛探37.8℃为发热，肛探37.8℃~38.5℃为低热，应每4小时测体温一次.≥39℃为高热、≥41.5℃为超高热,应1～2小时测体温一次并注意防惊厥发生。新生儿发热不能用退热药，不能冷敷或酒精擦浴，应以调节环境降温如室温、通风、衣服、包被等方法散热，补充水分和休息。（二）体重：足月儿体重约3000g。出生后2～3天因摄入少排泄多而出现生理性体重下降，笫4天渐囬升，7～10天恢复出生水平。如无囬升为喂养不当。六、新生儿皮肤及生理性黄疸的观察（一）皮肤：新生儿皮肤呈粉红色、角质层嫩薄、容易受损.要观察皮肤的颜色，有无破损、皮疹以及脓疱疮。(二）新生儿黄疸多见于面部、巩膜、身体的皮肤发黄。分生理性和病理性黄疸。生理性黄疸多在出生2~3天出现黄疸或无明显逐日加深、1～2周退黄、胆红素测定∠12mg、宝宝精神、食欲、睡眠等状况良好。而病理性黄疸则过早出现黄疸或逐日加深、超时不退黄、胆红素测定≥12mg、宝宝烦躁、哭闹、精神不振、食欲下降。要住院治疗以免脑核黄疸。(三）生理性黄疸的护理：每天在自然光线下亲密观察黄疸的变化状况，与否加深以及新生儿精神、食欲、睡眠等状况，如异常应及早诊治以免延误病情。七、新生儿睡眠护理：1、卧室环境：相对安静、舒适整洁、空气清新、最佳有些阳光,室温24℃，湿度55～60﹪,婴床高约50cm并靠近成人床，不彻夜开灯。2、培养独立睡眠和自然入睡.3、睡姿宜仰卧和侧卧交替进行，避免趴睡。4、肩下垫2～3cm厚的软垫使颈部稍向后伸至枕部。5、定时观察勿让新生儿脸部被软性物品遮盖、紧贴或压在枕头上致窒息。八、新生儿眼、耳、口、鼻的护理（一)眼睛:避免强光、闪光、蓝光、荧光照射。护理眼睛前要洗手，专用毛巾和小盆从内眦到外眦轻擦洗,不能重复擦或用手直接触摸眼睛，如有分泌物可用消毒棉球沾温水清洁。如眼部炎症医生惯用0。25﹪氯霉素眼药水，滴前先洗手，用消毒棉球沾温水擦净分泌物后在双侧眼内眦处各滴1滴眼药水〈药瓶不碰眼睛〉2～3次/天.(二）耳、鼻：保持清洁干燥畅通.如有污物可用消毒棉枝沾温水清洁，但不能进入鼻腔和耳道内。鼻痂不要强行掏出或用指甲去抠，可用眼药水将鼻痂泡软后取出或让医生取。水不能入耳并注意更换睡眠体位防耳受压。(三）口腔：在上颚、齿龈处有黄白色小点可能是上皮珠或牙龈粟粒点则切忌挑破。如口腔粘膜上有奶块样白膜则让宝宝喝温开水以鉴别与否鹅口疮。九、新生儿脐部护理(一）脐带未脱落前的护理：无对流风关门窗，室温26～28℃，准备75％酒精和消毒棉签，洗净双手.每次沐浴后或尿湿脐用75％酒精棉签从内到外分别顺时针方向依次清洁消毒脐轮、脐根及周边皮肤2～3次，然后穿上衣服及纸尿衭，保持脐部清洁干燥。(二）脐带脱落后的解决：脐带脱落后如脐部仍有少量分泌物或稍湿时，洗澡时仍应注意避免湿水，要保持干燥.浴后仍用75%酒精棉签清洁消毒（办法同上）。如果愈合良好并且干燥，则不需刻意避免淋水。（三）脐部护理要点:1，脐带未脱落或刚脱但仍不干燥时应避免湿脐。2，用酒精棉签消毒时应从内到外依次消毒，切忌无规律乱擦，以免污染其它部位引发感染。3，注意脐部有无红肿、有无分泌物以及臭味,特别是脐轮，保持脐部清洁干燥.十、新生儿大小便及臀部护理（一）新生儿大小便：小便10多次/天,大便3～8次/天。1、正常大便：母乳喂养的大便黄色较稀软、次数多些而量少些。