2022年护士资格考试《实践能力》考前突破卷附解析（四）

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一、A1型单选题(共93题，合计93分)

1.患者，女性，50岁。呼吸衰竭入院，现患者无自主呼吸，应用简易呼吸器抢救。正确的做法是[1分]

A注意观察患者，如有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊

B护士站在患者头侧，使患者尽量前倾，开放气道

C有规律地挤压、放松呼吸气囊，8～12次／分

D协助患者取去枕仰卧，固定活动义齿

E每次挤压不少于400ml气体

2.原发性颅内肿瘤共有的表现是[1分]

A颅内压增高

B视觉障碍

C感觉障碍

D运动障碍

E共济失调

3.宫颈糜烂最常用的有效治疗方法是[1分]

A物理治疗

B中药治疗

C硝酸银烧灼

D局部应用消炎药

E宫颈锥形切除术

4.下面哪一项不是门静脉高压的常见表现[1分]

A脾大

B肝大

C食管静脉曲张

D腹水

E痔静脉扩张

5.女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是[1分]

A判断病人对脂肪消化和吸收的能力

B判断病人肠道功能恢复情况

C判断病人胆总管通畅情况

D判断病人术后饮食恢复是否合适

E及时发现病人有无胃肠道出血

6.王女士，63岁，诊断为心房纤维颤动。护士为其测血压。动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是[1分]

A测量值先读收缩压，后读舒张压

B使汞柱降到“0”点

C连续加压直到听清为止

D稍等片刻后重测

E将袖带内气体驱尽

7.酒精擦浴时，禁忌擦拭的部位是[1分]

A颈部、上肢

B腋窝、腹股沟

C前胸、腹部

D臀部、下肢

E背部、肘窝

8.治疗破伤风的重要环节是[1分]

A清除毒素来源

B中和游离毒素

C控制解除痉挛

D应用抗生素

E防治并发症

9.一个胎龄33周的早产儿，生后3天，表现为拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温常34℃，小腿及大腿皮肤发凉、硬肿，对该患儿不适宜的处理措施是[1分]

A快速复温

B供给足够的热量

C控制感染

D支持疗法

E对症处理

10.患者，女性，47岁，上腹部不适，医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是[1分]

A擦拭法

B喷雾法

C浸泡法

D熏蒸法

E干粉搅拌法

11.患者，28岁，诊断为妊娠合并病毒性肝炎，临近分娩有出血倾向时可选用的维生素是[1分]

A维生素A

B维生素B

C维生素D

D维生素E

E维生素K

12.左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是[1分]

A支气管肺炎

B感染性心内膜炎

C脑栓塞

D脑脓肿

E脑膜炎

13.产妇于某，29岁，产后第6天发热达39．7℃，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪一项护理不妥[1分]

A半卧位

B坐浴1～2次／天

C物理降温

D抗感染治疗

E床边隔离

14.王女士，50岁，右上腹疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察要特别注意[1分]

A体温、面色

B血压、神志

C腹部体征

D恶心、呕吐

E血白细胞计数

15.初产妇，24岁，已顺利结束第二产程，情况正常，胎盘即将娩出，护理人员在第三产程中正确的处理是[1分]

A用力牵拉脐带助胎盘娩出

B确定胎盘已剥离时嘱产妇不要再用腹压

C胎膜有部分断裂时，不需处理，以后可自行娩出

D检查胎盘胎儿面有无断裂血管，注意有无副胎盘残留

E软产道轻度裂伤可以不缝合，任其自愈

16.6岁患儿，近来因天气突然变冷、受凉，出现发热、咳嗽就诊，预诊室护士应引导患儿到[1分]

A急诊室

B测体温处

C挂号室

D传染病隔离室

E候诊室

17.服用后须多饮水的药物种类是[1分]

A铁剂

B止咳糖浆

C助消化药

D健胃药

E磺胺类药

18.青年男性，足部被木刺刺伤后发生破伤风，冲洗此患者伤口所用的溶液为[1分]

A3%碘酊

B5%盐水

C30A过氧化氢

D10%硝酸银溶液

E生理盐水

19.患者，男性，22岁，消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是[1分]

A溃疡出血

B溃疡癌变

C呋喃西林不良反应

D克拉霉素不良反应

E枸橼酸铋钾不良反应

20.杨某，患白血病，今晨间输血10ml后，突然发生呼吸急促、寒战、高热、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸，查血压80／50mmH9，心率120次／分。考虑病人可能出现以下哪种输血反应[1分]

A发热反应

B溶血反应

C过敏反应

D枸橼酸钠中毒

E循环负荷过重

21.再生障碍性贫血病人，高热伴抽搐，适宜的降温措施是[1分]

A温水擦浴

B冰水灌肠

C酒精擦浴

D口服退热药

E头部放冰袋

22.某女士，32岁，孕32周，因前置胎盘住院行保守治疗，责任护士的护理措施不妥的是[1分]

