2021年执业药师考试题库：药学知识二（第12章）

2021年执业药师考试题库：药学知识二（第12章）

抗肿瘤药

单选题

伊立替康的监护要点不包括

A迟发性腹泻

B脱发

C骨髓抑制

D急性胆碱能综合征

E肝功能

正确答案：B

答案解析：1.胃肠道：迟发性腹泻：腹泻（用药24小时后发生）是本品

的剂量限制性毒性反应，在所有听从腹泻处理措施忠告的患者中20%

发生严重腹泻。出现第一次稀便的中位时间为滴注本品后第5天。有

个别病例出现假膜性结肠炎，其中1例已被细菌学证实（难辨梭状芽

胞杆菌）。恶心与呕吐：使用止吐药后10%患者仍发生严重恶心及呕

吐。其他胃肠反应：腹泻及/或呕吐伴随脱水症状已有报导。少于10%

的患者发生与本品治疗有关的便秘。少见发生肠梗阻报道。其他轻微

反应如：厌食、腹痛及黏膜炎。中性粒细胞减少是剂量限制性毒性。

78.7%的患者均出现过中性粒细胞减少症，严重者（中性粒细胞计数

2的患者。老年人慎用。

对于羟喜树碱的描述，错误的是

A用药期间严格监测血象

B妊娠期妇女慎用

C静脉给药时外渗会引起局部疼痛及炎症

D应用0.9%氯化钠注射液稀释

E宜用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀释

正确答案：E

答案解析：静脉注射：每次10-30mg,以氯化钠注射液溶解后静脉注

射，一日1次，每周3次，6-8周为一个疗程，联合用药本品剂量可

适当减少。膀胱灌注：每次10mg以氯化钠注射液10ml溶解，排尽

尿液后灌注，保持2-4小时左右，每周1次，10次为一个疗程。胸腹

腔注射：恶性胸腹水放净后，10-20rag以氯化钠注射液20ml溶解胸

腹腔内注入，每周1_2次。

主要作用于S期的抗肿瘤药物是

A抗癌抗生素

B烷化剂

C抗代谢药

D长春碱类

E激素类

正确答案：C

答案解析：抗肿瘤药物包括：⑴抗代谢药乂2）烷化剂;⑶细胞毒素类抗

生素和相关物质;⑷植物生物碱和其他天然药乂5）其他抗肿瘤药等5个

亚类。抗代谢药作用于s期的抗肿瘤药。抗代谢药是指能与体内代谢

物发生特异性结合，从而影响或拮抗代谢功能的药物，通常它们的化

学结构与体内的核酸或蛋白质代谢物相似。

下列抗肿瘤药物中存在高致吐风险的是

A依托泊甘

B顺伯

C甲氨蝶吟

D吉西他滨

E氟尿喘咤

正确答案：B

答案解析：顺知的不良反应肾脏毒性：单次中、大剂量用药后，偶会

出现轻微、可逆的肾功能障碍，可出现微量血尿。多次高剂量和短期

内重复用药，会出现不可逆的肾功能障碍，严重时肾小管坏死，导致

无尿和尿毒症。消化系统：包括恶心、呕吐、食欲减低和腹泻等，反

应常在给药后1〜6小时内发生，最长不超过24〜48小时。偶见肝功

能障碍、血清转氨酶增加，停药后可恢复。造血系统：表现为白细胞

和（或）血小板的减少，一般与用药剂量有关，骨髓抑制一般在3周左

右达高峰，4~6周恢复。

下列药物中，与甲氨蝶吟长期大量合用，可引起膀胱移行细胞癌的是

A糖皮质激素

B抗生素

C抗病毒药物

D维生素类

E中药饮片

正确答案：A

答案解析：乙醇和其他对肝脏有损害药物，如与该品同用，可增加肝

脏的毒性;糖皮质激素与甲氨蝶吟长期大量合用，可引起膀胱移行细

胞癌;由于用该品后可引起血液中尿酸的水平增多，对于痛风或高尿

酸血症患者应相应增加别喋吟醇等药剂量;该品可增加抗血凝作用，

甚至引起肝脏凝血因子的缺少或（和）血小板减少症，同此与其他抗凝

药慎同用;与保泰松和磺胺类药物同用后，因与蛋白质结合的竞争，

可能会引起本品血清浓度的增高而导致毒性反应的出现;口服卡那霉

素可增加口服该品的吸收，而口服新霉素钠可减少其吸收；

用药过程中需注意监护心脏毒性的是0