人工喂养的大便黄色较干结、次数少些而量多些、有粪臭味。2、异常大便：〈1>进食局限性的大便呈绿色量少、宝宝哭闹。〈2>消化不良的大便次数多、粪质与水分开。<3〉肠道感染的大便为稀便或水样便、次数多带粘液或脓液、有腥狊味。〈4>大便硬实排出困难为便秘。因此要观察新生儿大便的颜色、质、量以及次数，使之及时发现异常.（二）新生儿臀部护理：1、臀部护理前的准备：关门窗无对流风,室温26℃～28℃，准备温水、毛巾、湿巾、纸尿衭、护臀霜等。2、护理办法:要定时更换尿布，以免尿便刺激臀部皮肤发生尿布疹。每次大便后应及时更换尿布，先用湿巾轻轻擦净臀部的粪便，如果大便较多就用温水从前到后清洗臀部，女婴注意大阴唇内侧的分泌物，男婴注意阴囊下皱折处的清洁,然后轻抹干后涂护臀霜。如大便极少则只用湿巾擦拭即可。普通小便后不需每次清洗臀部,以免破坏臀部表面的天然保护膜。约2~3小时更换纸尿衭一次，更换时让臀部多晾一会,要保持臀部清洁干燥。十一、新生儿衣服的穿脱及更换纸尿衭(一）穿脱衣服的原则：穿脱衣服只能拉衣服不拉胳膊、拉衭不拉腿，动作要轻柔，要顺应其肢体弯曲和活动方向，不能硬拉硬拽以防骨折和脱臼，带子不适宜系过高过紧或过松。（二）更换纸尿衭原则:纸尿衭前后不要穿反,粘条不能粘到宝宝皮肤上,不能提一条腿抬臀,脐带未脱时纸尿衭上缘不能遮盖脐部，松紧度适中.（三）衣服的穿脱办法：1、穿上衣：（1)将衣服平铺在床上,把新生儿放在衣服上，右手从左袖口伸入，左手握新生儿左手送入左袖交与右手使之握宝宝左拳，然后左手将袖子拉至肩膀露出左手。同法穿上右袖，抚平衣服系好带子。（2）把左袖重叠于右手，左手握新生儿左手交与右手使之握宝宝左拳,左手将袖子拉至肩膀露出左手，同法穿上右袖，抚平衣服系好带子.2、穿衭子:左衭腿重叠套于右手，左手握左小腿送入左衭腿交与右手，然后左手将衭腿拉上，同法穿上右衭腿,两大拇指固定衭头，其它手指抬起臀部协助把衭头拉上并抚平衣服。3、脱衭子：先把衭头拉下,一手握新生儿膝部，另一手往下拉衭腿,同法脱下对侧衭腿。4、脱上衣：解开带子，一手握新生儿肘部,另一手将袖子拉出，同法脱下对侧袖子,注意防勒伤，然后一手轻托起新生儿头颈部，另一手快速将衣服从宝宝身下抽出。(四）纸尿衭的更换办法：新生儿平躺，打开粘条，左手拇、食指分别放在左、右脚踝上，其它三指放在两脚踝间轻向上抬起臀部取下脏尿布，如有大便可用尿布前部干净部位擦净粪便后用清水擦洗，轻抹干后涂护臀霜，用同样办法快速将纸尿衭垫于臀部（注意前后之分、尿衭上缘不要遮盖脐部）,上粘条（松紧适中）并把双大腿边往外翻一下防漏。（五）新生儿衣服被褥的清洁消毒:避免和成人衣物混合洗涤,要分开清洗.先用消毒水浸泡10～20分钟，然后用婴儿洗衣液擦洗以去除奶渍、污渍，最后用清水漂洗至无泡沬后在阳光下曝晒1小时，然后叠好分类摆放（单独储物柜）。(六)剪指甲：应用婴儿指甲钳修剪，注意不要剪太短也不能留甲尖。（七）喂药：抱宝宝半坐位，左臂固定宝宝双臂及头，面稍偏向一侧。可用奶瓶吸吮或小勺喂药，喂药后再喂少量温开水并擦净口周。1、药液:先将药液摇匀把一次服用量倒入奶瓶中<可加温开水〉吸吮。2、药粉:先用3ml温开水把药粉泡5分钟调匀.把10～20ml温开水倒入奶瓶中,加入溶好的药液<摇匀>让宝宝吸吮。3、中药:煎量以半茶盅为宜，可加葡萄糖粉调匀放入奶瓶中分5～6次吸吮。