A嘱咐患者出血期间应绝对卧床休息

B鼓励左侧卧位

C严密观察阴道流血情况

D必要时通过阴道检查及肛查了解情况

E监测宫内胎儿情况

23.男性，30岁，发生破伤风后出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛最主要的护理措施是[1分]

A住单人隔离病室

B限制亲属探视

C避免声、光刺激

D定时使用镇静药

E静脉滴注破伤风抗毒素

24.在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是[1分]

A鼓励多卧床休息

B睡眠时使用弹力手套保暖

C晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟

D遵医嘱服用抗炎药

E避免关节长时间不活动

25.挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是[1分]

A鼻部感染

B面部肿胀

C形成痈

D留瘢痕

E导致化脓性海绵状静脉窦炎

26.子宫内膜异位症患者的典型症状是[1分]

A继发性痛经

B外阴瘙痒

C白带异常

D恶心、呕吐

E神经衰弱

27.某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是[1分]

A立即取半卧位

B加压给氧

C立即气管插管

D保持呼吸道通畅，清除血块

E人工呼吸

28.夏柯(Charcot)三联征是指[1分]

A腹痛、恶心，高热

B恶心、腹胀、寒战

C腹痛、腹胀、寒战高热

D腹痛、黄疸、恶心

E腹痛、寒战高热、黄疸

29.一个刚住院的新生儿，护士发现其体温38．9℃，应首先采取的有效措施是[1分]

A给退热药

B乙醇擦浴

C冷盐水灌肠

D加被发汗

E打开包被

30.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是[1分]

A腰带以下

B腰带

C领部

D袖子后面

E胸前、背后

31.产后出现尿潴留时应首选的护理措施是[1分]

A温水冲洗会阴

B热敷、按摩下腹部

C让患者听流水声

D嘱患者调整姿势和体位排尿

E用针灸疗法

32.患者，男，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊人院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85／55mmH9，心率108次／分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70／50mmHg，心率、118次／分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了[1分]

A脑出血

B室壁瘤破裂

C心源性休克

D心律失常

E心力衰竭

33.患者，男性，6岁，被开水烫伤胸腹部，局部水泡形成，伴剧烈疼痛，其烧伤深度为[1分]

A工度

B浅Ⅱ度

C深Ⅱ度

DⅡ～Ⅲ度的移行深度

EⅢ度

34.输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是[1分]

A腹痛

B胸痛

C咳嗽

D咯血

E呼吸急促

35.符合中枢性瘫痪的临床特征的是[1分]

A有肌肉萎缩

B肌张力增高

C腱反射减弱

D无病理反射

E肌群瘫痪为主

36.浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是[1分]

A0．1%苯扎溴铵

B0．2%过氧乙酸

C70%乙醇

D2%戊二醛

E碘伏

37.尸体护理时对义齿的处理正确的是[1分]

A取下丢弃

B代为死者装上

C取下进行消毒

D取下交家属保管

E取下泡冷水中保存

38.女，46岁，入院时腹痛剧烈，诊断为肠胀气。护士应协助病人采取的体位是[1分]

A俯卧位

B端坐位

C侧卧位

D半坐卧位

E屈膝仰卧位

39.男，15岁，左胸刺伤l小时，明显呼吸困难伴发绀，检查左胸壁有一伤口，可闻气体出人声。首要的急救措施是[1分]

A应用抗生素

B补充血容量

C胸腔闭式引流

D立即剖胸探查

E迅速封闭伤口

40.男性，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎。该患者的饮食护理应为[1分]

A禁食

B低糖流质

C低脂流质

D低盐流质

E低脂普食

41.男性，70岁，因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是[1分]

A让患者坐起排尿

B让患者听流水声

C用温水冲洗会阴部

D热敷下腹部

E行导尿术

42.在第三产程中，对产妇的评估最重要的是[1分]

A乳汁分泌的情况

B宫缩情况，阴道流血的量及颜色

C生命体征

D疼痛

E会阴伤口情况

43.男，20岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此时应首先处理的是[1分]

A气管切开

B静脉点滴破伤风抗毒素

C脱臼复位

D鼻饲流质

E输液应用青霉素

44.女，62岁，急性心肌梗死，心电图示心室纤颤，此时最有效的治疗方法是[1分]

A电击除颤

B应用阿托品

C应用利多卡因

D应用碳酸氢钠

E应用肾上腺素

45.对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是[1分]

A多吃清淡食物

B不吸烟，不饮酒

C保持乐观情绪

D保持皮肤清洁

E挤净痤疮内容物

46.男，37岁，胃穿孔后行胃大部切除术，术后第4天突发右上腹部剧痛，伴明显腹膜刺激征，最可能发生了[1分]

A吻合口出血

B吻合口梗阻

C倾倒综合征

D十二指肠残端破裂

E吻合口近端空肠段梗阻

47.男性，25岁，因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解。此时应考虑可能有[1分]

A支气管哮喘急性发作

B自发性气胸

C继发感染

D心力衰竭

E肺不张

48.男性，25岁，因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐，2天后出现发热，体温38．9℃，血压80／60mmH9，心率120次／分。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音(+)。该患者目前最主要的处理措施是[1分]

