医院检验科管理制度汇总

医院检验科管理制度汇总食品贮存运输管理制度一、食品贮存管理1、食品入库前要将仓储室卫生清理干净，建立入库出库食品登记制度，食品及食品原料入库时要详细记录入库产品名称、数量、产址、进货日期、生产日期、保质期、包装情况、索证情况，并按入库的时间分类存放，做到先进先出，以免贮存时间过长而生虫，发霉。2、食品入库前应确保贮存食品的场所，设备应当保持清洁，通风良好，无霉斑，鼠迹,苍蝇，嶂螂，禁止存放有害物品（如：鼠药，杀虫剂，洗涤剂，消毒剂等）及个人生活用品。3、食品应当分类，分架，距离墙壁，地面均在10cm以上存放。4、保管员要每天对仓库进行排查，发现问题及时汇报处理，避免造成不应有的损失。二、食品运输管理1、运输工具必须清洁，干燥，无异味。2、严禁与有毒，有害，有异味，易污染的物品混装，混运。3、运输前必须进行食品的质量检查，在标签、批号和货物三者符合的情况下才能运输。4、填写运输单据，要字迹清楚，内容正确，项目齐全。5、运输包装必须牢固、整洁、防潮，并符合相关的包装规定。在运输包装的两端有明显的运输标志。6运输过程中装叠稳固，防雨、防潮、防爆晒。装卸时应轻装轻卸，放止碰撞。检验科主任职责一、在院长领导下，负责策划质量管理体系，领导检验科管理层制定检验科质量方针、质量目标和承诺，批准检验科质量手册和程序文件。与检验科副主任共同负责检验科机构设置，明确各部门职责，对人力、资金、设施、场地等资源进行整体的部署和管理。二、负责制订科室总体的业务发展和远景规划，并组织实施。搞好经济核算。三、督促全科人员遵守国家法令、法规，认真执行各项规章制度和技术规程；安排做好各项检验工作及登记、统计和消毒隔离工作；妥善保管菌种、毒株、剧毒药品和检验仪器；负责审签试剂和器材的申购、报废；经常检查安全措施，严防差错事故。四、组织本科人员的政治、业务学习和技术考核。二、爆炸品、剧毒品严格执行双人双锁、双人双发制度。三、经常巡视化学危险品仓库以及周围环境，严禁明火，电气设备防爆、消除事故隐患。四、对寄存的化学危险品，应定期检查，旋紧瓶盖，以防挥发、变质、自燃或爆炸。五、各种压缩气体钢瓶，应按规定每年检查一次，危险品按类分仓。六、遇有意外情况，及时向科主任汇报。检验科分子生物学实验组岗位职责一、目的明确临床分子生物学实验组的岗位职责。二、范围适用于临床分子生物学实验岗位的日常工作。三、职责根据临床分子生物学实验组的实际工作需要，在科主任的安排下，核定人数为2人。周一和周五一人在分子生物学实验室上班，具体工作如下：在科主任的领导下，负责分子生物学实验室的全面日常工作，认真做好室内质量控制，保证检验结果的准确、及时、可靠。周一、周五上午9：00以前协助门诊采血室工作人员在门诊静脉采血处采集所有门诊病人的生化项目、免疫项目及PCR项目的血液标本(如标本较多时须提前回PCR室进行标本的检测)。9：00后负责操作荧光定量PCR分析仪，进行所有开展PCR项目(HBV-DNA)的检测。负责所操作仪器的校正、定标、维护和保养，检验结果的审核、保存，当天数据的统计，分子生物学实验室所需试剂及物质的申购、领取和保管，做好全组的清洁卫生并处理好分子生物学实验组和其它专业组之间的关系，出现非正常情况及时向科主任汇报。此外还必须不断提高自身业务素质，积极撰写论文和进行科研活动、学习新知识、新技术，努力开展新业务，提高检测水平。检验科标本管理员岗位职责一、负责标本接收、登记与处理。二、对不合格标本，负责与临床联系并记录。三、负责监督各专业组人员对检测完毕的标本按科室规定分类储存。四、负责监督各专业组对废弃标本按规定分类处理。检验科报告审核岗位职责一、参与实验室日常工作，监督并执行检验仪器与检验项目严格按操作规程进行操作。二、完成参与检测项目的室内质控，有失控现象时，负责寻找原因并及时纠正，负责填写失控报告，并向专业组长汇报。三、负责核对参与检验项目的报告审核，准确无误时方可签发报告单。四、对有疑问的检验报告，负责联系临床，并组织复查。检验科班组长职责一、在科主任领导下，负责本组的全面质量管理工作，保证检验结果的及时、准确、可靠。