4、如用小勺喂药则从口角处顺颊部慢慢倒入,小勺仍留在口中待药液咽下后才拿开，若小儿不肯咽下可用拇食指轻捏双颊使其吞咽〈不能捏鼻子〉。5、注意亊项：抱起新生儿半坐位喂药。不可将药和乳汁混在一起喂。喂药中出现恶心应暂停喂药，轻拍背部,待好转后再喂以防呛咳。如不能避免呕吐时应将头转向一侧以免呛入气管。应在喂奶前喂药，以免喂药时呕吐将奶吐出。。十二、新生儿沐浴沐浴能够清洁皮肤、增进血液循环、观察新生儿全身状况.（一）沐浴前的准备:1,时间选择:喂奶后1小时后或哺乳前。每天1次.2，环境准备：关门窗无对流风，室温26～28℃.3，护理者个人准备：修剪指甲、脱手饰、卷起头发、洗手。4，物品准备：大小澡盆、浴液、包被、大毛巾、小毛巾、浴巾、衣服、尿布、护臀霜、润肤霜或bb油、75％酒精、消毒棉签、干湿纸巾等.5，配沐浴用水:先放冷水后放热水，水温38~40℃，用水温计或手腕内侧测试（感到不烫为宜)。（二)沐浴办法:1、未脱脐盆浴：浴前做好环境，个人、物品准备并把物品摆好（干净物品放右上角，脏物放左下角以示丢掉），然后配沐浴用水并试水温。解开新生儿尿布清洁臀部，脱去衣服，浴巾包裹新生儿，用左手腋下夹住宝宝双大腿，手臂托背,手掌托头、颈、肩部，拇、中指分别捏住双耳使其反折堵住耳孔防水入,先在小盆里用温湿小毛巾抹洗眼、嘴、鼻、耳、脸，然后洗头抹干。换在大浴盆里先一侧后对侧、先上后下分别洗颈部、腋下、手臂、手指、胸、腹、背、腰部，洗完把新生儿转为头颈部靠左手肘弯处，手臂托背,手掌握宝宝左侧大腿洗下腹部(注意勿湿脐）、会阴部、腹股沟、臀部、下肢、膕窝、脚趾、肛门(注意皱折处清洁）。洗完把宝宝靠在怀里抱上大毛巾上包裹擦干，更换干大毛巾进行脐部护理，穿上衣服,涂护臀霜后上尿布和包被，用消毒干棉签清洁鼻子和耳朵。然后开门窗，整顿清洗浴后物品及清洁地面。2、巳脱脐盆浴：浴前准备至洗头与未脱脐盆浴同,在此省略。洗完头后换在大浴盆里用左手腕垫于宝宝头颈部，手掌握宝宝左侧胳膊，撒去浴巾，右手从外侧托臀先将双脚轻放入水中让水慢慢泡至腹部，先洗颈、双侧腋下及手臂手指、胸、腹、会阴部、腹股沟、双侧下肢（注意皱折处及指趾清洁）,洗完推背部翻身使宝宝下颌趴在左手腕上，手掌握宝宝右侧胳膊从上至下洗后颈部、背部、腰部、臀部、膕窝、肛门，洗完把宝宝靠在怀里抱上大毛巾上包裹擦干，更换干大毛巾，穿上衣服，涂护臀霜后上尿布和包被,干棉签清洁鼻、耳后开门窗，整顿清洗浴后物品及清洁地面。（三)注意亊项：1、避免洗澡时室温过低造成新生儿受凉。2、避免一抱抱宝宝一手配水，配水后要测试水温,以免发生烫伤。3、沐浴操作要轻柔敏捷，时间5～10分钟，以防受凉受损，勿让水入耳及湿脐。4、沐浴时与新生儿语言交流并注意全身状况.5、沐浴过程中不能离开并始终用手接触保护宝宝。6、沐浴液以碱性少无刺激为宜.7、沐浴后要抹干全身皮肤，特别是皱折处和指趾间,以防感染。十三、新生儿抚触抚触能够增进宝宝生长发育、提高免疫力、增强消化吸取功效、增加视、听、触觉刺激。（一）时间：0～3岁宝宝在喂奶后1小时后或浴后进行，10~15分钟完毕，1～2次/天。(二）抚触前准备：选择柔软平坦的枱或床，室温28℃，无对流凤,播放音乐,准备衣服尿衭〈宝宝不穿衣服做抚触〉，抚触者修剪指甲、摘除手饰、洗净双手后涂BB油或润肤霜并擦至暖而滑。