医疗管理血液净化室工作制度

医疗管理:血液净化室工作制度医疗治理35项二十九、血液净化室工作制度

1.血液净化技术是急性、慢性肾衰竭患者完全或局部恢复肾功能重要的替代治疗手段之一，属于救治重危病人的高危操作，应实施技术资格准入与授权制，参与与承受本辖区内的血液净化质量监控组织治理，参与透析登记工作。

2.医院应设置有肾脏内科专业或学组，具备专科医师队伍，具有独立处理肾脏内科常见疾病的力量。同时应获得具备急慢性并发症处理及综合抢救力量科室的强力支持。

3.透析室应具备透析区、水处理区、治疗室、候诊室等根本功能区域;应配置有符合规格的透析机、水处理装置及必需的抢救根本设备。

4.必需建立并执行严格的消毒隔离、透析液及透析用水的质量检测、技术操作标准、设备检查修理、一次性医用耗材的治理与登记等制度。

5.血液透析室应至少每月进展透析液细菌培育、每3个月进展透析液内毒素检测、每年进展透析用水化学污染物检测，并在达标的前提下方可从事血液透析治疗。

6.血液透析患者应实行实名制治理，建立完整的病历记录，应当向病人及家属讲明操作或治疗的目的、可能消失的并发症及其措施，并签署知情同意书。

7.血液透析室由经专业培训合格的执业医师、注册护士和技师组成，实行主诊医师负责制(或由主治医师及以上医师)，进展查房，监视及评估病人的透析质量。

8.血液透析室由副高以上职称(含副高职)、有丰富透析专业学问和肾内科临床工作阅历的医师担当负责人，负责安排医疗、教学和科研工作;组织业务学习、技术考核等及解决临床疑难问题。

9.教育培训血液透析室全体员工，熟知与把握常见突发不良大事的应急预案与处理流程，如：透析管路脱落破损、供水特别、透析设备故障、血液透析过程中误操作所致(出血、凝血、空气的混入)大事、透析器破膜、管路脱落、药物错误、特别脱水、医院感染、血管通路、内外科并发症、停水、停电、地震等。

物业经理人：.pmcE

篇2：医疗治理:急危重病人抢救及报告制度

医疗治理35项二十八、急危重病人抢救及报告制度

1.凡疑难手术、新技术、特别技术、重大疑难病例、重大合并症的抢救，包括急诊抢救手术、心血管急性合并症、急性呼吸衰竭、感染中毒休克、各种缘由引起的心脏骤停、昏迷等抢救，特别治疗，包括特别化疗方案，尤其特别规、有创、特别治疗及检查，各主管医师必需报告科主任，按医院规定的制度准时报告医疗治理部门和分管院领导。

2.上述诊治活动需要外请专家帮助时，经科主任同意后，上报医疗治理部门和分管院领导，并负责组织安排专家会诊争论。

3.对于抢救过程中需要人员或医疗资源调配，由科主任提出上报医疗治理部门或分管院领导协调抢救事宜，

4.科室应指派专人向有关部门供应抢救状况汇报，书写抢救记录以备检查。但凡报医疗治理部门的治疗抢救意见及过程要实事求是，照实报告病例状况。

5.上述全部医疗活动，必需严格根据医院有关医疗治理程序，逐级负责，责任到人，严格纪律，避开发生一些不必要的技术纠纷。

6.如未履行医院有关规定，造成医疗纠纷、医疗事故者，将根据有关法律法规对当事人追究责任。

篇3：医疗治理:约束器具使用制度

医疗治理35项二十七、约束器具使用制度

1.医院要敬重患者自主选择治疗的权利(精神病患者应除外)。

2.对患者使用约束器具必需严格把握指征，只有当患者的自主活动危及自身安全与诊疗操作安全时，或危及他人安全时，在帮忙性措施无效的状况下，才能使用约束性措施。

3.使用前应由医师/或护士对病情进展评估，取得患者或家属同意