负责本专业组质控日志的真实性与及时性，责任到人。组织编写各检验项目的作业指导书及仪器的作业指导书，并经常检查执行情况，解决本小组工作中的疑难问题，如不能解决需及时向科主任汇报。二、负责接待和处理病人的抱怨和投诉，尽可能将问题化解在组内，如不能解决，应及时向科主任汇报。三、负责本组员工医德医风、劳动纪律和工作质量的管理和监督。负责本专业组报告单的审查，检查本专业组危急值、急诊报告和普通报告的及时性及记录的完整性。发现不能解决的问题及时上报科主任。四、负责监督或实施组内所有仪器的校正、维护、保养及所有手工试剂的配制、计量器具的校正。做好各项实验及仪器的记录，仪器故障时向科主任汇报。五、负责做好本专业室内质量控制和室间质评工作（包括室内质控数据的统计、处理、保存，室内质控图的绘制、数据分析及填写出控报告单），每月五号前将上月质控原始数据和质控图上交科室质量负责人存档。六、负责本组所需试剂及物质的申购。（每月25号前向科主任提交计划单）七、安排并督促做好全组的清洁卫生、消毒处理及废物的分类存放工作，协调好本组和兄弟组之间的关系，出现非正常情况应及时向科主任汇报。八、带领全组人员不断提高自身业务素质，积极撰写论文和进行科研活动，学习新知识、新技术，积极向科主任提出开展新业务的建议和方案，拓宽本组业务范围，提高本专业的技术水平。规范本专业组工作人员操作与实习带教。九、经常提供检验科“检验与临床通讯”资料，每月交一篇相关专业文字资料。检验科安全管理员职责一、定期对科室的水、电、门、窗等进行检查，发现问题及时处理；二、定期检查易燃、易爆、危险品，确保在规定位置安全存放；三、负责科室生物安全：督促并检查生活垃圾、医疗废物的处理情况，负责院内感染监测报告，定期向院感办报告临床菌株耐药率并提出整改措施。骨髓细胞学室岗位工作职责1、检查送检的骨髓标本与申请单上的信息、标示是否相符。2、选取长短、厚薄适宜、有骨髓小粒的涂片作好标记并进行瑞氏染色。3、低倍镜观察，判断骨髓涂片的质量、增生程度、计数全片巨核细胞数量，观察有无特殊细胞。4、油镜下有核细胞计数、分类及细胞形态的观察。5、描述骨髓象，并对取材情况、涂片质量、染色情况进行评价。6、综合骨髓象、血象及临床资料，给出诊断意见或可供临床参考的形态描述。7、审核确认正确无误后发出报告单。8、遇到特殊疾病或危重疾病标本及时与临床沟通，必要时送至上级医院会诊。9、报告发出后对骨髓涂片及原始申请单进行装袋，标记，保存。10.工作结束后关闭显微镜，清洁显微镜镜头，清洁工作台面。11、定期对显微镜进行擦拭、除尘、保养。12、定期检查试剂及耗材是否充裕，不足时及时申领、申购检验科核算管理员职责一、检验科所有试剂和耗材实行双向管理，库房管理员负责核收，核算管理员负责监督把关。所有试剂须按试剂使用说明书要求保存，在有效期内使用。二、每月负责对所采购试剂耗材进行核对和监督管理，负责科室成本核算。三、不定期对各专业组领用试剂进行数量跟踪检查。四、每月和库房管理员对库存试剂耗材进行盘存清点，准确记录。五、负责所有供应资质核对、清理。六、保证和监督试剂和消耗品中标合同的执行五、负责为所有工作人员履行其职责和义务时提供所需的适当权力和资源，确定本科人员的分工、轮班和值班等事宜。六、制定本科科研规划，鼓励各级人员工提出建设性意见，引进、使用国内外新技术，开展新项目，不断改进检验方法。七、负责决策检验科的公正性和保密性措施；负责对各下级工作人员的监督和考核，当下级的职、责、权失控时，负责协助调整；八、安排副主任协助主任的各项工作；检验科主任外出时应指定副主任代理其职务。检验科主任检验师职责一、在科主任领导下，指导本科业务技术工作。二、参加部分检验工作，检查科内的检验质量控制，解决业务上复杂疑难问题。三、经常深入临床科室，征求对检验工作的意见，参加院内疑难病例会诊及病例讨论。四、负责开展科学研究，配合临床开展检验新技术。五、担任教学工作，负责科室各级人员、进修生、实习生的业务指导及专题讲座，做好科内各级人员业务培养及知识更新工作。