医院医用高值耗材管理制度

医院医用高值耗材治理制度不良大事报告等环节的把握，鼓舞临床合理使用高值耗材，形成高值医用耗材从准入直至临床安全使用的可追溯性全276例》和食品药品监视治理局有关要求，保证医疗质量和医疗安全，制定本治理制度。一、医用高值耗材治理范围〔一、医用高值耗材定义：指直接作用于人体、对安全〔单1500〕消耗型医用器械。〔二〔人工晶体等、神经外科类〔硬脑膜、钛网等、胃肠外科类〔吻合器等〕等。高值耗材选购遵循原则：以满足临床需求、保证质量为前提，选择技术先进、价格优待、留意效劳、讲究信誉的产部门将未经报批手续的医用高值耗材进入我院临床使用，同时也不得以任何理由、名义向患者、患者家属介绍购置非我院供给的医用高值耗材，患者自购的耗材也不得应用于临床诊疗。二、高值耗材申购和验收治理制度〔一、医院使用的全部高值耗材，经营企业资质证件必需符合《医疗器械监视治理条例》的有关规定，经营企业必需所供医院使用的高值耗材，必需附带高值耗材相应资质证件，设备科必需查验医疗器械产品注册证、医疗器械生产企业许可证、医疗器械经营许可证、工商营业执照，产品合格证、以及生产商(直接或间接)合法销售授权书、企业法人给具体业务人员的授权书、生产企业确认的可追溯的唯一性标识如统采办及相关职能科室负责监视审查，并对唯一性标识的内〔二、医院选购高值耗材应依据医院医疗力气和实际需求由医院设 备科进展审核购进，按兵团、自治区及地州级统一招标选购和挂网高值耗材品种组织集中招标选购确定进购价格，严格执行招标结果及物价部门价格制度进展加成。2-3向设备科提出高值耗材预备的申请，设备科备货发放，使用科室核对品名、种类、数量，二级库房预存确定量的基数，便于临床使用。〔三、对兵团、自治区及地州级未统一招标选购和挂网品种，医院自行打算选购的高值耗材品种，依据临床科室提出的打算购置申请，使用科室负责人、设备科、统采办及相关职能科室按高值耗材选购遵循原则论证打算选购，如有价比高为确定选购原则，全部原始资料设备科建册存档。〔四〕属于临床试用、验证的医用高值耗材应由临床使用科3-7师医院医用高值耗材申请表》列明该产品需求缘由、临床用途及与同类产品的比较优点，并由科主任签字同意后，提交设备科。设备科收集产品信息，审核产品、供给商资质，对工程开展可行性进展论证，报分管院长审批。兵团、自治区及地州级统一招标选购和挂网高值耗材品种，执行招标结果；兵团、自治区及地州级未统一招标选购和挂网高值耗材品种，依据临床科室提出的购置申请，组织手术医生，使用科室负责人、设备科、统采办及相关职能科室按高值耗材采购遵循原则进展议价谈判，执行谈判结果。三、高值耗材使用治理制度〔一、应建立统一的追溯信息登记制度。全部医用高值耗材不得由供应商直接送入医技、临床科室，供给商必需事先交付设备科材料仓库，设备科依据规定验收程序入库，送交使用部门要有专人签字接收，具体记录保存已购入或已/批号、数量、可追溯的唯一性标识如条码或统一编号、注册证号、厂家、供货单位、进货日期、手术日期、手术医师姓名、患者姓名、住院号、地址、联系等计算机信息系统进展追溯登记。使用科室具体记录收费信息，确保没有漏费和重复收费。假设违反者所产生的费用由使用科室担当。高值耗材使用信息登记表由临床使用科室送至设备科存档保管，档案保存期五年。〔二、邀请外院专家随带的医用高值耗材，需事先供给完整的证件、报价等交设备科审核、议价后报请院长，分管领导批准方能使用，违反者所产生的费用由使用科室全部担当。同时所用的医用高值耗材的功用、品质、价格应事先向患者和家属介绍，征得患者和家属同意并签字。〔三、对紧急使用或必需在手术现场选择型号、规格的高值耗材，可 以临时由经确认有资格的厂商直接供给使用，但在手术后必需准时填写高值耗材使用信息登记表，同时附《病人家属手术知情同意书》与进货发票一起作为验收入库的凭据，高值耗材使用信息登记表及病人病历档案一起完整保存。高值耗材使用信息登记表档案保存期五年。〔四、贵重或技术难度较高的高值耗材，需请厂家派专规定具有由当地卫生行政部门核准的从事医生工作的资格，并有双方签字的安装记录。