2021年执业药师《药学综合知识与技能(第8章 神经系统常见疾病)》题库练习题汇总

2021年执业药师《药学综合知识与技能（第8章神经系统常见疾病）》题库练习题汇总

一、最佳选择题

1、下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是

A、急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗是12h

B、脱水治疗使用甘露醇的疗程为3〜5d

C、收缩压＞150mmHg的患者不得进行溶栓治疗

D、溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗

E、阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓后24h内开始使用

2、脑梗死脱水治疗中，可与甘露醇交替使用以减少不良反应的药物是

A、甘油果糖

B、七叶皂甘钠

C、吠塞米

D、氢氯嘎嗪

E、皮质类固醇激素

3、短暂性脑缺血发作（TIA）的二级预防药物不包括

A、尿激酶

B、他汀类药物

C、华法林

D、氯毗格雷

E、达比加群酯

4、未发生卒中前预防卒中的发生所采取的措施属于

A、一级预防

B、二级预防

C、三级预防

D、四级预防

E、五级预防

5、有效的二级预防是减少缺血性脑卒中及TIA患者死亡率、复发率和致残率的重要手段，以下有关叙

述错误的是

A、既往未接受降压治疗的缺血性脑卒中或TIA患者，发病数天后如果收缩压力MOmrnHg或舒张压

290mmHg,应启动降压治疗

B、对于LDL-O2.6mmol/L的非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者，推荐强化他汀类药物治疗以降

低脑卒中和心血管事件风险

C、他汀类药物治疗期间，若氨基转移酶超过3倍正常范围上限，应停药观察

D、对糖尿病或糖尿病前期患者进行生活方式和（或）药物干预能减少缺血性脑卒中或TIA事件，推荐

IlbAiC治疗目标为＜7%

E、对近期发生缺血性脑卒中或TIA且血同型半胱氨酸轻至中度增高的患者，补充叶酸、维生素员以及

维生素B,2

6、急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗为

A、Ih

B、1.5h

C、2h

D、2.5h

E、3h

7、下列药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是

A、口服避孕药

B、叶酸

C、阿司匹林

D、维生素附

E、西洛他晚

8、患者，男，66岁，三年前有过缺血性脑卒中病史，该患者二级预防用药中，不包括

A、胞二磷胆碱

B、阿司匹林

C、阿托伐他汀

D、缀沙坦

E、双喀达莫

9、患者，男性，62岁，主因”突发右侧肢体无力、意识不清13小时〃入院。查体及检查后诊断为脑

梗死。

处方：①20%甘露醇，每次125ml,每4小时1次，静脉滴注；②头抱他咤；③奥扎格雷；④依

达拉奉；⑤补液并调整胰岛素用量（②〜⑤用法用量略）

处方中甘露醇的作用是

A、控制血压

B、止血

C、降低颅内压

D、防治脑血管痉挛

E、预防感染

10、原发性蛛网膜下腔出血的最常见病因是

A、颅内动脉瘤

B、脑血管畸形

C、高血压

D、动脉硬化

E、动脉炎

11、脑出血治疗原则错误的为

A、昏迷患者应加强抗菌药物预防肺部感染

B、一般不用止血药物

C、降低颅内压首先高渗脱水药

D、卧床2-4周

E、不急于降血压

12、关于药物引发的脑出血治疗，相应治疗错误的是

A、华法林引发的出血，静脉应用维生素K、新鲜冻干血浆和浓缩型凝血酶原复合物（PCC）各有优势,

可根据条件选用

B、达比加群、阿哌沙班、利伐沙班等新型口服抗凝药物相关脑出血，目前缺乏快速有效的拮抗药物

C、对普通肝素相关脑出血，推荐使用硫酸鱼精蛋白治疗

D、对溶栓药物相关脑出血，可选择输注凝血因子和血小板治疗

E、首选重组凝血因子Vila制剂单药用于治疗口服抗凝药物相关脑出血

13、控制癫痫持续状态应首选

A、肌肉注射地西泮

B、静脉注射地西泮

C、静脉注射丙戊酸钠

D、口服硫酸镁

E、静脉注射硫酸镁

14、育龄期癫痫患者可酌情选用

A、苯妥英钠

B、奥卡西平

C、丙戊酸钠

D、托毗酯

E、苯巴比妥

15、不宜晚上服用的抗帕金森病药物为

A、苯海索

B、复方左旋多巴

C、普拉克索

D、恩托卡朋

E、金刚烷胺

16、患者，男，73岁，半年前出现静止性震颤搓丸样，运动迟缓，面具脸，慌张步态，该患者应使

用的治疗药物是

A、多奈哌齐

B、甲基多巴

C、卡比多巴一左旋多巴

D、加兰他敏

E、苯海索

17、关于痴呆患者及照料者教育的叙述错误的是

A、改变行为方式定时如厕，对尿失禁患者定时提醒排尿

B、卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服

C、若出现1次漏服改善认知功能的药物，请尽快补上，但若接近下次服药时间，则无需补服

D、美金刚可与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用

E、若出现眩晕、晕厥、头痛、思维混乱等症状，需向医生汇报

18、用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂不包括

A、多奈哌齐

B、卡巴拉汀

C、加兰他敏

D、美金刚

E、石杉碱甲

19、阿尔兹海默病患者应该避免使用的药物是

A、美金刚

B、卡巴拉汀

C、苯海拉明

D、多奈哌齐

E,加兰他敏

20、患者，女，68岁，患有阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀治疗，用法用量为3mgql2h,药师对该患者

