高级临床药学实践概论智慧树知到课后章节答案2023年下沈阳药科大学

高级临床药学实践概论智慧树知到课后章节答案2023年下沈阳药科大学沈阳药科大学

第一章测试

下列关于临床药师的7类工作中描述错误的是（）。

A:临床服务-查房、会诊、患者教育B:药品不良反应监测C:医疗工作-参与制定药疗方案D:文书-病历书写

答案:文书-病历书写

临床药师需要掌握的患者信息有哪些（）。

A:患者的健康状况B:三相都选C:患者对药物治疗的态度和经验D:目前所有药物治疗情况(包括给药方案和给药途径)

答案:三相都选

下列关于临床药师不良反应监测的原则中描述错误的是（）

A:治疗后跟踪监测B:治疗中动态监测C:治疗前预见性监测D:治疗中静态监测

答案:治疗中静态监测

下列哪项不属于药品不良反应监测的高危人群（）

A:有器官衰竭的患者B:单药治疗的患者C:未成年人D:老年患者

答案:单药治疗的患者

下列哪项不属于药品不良反应监测的高风险药物（）

A:精神药品B:生物制品C:抗生素D:维生素

答案:维生素

临床药师基础服务实践工作包括（）。

A:文书-药历书写、病例分析B:医疗工作-参与制定药疗方案C:临床服务-查房、会诊、患者教育D:药品不良反应监测

答案:文书-药历书写、病例分析;医疗工作-参与制定药疗方案;临床服务-查房、会诊、患者教育;药品不良反应监测

下列属于常见用药问题是（）。

A:剂量过高B:药物不良反应C:剂量过低D:非必要的药物治疗

答案:剂量过高;药物不良反应;剂量过低;非必要的药物治疗

临床药师在用药过程中需要评估的问题有（）。

A:会有损害疗效和安全性的药物相互作用吗？B:病人能负担得起的药物治疗吗？C:病人的疾病/症状或异常的客观体征/身体不良反应都是由于药物治疗引起的吗？D:病人能够遵循给药方案吗？

答案:会有损害疗效和安全性的药物相互作用吗？;病人能负担得起的药物治疗吗？;病人的疾病/症状或异常的客观体征/身体不良反应都是由于药物治疗引起的吗？;病人能够遵循给药方案吗？

在临床实践的过程中，我们应该（）。

A:掌握所在实习临床科室的常用药物的知识B:掌握药学监护的书写、分析、评价C:具有与患者、医师及护士交流沟通的能力D:了解所在实习临床科室常见疾病的发病机制、临床表现、诊断要点及治疗原则，学会阅读医疗文书

答案:掌握所在实习临床科室的常用药物的知识;掌握药学监护的书写、分析、评价;具有与患者、医师及护士交流沟通的能力;了解所在实习临床科室常见疾病的发病机制、临床表现、诊断要点及治疗原则，学会阅读医疗文书

下列需要进行治疗药物监测的是（）。

A:需要合并使用多种药物B:特殊人群用药C:药物体内过程个体差异大的药物D:治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物

答案:需要合并使用多种药物;特殊人群用药;药物体内过程个体差异大的药物;治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物

第二章测试

影响药物安全的因素，不包括（）。

A:易发生相互作用的药物或食物；B:简化用药方案C:成分相同的药物D:治疗窗窄的药物；

答案:简化用药方案

下列属于相加作用的是（）。

A:阿替洛尔与利尿剂氢氯噻嗪合用B:组胺和肾上腺素合用C:磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用D:普鲁卡因与肾上腺素合用

答案:阿替洛尔与利尿剂氢氯噻嗪合用

医疗机构实行三级医师查房制度，其中主治医师查房至少（）

A:两日一次B:每周三次C:每周两次D:每日两次

答案:每周三次

医疗机构实行（）领导下的三级医师查房制度

A:院长B:护士长C:科主任D:主任医师

答案:科主任

临床教学查房分为哪几个步骤（）

A:总结部分-讨论部分-床旁部分-查房的准备B:床旁部分-讨论部分-查房的准备-总结部分C:查房的准备-讨论部分-床旁部分-总结部分D:查房的准备-床旁部分-讨论部分-总结部分

答案:查房的准备-床旁部分-讨论部分-总结部分

下列关于疑难病例讨论说法不正确的是（）

A:科室应建立《疑难病例讨论记录本》，记录疑难病例讨论的相关内容并定期研究分析，促进医疗技术水平的提高B:经治医师应做好书面记录，并将可能性、确定性、结论性意见记入病程记录中C:经治医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备；

答案:经治医师应做好书面记录，并将可能性、确定性、结论性意见记入病程记录中

用药教育的目的是（）。

A:降低用药错误发生率B:提高用药依从性C:保障医疗质量和医疗安全D:提高患者用药知识水平

答案:降低用药错误发生率;提高用药依从性;保障医疗质量和医疗安全;提高患者用药知识水平

可在尿液中析出结晶而阻塞肾小管或集合管，导致梗阻性急性肾功能衰竭的药物有（）。

A:阿昔洛韦B:造影剂C:甲氨蝶呤D:磺胺嘧啶

答案:阿昔洛韦;造影剂;甲氨蝶呤;磺胺嘧啶

某些对于儿童发育有影响的药物应避免使用，如喹诺酮类药物。（）

A:错B:对

答案:对

临床药师具有处方权，药学会诊后可以修改不合理医嘱。（）

A:错B:对

答案:错

喹诺酮类药物8岁以上即可使用。（）

A:对B:错

答案:错

第三章测试

在药学问诊的过程中如果发现患者自服一些保健品时，我们该如何处理（）。

A:详细询问服用品种，用法用量，并关注成分，记录在药历中，并通报给医生，以评估对目前治疗的影响B:告诉患者可以偷偷使用，避免让医生发现，以免医生不让使用C:不用特殊处理，嘱可继续服用，也不用特殊告知管床医生D:嘱患者停服所有自备药品

