普通性流产的诊断与治疗

普通性流产的诊断与治疗

产一次中断是由于胎儿和母乳喂养的生理过程混乱或正常关系的破坏。奶牛的流产约在10%左右,流产不仅使胎儿夭折,而且也影响母牛的健康,使产奶量受到影响,造成经济损失。1疾病、饲养管理不当流产的原因概括分为3类,即普通性流产、传染性流产和寄生虫性流产。在这里主要介绍普通性流产。普通性流产的原因有胎膜胎盘异常,往往导致胚胎死亡;牛双胎流产多发生在6~7个月或以后,特别胎犊在同1个子宫角时,流产比单胎多。生殖器官疾病,如奶牛局限性子宫内膜炎,可以怀孕,一旦炎症发展可使胎盘受侵害,危害胎儿,怀孕后期阴道脱、子宫粘连、胎水过多、胎膜水肿都可偶发流产。怀孕期母牛的激素紊乱或食入含雌激素的植物可引起流产。某些普通病可引起母牛流产,如瘤胃臌气、顽固性瘤胃弛缓、真胃阻塞,没有得到及时治疗。饲养管理不当,如草料数量严重不足和饲料矿物质不足、饲料品质不良、发霉、腐败,饲草料中含有农药,突然喂冰冻的饲料和饮含冰水,互相顶撞,受惊吓,可以引起流产。医疗和配种错误,如兽医临床上全麻、大量放血、手术、给大量泻剂、驱虫剂、利尿剂、肾上腺皮质激素类药、注射引起子宫收缩的药物或误给催情药和孕牛忌用的中草药、注射疫苗、未作妊娠检查用刺激发情制剂或妊娠牛发情误配、粗鲁的直肠检查和阴道检查等都可引起流产。2因手术而观死而去胎儿由于流产发生的时期、原因及母畜的反应不一样,流产的病理过程及引起胎儿变化和临床症状很不一样,现简介如下。胚胎早期死亡(隐性流产),可能是遗传性或母体和胎儿激素不平衡造成胚胎早期死亡,牛往往表现为屡配不孕。一般配种后1.0~1.5个月通过直检肯定怀孕,而以后又发情直检怀孕现象消失,可判为已发生胚胎早期死亡。排出不足月的活胎儿,这类流产的预兆及过程与正常分娩相似,胎儿是活的,但不足月就产出,所以又叫早产,产出前的预兆不如正常的明显,往往在排出胎儿前2~3天乳房突然膨大,阴唇微肿,乳头眼可挤出清亮乳汁,阴门内有清亮粘液排出。助产方法与正常助产一样,当排出胎儿时受阻或缓慢时应及时加以协助,早产发生在20天以上者胎儿存活希望极小,20天以内如有吮乳能力和保暖条件患牛可存活。排出死亡而无肉眼可见变化的胎儿,这种情况是流产中最常见的,胎犊死后引起子宫收缩,几天之内将死胎及胎衣排出,怀孕初期不易发现,误认为隐性流产,怀孕前半期流产常无预兆,怀孕末期排出死胎的预兆和早产相同,如胎儿小,排出顺利,预后良好,以后母牛仍能受孕,如胎儿大又不能及时产出,会造成子宫感染,胎儿腐败,引起子宫炎、阴道炎等,因此必须设法尽快将死胎排出。死胎停滞(延期性流产),胎儿死亡后,如果子宫收缩微弱,子宫颈管不开张或开放不大,死后的胎儿长期停留在子宫内,称为死胎停滞,胎儿干尸化,胎儿未排出,其组织中的水分及胎水被吸收,死胎变为棕黑色,好像干尸一样,称胎儿干尸化。干尸化胎儿在子宫中停留相当长时间,母牛一般是在怀孕期满数周内,才将胎儿排出,但也可能在怀孕期满以前排出,个别的干尸胎长久停留在子宫腔内不排出。及胎儿浸溶,怀孕中断后,死亡胎儿软组织被分解,变为液体流出,而胎儿的骨骼留存在子宫内,称为胎儿浸溶。牛胎儿浸溶较少见,发生时因细菌引起子宫炎,并使母牛表现败血症和腹膜炎症状,如精神沉郁、体温升高、食欲减少、瘤胃蠕动弱、常有腹泻,如能耐过,这些症状好转,但母牛消瘦,经常努责,见排出红褐色或棕褐色难闻的粘稠油状液体,有时夹有小骨片,最后可能排出脓汁,沾在尾根上。3带支撑的胎儿先兆性流产的处理,当临床上出现孕畜腹痛,起卧不安,呼吸、脉搏加快等现象,可能流产。处理的原则是安胎,禁行阴道检查,限制直检。肌肉注射黄体酮,每次80~120毫克,每天或隔天1次,连用数天。给予镇静剂,如安溴、氯丙嗪。先兆性流产经以上处理,病情未稳定下来,阴道排出物增多,起卧加剧,阴道检查子宫颈口已开张,胎囊已入产道,或已破水,应尽量促进子宫内容物排出,宫颈口张开不充分时,手不易撑开,可用前列腺素、地塞米松或雌激素等药物后用手撑或反复灌45~50℃温热水试行撑开子宫颈,如宫颈已自然开张,可将胎儿拉出,当胎儿姿势位置异常时,应将其矫正后拉出,矫正困难的可行截胎术。对干尸胎和胎儿浸溶的处理,首先用氯前列烯醇或15甲基前列腺素F2α继之或同时用苯甲酸雌二醇等雌激素,如产道干涩的,应向子宫腔内灌入润滑剂,如液状石蜡、植物油等。干尸胎如子宫颈开放不够大,必须用一定的力量拉牵,或先行截胎后拉出。胎儿如已完全浸溶,应尽量取尽胎骨,分离胎骨有困难时,应根据情况将大块骨破坏后取出,如治疗早胎儿处于气肿阶段,可将胎儿腹部抠破,缩小体积后牵引出来。取出胎儿后,必须用消毒液或5%~10%盐水等冲洗子宫,并用子宫收缩剂排出子宫内液体,在胎儿浸溶病例,为防止子宫炎及全身变化,必须在子宫内投入抗菌素,如土霉素每次6克连用3天,或青霉素320万国际单位与链霉素200万国际单位,连用3天,如有体温升高等全身症状,还需进