A甲氨蝶吟

B伊立替康

C丝裂霉素

D多柔比星

正确答案：D

答案解析：应用甲氨蝶吟需监测肾毒性;应用丝裂霉素需监护肝肾损

害;应用伊立替康需监护其所致的迟发性腹泻;应用多柔比星应注意监

护心脏毒性;应用长春新碱需注意监护神经毒性。故答案为Do

关于酪氨酸激酶小分子抑制剂的描述，错误的是

A不良反应以皮肤毒性和腹泻最为常见

B禁用于妊娠期妇女

C发生中、重度腹泻者可予口服洛哌丁胺，同时补充液体和电解质

D治疗期间有发生间质性肺炎的可能

E主要通过CYP1A2酶代谢

正确答案：E

答案解析：多数酪氨酸激酶抑制剂通过肝药酶CYP3A4代谢。故选E。

多选题

氟尿喀咤的临床应用是

A绒毛膜上皮癌

B肺癌

C乳腺癌

D膀胱癌及皮肤癌

E消化道癌症

正确答案：ABCDE

答案解析：氟尿喀咤用于消化道肿瘤、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢

癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌。

多柔比星的特点为

A抑制肿瘤细胞DNA及RNA的合成

B可能引起骨髓抑制及脱发

C可能引起中毒性心肌炎

D属细胞周期非特异性药物

E属细胞周期特异性药物

正确答案：ABCD

答案解析：多柔比星为抗肿瘤抗生素，是细胞周期非特异性药物，能

与DNA碱基对结合而抑制DNA和RNA的合成。骨髓抑制、脱发、口

炎等发生率较高，剂量过大可引起中毒性心肌炎。

环磷酰胺的临床应用是

A乳腺癌

B卵巢癌

C急性淋巴细胞性白血病

D多发性骨髓瘤

E恶性淋巴瘤

正确答案：ABCDE

答案解析：环磷酰胺用于恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、

多发性骨髓瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻

咽癌、神经母细胞癌、横纹肌肉瘤及骨肉瘤。

博来霉素的常见不良反应有()。

A食欲减退

B口内炎

C间质性肺炎

D白细胞计数减少

E过敏性休克

正确答案：CD

答案解析：本题考查要点是"丝裂霉素的不良反应"。博来霉素的不良

反应常见间质性肺炎、白细胞计数减少;少见食欲减退、呕吐、厌食、

口内炎、腹泻、皮疹、尊麻疹、发热伴红皮症;罕见过敏性休克。因

此，本题的正确答案为CD。

下列不属于长春新碱的抗恶性肿瘤作用机制的是

A影响激素功能

B干扰核糖体功能

C干扰核酸合成

D影响微管蛋白合成功能

E破坏DNA的结构和功能

正确答案：ABCE

答案解析：长春新碱能影响微管蛋白的合成功能，阻断细胞有丝分裂。

【该题针对"抑制蛋白质合成与功能的药物（干扰有丝分裂药）"知识点

进行考核】

影响核酸生物合成的抗恶性肿瘤药是

A紫杉醇

B范喋吟

C甲氨蝶吟

D塞替派

E阿糖胞昔

正确答案：BCE

答案解析：塞替派不属于影响核酸合成的药物，属于烷化剂类抗恶性

肿瘤药。紫杉醇属于影响蛋白质合成的抗肿瘤药物。

克林霉素的抗菌谱包括

A革兰阴性杆菌

B耐青霉素金黄色葡萄球菌

C革兰阳性球菌

D真菌

E多数厌氧菌

正确答案：BCE

答案解析：林可霉素类其主要特点是对革兰阳性菌或革兰阴性厌氧菌

均有强大杀菌作用，尤其对产黑素类杆菌、消化道球菌、消化道链球

菌、产气荚膜杆菌以及梭杆菌的作用更为突出。

下列属于烷化剂类抗肿瘤药物的是0

A顺祐

B氟尿喀咤

C环磷酰胺

D卡莫司汀

E甲氨蝶吟

正确答案：CD

答案解析：顺箱属于破坏DNA的祐类化合物，氟尿喀咤和甲氨蝶吟

属于抗代谢类，烷化剂类包括氮芥、环磷酰胺、卡莫司汀等。故答案

选CDo