答案:详细询问服用品种，用法用量，并关注成分，记录在药历中，并通报给医生，以评估对目前治疗的影响

具有（）可授予特殊使用级抗菌药物的处方权。

A:具有高级专业技术职务任职资格的医师经过抗菌药物合理使用培训并考试合格者B:具有初级专业技术职务任职资格的医师经过抗菌药物合理使用培训并考试合格者C:具有中级专业技术职务任职资格的医师经过抗菌药物合理使用培训并考试合格者D:具有职务任职资格的医师经过抗菌药物合理使用培训并考试合格者

答案:具有高级专业技术职务任职资格的医师经过抗菌药物合理使用培训并考试合格者

书写药历可以培养学生哪方面能力（）。

A:培养我们患者管理/及提出药物监护计划的能力，规范医疗文书的书写，提高文字表达的能力B:对临床资料进行采集、综合、分析、整理及归纳的能力C:培养系统的临床思维D:提高发现、分析和解决患者药物相关问题的能力

答案:培养我们患者管理/及提出药物监护计划的能力，规范医疗文书的书写，提高文字表达的能力;对临床资料进行采集、综合、分析、整理及归纳的能力;培养系统的临床思维;提高发现、分析和解决患者药物相关问题的能力

既往用药史应详细列出（）。

A:用药的途径及用药剂量B:治疗效果C:有无发生不良反应D:家人的用药情况

答案:用药的途径及用药剂量;治疗效果;有无发生不良反应

药物治疗日志包括哪些内容（）。

A:病情变化B:辅助检查C:用药调整D:治疗方案分析和药学监护

答案:病情变化;辅助检查;用药调整;治疗方案分析和药学监护

药物治疗方案分析应该围绕哪些内容进行展开（）。

A:给药途径B:围绕患者的药物的品种选择C:患者用药是否符合治疗常规及病理生理特点等内容D:用法用量

答案:给药途径;围绕患者的药物的品种选择;患者用药是否符合治疗常规及病理生理特点等内容;用法用量

教学药历包括以下哪几个方面（）。

A:药历首页B:药物治疗日志C:药物治疗总结D:患者评价反馈

答案:药历首页;药物治疗日志;药物治疗总结

教学药历书写的意义包括以下哪些方面（）。

A:参与病人的药物治疗管理的记录B:提高发现、分析和解决患者药物相关问题的能力C:参与临床实践过程的记录凭证D:是药师进行规范化药学服务的具体体现

答案:参与病人的药物治疗管理的记录;提高发现、分析和解决患者药物相关问题的能力;参与临床实践过程的记录凭证;是药师进行规范化药学服务的具体体现

药学监护计划应该包括疗效观察和不良反应监测，给出具体的监护实施方案，监护哪些内容、如何进行监护，多长时间复查一次指标等。（）

A:错B:对

答案:对

患者出院结束药学监护的部分只需对患者出院后的药物治疗方案进行充分的患者的用药教育，对于生活方式无需进行干预。（）

修改：患者出院结束药学监护的部分要对患者出院后的药物治疗方案、生活方式，给予指导，并制定随访计划。

A:对B:错

答案:错

第四章测试

《药品管理法》属于（）

A:法律B:地方性法规C:部门规章D:行政法规

答案:法律

下列不属于超常处方的是（）

A:无正当理由不首选国家基本药物的B:无适应症用药C:无正当理由超说明书用药的D:无正当理由开具高价药的

答案:无正当理由不首选国家基本药物的

下列哪种情况为同时为患者开具2种以上药理作用相同的药物（）

A:阿托伐他汀+硝苯地平控释片B:对乙酰氨基酚缓释片+和酚麻美敏片C:甲泼尼龙琥珀酸钠粉针+奥美拉唑肠溶片D:万古霉素+美罗培南

答案:对乙酰氨基酚缓释片+和酚麻美敏片

麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为（）

A:浅黄色B:白色C:浅绿色D:淡红色

答案:淡红色

医疗机构病区用药医嘱单应归属为（）

A:处方B:医嘱C:用药指导D:病例

答案:处方

下列不属于遴选的药品不适宜的是（）

A:药品选择与患者性别、年龄不符B:患者有药物禁忌症（肝肾功不全、其他禁忌疾病）C:鼻饲患者开具控缓释制剂D:药品是特殊人群禁忌使用的（妊娠、哺乳、儿童）

答案:鼻饲患者开具控缓释制剂

审核的处方包括（）

A:纸质处方、电子处方和医疗机构病区用药医嘱单B:纸质处方、电子处方、口头医嘱C:纸质处方、医疗机构病区用药医嘱单D:电子处方、医疗机构病区用药医嘱单

答案:纸质处方、电子处方和医疗机构病区用药医嘱单

依照《处方管理办法》规定，关于“四查十对”不正确的是（）

A:查处方，对科别、姓名、年龄B:查配伍禁忌，对药品性状、用法用量C:查用药合理性，对药品适应症D:查药品，对药名、剂型、规格、数量

答案:查用药合理性，对药品适应症

关于处方点评抽样率的说法正确的是（）

A:门急诊处方抽样率不少于总处方量的1%，且每月点评处方绝对数不少于100张B:门急诊处方抽样率不少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不少于100张C:病区医嘱单抽样率不少于出院病例总数的1‰，且每月点评绝对数不应少于30份D:病区医嘱单抽样率不少于出院病例总数的1%，且每月点评绝对数不应少于30份