的用药指导，正确的是

A、每日清晨空腹口服

B、每晚睡前口服

C、每日早晚与食物同服

D、每日早晚空腹口服

E、每日两次餐前服用

21、患者，女，65岁，近来因家庭变故出现焦虑相关的精神和躯体症状，入睡困难，多梦易惊醒，诊

断为焦虑症。对该患者急性期焦虑的治疗，首选的药物是

A、文拉法辛

B、氟西汀

C、多塞平

D、艾司嘤仑

E、米氮平

22、老年人焦虑症患者，在使用治疗药物劳拉西泮的过程中，药师应提醒患者需要关注的风险是

A、体位性低血压

B、心悸、震颤

C、可致宿醉现象，容易跌倒

D、体重增加

E、5-羟色胺综合征

23、患者，男，45岁，失业一年多后临床诊断为焦虑症，给予帕罗西汀30mgqd治疗。对该患者用药

教育的说法错误的是

A不得随意自行调整帕罗西汀剂量

A

B帕罗西汀应于睡前服用

C不能突然停止服用帕罗西汀

D帕罗西汀不能与利奈喋胺合用

E帕罗西汀可能引起多汗、口干、震颤

24、关于抗抑郁药的合理使用，下列说法错误的是

A.MAOIs停药5周后才能换用SSRIs

B、对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月

C、各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用

D、当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用

E、抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施

25、伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用

A、地西泮

B、帕罗西汀

C、普蔡洛尔

D、氯苯那敏

E、曲嗖酮+吗氯贝胺

26、原发性失眠首选

A、氯氮卓

B、哇毗坦

C、阿伐美拉汀

D、米氮平

E、地西泮

27、以下治疗失眠症的药物中，具有临床耐受性良好，无戒断效应的是

A、安定

B、利眠宁

C、硝基安定

D、舒乐安定

E、低剂量的多塞平

28、失眠症的非药物治疗不包括

A、睡眠卫生教育

B、放松治疗

C、电休克治疗

D、行为治疗

E、认知与行为治疗

29、关于失眠症的药物治疗，下列说法错误的是

A、使用最低有效剂量

B、每日规律给药

C、短期给药一常规用药不超过3-4周

D、缓慢减药

E、逐渐停药一每天减掉原药的25%

30、患者，女，20岁，因高考失利3次，长期忧心忡忡、郁郁寡欢，甚至有轻生念头，临床诊断为抑

郁症。医师处方文拉法辛（75mgbid）治疗，用药7天后感觉无效，再次进行用药咨询。下列药师的

用药指导意见，正确的是

A、药物剂量太小，应增大剂量

B、此药疗效差，建议换用氟西汀

C、此药疗效差，建议换用丙米嗪

D、单一用药无效，建议联合使用氟西汀

E、抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药

31、下列关于失眠药物治疗策略的说法，正确的是

A、原发性失眠在非药物治疗无效时首选苯二氮（甘卓）类抗失眠药

B、失眠继发于或伴发于其他疾病时，应同时治疗原发或伴发疾病

C、药物治疗开始后应及时开展血药浓度监测

D、焦虑症患者存在失眠时，以抗失眠为主

E、对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，提倡药物连续治疗

32、患者，男，65岁，近一个月出现入睡困难，睡眠维持困难，白天有头昏，疲倦等不适感，尝试非

药物治疗无改善，首选推荐的药物治疗方案是

A、佐匹克隆7.5mgpoqn

B、苯巴比妥lOOmgpoqn

C、地西泮5mgpoqn

D、氯硝西泮2mgpoqn

E、艾司理仑Imgpoqn

二、配伍选择题

1、脑梗死的治疗药物

A.阿替普酶

B.氯毗格雷

C.普通肝素

D.巴曲酶

E.钙通道阻滞剂

<1>、溶栓治疗

ABCDE

<2>、降纤治疗

ABCDE

<3>、神经保护剂

ABCDE

<4>、抗凝治疗

ABCDE

2、（阿司匹林的使用剂量）

A.50mg/d

B.75mg/d

C.75~150mg/d

D.50〜150mg/d

E.150-300mg/d

<1>、TIA高危患者建议服用剂量

ABCDE

<2>、对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治疗禁忌证的急性脑梗死患者推荐剂量

ABCDE

<3>、急性脑梗死患者急性期后改为预防剂量

ABCDE

3、（抗癫痫药物的适应证）

A.部分性（局灶性）发作

B.全面强直一阵挛性发作

C.强直或失张力发作

D.失神发作

E.肌阵挛发作

<1>、苯巴比妥宜用于

ABCDE

<2>、拉莫三嗪不宜用于

ABCDE

4、A.左旋多巴

B.普拉克索

C.苯海索

D.恩他卡朋

E.罗匹尼罗

<1>、患者，男，60岁，呈典型的“面具脸”、“慌张步态”及“小字症”表现，确诊为帕金森病，

患者同时患有胃溃疡。不宜使用的治疗药物是

ABCDE

<2>、患者，男，70岁，典型的“面具脸”、“慌张步态”表现，临床诊断为帕金森病，患者同时患

有前列腺增生，不宜选用的治疗药物是

ABCDE

5、（药物相互作用）

A.碳酸肝酶抑制剂

B.氯化钱

C.酮康嚏

D.苯妥英钠

E.氢氯嘎嗪

<1>、可碱化尿液降低美金刚清除率的是

ABCDE

<2>、可酸化尿液增加美金刚清除率的是

ABCDE

<3>、经肾排泄，可改变美金刚血药浓度的是

ABCDE

<4>、通过抑制肝药酶增加加兰他敏药理作用的是

ABCDE