（三）抚触技巧:从轻开始慢慢增加力度,手法要轻柔流畅，最佳让宝宝感觉不疼不痒，做完皮肤微微发红阐明力度刚好。抚触面越大良性刺激越多.（四）情感：抚触重情感交流、爱的传递。规定抚触者保持本身愉快、与宝宝微笑对话、眼神交流，使宝宝肌肤得到满足和心理安慰。(五）抚触手法：可用指腹按压或整个手掌揉推，四肢可轻轻挤捏，手法要灵活运用，在皮肤上滑动要轻柔流畅。每个动作重复4遍〈左右手交替为8遍〉。抚触次序:1，前额：双拇指放在双眉中心上方，其它四指放在头两侧，拇指向太阳穴方向滑动。2，下颌:双拇指放在下颌中央,其它四指放在脸颊两侧,拇指向外上方抚触至耳埀。3，头部：双手一齐或交替动作用前指腹从头部前发际滑向后脑至耳后。4，胸部:双手放在左右肋下缘，右手滑向右侧肩部,左手滑向左肩，勿碰乳头。5，腹部：右手放在右下腹沿顺时针方向作圆孤形滑动，左手紧跟右手抚触，注意勿碰脐部。6，上肢：左手握宝宝左手拳，右手沿上臂向手腕方向边抚触边轻挤捏，再抚触手掌、手指，做完一只做另一只。7，下肢：左手握宝宝左脚，右手沿大腿根部向下抚触至脚踝,再抚触脚底、脚趾,做完同法抚触对侧下肢。8，背部：双手平放在背部脊柱两侧，从上至下用手掌向外侧抚触,再在脊柱上从上至下交替滑触。9，骶部:用食指在骶部螦旋形轻柔抚触。10，臀部:用双手大小鱼际肌放在臀部两侧向外侧作孤形抚触。（六）抚触后解决：抚触完穿好衣服，上尿布，开门窗和整顿物品。（七）注意亊项:1、最佳在浴后或喂奶后1小时后抚触,以免吐奶。2、抚触不是按摩，只是触摸肌肤，因此动作要轻柔并注意保暖和情感交流。3、勿碰脐部、乳房及左上臂接种处。4、宝宝过饥过饱过疲劳勿抚触。抚触中宝宝哭闹应停止抚触。十四、新生儿被动操(一）操前准备：1、无对流风、室温28℃。2、修剪指甲脱手饰、洗手并保持温暖.3、宝意只穿贴身内衣。4、喂奶后1小时后进行.（二）做操环节：每个动作重复4遍，时间15分钟，2次/天。1、扩胸运动:握双手令双臂屈曲于胸前，然后双臂打开平伸干身体两侧。2、伸展运动:握双手上举至头两侧，然后慢慢放下至身体两侧。3、屈腿运动：握一双小腿令膝关节上抬并屈曲成90度，然后慢慢伸直并拢放下。4、抬腿运动：握一双小腿使膝关节伸直并拢举至与身体呈90度然后慢慢放下.5、转手腕:一手握一侧前臂，另一手握手掌沿顺时针方向缓慢转动手腕，再逆时针缓慢转动，做完做另一只.6、转脚腕：一手握一侧小腿，另一手握脚掌沿顺时针缓慢转动脚腕，再逆时针转动，做完做另一只.7、翻身：轻扶头肩部稍用力推背翻身呈俯卧，然后作昂首训练30～60秒后仰卧穿衣服、上尿衭及整顿物品。（一扩二伸三屈腿，四抬脚呈90度，五转手腕六转脚，七翻昂首练颈部，六十秒后翻正身，每个动作做四遍,全程不超十五分,过饥过饱勿进行,婴儿哭闹即停止。)十五、新生儿五项行为训练（一）大动作训练：同新生儿抚触及被动操。(二）精细动作训练：多握成人手指或不定时把小玩具抓握手中，再轻触其手背使自动放手。以训练手的灵活性。（三）语言训练：面对面距离20cm用轻柔舒缓清晰高音调讲日惯用语、儿歌.（四)社会适应行为训练:多与他面对面交流,使他形成对本身以外的人认识。（五)感知觉训练:1、视觉:在床上距离20cm挂鲜艳色彩分明大些的图片或玩具。2、听觉：在安静活动或睡眠时播放轻柔舒缓的音乐或儿歌，音量∠60分贝。