答案:门急诊处方抽样率不少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不少于100张;病区医嘱单抽样率不少于出院病例总数的1%，且每月点评绝对数不应少于30份

下列属于给药途径不适宜的有哪些（）

A:注射药物作为外用冲洗药，但给药途径写注射B:外用药品用法写为口服C:只能静脉注射的药物开成肌内注射D:肌内注射药品开成静脉注射

答案:注射药物作为外用冲洗药，但给药途径写注射;外用药品用法写为口服;只能静脉注射的药物开成肌内注射;肌内注射药品开成静脉注射

第五章测试

患者，女，61岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸，查体：发现剑突下压痛，粪便隐血，胃镜：胃溃疡（A3期），医嘱：胶体果胶铋200mg，口服，3次/日；艾司奥美拉唑镁肠溶片40mg，1次/日，临床药师给予患者用药教育错误的是（）

A:牛奶可促进胶体果胶铋的吸收B:艾司奥美拉唑镁应餐前15分钟使用，不可嚼碎C:服药期间大便呈灰黑色属于正常现象，停药后1-2日粪便色泽可转为正常D:长期使用胶体果胶铋，在体内可蓄积，一般使用不得超过2个月

答案:牛奶可促进胶体果胶铋的吸收

患者，女，35岁，反复腹痛2年，伴反酸、烧心，今日上述症状加重，入院诊断十二指肠球部溃疡，HP(阳性)。给予患者HP感染根除治疗的过程中出现恶心、呕吐、口中金属味的症状，可能是下列哪种药物引起的（）

A:法莫替丁B:甲硝唑C:奥美拉唑D:克拉霉素

答案:甲硝唑

患者隋某，男，56岁，既往冠心病5年，1年前行经皮冠状动脉介入手术，给予氯吡格雷长期治疗，近日患者无明显诱因出现腹痛，牙龈出血、血肿。为预防消化道出血，应使用下列哪一药物最适宜（）

A:硫糖铝凝胶B:泮托拉唑C:法莫替丁D:铝碳酸镁

答案:泮托拉唑

高某某，49岁，反复腹胀、腹痛1年余，疼痛伴胀痛或刺痛，持续约半小时至1小时不等后可自行缓解，夜间、饭后疼痛明显，偶伴反酸呃逆，2月前患者疼痛时间延长，食欲减退。3天前患者腹胀、腹痛较前加重，入院行胃镜示：十二指肠球部溃疡（A2期）。既往史：既往高血压病2余年，口服美托洛尔、硝苯地平。吸烟史20余年，每日20支，有饮酒史，每日2两。完善检查：HP(+)大便隐血（+）。凝血功能正常。诊断：1）十二指肠球部2）高血压II级3）心脏病。

用药医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用艾司奥美拉唑镁40mgivgttqd，5%葡萄糖注射液250ml+酚磺乙胺注射液2givgttqd，5%葡萄糖注射液250ml+氨甲环酸注射液0.5givgttbid，阿莫西林胶囊1g口服2次/日，克拉霉素胶囊0.5g口服2次/日，硝苯地平缓释片30mg口服1次/日

美托洛尔片12.5mg口服2次/日，胶体果胶铋胶囊200mg口服2次/日，针对患者入院时药物的使用情况，对患者用药教育说法错误的是（）

A:硝苯地平缓释片，服药不受进食影响，可与葡萄柚汁同服B:阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊，饭后服用效果较好，可提高生物利用度C:美托洛尔片，空腹服用效果较好，避免食物降低药物的生物利用度D:胶体果胶铋，餐前服用效果较好

答案:美托洛尔片，空腹服用效果较好，避免食物降低药物的生物利用度

高某某，49随，反复腹胀、腹痛1年余，疼痛伴胀痛或刺痛，持续约半小时至1小时不等后可自行缓解，夜间、饭后疼痛明显，偶伴反酸呃逆，2月前患者疼痛时间延长，食欲减退。3天前患者腹胀、腹痛较前加重，入院行胃镜示：十二指肠球部溃疡（A2期）。既往史：既往高血压病2余年，口服美托洛尔、硝苯地平。吸烟史20余年，每日20支，有饮酒史，每日2两。完善检查：HP(+)大便隐血（+）。凝血功能正常。诊断：1）十二指肠球部2）高血压II级3）心脏病。

用药医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用艾司奥美拉唑镁40mgivgttqd，5%葡萄糖注射液250ml+酚磺乙胺注射液2givgttqd，5%葡萄糖注射液250ml+氨甲环酸注射液0.5givgttbid，阿莫西林胶囊1g口服2次/日，克拉霉素胶囊0.5g口服2次/日，硝苯地平缓释片30mg口服1次/日，美托洛尔片12.5mg口服2次/日，胶体果胶铋胶囊200mg口服2次/日，患者入院时使用药物较多，在患者治疗过程中出现头痛、失眠、精神异常等症状，可能导致上述症状的药物是（）