6、A.艾司陛仑

B.丁螺环酮

C.阿米替林

D.舍曲林

E.度洛西汀

<1>、5-HT1A受体部分激动剂

ABCDE

<2>、苯二氮（什卓）类药物

ABCDE

<3>、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

ABCDE

<4>、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

ABCDE

7、（换药时限）

A.1周

B.1—2周

C.2周

D.2~5周

E.5周

<1>、由氟西汀换用吗氯贝胺需停药

ABCDE

<2>、由帕罗西汀换用吗氯贝胺需停药

ABCDE

<3>、由吗氯贝胺换用舍曲林需停药

ABCDE

8、A.雷尼替丁

B.奥美拉嗖

C.吗氯贝胺

D.度洛西汀

E.氟西汀

<1>、属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的药品是

ABCDE

<2>、属于5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的药品是

ABCDE

<3>、属于单胺氧化酶抑制剂的是

ABCDE

9、9地西泮

B.阿戈美拉汀

C.米氮平

D.佐匹克隆

E.嘎毗坦

<1>、对于有睡眠障碍的抑郁症患者，适宜选用的抗抑郁药是

ABCDE

<2>、老年失眠患者推荐使用的褪黑素受体激动剂是

ABCDE

三、综合分析选择题

1、男性，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不

清，查体：BP220/120mmHg,中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛剌激，左侧肢体不活动，

左侧巴宾斯基征阳性。

<1>、该患者最可能诊断为

A、脑出血

B、短暂性脑缺血发作

C、脑血栓形成

D、腔隙性脑梗死

E、缺血性脑卒中

<2>、该患者首选治疗方法为

A、止血

B、扩容

C、预防感染

D、脱水

E、降压

<3>、针对上述方案，首选的药物为

A、甘露醇

B、卡托普利

C、尼莫地平

D、华法林

E、阿司匹林

2、某女孩，6岁,2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手

中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。

<1>、该患儿诊断为

A、失神发作

B、复杂部分性发作

C、肌阵挛发作

D、简单部分性发作

E、癫痫持续状态

<2>、该患者宜选用的治疗药物是

A、苯妥英钠

B、氯丙嗪

C、地西泮

D、丙戊酸钠

E、苯巴比妥

3、患者25岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5〜6分钟恢复，发作当时面色青

紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同

的病史，该患者诊断为全面强直-阵挛发作。

<1>、患者癫痫发作时，以下措施错误的是

A、尽量让其慢慢躺下，以免跌伤

B、抽搐后呼吸未能及时恢复应做人工呼吸

C、解开患者约束（如领带及绷紧的衣物等）

D、患者抽搐停止进入昏睡期后，应让患者面朝上保持仰卧位

E、保持周围安静

<2>、患者癫痫发作入院后宜采用的给药方式为

A、口服给药

B、直肠给药

C、肌肉给药

D、静脉给药

E、喷雾给药

<3>、癫痫持续状态时可使用的治疗药物是

A、地西泮

B、卡马西平

C、丙戊酸钠

D、苯巴比妥

E、托毗酯

4、患者，女，50岁，2年前因出现口吐白沫、意识变浅，二便失禁，在专科医生的指导下进进行抗癫

痫药物治疗，症状控制，近3个月服用西咪替丁，患者出现脱发、体重增加、胃肠道功能紊乱，该患

者各地求医，服用各种药物，具体药物品种不详。

<1>、与该患者出现脱发、体重增加关联性较大的抗癫痫药物是

A、奥卡西平

B、左乙拉西坦

C、丙戊酸钠

D、苯巴比妥

E、苯妥英钠

<2>、关于该患者抗癫痫药的用药指导错误的是

A、长期规律用药

B、定期监测肝功能

C、有条件的应测定药物血液浓度

D、遵从联合治疗原则

E、服用其他药物时，请先咨询医师或药师

5、患者，男，55岁，双手抖动伴运动障碍2年，体检：记忆力稍差，拇指与食指呈搓丸状样静止性

震颤，铅管样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带困难。

<1>、该患者最可能诊断是

A、癫痫

B、痴呆

C、帕金森病

D、特发性震颤

E、抑郁症

<2>、治疗最有效的药物是

A、复方左旋多巴

B、多奈哌齐

C、美金刚

D、卡巴拉汀

E、加兰他敏

6、患者，女，67岁，有高血压病史，右手抖动，行走缓慢4年，诊断为帕金森病。服用复方左旋多

巴治疗，症状一度好转又反复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用

氨氮地平、卡托普利等药物控制血压。

<1>、患者近日出现运动症状波动，伴有异动症。导致该不良反应的药物是

A、左旋多巴

B、节丝朋

C、苯海索

D、氨氯地平

E、卡托普利

<2>、复方左旋多巴适宜的服用时间是

A、下午4点前

B、早晨服用

C、睡前服用

D、餐前1小时

E、餐中

7、患者，女，55岁，冠心病史6年，目前服用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙。近三个月因胃痛、心