副主任检验师履行主任检验师职责。检验科主管技师职责1、在检验科主任领导下，负责指导本科的检验、教学和科研工作。2、参加部分检验工作并检查科内的检验质量、解决业务上复杂疑难问题。3、开展科研、担负教学工作、指导进修、实习人员的学习，做好科内各级技术人员的培养提高工作。4、协助科主任制定科研规划、监督实施、学习使用国内外新技术、不断改进各种检验方法。检验科主管技师职责1、在检验科主任领导下，负责指导本科的检验、教学和科研工作。2、参加部分检验工作并检查科内的检验质量、解决业务上复杂疑难问题。3、开展科研、担负教学工作、指导进修、实习人员的学习，做好科内各级技术人员的培养提高工作。4、协助科主任制定科研规划、监督实施、学习使用国内外新技术、不断改进各种检验方法。检验科质量管理组职责一、负责组织质量手册、各种质量文件的编制、修改和审核；二、协助检验科主任维持质量体系有效运行；三、负责质量体系内部审核；四、协助技术负责人完成管理评审；五、负责领导质量监督员进行质量监督管理工作；六、负责不符合工作、纠正及预防措施的管理；七、协助检验科主任负责分包检验的管理工作。检验科质量负责人职责一、监督检测工作是否按检验科质量手册、程序文件以及作业指导书的规定执行。检验报告及原始记录是否按要求进行操作；二、监督实验室服务对象对服务态度或服务质量的投诉、意见或建议有无得到相应处理，处理后实验室服务对象是否满意，如不满意，有无具体改进措施；三、监督是否按计划进行仪器的检查和校准，是否有未授权人员操作主要仪器，仪器的维修和维护是否有正确标识，仪器的使用有无记录；四、监督环境有无记录，内务管理是否符合5s（即整理、整顿、清洁、清扫、素养）标准，安全管理是否符合规定；五、监督是否有试剂的请购和验收记录，试剂、定标物、质控物的失控是否按规定处理；六、监督样本交接、查对、检验、保存是否按要求进行；七、监督开展新项目（方法）、换用新标准是否依据标准管理；八、监督标准物质是否有溯源证明，比对试验及室间质评结果回报后有无分析报告。检验科仪器设备管理员职责一、负责设备的验收、校准、建档。二、负责建立设备的校准计划表、设备校准周期表，并组织进行设备的送检，校准。三、负责监督仪器设备维护保养工作。四、负责办理仪器设备的维修、停用、报废手续。五、每月检查各组仪器设备的维护保养记录。检验科医疗废物管理岗位职责一、医疗废物管理人员负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作。二、对本单位从事医疗废物收集、运送、存储、处置等工作的人员和管理人员，进行相关知识的培训。三、采取有效的职业卫生防护措施，为从事医疗废物收集、运送、才、贮存、处置等工作的人员和管理人员，配备必要的防护用品，定期进行健康检查。四、对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。五、对医疗废物的暂时贮存设施、设备及转运工具消毒和清洁工作进行督导检查。检验科夜班值班岗位职责一、目的明确检验科夜班值班人员的职责，确保夜班值班工作正常有序。二、范围适用于检验科夜班、护工岗位的日常工作。三、检验科夜班的职责：1、值夜班者必需按时接班，检查机器是否正常运转、试剂是否足备、是否有遗留标本,作好交接班记录后方可使白班人员离开。2、值班者必需坚守工作岗位，不得擅离职守。3、必须在规定的时间内发出急诊报告：血、尿、粪常规30分钟；生化项目一小时；凝血项目测定一小时。4、负责接听值班电话，有特殊情况及时电话和临床联系，对待病人态度和蔼，服务周到。5、早班人接班后作好交接班记录方可离开。6、作好台面的消毒卫生工作。7、保障科室内物品、仪器的安全，注意防火防盗。8、突发事件及时与室主任联系，必要时报科主任。检验科门诊实验室岗位职责一、目的明确门诊实验室各岗位的职责，既做到分工明确又相互协作。二、范围适用于门诊实验室所有工作人员。