A:克拉霉素胶囊B:胶体果胶铋C:艾司奥美拉唑镁D:阿莫西林胶囊

答案:胶体果胶铋

高某某，49随，反复腹胀、腹痛1年余，疼痛伴胀痛或刺痛，持续约半小时至1小时不等后可自行缓解，夜间、饭后疼痛明显，偶伴反酸呃逆，2月前患者疼痛时间延长，食欲减退。3天前患者腹胀、腹痛较前加重，入院行胃镜示：十二指肠球部溃疡（A2期）。既往史：既往高血压病2余年，口服美托洛尔、硝苯地平。吸烟史20余年，每日20支，有饮酒史，每日2两。完善检查：HP(+)大便隐血（+）。凝血功能正常。诊断：1）十二指肠球部2）高血压II级3）心脏病。

用药医嘱：，0.9%氯化钠注射液100ml+注射用艾司奥美拉唑镁40mgivgttqd，5%葡萄糖注射液250ml+酚磺乙胺注射液2givgttqd，5%葡萄糖注射液250ml+氨甲环酸注射液0.5givgttbid，阿莫西林胶囊1g口服2次/日，克拉霉素胶囊0.5g口服2次/日，硝苯地平缓释片30mg口服1次/日，美托洛尔片12.5mg口服2次/日，胶体果胶铋胶囊200mg口服2次/日，患者使用药物品种多，在治疗过程中出现气短、头晕、心悸，此时考虑药物因素引起，应立即停用下列哪一药物（）

A:克拉霉素胶囊B:艾司奥美拉唑镁C:胶体果胶铋D:阿莫西林胶囊

答案:克拉霉素胶囊

患者，女性，48岁，反复腹胀、乏力13年，阵发性四肢扑动伴嗜睡半月余。患者13年前无明显诱因下反复感腹胀、乏力，查肝功能检查异常。6年前患者自觉乏力症状加重并出现双下肢水肿，肝脏超声检查示肝硬化。4年前诊断为自身免疫性肝病，口服熊去氧胆酸胶囊治疗。半年前反复肝功能异常，考虑“原发性胆汁性胆管炎合并自身免疫性肝炎”，予熊去氧胆酸胶囊联合甲泼尼龙片4mgb.i.d.治疗。半月余前自觉言语不清、阵发性四肢扑动。化验：ALT72U/L(↑),AST73U/L(↑)，TBIL80.6μmol/L(↑),DBIL65.7μmol/L(↑),ALB31.1g/L(↓)。

入院诊断：1.自身免疫性肝炎2.肝硬化失代偿期

住院期间主要治疗药物：门冬氨酸鸟氨酸20g静脉滴注，bid

乳果糖口服液15ml口服，tid；甲托尼龙片16mg口服，bid；复方甘草酸苷注射液100ml静脉滴注，qd；熊去氧胆酸胶囊250mg口服，tid；呋塞米片20mgqdp.o；螺内酯片60mgqdp.o

对于该患者药师进行药学查房中应关注的地方包括（）

A:患者应用呋塞米和螺内酯后尿量的变化B:既往药物过敏史，过敏情况C:乳果糖口服液服用后是否出现便秘D:门冬氨酸鸟氨酸注射速度

答案:患者应用呋塞米和螺内酯后尿量的变化;既往药物过敏史，过敏情况;门冬氨酸鸟氨酸注射速度

患者，女性，48岁，反复腹胀、乏力13年，阵发性四肢扑动伴嗜睡半月余。患者13年前无明显诱因下反复感腹胀、乏力，查肝功能检查异常。6年前患者自觉乏力症状加重并出现双下肢水肿，肝脏超声检查示肝硬化。4年前诊断为自身免疫性肝病，口服熊去氧胆酸胶囊治疗。半年前反复肝功能异常，考虑“原发性胆汁性胆管炎合并自身免疫性肝炎”，予熊去氧胆酸胶囊联合甲泼尼龙片4mgb.i.d.治疗。半月余前自觉言语不清、阵发性四肢扑动。化验：ALT72U/L(↑),AST73U/L(↑)，TBIL80.6μmol/L(↑),DBIL65.7μmol/L(↑),ALB31.1g/L(↓)。

入院诊断：1.自身免疫性肝炎2.肝硬化失代偿期

住院期间主要治疗药物：门冬氨酸鸟氨酸20g静脉滴注，bid

乳果糖口服液15ml口服，tid；甲托尼龙片16mg口服，bid；复方甘草酸苷注射液100ml静脉滴注，qd；熊去氧胆酸胶囊250mg口服，tid；呋塞米片20mgqdp.o；螺内酯片60mgqdp.o

如果你是该患者的临床药师，针对该患者的入院情况，你会为他制定什么样的初始药学监护计划？下列计划中适宜该患者的是（）

A:患者反复腹胀，临床药师需要积极的追问患者病史和用药史，同医生共同分析腹胀的病因，及时调整药物治疗方案。B:患者为老年，肝肾功能减退，需要关注患者住院期间所用药物对肝肾功能的影响。C:患者此次出现肝性脑病的症状，应用降血氨药物期间关注患者是否有嗜睡，记忆力，定向力障碍。D:注意患者所用药物相关不良反应，监护患者联合用药之间的相互作用，以及静脉输液常见的并发症等。

答案:患者反复腹胀，临床药师需要积极的追问患者病史和用药史，同医生共同分析腹胀的病因，及时调整药物治疗方案。;患者为老年，肝肾功能减退，需要关注患者住院期间所用药物对肝肾功能的影响。;患者此次出现肝性脑病的症状，应用降血氨药物期间关注患者是否有嗜睡，记忆力，定向力障碍。;注意患者所用药物相关不良反应，监护患者联合用药之间的相互作用，以及静脉输液常见的并发症等。