境低落、有自杀倾向就诊，临床诊断为消化性溃疡、抑郁症。给予奥美拉噗肠溶片40mgqdpo,文拉

法辛缓释片150mgqdpo,谷维素片10mgtidpo治疗。

<1>、患者用药后出现血压升高，可能导致该患者血压升高的药物是

A、文拉法辛缓释片

B、硝酸异山梨酯

C、阿托伐他汀钙片

D、奥美拉哩肠溶片

E、谷维素片

<2>、以上药物适宜的服用时间是

A、每日清晨空腹口服

B、每晚睡前口服

C、每日与食物同服

D、每日晚餐后服用

E、每日早餐后顿服

四、多项选择题

1、患者，女，58岁，夜间突发偏瘫、失语、头痛、恶心、呕吐，急诊入院。经影像学检查，诊断为

缺血性脑卒中，距发病已8小时，可采用的治疗方案有

A、注射用阿替普酶50mg,静脉滴注St.

B、静脉滴注尿激酶100万~150万IUSt.

C、依诺肝素钠注射液4000U皮下注射St.

D、甘露醇注射液250ml快速静滴q6h

E、阿司匹林肠溶片300mg嚼服St.

2、对于脑出血患者，药师应提示的注意事项包括

A、急性期绝对卧床休息

B、急性期翻身时注意保护头部，动作轻稳

C、急性期可抬高床头15。〜30°

D、要保持瘫痪肢体功能位

E、可适当抬高下肢，以保证脑供血量

3、患者，男，78岁，有“风湿性心瓣膜病二尖瓣换瓣术”2年，长期服用华法林抗凝治疗，近日因脑

出血就诊，患者可使用的治疗药物是

A、维生素K

B、新鲜冻干血浆

C、浓缩型凝血酶原复合物（PCC）

D、硫酸鱼精蛋白

E、重组凝血因子Vila制剂

4、抗癫痫药包括

A、丙戊酸钠

B、左乙拉西坦

C、卡马西平

D、苯妥英钠

E、氯硝西泮

5、帕金森病的一级预防措施包括

A、避免接触杀虫剂、镒、一氧化碳

B、防止脑动脉硬化

C、避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等

D、保持卧床休息

E、及早进行药物治疗

6、患者，女，65岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过神经科检查后诊断为帕金森病，既往闭角型

青光眼病史3年，临床上对该患者不宜选用

A、苯海索

B、节丝胧一左旋多巴

C、金刚烷胺

D、司来吉兰

E、澳隐亭

7、抗抑郁药的合理应用与药学监护点是

A、剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小

B、应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗

C、对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月

D、各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用

E、多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始起效，但通常需要4〜6周才产生充分效果

答案部分

一、最佳选择题

1、

【正确答案】D

【答案解析】急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3h),A错误；

脱水治疗使用甘露醇的疗程为5〜7d,B错误；

收缩压＞180mmHg的患者不得进行溶栓治疗，C错误；

一般急性脑梗死患者不推荐常规立即使用抗凝治疗；溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗，D正确;

溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用，E错误。

【该题针对“缺血性脑血管病”知识点进行考核】

【答疑编号101950724,点击提问】

2、

【正确答案】C

【答案解析】脱水治疗中，吠塞米可以和甘露醇交替使用减轻二者的不良反应。

【该题针对“缺血性脑血管病”知识点进行考核】

【答疑编号101950725,点击提问】

3、

【正确答案】A

【答案解析】有效的二级预防是减少缺血性脑卒中及TIA患者死亡率、复发率和致残率的重要手段。

包括控制危险因素的降压治疗、降脂治疗、降糖治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗等。

但是二级预防没有溶栓治疗，所以此题选A。

【该题针对“缺血性脑血管病”知识点进行考核】

【答疑编号101950726,点击提问】

4、

【正确答案】A

【答案解析】预防胜于治疗①一级预防指未发生卒中前预防卒中的发生，需要有健康生活方式、

运动，控制糖尿病、高血压和血脂异常及代谢综合征，给予他汀类与小剂量阿司匹林。

②二级预防指发生卒中后预防复发。在一级预防的基础上，对颈动脉狭窄、软斑块形成的患者建议专

科就诊；缺血性卒中约20%是心源性栓塞，有效控制房颤可以预防卒中的发生；其他因素如高同型半胱

氨酸血症、口服避孕药及高凝危险因素都与脑卒中有关，应注意干预。

【该题针对“缺血性脑血管病”知识点进行考核】

【答疑编号101950727,点击提问】

5、

【正确答案】C

【答案解析】他汀类药物治疗期间，如果监测指标持续异常并已排除其他影响因素，或出现指标异常

相应的临床表现，应及时减药（氨基转移酶超过3倍正常范围上限）或停药观察（肌酸激酶超过5倍正

常范围上限）；老年人或合并严重器官功能不全的患者，初始剂量不宜过大。

【该题针对“缺血性脑血管病”知识点进行考核】

【答疑编号101950728,点击提问】

6、

【正确答案】E

【答案解析】急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂（3h）,在时间窗内迅速明确诊断，没有禁忌