3、触觉:可通过抚触、被动操和精细动作训练来完毕。(六）注意亊项：1训练时环境不必过于安静但免噪音。2不必按1~5项逐个训练，应按小孩情绪及生活规律灵活运用,也可多项同时进行。3不要给过分视、听觉刺激∠20分钟/次，2～3次/天.4给宝宝行为训练时可适宜延迟满足。十六、新生儿免疫接种出生24小时内接种乙肝疫苗和卡介苗。卡介苗普通在左上臂三角肌下缘外侧皮下划痕操作法.接种后多无全身反映。约3周局部出现红肿硬结，逐步形成小脓疱，后来自行消退.有些脓疱穿破形成浅表溃痬其直径∠0.5cm，然后结痂，痂皮脱落后留下一种永久的凹陷性疤痕俗称卡疤。护理：保持接种部位清洁干燥勿擦破脓疱，穿宽松衣服.如接种处脓肿严重溃痬直径≥0.5cm或发热应就诊.笫二节、新生儿常见病的护理与防止一、新生儿脐炎：（一）临床体现：脐轮和脐周皮肤发红、脐根有分泌物，重者脐部红肿、脐根分泌物多甚为脓性、臭味、发热、食欲↓、精神差。(二)护理和防止：1、脐带未脱落前或刚脱落仍湿要勿湿脐并认真做好脐部护理，要从内到外清洁以免将皮肤上的细菌带入脐带根部，特别注意清洁巳呈干痂状的脐带底部以防存有脓性分泌物。2、脐部护理核心是保持脐部清洁干燥，因此不能湿脐或尿湿脐。3、脐部不适宜使用仼何药水或药粉以免掩盖病情。4、如脐部发红、有分泌物为脐部感染或脱脐后脐轮见粉红色园形肉芽应及时诊治。二、新生儿尿布疹:(一)临床体现：臀部皮肤发红或出现小红疹，重者臀部皮肤肿胀、破损流水。(二）护理：1、每次大便后先用湿巾轻将粪便擦净，如大便多则用温水从前到后清洗臀部，轻擦干稍晾一会后涂5﹪鞣酸软膏。2、关门窗在室温26～28℃下臀部多暴露,30分钟/次，2～3次/天。3、训练早“把尿”.4、臀部皮肤肿胀破损应及时诊治.（三）防止:1、新生儿倡导使用纸尿衭，便后及时换尿衭以免尿便剌激臀部皮肤。2、做好臀部护理,保持臀部清洁干燥。三、新生儿湿疹：（一）临床体现：在新生儿面部、头皮等部位出现某些皮疹，重者发展成疱疹。病程长时轻时重易复发。（二）护理与防止：1、避免环境过热而诱发湿疹、避免环境过湿致湿疹加重。避免接触易过敏物品致湿疹。2、倡导母乳喂养并指导产妇不吃刺激性食物，以免增加湿疹的发生率。3、洗澡时不适宜过多清洗患部，不用沐浴液以免湿疹加重。4、防止感染.四、新生儿鹅口疮：是念珠菌感染引发的口腔炎。（一）临床体现：在新生儿口腔的舌、颊、齿龈、唇、上颚的粘膜上有一层乳凝块样白膜。开始为点状→小片状→融合为大片状，不易拭去，可影响吸吮.（二)护理与防止：1、轻者在喂奶后用2﹪~4﹪碳酸氢钠液或0.9﹪生理盐水涂洗口腔，重者应及时诊治。2、喂奶或配奶前要洗手及清洁乳头乳房，奶具用后要及时清洁消毒。3、亲密观察新生儿口腔以早发现早解决。五、新生儿脓疱疮：(一）发生部位：多于颈部、腋下、腹股沟、腹部等皱折处。（二）临床体现：初为小米粒大的疱疹内有黄色液体,如不及时解决疱疹发展很快,增大如黄豆大破溃流出黄水可发生更多的感染。因此应早发现早解决。（三）护理：轻者每天洗澡后用75﹪酒精棉枝把脓疱疮擦破，再用75﹪酒精棉枝消毒后用消毒干棉枝擦净。夏天可增加沐浴次数。重者应及时诊治。（四）防止:1、勤洗澡勤换衣服保持皮肤清洁。2、洗澡时认真清洗细心观察特别是皱折处，以早发现早解决。3、自行擦破脓疱及妥善解决物品、