高某某，49岁，反复腹胀、腹痛1年余，疼痛伴胀痛或刺痛，持续约半小时至1小时不等后可自行缓解，夜间、饭后疼痛明显，偶伴反酸呃逆，2月前患者疼痛时间延长，食欲减退。3天前患者腹胀、腹痛较前加重，入院行胃镜示：十二指肠球部溃疡（A2期）。既往史：既往高血压病2余年，口服美托洛尔、硝苯地平。吸烟史20余年，每日20支，有饮酒史，每日2两。完善检查：HP(+)大便隐血（+）。凝血功能正常。诊断：1）十二指肠球部2）高血压II级3）心脏病。

用药医嘱：，0.9%氯化钠注射液100ml+注射用艾司奥美拉唑镁40mgivgttqd，5%葡萄糖注射液250ml+酚磺乙胺注射液2givgttqd，5%葡萄糖注射液250ml+氨甲环酸注射液0.5givgttbid，阿莫西林胶囊1g口服2次/日，克拉霉素胶囊0.5g口服2次/日，硝苯地平缓释片30mg口服1次/日，美托洛尔片12.5mg口服2次/日，胶体果胶铋胶囊200mg口服2次/日，结合本病例患者的疾病特点，高先生出院教育哪项内容表述是错误的（）

A:避免暴饮暴食、辛辣油腻食物，规律饮食。B:抗HP感染药物应坚持服完疗程14天，服用完后2周应当去医院复查13C呼吸试验以确定HP感染是否根除C:戒烟酒D:应坚持服降血压药物，血压控制良好时，不可以自行停用或减用降压药物

答案:抗HP感染药物应坚持服完疗程14天，服用完后2周应当去医院复查13C呼吸试验以确定HP感染是否根除

患者，70岁，因“黑便3天”为主诉入院。既往史：高血压病史6年；陈旧性心肌梗死病史7年，长期口服阿司匹林肠溶片100mg，po，qd；腰腿疼痛多年，间断服用某止疼药（具体不详）。入院检查：PT16.4s；WBC14.73×109/L，GR86.10%，HGB118g/L；便潜血试验（阳性）；胃镜：十二指肠降行部可见1.2×1.2cm溃疡灶，表面白苔，周围充血。入院诊断：上消化道出血；贫血；高血压病；陈旧性心肌梗死。治疗：给予泮托拉唑80mg+0.9%氯化钠注射液100mL，ivgtt，q12h，持续泵入；头孢曲松粉针2g+0.9%氯化钠注射液100mL，ivgtt，Bid，口服凝血酶冻干粉、硫糖铝混悬液。

为什么不常规给与患者蛇毒血凝酶、氨甲环酸等止血药（）

A:止血药物对阿司匹林所致消化道出血疗效尚不明确B:患者有冠心病病史，止血药的使用可能诱发心脑血管事件C:已使用凝血酶冻干粉，疗效不佳时再联合使用上述止血药D:患者本次入院凝血功能基本正常，无需使用止血药

答案:止血药物对阿司匹林所致消化道出血疗效尚不明确;患者有冠心病病史，止血药的使用可能诱发心脑血管事件;患者本次入院凝血功能基本正常，无需使用止血药

患者，70岁，因“黑便3天”为主诉入院。既往史：高血压病史6年；陈旧性心肌梗死病史7年，长期口服阿司匹林肠溶片100mg，po，qd；腰腿疼痛多年，间断服用某止疼药（具体不详）。入院检查：PT16.4s；WBC14.73×109/L，GR86.10%，HGB118g/L；便潜血试验（阳性）；胃镜：十二指肠降行部可见1.2×1.2cm溃疡灶，表面白苔，周围充血。入院诊断：上消化道出血；贫血；高血压病；陈旧性心肌梗死。治疗：给予泮托拉唑80mg+0.9%氯化钠注射液100mL，ivgtt，q12h，持续泵入；头孢曲松粉针2g+0.9%氯化钠注射液100mL，ivgtt，Bid，口服凝血酶冻干粉、硫糖铝混悬液。该患者何时可恢复服用抗血小板药物

A:止血后，在严密监测下至少观察1周，如无再出血，重新开始抗血小板治疗

B:止血后，在严密监测下至少观察24h，如无再出血，重新开始抗血小板治疗

C:止血后，在严密监测下至少观察3天，如无再出血，重新开始抗血小板治疗

D:止血后，至少观察一个月，如无再出血，方可重新开始抗血小板治疗

答案:止血后，在严密监测下至少观察24h，如无再出血，重新开始抗血小板治疗

第六章测试

中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中支持智能检索的字段是（）

A:缺省字段B:主题词字段C:关键词字段D:作者字段

答案:缺省字段

WebofScience数据库普通检索方式中，选择“出版物名称”字段进行检索，检案框入检索词cardio*，可检索出（）期刊的文献。

A:ClinicalCardiologyB:三项结果都对C:JournalofCardiovascularNursingD:Cardiology

答案:Cardiology

下列哪项不属于规范性检索语言?（）

A:关键词语言B:标题词语言C:单元词语言D:叙词语言

答案:关键词语言

下列哪项属于文献的外部特征?（）

A:分类号B:主题词C:文摘D:标题

答案:标题

下列文献中属于三次文献的是（）。

A:动态综述B:学位论文C:期刊论文D:文摘

答案:动态综述

下面哪项不是检索语言所揭示的概念之间的逻辑关系?（）

A:等同关系B:从属关系C:相关关系D:引证关系

答案:引证关系

目前一个现代化的图书馆提供的网络信息服务中不包括（）。

A:书刊联合目录查询B:联机公共书目查询C:文献代查代检D:学科资源导航

答案:文献代查代检

中国生物医学文献服务系统(SinoMed)内中国生物医学文献数据库(CBM)中的缺省字段指（）.