症者应予溶栓治疗，极大降低致残率。

【该题针对“缺血性脑血管病”知识点进行考核】

【答疑编号101950729,点击提问】

7、

【正确答案】A

【答案解析】高同型半胱氨酸血症、口服避孕药及高凝危险因素都与脑卒中有关，应注意干预。其他

药物均可作为预防或治疗药物。

【该题针对“缺血性脑血管病”知识点进行考核】

【答疑编号101950730,点击提问】

8、

【正确答案】A

【答案解析】胞二磷胆碱是神经保护剂，不属于二级预防用药。属于缺血性脑卒中急性期的特异性治

疗药物。

【该题针对“缺血性脑血管病”知识点进行考核】

【答疑编号101950742,点击提问】

9,

【正确答案】C

【答案解析】降低颅内压首先以高渗脱水药为主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等，注意尿量、

血钾及心肾功能。可酌情选用吠塞米。

【该题针对“出血性脑血管病”知识点进行考核】

【答疑编号101950744,点击提问】

10、

【正确答案】A

【答案解析】原发性蛛网膜下腔出血：指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。年发病

率为5〜20/10万。

常见病因：颅内动脉瘤（50%~85%）,其次为脑血管畸形、高血压、动脉硬化，也可见于动脉炎、烟雾

病、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤以及抗凝治疗并发症等。危险因素包括：女性、高血压、吸烟、过

量饮酒。诱因为情绪激动、剧烈运动、用力排便、咳嗽、饮酒等。

【该题针对“出血性脑血管病”知识点进行考核】

【答疑编号101950745,点击提问】

11、

【正确答案】A

【答案解析】预防感染：加强口腔护理，及时吸痰；昏迷患者可酌情用抗菌药物预防感染。并非加强

使用，所以A错误。

【该题针对“出血性脑血管病”知识点进行考核】

【答疑编号101950747,点击提问】

12、

【正确答案】E

【答案解析】不推荐重组凝血因子Vila制剂单药治疗口服抗凝药物相关脑出血。E项错误.

【该题针对“出血性脑血管病”知识点进行考核】

【答疑编号101950753,点击提问】

13、

【正确答案】B

【答案解析】癫痫持续状态的治疗：入院后控制癫痫发作，防治脑水肿及其他潜在并发症，处理酸中

毒。①原则：采取静脉用药，一般不用肌肉注射，婴儿可以直肠用药。一次用足够剂量达到完全控制发

作的目的，切忌少量多次重复用药；首选苯二氮（甘卓）类药物。②药物选择：成人地西泮10〜20mg

静脉注射（每分钟不超过2〜5mg）可使85%的患者在5分钟内控制发作，儿童为0.1〜1.Omg/kg,应注

意静脉注射速度过快可抑制呼吸。如无效可于20分钟后再用同一剂量。也可用苯妥英钠，用量为

20mg/kg,静脉注射，速度不应过快，应低于50mg/min可在10〜30分钟内使41%〜90%的患者控制发作。

应同时监测血压及心电图。

【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

【答疑编号101950754,点击提问】

14、

【正确答案】B

【答案解析】育龄期妇女酌情选用奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦；孕前3个月和孕初3个月每日