〔五、属于临床试用、验证的医用高值耗材应按增的医用高值耗材方式填报申请，依据规定程序审核批复后试用，并在规定的时间内填写出试用报告，而后确认疗效良好又为临床所必需，依据增医用高值耗材处理。〔六、依据供给的医用高值耗材在满足临床要求的状况下，任何人均应无条件的使用，对高值耗材正常使用中发生的可疑不良大事，应按规定准时上报设备科。由设备科上报自治区医疗器械不良大事监测中心。高值医用耗材治理制度高值医用耗材一般是指属于专科使用、直接作用于人体的、对安全性有严格要求、且价值相对较高的医用耗材。目前医院常用的高值耗材有：钛板、钛钉等。为标准我院医用高值耗材选购、验收、登记、使用等行为，提高选购资金效益和选购工作的透亮度，保证医用耗材的质量及使用，保证病人的合法权益，维护患者知知情权，以最大限度保证合理收费，合理诊治，依据有关规定，结合我院实际状况，制定本制度：一、选购〔一〕选择正规资质的生产企业和销售企业1．生产企业必需持有有效的《医疗器械生产企业2．销售企业必需持有时间有效的《医疗器械经营企业许可证》和年检3．产品必需具有产品合格证。4．生产企业授权给销售企业的授权书。5．销售人员的身份证复印件。〔二〕由药械科严格依据中标产品统一选购。因高值耗材的特别性，手术室用的钛板、钛钉依据手术所需由使用科室提前一周，以书面形式向药械科提出申请，如遇节假日等特别急用状况，使用科室可向药械科取得认可后先向中标供给商联系进小局部应急使用，后期再将程序补充完整。二、登记及发放、保管〔一〕结合我院的实际状况，钛板、钛钉选购数量按手术所需为准，提高及时率，表达具体成效,实现“零库存”治理。〔二〕对于高值耗材，库房实施二级存放制度。在供货商送货到库房的同时通知使用科室护士长，经双方对材料的包装，批号、有效期、数量等同时验收合格后，并将材料具体清单复印件交由使用科室保管，以确保临床工作的正常运转。过期、失效或者淘汰的医用高值耗材不得入库〔三〕以月为单位，库房治理员将供货商的发货单、配送时间、发票等信息与使用科室的使用信息进展核对后准时办理入库、出库手续并将当月耗材本钱计入使用科室。〔四〕使用科室应建立高值耗材的出库登记、使用登记，以备产品质量的追溯。三、使用〔一〕疗机构诊断和治疗仪器应用标准》的有关要求使用高值医用耗材，严格核对患者的信息，对患者所使用的高值耗材的名称、数量、金额做汇总存档。〔二〕术前由执行诊疗操作的医师复核，核对患者信息、高值医用耗材类型，认真检查包装完好状况，确保消毒到位，亲热关注使用过程中可能引起的并发症，并准时预备实行相应处理措施；同时，必须进展医患沟通，征得患者或家属同意在《手术同意书》上签字，术前谈话中应说明选择的类型，使用的目的、价格以及不良反响。〔三〕术中全部的高值耗材名称、类型、数目等均需做到一一记录。〔四〕觉察使用科室私自购入、使用高值医用耗材，由我院纪检委处理。四、处置使用后需严格依据相关规定进展销毁，并做好登记记录。本制度从即日起执行，请相关科室严格遵照。篇三：医用高值耗材治理方法医用高值耗材治理方法为加强对高值耗材选购、保管、发放、使用、效果评价、不良大事报告等环节的把握，鼓舞临床合理使用高值耗材，形成高值医用耗材从准入直至临床安全使用的可追溯性全过程综合治理，保证医疗质量和医疗安全，制定本治理方法。一、医用高值耗材治理范围1、医用高值耗材定义：指直接作用于人体、对安全性有严格要求、生产使用必需严格把握、价值相对较高的消耗型医用器械。2、医用高值耗材类别：心脏介入类、外周血管介入类、神经内科介入类、电生理类、心外科类、骨科材料及器械类、人工器官、消化材料类、眼科材料类〔人工晶体等、神经外科类〔硬脑膜、钛网等、胃肠外科类〔吻合器等〕等。二、高值耗材申购高值耗材采购遵循原则：以满足临床要求、保证质量为前提，选择技术先进、价格优待、留意效劳、讲究信誉的产品和供给商，最大限度地维护医院和患者利益。1、高值耗材选购申请〔1〕通用高值耗材申请 实行手术室、介入导管室二级库房治理二级库房预存确定量的基数临床使用时到手术室、介入导管室请领，手术室、介入导管室依据消耗基数批量申请。