A:标题、摘要、作者、关键词、主题词、刊名B:中文标题、摘要、作者、关键词、主题词、刊名C:中文标题、摘要、作者、关键词、刊名D:中文标题、英文标题、摘要、作者、关键词、主题词、刊名

答案:中文标题、摘要、作者、关键词、主题词、刊名

PubMed作者检索时输入错误的是（）.

A:smithja[au]B:smithjaC:smithD:JoshuaLederberg

答案:smith

PubMed数据库中检索韩冬季(HanDongji)的文章，检索式输入正确的是

A:HanD.

B:HanDJ

C:HanD.J

D:HanD

J

答案:HanDJ

第七章测试

以下哪个部门不属于医疗机构的诊疗部门（）

A:骨科B:预防保健科C:药剂科D:呼吸内科

答案:药剂科

不属于护患沟通的基本原则是:（）

A:少用说理方式B:不用非语言交流C:采用开放式交流D:让病人主动表达

答案:少用说理方式

可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院

感染密切相关的是（）

A:病毒B:常驻菌C:支原体D:暂居菌

答案:暂居菌

医患沟通，按程度和后果分类，错误的一项是（）

A:医患纠纷B:医患冲突C:医患误解D:治疗失误

答案:治疗失误

对患者的病情、病史要保密，尊重患者的（）

A:隐私权B:选择权C:投诉权D:知情同意权

答案:隐私权

知情同意伦理原则的含义是（）

A:病人无条件服从医务人员提出的医疗方案B:让病人了解有关医疗关系C:病人在知情基础上对医疗方案作出自主选择D:让病人自主选择医疗方案

答案:病人在知情基础上对医疗方案作出自主选择

手消毒效果应达到的要求:卫生手消毒监测的细菌数应（）。

A:≤8cfu/cm2B:≤5cfu/cm2C:≤10cfu/cm2D:≤15cfu/cm2

答案:≤10cfu/cm2

以下哪项属于医院药剂科的工作职责（）

A:根据医院医师处方及时准确地调配中西药品B:查询掌握药品科技和药品市场信息，向临床提供安全有效、质优价廉的各类药品C:有计划地生产普通制剂、灭菌制剂和中药制剂等D:开展有关药物咨询服务、药物评价和药物利用研究等

答案:根据医院医师处方及时准确地调配中西药品;查询掌握药品科技和药品市场信息，向临床提供安全有效、质优价廉的各类药品;有计划地生产普通制剂、灭菌制剂和中药制剂等;开展有关药物咨询服务、药物评价和药物利用研究等

沟通的三大要素是指（）

A:一定要有一个明确的目标B:沟通信息、思想和情感C:语言和肢体语言的配合D:达成共同的协议

答案:一定要有一个明确的目标;沟通信息、思想和情感;语言和肢体语言的配合

手消毒指征（）

A:接触特殊感染病原体后B:接触消毒物品后C:接触血液、体液和被污染的物品后D:进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后

答案:接触特殊感染病原体后;接触血液、体液和被污染的物品后;进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后

第八章测试

男患，66岁，因肺部感染入院，既往有癫痫病史，每年发作2次左右，长期服用“丙戊酸钠，1片，1/日”预防发作，该患者抗感染治疗应慎用下列哪种药物？（）

A:头孢哌酮/舒巴坦B:氨曲南C:氨苄西林D:阿奇霉素E:左氧氟沙星

答案:左氧氟沙星

女患，16岁。洗澡后受凉，发热，体温最高可达38.1℃，血常规：WBC14.3×109/L，胸部CT：左肺肺炎。初始经验性治疗选择下列哪组方案治疗（）

A:克林霉素+莫西沙星B:头孢曲松+左氧氟沙星C:氨曲南+甲硝唑D:环丙沙星+青霉素E:头孢呋辛+阿奇霉素

答案:头孢呋辛+阿奇霉素

男患，60岁。近日受凉出现咳嗽、咳痰等症状，自服藿香正气水3天效果不佳，在社区诊所输注某抗菌药物后，出现面部潮红、腹痛、心悸，他在社区诊所最可能输注的抗菌药物是（）