加用叶酸2.5〜5mg。

【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

【答疑编号101950758,点击提问】

15、

【正确答案】E

【答案解析】金刚烷胺不宜晚上服用，容易引起幻觉、噩梦。

【该题针对“帕金森病”知识点进行考核】

【答疑编号101950773,点击提问】

16、

【正确答案】C

【答案解析】分析题干“静止性震颤搓丸样，运动迟缓，面具脸，慌张步态”提示帕金森病，患者为

老年男性，建议使用复方左旋多巴。

年龄大于60岁的患者最好不应用抗胆碱药苯海索。

【该题针对“帕金森病”知识点进行考核】

【答疑编号101950775,点击提问】

17、

【正确答案】D

【答案解析】痴呆患者及照料者教育：

1.解释AD的病程。目前针对AD尚无有效的治疗办法，改善认知功能的药物仅能改善症状，维持功能,

并不能改变疾病进程和结局。

2.对痴呆患者的照顾和调整日常生活方式非常重要。

（1）患者的日常行为管理应该具体量化，通过锻炼，平衡膳食，减少应激来促进脑健康；减少患者走

失和迷路风险；告知患者和家属其驾驶危险。让患方了解疾病全貌和预后，鼓励患者预立医疗自主计划,

帮助制定实际可行的照护目标。针对护理、支持资源、财务和法律问题，为患方提供建议。

（2）改善功能措施①改变行为方式定时如厕，对尿失禁患者定时提醒排尿；②分级护理支持对日常

活动尽可能的不予帮助，以提高患者的独立性。

（3）针对有问题的行为用餐和沐浴时放音乐，行走和小量的运动锻炼，用录像和录音磁带模拟家属

的出现，宠物疗法，在患者可以理解的水平说话，使用肢体语言，维持环境光线明亮、避免过多噪音。

3.服药卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服。

4.若出现1次漏服改善认知功能的药物，请尽快补上，但若接近下次服药时间，则无需补服。美金刚避

免与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用。

5.若出现眩晕、晕厥、头痛、思维混乱等症状，需向医生汇报。

【该题针对“痴呆”知识点进行考核】

【答疑编号101950788,点击提问】

18、

【正确答案】D

【答案解析】常用的胆碱酯酶抑制剂有3种：①多奈哌齐②卡巴拉汀③加兰他敏

石杉碱甲也属于胆碱酯酶抑制剂，但教材没有重点介绍，简单了解。

【该题针对“痴呆”知识点进行考核】

【答疑编号101950789,点击提问】

19、

【正确答案】C

【答案解析】痴呆患者需要增加脑内乙酰胆碱，苯海拉明是抗胆碱药物，会加重痴呆，所以不能使用

苯海拉明，其他选项都是治疗药物。

【该题针对“痴呆”知识点进行考核】

【答疑编号101950790,点击提问】

20、

【正确答案】C

【答案解析】卡巴拉汀的用药注意事项：与食物同服，用药前查心电图，注意血压和心律/率。

【该题针对“痴呆”知识点进行考核】

【答疑编号101950791,点击提问】

21、

【正确答案】D

【答案解析】苯二氮L十卓）类药物起效快，抗焦虑作用强，对急性期焦虑患者可考虑短期使用，一

般治疗时间不超过2〜3周。

【该题针对“焦虑障碍”知识点进行考核】

【答疑编号101950797,点击提问】

22、

【正确答案】C

【答案解析】老年患者使用苯二氮（+（•卓）类药物，易跌倒，有宿醉现象，不宜长期使用抗焦虑药物。

【该题针对“焦虑障碍”知识点进行考核】

【答疑编号101950798,点击提问】

23、

【正确答案】B

【答案解析】帕罗西汀属于抗焦虑药，也属于抗抑郁药，建议早餐后服用。

【该题针对“焦虑障碍”知识点进行考核】

【答疑编号101950799,点击提问】

24、

【正确答案】A

【答案解析】抗抑郁药的合理应用与药学监护：

L诊断要确切。

2.剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量。如需换药应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他

SSRIs需停药2周再换用MA0IsoMAOIs停2周后才能换用SSRISO

3.应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药

联合使用。

4.对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月；其中症状完全消失者进入巩固期治疗4〜9个月，

尽量使用原有效药物和原有效剂量；复发病例在巩固期后视复发次数和频度还应进行1〜5年的维持期

治疗。

5.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用。

6.5-羟色胺综合征主要发生在SSRIs与单胺氧化酶抑制剂合用时。

【该题针对“抑郁症”知识点进行考核】

【答疑编号101950804,点击提问】

25、

【正确答案】B

【答案解析】帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种药物。SSRIs能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁

症状，尤其适用于老年人。

【该题针时“抑郁症”知识点进行考核】

【答疑编号101950805,点击提问】

26、

【正确答案】B

【答案解析】原发性失眠首选短效BZRAs,如口坐此坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆。

【该题针对“失眠症”知识点进行考核】

【答疑编号101950811,点击提问】

27、

【正确答案】E

【答案解析】低剂量的多塞平（3〜6mg/d）：因有专一性抗组胺机制可以改善成年和老年慢性失眠患

者的睡眠状况，具有临床耐受性良好，无戒断效应的特点。

【该题针对“失眠症”知识点进行考核】

【答疑编号101950812,点击提问】

28、

【正确答案】C

【答案解析】失眠症的非药物治疗有睡眠卫生教育、放松治疗、行为治疗和认知与行为治疗。电休克

治疗是抑郁症的疗法。

【该题针对“失眠症”知识点进行考核】

【答疑编号101950813,点击提问】

29、

【正确答案】B

【答案解析】失眠症用药：由于长期服用会有药物依赖及停药反弹，原则上使用最低有效剂量、间断

给药（每周2〜4次）、短期给药（常规用药不超过3〜4周）、减药缓慢和逐渐停药（每天减掉原药的

25%）。

【该题针对“失眠症”知识点进行考核】

【答疑编号101950814,点击提问】

30、

【正确答案】E

【答案解析】多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始起效，但通常需要4〜6周才产生充分效果。

【该题针对“抑郁症”知识点进行考核】

【答疑编号101950835,点击提问】

31、

【正确答案】B

【答案解析】目前推荐的抗失眠的药物治疗策略为：①失眠继发于或伴发于其他疾病时，应同时治疗

原发或伴发疾病；②药物治疗开始后应监测并评估患者的治疗反应。长期、难治性失眠应在专科医生指

导下用药；③原发性失眠首选短效nonBZDS,如噗哦坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆；④如首选

药物无效或无法依从，更换为另一种短效或中效的BZRAs或者褪黑素受体激动剂；⑤BZRAs或褪黑素受

体激动剂可以与抗抑郁剂联合应用；⑥对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，不提倡药物连续治

疗，建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。焦虑症患者存在失眠时，以抗焦虑药物为主，必要时在