〔2〕择期跟台高值耗材申请 使用科室单一申请，手术确定前3-7天向器材设备治理处申请。 〔3〕急症高值耗材申请 急症可由器材设备治理处按程序实施紧急采购。 2、选购流程 〔1〕手术医生手术前3-7天向器材设备治理处提出购置申请，同时填写《济南市中心医院一次性医用高值耗材申请表，列明该产品的需求缘由、临床用途及与同类产品的比较优势，并由科主任签字同意后，提交医务处。 〔2〕医务处从医疗角度对工程开展可行性进展论证审批。 〔3〕器材设备治理处收集产品信息，审核产品、供给商资质，报分管院长审批。 〔4〕济南市卫生局统一招标选购的高值耗材品种，执行招标结果；济南市卫生局未统一招标选购的高值耗材品种，依据临床科室提出的购置申请，组织手术医生、使用科室负责人和审计、财务、纪检监察按高值耗材选购遵循原则进展议价谈判，执行谈判结果。 〔5〕急症手术〔单次病例〕使用的高值耗次再次使用时需向器材设备治理处申购，同时附《病人〔或家属〕手术知情同意书》复印件。 三、选购方式 对医院自行打算选购的高值耗材，要由申请科室、器材设备治理处〔包括工程技术人员、审计、监察室共同参与、论证打算选购。如有可能，同类产品应超过三家〔品牌、供给商〕。以满足临床需求，性价比高为确定选购原则，全部原始资料建册存档。 四、二级库房工作流程 1、手术室二级库工作流程 〔1〕手术室安排专人对高值耗材进展治理。〔2〕设立特地库房进展高值耗材的存放。 〔3〕手术医生在手术前2-3天向手术〔二级库提出高值耗材预备的申请。〔4〕对通用高值耗材种类、数量的变化趋势每周进展统计分析，设定安全库存量；合理预估下周的进货数量，并向器材设备处提出备货申请〔进货数=预估数+安全库存量〕〔5〕耗材送货到供保中心仓库〔一级库〕，仓库库管负责验收、签字、保管、发放。 〔6〕手术室到供保中心仓库〔一级库〕取货，并核对品名、种类、数量。 〔7〕每天盘点耗材的剩余数量，如有缺乏或遇特别状况〔如急症手术〕准时向器材设备治理处联系订货，或通知手术医生更换适宜的耗材。 〔8〕在本科室内做好高值耗材的品种、数量〔到货数、使用数、剩余数〕登记。 〔9〕记录收费信息，确保没有漏费和重复收费。 〔10〕具体记录《济南市中心医院高值耗材使用信息登记表，每周向器材设备治理处反响。2、介入科二级库工作流程 〔1〕介入科安排专人对高值耗材进展治理。〔2〕设立特地库房进展高值耗材的存放。〔3〕手术医生在手术前2-3天向介入科〔二级库〕提出高值耗材预备的申请。 〔4〕对通用高值耗材种类、数量的变化趋势每周进展统计分析，设定安全库存量；合理预估下周的进货数量并备货〔进货数=预估数+安全库存量〕〔5〕耗材送货到介入科〔二级库介入科负责验收、签字、保管、发放。 〔6〕每天盘点耗材的剩余数量，如有缺乏或遇特别状况〔如急症手术〕准时备货，或通知手术医生更换适宜的耗材。 〔7〕在本科室内做好高值耗材的品种、数量〔到货数、使用数、剩余数〕登记。 〔8〕记录收费信息，确保没有漏费和重复收费。 〔9〕具体记录《济南市中心医院高值耗材使用信息登记表，每周向器材设备治理处反响。 五、其他科室工作流程 1、手术医生在手术前2-3天向器材设备治理处提出高值耗材预备的申请。2、器材设备治理处负责备货。 3、耗材送货到供保中心仓库〔一级库，仓库库管负责验收、签字、保管、发放。4、使用科室到供保中心仓库〔一级库〕取货，并核对品名、种类、数量。5、使用科室记录收费信息，确保没有漏费和重复收费。6、使用科室具体记录《济南市中心医院高值出入库流程1、器材设备治理处依据使用科室反响《济南市中心医院高值耗材使用信息登记表》通知供给商开具发票，并签字确认。2、供保中心仓库〔一级库〕库管核对发票和《济南市中心医院高值耗材使用信息登记表》相关内容一一对应，并签字确认。3、核对签字后的发票和《济南市中心医院高值耗材使用信息登记表》交会计人员办理出入库手续。4评价治理1、临床使用科室、二级库和器材设备