A:阿奇霉素B:阿米卡星C:青霉素D:左氧氟沙星E:头孢哌酮

答案:头孢哌酮

服用以下哪种药物可引起哮喘？（）

A:阿司匹林B:右美沙芬C:苯海拉明D:缓释茶碱E:马来酸氯苯那敏

答案:阿司匹林

患者有严重青光眼病史，在治疗COPD的过程中应避免使用的是？（）

A:多索茶碱B:福莫特罗C:沙丁胺醇D:雾化吸入布地奈德E:复方异丙托溴铵

答案:复方异丙托溴铵

下列不属于常规慢性阻塞性肺疾病治疗方案的是？（）

A:吸氧治疗B:减肥与节食C:支气管扩张、激素药物治疗D:戒烟和自我管理教育E:肺康复

答案:减肥与节食

下列药物不属于糖皮质激素的是（）

A:布地奈德B:地塞米松C:甲泼尼龙D:孟鲁司特E:氢化可的松

答案:孟鲁司特

下列属于长效M受体阻断剂支气管扩张药物的是（）

A:孟鲁司特B:复方异丙托溴铵C:噻托溴铵D:特布他林E:沙丁胺醇

答案:噻托溴铵

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。（）

A:错B:对

答案:对

慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的可预防和治疗的疾病。（）

A:对B:错

答案:对

第九章测试

以下不属于CCB类控制血压药物的是（）

A:维拉帕米B:奥卡西平C:硝苯地平D:地尔硫卓E:氨氯地平

答案:奥卡西平

高血压合并心力衰竭患者控制血压不宜首选以下哪类药物（）

A:ACEI类B:β受体阻滞剂C:ARB类D:利尿剂E:二氢吡啶类钙离子拮抗剂

答案:二氢吡啶类钙离子拮抗剂

以下哪个选项不是神经内分泌抑制剂联合应用治疗心衰推荐的方案（）

A:替米沙坦B:螺内酯C:比索洛尔D:氨氯地平E:福辛普利

答案:氨氯地平

患者为明确诊断，决定行择期PCI，患者PCI前没有使用过氯吡格雷抗血小板治疗，其负荷剂量应该为（）

A:200mgB:100mgC:75mgD:300mgE:150mg

答案:300mg

以下哪个选项是抗血小板药物（）

A:比伐芦定B:达比加群C:磺达肝癸钠D:利伐沙班E:西洛他唑

答案:西洛他唑

以下哪个选项不是碘对比剂（）

A:碘克酸B:碘克沙醇C:碘普罗胺D:胺碘酮E:碘海醇

答案:胺碘酮

冠心病的二级预防包括哪些（）

A:戒烟B:锻炼C:抗栓D:降脂E:控制血压血糖

答案:戒烟;锻炼;抗栓;降脂;控制血压血糖

不属于Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂的抗血小板药物是（）

A:阿司匹林B:替罗非班C:氯吡格雷D:西洛他唑E:利伐沙班

答案:阿司匹林;氯吡格雷;西洛他唑;利伐沙班

磺达肝癸钠是凝血酶直接抑制剂，与血小板没有相互作用。（）

A:错B:对

答案:错

由于含碘对比剂会引起过敏反应，因此用药前必须给予试敏。（）

A:错B:对

答案:错

第十章测试

蛛网膜下腔出血患者，为了预防脑血管痉挛应该加用何种药物（）。

A:尼莫地平B:疏血通注射液C:硝苯地平D:多巴胺

答案:尼莫地平

脑出血患者为了防止再出血应该积极控制血压，收缩压一般要求控制在（）。

A:120mmHg以下B:180mmHg以下C:160mmHg以下D:210mmHg以下

答案:160mmHg以下

可以作为全身强直阵挛发作、失神发作和肌阵挛发作三种类型癫痫的一线药物是（）。

A:乙琥胺B:加吧喷丁C:奥卡西平D:丙戊酸钠

答案:丙戊酸钠

对于房颤患者为了预防卒中的发生需要使用华法林抗凝治疗，需要监测的指标及目标值是多少（）。

A:D-2聚体0-0.05B:PT11-15sC:INR2-3D:APTT22-38

答案:INR2-3

癫痫持续状态的患者推荐选择哪些药物终止癫痫发作（）。

A:丙戊酸钠注射液B:咪达唑仑注射液C:左乙拉西坦注射用浓溶液D:地西泮注射液

答案:丙戊酸钠注射液;咪达唑仑注射液;左乙拉西坦注射用浓溶液;地西泮注射液

对于高同型半胱氨酸血症患者，可选择哪些药物治疗（）。

A:维生素B12B:维生素B1C:叶酸片D:维生素B6

答案:维生素B12;叶酸片;维生素B6

对于缺血性脑梗死的患者，在病情稳定后推荐目标血压控制在（）。

A:＜120/80mmHgB:≤150/90mmHgC:≤140/90mmHgD:≤160/90mmHg

答案:≤140/90mmHg

缺血性脑梗死后进行溶栓的患者，在推荐什么时间启用抗血小板药物（）。

A:溶栓24h后使用B:尽早使用C:溶栓48h后使用D:溶栓72h后使用

答案:溶栓24h后使用

抗癫痫药物应用过程中不可突然停药，应逐渐减量、缓慢停药。但当发生严重过敏时，可尽快停药或换药。（）

A:对B:错

答案:对

急性脑梗死患者可将阿司匹林肠溶片研碎后通过鼻饲管喂给患者进行治疗。（）

A:对B:错

答案:错

第十一章测试

患者，男性，28岁。因间断上腹痛伴反酸4年、再发1个月入院。腹痛以空腹及夜间痛为主。该患者目前最可能的诊断是（）

A:慢性浅表性胃炎B:十二指肠溃疡C:萎缩性胃炎D:胃溃疡

答案:十二指肠溃疡

患者，男性，28岁。因间断上腹痛伴反酸4年、再发1个月入院。腹痛以空腹及夜间痛为主。患者入院后上腹部剧痛伴呕吐，30分钟后出现全腹压痛及肌紧张，首先考虑（）

A:消化道穿孔B:急性胰腺炎C:急性肠梗阻D:急性胆囊炎

答案:消化道穿孔

女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）

A:肝肾综合征B:急性肾衰竭C:慢性肾小球肾炎D:肝性脑病

答案:肝肾综合征

患者男性，40岁，5年前发现血清丙氨酸氨基转移酶升高，未在意，近月来腹胀加剧，食欲减退，下肢浮肿就诊，体检：有肝掌、蜘蛛痣，腹部移动性浊音阳性，测定血清HBVDNA5*106。诊断应考虑哪些疾病？（）