睡前加用镇静催眠药物。

【该题针对“失眠症”知识点进行考核】

【答疑编号101950842,点击提问】

32、

【正确答案】A

【答案解析】分析本题，意在考察老年失眠患者用药，老年失眠患者首选非药物治疗手段。老年失眠

患者推荐使用non-BZD（非苯二氮（+♦•卓）类药物）或褪黑素受体激动剂。

其中佐匹克隆属于非苯二氮（廿卓）类药物，可作为老年失眠患者首选用药。

【该题针对“失眠症”知识点进行考核】

【答疑编号101950843,点击提问】

二、配伍选择题

1、

【正确答案】A

【该题针对•“缺血性脑血管病”知识点进行考核】

【答疑编号101950716,点击提问】

【正确答案】D

【该题针对“缺血性脑血管病”知识点进行考核】

【答疑编号101950717,点击提问】

【正确答案】E

【该题针对“缺血性脑血管病”知识点进行考核】

【答疑编号101950718,点击提问】

【正确答案】C

【答案解析】溶栓药物一阿替普酶；

降纤治疗一巴曲酶、降纤酶、蚓激酶、新蛇酶；

神经保护剂一丁基苯酰、胞二磷胆碱、依达拉奉、钙通道阻滞剂等；

抗凝药物一普通肝素、低分子肝素。

【该题针对“缺血性脑血管病”知识点进行考核】

【答疑编号101950719,点击提问】

2、

【正确答案】C

【该题针对“缺血性脑血管病”知识点进行考核】

【答疑编号101950721,点击提问】

【正确答案】E

【该题针对“缺血性脑血管病”知识点进行考核】

【答疑编号101950722,点击提问】

【正确答案】D

【答案解析】对于TIA高危患者小剂量（50mg/d）阿司匹林即能一定程度上降低卒中再发。建议服用

剂量75~150mg/d»

对于不符合溶栓适应证且无禁忌证的急性脑梗死患者在发病后尽早给予，推荐剂量150〜300mg/d,急

性期后改为预防剂量（50〜150mg）。

【该题针对“缺血性脑血管病”知识点进行考核】

【答疑编号101950723,点击提问】

3、

【正确答案】B

【答案解析】应依据癫痫发作类型和综合征分类选择抗癫痫药物。①部分性（局灶性）发作：卡马西

平、奥卡西平、丙戊酸、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。②全面强直-阵挛性发作：丙戊酸、卡马

西平、奥卡西平、苯巴比妥、托哦酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。③强直或失张力发作：丙戊酸、拉莫

三嗪、托哦酯等。④失神发作：丙戊酸、拉莫三嗪、氯硝西泮、左乙拉西坦、拉莫三嗪、托毗酯、喋尼

沙胺等。⑤肌阵挛发作：丙戊酸、左乙拉西坦、托毗酯、氯硝西泮、理尼沙胺等。

【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

【答疑编号101950765,点击提问】

【正确答案】E

【答案解析】应依据癫痫发作类型和综合征分类选择抗癫痫药物。①部分性（局灶性）发作：卡马西

平、奥卡西平、丙戊酸、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。②全面强直-阵挛性发作：丙戊酸、卡马

西平、奥卡西平、苯巴比妥、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。③强直或失张力发作：丙戊酸、拉莫

三嗪、托毗酯等。④失神发作：丙戊酸、拉莫三嗪、氯硝西泮、左乙拉西坦、拉莫三嗪、托毗酯、口坐尼

沙胺等。⑤肌阵挛发作：丙戊酸、左乙拉西坦、托毗酯、氯硝西泮、理尼沙胺等。

【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

【答疑编号101950766,点击提问】

4、

【正确答案】A

【答案解析】左旋多巴对于活动性消化道溃疡慎用。

【该题针对“帕金森病”知识点进行考核】

【答疑编号101950778,点击提问】

【正确答案】C

【答案解析】苯海索属于抗胆碱能药，闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。老年患者慎用。

【该题针对“帕金森病”知识点进行考核】

【答疑编号101950779,点击提问】

5、

【正确答案】A

【该题针对“痴呆”知识点进行考核】

【答疑编号101950784,点击提问】

【正确答案】B

【该题针对“痴呆”知识点进行考核】

【答疑编号101950785,点击提问】

【正确答案】E

【该题针对“痴呆”知识点进行考核】

【答疑编号101950786,点击提问】

【正确答案】C

【答案解析】尿液碱化剂（碳酸酎酶抑制剂、碳酸氢钠）可降低美金刚的清除率而使药物血浆浓度升

高。当尿液pH=8时美金刚的清除率下降约80乳氯化镂可酸化尿液增加美金刚的排泄。与其他经肾小

管分泌排泄的药物（氢氯噬嗪、氨苯蝶嚏、二甲双服、西咪替丁、雷尼替丁、奎尼丁、烟碱）同服，理

论上会改变美金刚和其他药物的血药浓度。

加兰他敏主要通过肝脏的CYP2D6,CYP3A4代谢，20%〜25%以原形尿中排出。酮康陛、红霉素、帕罗西

汀通过抑制肝药酶可使加兰他敏作用增强。

【该题针对“痴呆”知识点进行考核】

【答疑编号101950787,点击提问】

6、

【正确答案】B

【该题针对“焦虑障碍”知识点进行考核】

【答疑编号101950793,点击提问】

【正确答案】A

【该题针对“焦虑障碍”知识点进行考核】

【答疑编号101950794,点击提问】

【正确答案】D

【该题针对“焦虑障碍”知识点进行考核】

【答疑编号101950795,点击提问】

【正确答案】E

【答案解析】A.艾司哇仑一一苯二氮（H卓）类药物

B.丁螺环酮---5-HT1A受体部分激动剂

C.阿米替林一一三环类药物

D.舍曲林——选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

E.度洛西汀一一5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

【该题针对“焦虑障碍”知识点进行考核】

【答疑编号101950796,点击提问】

7、

【正确答案】E

【该题针对“抑郁症”知识点进行考核】

【答疑编号101950801,点击提问】

【正确答案】C

【该题针对“抑郁症”知识点进行考核】

【答疑编号101950802,点击提问】

【正确答案】C

【答案解析】氟西汀、帕罗西汀、舍曲林都属于5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）,吗氯贝胺属于单