三、分工1、岗位设定门诊设岗位1，2,3o2、岗位职责：岗位1：负责门诊血常规、血型鉴定的检验工作、血球计数仪的室内质控、操作、每日及定期维护与岗位2相互审核记录内容岗位2：负责门诊尿常规、分泌物常规、血沉、精液常规的检验工作，尿液干化学分析仪、尿沉渣分析仪的质控、操作、每日及定期维护及填写相应记录，以及环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录，与岗位1相互审核记录内容。岗位3：负责门诊手指采血、静脉抽血的工作。检验科临床微生物实验组岗位职责一、目的明确临床微生物实验组的职责。二、范围适用于临床临床微生物实验组岗位的日常工作。三、分工根据临床临床微生物实验组的实际工作需要，在科主任的安排下，核定人数为3人。组长一名。四、微生物组岗位职责：（一）组长职责：在科主任的领导下，负责完成临床微生物实验组所有开展项目的全面日常检验工作，积极开展室内质控及室间质评活动，保证检验结果的准确、及时、可靠。做好本组的清洁卫生并处理好临床微生物组和其他实验组之间的关系，出现非正常情况及时向科主任汇报。此外还必须以身作则，不断提高自身业务素质，积极撰写论文和进行科研活动、学习新知识、新技术，努力开展新业务，提高检测水平。（二）分工职责：设置标本接收转种登记、细菌鉴定和药敏、培养基的配制、杂项（支原体培养、衣原体检测、革兰氏染色、抗酸染色等）、报告单的打印审核等岗位。每天1人在微生物组上班，观看前一天各种标本细菌生长情况，报告前一天所做的细菌鉴定和药敏结果，负责当天的细菌鉴定和药敏的工作，负责当天标本接收转种登记，杂项及培养基的配制及当天细菌报告单的打印审核工作。另外，需协助院内感染科做好院内感染的监测工作。检验科临床免疫组岗位职责一、目的明确临床免疫组各岗位的职责，既做到分工明确又要体现相互协作。二、范围：适用于临床免疫组组长岗位的日常工作。三、分工：根据免疫组的实际工作需要，在科主任的安排下，核定人数为4人，其中免疫组组长一名。每天一人上班，具体分工如下：四、免疫组岗位职责：（一）免疫组组长职责；在科主任的领导下，负责免疫组的全面工作，保证检验结果的准确、及时、可靠，包括免疫组所有仪器的校准、定标、维护和保养及所有试剂的配制，检验结果的审核、保存，当天数据的统计，监督做好室内质量控制（包括室内质控数据的统计、处理、保存，室内质控图的绘制、数据分析及填写失控报告单）、室间质评工作及临床免疫室所需试剂及物质的申购、领取和保管，监督做好全组的清洁卫生并协调好临床免疫组和其它专业组之间的关系，出现非正常情况及时向科主任汇报。此外还必须以身作则，带领全组人员不断提高自身业务素质，积极撰写论文和进行科研活动、学习新知识、新技术，努力开展新业务，提高检水平。（二）免疫组当班人员职责严格执行标本接收和审核制度，不合格标本通知临床并登记后退回。收到标本后应严格按照操作规程处理，保证结果的及时、准确、可靠。当天不能检测的标本应置2—8℃保存。实验前应认真检查试剂，严禁使用过期试剂。严格按标准化操作规程进行仪器定标、校准和质控，并记录数据、绘制质控图。做好仪器设备的维护保养工作及室内环境的监测，并详细记录。实验过程中应做好自我防护，实验结束后应做好室内的清洁卫生。检验科临床基础检验组岗位职责一、目的明确临床基础检验组各岗位的职责，既做到分工明确又要体现互相协作。二、范围适用于临床基础检验组岗位的日常工作。三、分工根据临床基础检验组的工作需要，在科主任的安排下，核定人数为8人，其中临床检验组长一名。每天上班人数为8人，分为门诊血液、门诊体液、住院部血液、住院部体液、血凝、抽血。具体分工及各人的职责如下：四、临床组岗位职责：临床基础检验组长的职责在科主任带领下，负责本组的全面工作，保证检验结果的及时、准确、可靠，包括临检组所有仪器的校正、维护和保养及所有手工试剂的配制，检验结果的审核、保存，当天数据的统计，计量器具的校正，做好室内质量控制（包括室内质控数据的统计、处理、保存，室内质控图的绘制、数据分析及填写出控报告单）、室间质评工作及临床检验组所需试剂及物质的申购、领取和保管，监督做好全组的清洁卫生并协调好临床检验组和其他实验组之间的关系，出现非正常情况及时向科主任汇报。