A:酒精性肝硬化B:结核性腹膜炎C:肝转移癌D:乙肝肝硬化

答案:乙肝肝硬化

患者，男，76岁，因大量腹水，发热入院，肝硬化病史20年，可用何种药物治疗（）

A:亚胺培南西司他丁B:万古霉素C:头孢曲松D:头孢哌酮舒巴坦

答案:头孢曲松

患者，男，45岁，肝硬化病史10余年，近日无明显诱因出现皮肤黄染、瘙痒，伴腹胀、纳差，小便色黄，大便正常，入院检查示：TBIL：65umol/L，DBIL：26umol/L，AKP：325U/L，GGT：145U/L，诊断肝硬化失代偿期。该患者应首选的药物是（）

A:腺苷蛋氨酸B:门冬氨酸鸟氨酸C:异甘草酸镁D:多烯磷脂酰胆碱胶囊E:联苯双酯

答案:腺苷蛋氨酸

隋先生，男，46岁，饮酒30余年，既往酒精性肝硬化10年，近半年腹胀、纳差反复发作，伴皮肤、巩膜黄染，2天前患者上述症状加重，伴双下肢水肿，入院诊断肝硬化失代偿期，给予保肝治疗，保肝药物使用正确的是哪一药物（）

A:0.9%氯化钠注射液250ml+门冬氨酸鸟氨酸10gB:0.9%氯化钠注射液250ml+复方甘草酸苷120mlC:0.9%氯化钠注射液100ml+多烯磷脂酰胆碱456mgD:0.9%氯化钠注射液250ml+还原性谷胱甘肽2.4g

答案:0.9%氯化钠注射液250ml+门冬氨酸鸟氨酸10g

质子泵抑制剂主要经过CYP2C19和CYP3A4代谢，与其他经相同通道代谢的药物或者酶诱导剂、酶抑制剂或底物合用可能会产生相互作用的有（）。

A:卡马西平B:氯吡格雷C:华法林D:硝苯地平

答案:卡马西平;氯吡格雷;华法林;硝苯地平

患者男，71岁，因“嗜睡5天”入院，乙肝后肝硬化10年，入院后出现记忆力，定向力障碍，血氨增高，诊断为肝性脑病，血氨增高的原因是（）

A:高蛋白饮食B:便秘C:上消化道出血D:肝硬化继发性醛固酮增多症

答案:高蛋白饮食;便秘;上消化道出血

异甘草酸镁是具有利胆作用的保肝药（）

A:对B:错

答案:错

第十二章测试

抢救糖尿病酮症酸中毒患者的首要和关键措施为（）。

A:补液B:纠正电解质紊乱及酸碱平衡C:小剂量胰岛素治疗D:防止诱因

答案:补液

早期筛查糖尿病肾病的化验指标为（）。

A:B超B:尿常规C:肾功能D:微量尿蛋白

答案:微量尿蛋白

糖尿病最严重而突出的并发症是（）。

A:大血管病变B:糖尿病病足C:酮症酸中毒D:糖尿病肾病

答案:大血管病变

严重甲亢或甲亢危象的首选抗甲状腺药物是（）。

A:甲硫咪唑B:丙硫氧嘧啶C:卡比马唑D:赛治

答案:丙硫氧嘧啶

磺脲类作用机制（）。

A:增加外周组织对胰岛素敏感性B:刺激胰岛素分泌C:抑制肝糖异生D:延缓葡萄糖吸收

答案:刺激胰岛素分泌

关于胰岛素使用的叙述，错误的是（）。

A:饮食基础上进行B:不能与降糖药合用C:小剂量开始D:个体化

答案:不能与降糖药合用

糖尿病最基础的治疗措施（）。

A:饮食疗法B:双胍类降糖药C:磺脲类降糖药D:胰岛素

答案:饮食疗法

以下哪项是治疗甲亢的药物（）

A:左甲状腺素钠片B:甲巯咪唑C:放射性碘131D:丙基硫氧嘧啶

答案:甲巯咪唑;放射性碘131;丙基硫氧嘧啶

治疗风湿性疾病的药物有哪些（）

A:环磷酰胺B:糖皮质激素C:甲氨蝶呤D:非甾体抗炎药

答案:环磷酰胺;糖皮质激素;甲氨蝶呤;非甾体抗炎药

以下哪项是胰岛素的生理作用（）

A:升高血钾B:抑制脂肪转变为葡萄糖C:促进葡萄糖转变为脂肪D:促进糖原合成

答案:抑制脂肪转变为葡萄糖;促进葡萄糖转变为脂肪;促进糖原合成

第十三章测试

缺铁性贫血时，血清铁蛋白常低于（）

A:15ug/LB:25ug/LC:20ug/LD:12ug/LE:30ug/L

答案:12ug/L

人体内的铁主要分为哪两部分（）

A:功能状态铁和贮存铁B:血红蛋白铁和转铁蛋白铁C:贮存铁和乳铁蛋白D:贮存铁和肌红蛋白铁E:功能铁和血红蛋白铁

答案:功能状态铁和贮存铁

铁的主要吸收部位为（）

A:胃、十二指肠B:十二指肠和空肠上段C:胃小湾部D:空肠和结肠上段E:胃和空肠

答案:十二指肠和空肠上段

男性，35岁，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验:HGB121g/L，WBC1.0×10^9/L，分类中性粒细胞40%，淋巴细胞610%，血小板正常，骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞胞浆内可见中毒性颗粒。患者诊断考虑（）

A:慢性淋巴细胞白血病