箱类药物的典型不良反应包括0

A消化道反应（恶心、呕吐、腹泻）

B肾毒性

C耳毒性

D神经毒性

E低镁血症

正确答案：ABCDE

答案解析：本组题考查的类的典型不良反应。珀类常见消化道反应（恶

心、呕吐、腹泻）、肾毒性、耳毒性、神经毒性、低镁血症。故答案

选ABCDE。

下列属于前体药物的是

A塞替派

B环磷酰胺

C卡莫氟

D卡莫司汀

E甲磺酸伊马替尼

正确答案：ABC

答案解析：比较常用的前药有普罗加比，治疗癫痫，伊那普利，为

AC日类药，治疗高血压所有他汀类药，治疗动脉粥样硬化，调血脂药

奥美拉嗖，经典的质子泵抑制剂，治疗胃十二指肠溃疡，幽门螺旋杆

菌感染环磷酰胺，为氮介类药物，治疗癌症肿瘤还有部分激素，抗生

素等。

下列关于环磷酰胺的说法，正确的是

A可使血清假胆碱酯酶减少，血尿酸及尿尿酸水平增加

B肝肾功能损害时，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2〜1/3

C用药期间应监测血常规、肝肾功能

D在肝内活化，因此腔内给药无法直接作用

E大剂量使用时应注意非血液学毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纤维

化等

正确答案：ABCDE

答案解析：环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性，进入体内后先在肝脏中经

微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺。而醛酰胺不稳定，在肿瘤细胞内

分解成酰胺氮芥及丙烯醛，酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。孕妇

用药须慎重考虑，特别在妊娠初期的三个月，由于环磷酰胺有致突变

或致畸胎作用，可造成胎儿死亡或先天性畸形。本品可在乳汁中排出，

在开始用环磷酰胺治疗时必须中止哺乳。下列情况应慎用：骨髓抑制:

有痛风病史、肝功能损害、感染、肾功能损害、肿瘤细胞浸润骨髓、

有泌尿系结石史、以前曾接受过化疗或放射治疗。肝病患者慎用。不

论对人体或是动物均有明显的致畸、致突变作用，特别是在妊娠胚胎

的分裂相和器官的发生相造成胚胎吸收，发育迟缓，畸形如肢端异常,

腭裂等等，但对妊娠的毒性可能不是终生的。

关于甲氨蝶吟的描述，正确的是

A大剂量引起中毒，可用亚叶酸钙解救

B为烷化剂类抗肿瘤药物

C为抗代谢类抗肿瘤药

D临床主要用于急性白血病

E为叶酸的抗代谢物，有较强的抑制二氢叶酸还原酶的作用

正确答案：ACDE

答案解析：甲氨蝶吟为抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过对二氢叶酸还原

酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，而抑制肿瘤细胞的生长与繁

殖。临床用于急性白血病，尤其是急性淋巴细胞性白血病，绒毛膜上

皮癌及恶性葡萄胎等效果较好。对头颈部肿瘤、乳腺癌、肺癌及盆腔

肿瘤均有一定疗效。

以下哪些药物使用时必须避光

A顺祐

B柔红霉素

C环磷酰胺

D异环磷酰胺

E奥沙利伯

正确答案：AE

答案解析：顺柏是最敏感的蓝色区域的紫外线光，白色强光照射，应

避免超过一小时。奥沙利伯在静滴时需避光，某些化疗药物由于其化

学结构的可发生裂环、重排、水解、聚合、氧化、异构化光照可催化

上述反应的进程。

干扰肿瘤细胞RNA合成的药物包括

A长春新碱

B放线菌素

C塞替派

D多柔比星

E环磷酰胺

正确答案：BD

答案解析：选择性作用于DNA模板，抑制DNA依赖的RNA