此外还必须以身作则，带领全组人员不断提高自身业务素质，积极撰写论文和进行科研活动，学习新知识、新技术，努力开展新业务，提高检测水平。临床基础检验组“住院部血液”的职责早晨上班后到标本接收室收集血常规标本，对所收标本要认真三查三对（科室、床号、姓名），检查所收标本是否符合科室血液分析的要求，对所收的标本如有不合格应及时通知临床重新采集标本。对符合要求的血常规标本进行编号，负责临床检验室岗位职责对所有血常规进行检测、负责对编号后血常规标本中的血型，进行检测，并对结果进行检查，审核，打印，对需要报危急值的结果应及时与临床科室联系，如遇有疑问的结果应及时与临床科室联系，重新抽血复查，负责血液分析的室内质控，血液分析项目仪器间的对比，并填写质控日志，未处理完的标本要及时交班，负责所操作仪器的每日保养和清洁卫生及工作台面的清洁卫生。临床基础检验组“住院部体液”的职责上午负责各临床科室送来的各种标本（大小便、白带、脑脊液、胸腹水、血沉等）的接收，认真执行三查三对，完成大便标本的检测并负责小便标本的编号，完成尿液干化学及尿液沉渣的检测。下午负责对临床科室的各种急诊项目（大小便、脑脊液、胸腹水常规等）接收、采集、检验，并负责所有使用仪器的维护保养并记录，对所有检测过的标本结果进行登记保存，记录当天临床检验室工作量，做好临床检验室的清洁卫生。临床基础检验组“门诊体液”的职责负责门诊大小便、脑脊液、胸腹水、粘液、白带等体液的检查，负责操作尿液分析仪和全自动尿沉渣分析仪，完成尿液常规分析和尿沉渣的分析，负责审核所做的检测结果，并对结果审核后的结果进行打印，对干化学法和尿沉渣分析结果不一致的标本进行人工涂片镜检。负责所操作仪器的每日保养、记录和清洁卫生。临床基础检验“门诊血液”的职责负责门诊末梢血标本血常规的采集、检查，静脉血血常规的检查，体检血常规检查，每天做血液质控，并做好记录。临床基础检验组“血凝”的职责负责门诊及住院部血凝项目的检查，做好室内质控，负责仪器维护保养，并记录。临床基础检验组“抽血”的职责负责门诊抽血，妇产科孕妇免费查乙肝、艾滋、梅毒的抽血，登记以及送到疾控中心检查，负责收集结果。把新生儿筛查采好的血片送到妇幼保健医院，负责签收核对。检验科临床化学组岗位职责一、目的明确临床化学组各岗位的职责，既做到分工明确又要体现相互协作。、范围适用于临床化学组各组员岗位的日常工作。三、分工1、岗位设定生化室设岗位1,2,3o2.岗位职责：岗位1：负责生化常规检验项目的检验，H7600生化分析仪室内质控、操作、日常、定期维护及填写相应记录以及环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录，与岗位2相互审核记录内容以及检测结果。与岗位2在生化常规检验标本的编号、离心、标本吸取方面相互配合。岗位2：负责生化常规检验标本的编号、离心、标本吸取工作，与岗位1相互审核记录内容以及核对病人检测结果并签字。岗位3：负责H7180生化分析仪室内质控、操作、日常、定期维护及填写相应记录以及环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录，生化体检项目以及糖化血红蛋白的检验。检验科库房管理员职责一、检验科所有试剂和低耗品实行双向管理，库房管理员负责核收，核算管理员负责监督把关，定期盘存。所有试剂须按试剂使用说明书要求保存，在有效期内使用。二、每月20-25日，向专业组长收集本月实验试剂及低耗品订购申请单。报主任签字批准后按有关程序订购，申请单按月存档；三、与各专业组组长共同负责试剂的验收；四、负责试剂和消耗品的核对、领取、保存及办理入、出库手续；资料按月装订，存档备查；五、每月月底将各专业组的试剂和消耗品的消耗清单上报科主任；六、保证和监督试剂和消耗品中标合同的执行检验科科研教学管理员职责一、在做好本职工作的基础上，协助科主任分管检验科的教学、科研、继续教育等工作；二、带头执行医院及科室各项规章制度，督促本科各级人员认真执行作业