胺氧化酶抑制剂。氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOISOMAOIs停2

周后才能换用SSRIs。

【该题针对“抑郁症”知识点进行考核】

【答疑编号101950803,点击提问】

8、

【正确答案】E

【该题针对“抑郁症”知识点进行考核】

【答疑编号101950808,点击提问】

【正确答案】D

【该题针对“抑郁症”知识点进行考核】

【答疑编号101950809,点击提问】

【正确答案】C

【答案解析】A.雷尼替丁一一H,受体阻断剂

B.奥美拉嘤一一质子泵抑制剂

C.吗氯贝胺一一单胺氧化酶抑制剂

D.度洛西汀一5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂

E.氟西汀一一选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

【该题针对“抑郁症”知识点进行考核】

【答疑编号101950810,点击提问】

9、

【正确答案】C

【答案解析】米氮平能减少快动眼（REM）睡眠，延长REM睡眠潜伏期，改善深睡眠。因此，米氮平适

用于各种抑郁症的急性期及维持期治疗，特别是治疗伴有睡眠障碍或焦虑障碍的抑郁症、伴有焦虑激越

或焦虑躯体化的抑郁症患者。

【该题针对“抑郁症”知识点进行考核】

【答疑编号101950837,点击提问】

【正确答案】B

【答案解析】阿戈美拉汀属于褪黑素受体激动剂。

【该题针对“抑郁症”知识点进行考核】

【答疑编号101950838,点击提问】

三、综合分析选择题

1、

【正确答案】A

【答案解析】血压增高+有情绪激动的诱因，发病急+局灶性神经功能缺损症状=脑出血。

【该题针对“出血性脑血管病”知识点进行考核】

【答疑编号101950749,点击提问】

【正确答案】D

【答案解析】脑出血患者应首先降低颅内压，防止发生脑疝。一般不用止血药物；不急于降血压，应

先降颅内压，即脱水，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。

【该题针对“出血性脑血管病”知识点进行考核】

【答疑编号101950750,点击提问】

【正确答案】A

【答案解析】降低颅内压首先以高渗脱水药为主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等，注意尿量、

血钾及心肾功能。可酌情选用吠塞米。

【该题针对“出血性脑血管病”知识点进行考核】

【答疑编号101950751,点击提问】

2、

【正确答案】A

【答案解析】部分性发作（失神发作）

可有失神发作（短暂意识丧失、停止活动、颤动、手持物品跌落），肌肉失去张力或痉挛、体感异常等。

昼夜脑电图监测有助于诊断和分型。

【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

【答疑编号101950756,点击提问】

【正确答案】D

【答案解析】应依据癫痫发作类型和综合征分类选择抗癫痫药物。①部分性（局灶性）发作：卡马西

平、奥卡西平、丙戊酸、托哦酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。②全面强直-阵挛性发作：丙戊酸、卡马

西平、奥卡西平、苯巴比妥、托吐酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。③强直或失张力发作：丙戊酸、拉莫

三嗪、托此酯等。④失神发作：丙戊酸、拉莫三嗪、氯硝西泮、左乙拉西坦、拉莫三嗪、托毗酯、喋尼

沙胺等。⑤肌阵挛发作：丙戊酸、左乙拉西坦、托毗酯、氯硝西泮、喋尼沙胺等。

【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

【答疑编号101950757,点击提问】

3、

【正确答案】D

【答案解析】发现癫痫发作患者，应立即上前扶住患者，尽量让其慢慢躺下，以免跌伤。若患者已完

全倒地，可将其缓缓拨正到仰卧位，同时小心地将其头偏向一侧，以防误吸。解开患者约束（如领带及

绷紧的衣物等）。改为侧卧可使患者全身肌肉放松，口水容易流出，舌根也不易后坠阻塞气道；保暖;

保持周围安静。

【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

【答疑编号101950760,点击提问】

【正确答案】D

【答案解析】患者入院后原则：采取静脉用药，一般不用肌肉注射，婴儿可以直肠用药。

【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

【答疑编号101950761,点击提问】

【正确答案】A

【答案解析】癫痫持续状态成人地西泮10〜20mg静脉注射（每分钟不超过2〜5mg）可使85%的患者在

5分钟内控制发作，儿童为0.1〜1.0mg/kg,应注意静脉注射速度过快可抑制呼吸。如无效可于20分钟

后再用同一剂量。也可用苯妥英钠，用量为20mg/kg,静脉注射，速度不应过快，应低于50mg/min可

在10〜30分钟内使41%〜90%的患者控制发作。应同时监测血压及心电图。

【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

【答疑编号101950762,点击提问】

4、

【正确答案】C

【答案解析】抗癫痫药物丙戊酸钠可导致胃肠道功能紊乱、脱发、体重增加、肝中毒。

【该题针对“癫痫”知识点进行考核】