第5章 血液和血细胞发生

血液和血细胞发生

滨州医学院组胚教研室时彦

广义狭义结缔组织血液血细胞45%红细胞白细胞血小板血浆

55%

(细胞间质)水90%血浆蛋白，糖，维生素，激素，代谢产物及无机盐等（一）功能

运输：营养物质、O2、代谢产物、CO2

保护防御：白细胞参与调节酸碱平衡、渗透压，维持内环境（二）组成红细胞细胞白细胞有形成分血小板45％血浆：细胞间质55％水血浆蛋白等1.

血浆(plasma)的组成水90％血浆蛋白：白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等酶、脂蛋白、激素、维生素、无机盐、代谢产物等纤维蛋白原纤维蛋白

溶解状不溶血块血细胞

血清serum2.血液有形成分的结构和功能血涂片GiemsaorWright’s染色

血细胞分类和正常值男：(4～5.5)×1012/LHb120～150g/L红细胞女：(3.5～5)×1012/LHb110～140g/L中性粒细胞50～70％

有粒细胞嗜酸性粒细胞0.5～3%白细胞嗜碱性粒细胞0～1%(4～10)×109/L淋巴细胞20～30%无粒细胞单核细胞3～8%血小板(100～300)×109/L

血像血细胞数目（红细胞、白细胞、血小板）血红蛋白量血细胞的形态一、红细胞的形态结构和功能erythrocyte,redbloodcell,RBC（1）数量多,双凹圆盘状，直径：7.5μmA表面积大B弥散距离短（2）成熟RBC无细胞核、细胞器，胞质内充满血红蛋白（hemoglobin)（3）可变形红细胞膜骨架：主要成分：血影蛋白、肌动蛋白遗传性球形红细胞症sicklecell镰状细胞（4）膜上有血型抗原，构成ABO血型系统。膜破裂，Hb逸出，溶血，血影(5)功能：结合，运输氧和二氧化碳网织红细胞Reticulocytes(brilliantcresylbluestain)

网织红细胞reticulocyte

*0.5～1.5％；

*刚从骨髓释放，未完全成熟的红细胞；

*胞质中有核糖体，煌焦油蓝染色呈颗粒和细网状；

*它占红细胞总数的百分率可反映骨髓生成红细胞的能力。是反映骨髓造血功能的指标，有临床意义（再生障碍性贫血、溶血性贫血）

红细胞的寿命：120天衰老红细胞－巨噬细胞吞噬若RBC<300万/μl

和Hb<10g/100ml即为贫血二、白细胞的结构和功能

leukocyte,whitebloodcell,WBC

细胞核和核的形态（圆形,分叶或其他形状）胞质颗粒的类型：特殊颗粒嗜天青颗粒

白细胞分类：特殊颗粒：分泌颗粒溶菌酶吞噬素有粒白细胞Granulocyte

嗜天青颗粒：溶酶体中性、嗜酸性嗜碱性

酸性磷酸酶髓过氧化物酶

2.无粒白细胞：无特殊颗粒有嗜天青颗粒

单核细胞、淋巴细胞白细胞有粒白细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞无粒白细胞淋巴细胞单核细胞1.中性粒细胞

neutrophilicgranulocyte

50～70％；直径约10～

12μm；

胞质呈粉红色，有细小颗粒。浅紫色为嗜天青颗粒，浅红色为特殊颗粒。核形从杆状到分叶（2

～5叶），叶之间有染色质丝相连。分叶增多，细胞衰老。

核左移核右移*

特殊颗粒丰富（80％），较小，含碱性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等。*嗜天青颗粒约（20％），较大，含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶和多种水解酶等。*

防御功能：趋化性－趋化因子吞噬、杀死细菌自身死亡－脓细胞中性粒细胞趋化作用变形运动酸性磷酸酶过氧化物酶溶菌酶杀死细菌脓细胞2.嗜酸性粒细胞eosinophilicgranulocyte

*1～3％

*

直径约10-15μm

*

特征性的双叶核

*

LM：大量均匀粗大的嗜酸性颗粒，鲜红色，含有酸性磷酸酶、组胺酶、芳基硫酸酯酶、阳离子蛋白

*

EM：颗粒多呈椭圆形，有膜包被，颗粒内含电子密度高的长方形结晶体，其周围是一层电子密度低的基质

*抗过敏、杀灭寄生虫

嗜酸性粒细胞趋化作用变形运动释放颗粒物质组胺酶芳基硫酸酯酶白三烯减弱过敏反应杀伤寄生虫阳离子蛋白组胺分解灭活过敏性疾病或寄生虫病时，嗜酸性粒细胞增多过敏性哮喘3.嗜碱性粒细胞basophilicgranulocyte

*0～

1%

*直径为10-12μm

*

核分叶，S形或不规则形，浅染

*LM:

大小、形状不均匀的嗜碱性颗粒，染成蓝紫色，可覆盖在核上，颗粒含肝素、组织胺、白三烯（被亚甲蓝所染）。

EM:

颗粒内呈密度不一的细粒状，或呈致密的板层状。

*功能：与肥大细胞功能相似（来源于骨髓中同种造血祖细胞），参与过敏反应嗜碱性粒细胞4.淋巴细胞lymphocyte

*25～30%

*呈圆形或卵圆形，小(6～8μm,多)、中(9～12μm)、大(13～20μm)

三型

*小淋巴细胞核呈圆形，一侧常有浅凹，染色深；胞质较少，环绕核周围呈一窄带，嗜碱性，呈晴空样蔚蓝色

*功能：免疫防御功能淋巴细胞分类：

（1）T细胞：在胸腺内分裂、分化、发育而成，又称胸腺依赖淋巴细胞(thymusdependentlymphocyte)，分为：

a辅助性T细胞扩大免疫应答

b抑制性T细胞减弱或抑制免疫应答

c细胞毒性T细胞主要参与细胞免疫

（2）B细胞

在骨髓内分裂、分化、发育而成，又称骨髓依赖淋巴细胞(bonemarrowdependentlymphocyte)主要参与体液免疫

（3）自然杀伤细胞(naturekiller)

简称NK细胞不依赖抗体的作用即能杀伤某些靶细胞5.单核细胞monocyte

*3～8%

*

体积大，“大单核，小淋巴”，14～20μm

*圆或卵圆形，核肾形、马蹄形或不规则形，核常偏位，染色质细致疏松，胞质丰富，弱嗜碱性，呈浅灰蓝色，内含许多细小嗜天青颗粒

*起源于骨髓，离开血管进入结缔组织，分化为巨噬细胞等其它细胞，活跃的变形运动、趋化性、吞噬功能三、血小板bloodplatelet血小板:透明区

hyalomere

颗粒区

granulomere

形态：骨髓巨核细胞脱落的胞质小块，呈双凸扁盘状，大小不一，受刺激时，可伸出突起呈不规则形，血涂片上，常呈星性或多角形，聚集成群。结构：

LM：每一血小板周围部分染成浅蓝色，称透明区，中央部分有紫色颗粒，称颗粒区

EM：透明区有微管、微丝（形状维持和变形）颗粒区血小板颗粒特殊颗粒致密颗粒小管系开放