A禁食

B胃肠减压

C应用抗生素

D补液

E急诊手术

49.男性，70岁，因无痛性血尿考虑可能为膀胱癌，目前可确诊最可靠的检查方法是[1分]

A尿脱落细胞学检查

B膀胱镜检查+活检

C膀胱造影

DB超检查

E直肠指诊

50.患者，女性，49岁。因子宫肌瘤人院，住三人病室，术前需插导尿管，病人有顾虑不配合，护士应[1分]

A尊重病人意见不插导尿管

B请家属协助说服

C与医生联系，暂缓插管

D置屏风遮挡，解释插管目的

E强制为病人插管

51.新生儿时期应预防接种的疫苗是[1分]

A乙肝疫苗，乙脑疫苗

B麻疹疫苗，卡介苗

C卡介苗，乙肝疫苗

D百白破疫苗，脊髓灰质炎疫苗

E脊髓灰质炎疫苗，乙脑疫苗

52.女，28岁，准备下个月底作甲状腺吸碘测定，护士嘱咐其在检查前一个月忌食[1分]

A河鱼

B白菜

C土豆

D紫菜

E鸡蛋

53.患儿，3岁，不慎将花生米吸入气管。其不可能出现的临床表现是[1分]

A吸气费力

B呼气费力

C口唇发绀

D烦躁不安

E鼻翼扇动

54.男性，34岁，骑摩托车出车祸后导致尺骨桡骨双骨折，伴有开放性伤口，行上臂管型石膏固定，正确的处理措施是[1分]

A严密观察被固定肢体的血运

B在石膏干固前开窗，便于伤口换药

C包裹石膏的患肢疼痛时，病人可自行服用止痛剂

D石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫

E若石膏内肢体有瘙痒感，可用异物伸入抓痒

55.盆腔器官手术前留置导尿的目的是[1分]

A便于引流和冲洗

B避免术中误伤膀胱

C保持会阴部清洁干燥

D便于术中正确记录尿量

E可减轻手术切口的张力

56.治疗甲状腺危象首选的药物是[1分]

A甲基硫氧嘧啶

B丙基硫氧嘧啶

C卢格氏碘液

D甲亢平

E他巴唑

57.内痔的早期症状是[1分]

A痔块脱出

B疼痛

C便秘

D便血

E肛门瘙痒

58.男，30岁，最近一段时间进食时出现厌油，恶心，上腹部不适等症状，为了确诊，医嘱要求做肝功检查。护士在采集标本时做法错误的是[1分]

A晨起空腹采血

B准备干燥注射器及干燥试管

C采血后取下针头将血液缓慢注入试管

D勿将泡沫注入

E血液注入试管后轻轻摇动防止凝血

59.急性心肌梗死后，心律失常发生率最高的时间为[1分]

A24小时内

B1～3天

C4～7天

D2周以内

E1个月以内

60.患者，女，27岁，患甲亢1年，2天前受凉感冒，出现体温升高达39．3℃，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率120次／分，继而出现甲亢危象，治疗中禁用的药物是[1分]

A异丙嗪

B阿司匹林

C抗生素

D丙基硫氧嘧啶

E补液

61.需用低脂肪饮食的患者是[1分]

A烧伤病人

B大手术后

C急性肾炎

D肝胆胰疾病

E甲状腺功能亢进

62.急性阑尾炎的典型症状是[1分]

A发热

B恶心、呕吐

C便秘或腹泻

D转移性右下腹疼痛

E上腹部及脐周疼痛

63.赵先生，行胆总管切开取石T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。首先应[1分]

A用无菌生理盐水冲洗T管

B检查T管是否受压扭曲

C用注射器抽吸T管

D准备T管造影

E继续观察，暂不处理

64.男，58岁，因发热、恶心、呕吐就诊，球结膜发黄，肝功检查ALT增高，确诊为急性肝炎。其球结膜发黄的原因是[1分]

A老年黄疣

B溶血性贫血

C服用过量维生素B

D胆红素过多

E胡萝卜素过多

65.压疮淤血红润期的典型表现是[1分]

A受压皮肤呈紫红色

B局部皮肤出现红、肿、热、痛

C局部皮下产生硬结

D皮肤上出现水疱

E皮肤破损，有渗出液

66.某哮喘患者，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首要的护理措施是[1分]

A专人护理，准备抢救用品

B加强巡视，防止情绪激动

C帮助口服平喘药物

D避免进食可能诱发哮喘的食物

E采血做血气分析

67.已去除铝盖的无菌溶液的有效期是[1分]

A2小时

B4小时

C14小时

D24小时

E48小时

68.为男性病人导尿时，出现导尿管插入受阻，应该[1分]

A拔出导尿管重新插入

B嘱病人忍耐，用力插入

C稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入

D更换金属导尿管

E行局部麻醉后，再插入导尿管

69.艾滋病病人应采取的隔离措施是[1分]

A接触隔离

B肠道隔离

C呼吸道隔离

D血液、体液隔离

E血液、体液及保护性隔离

70.女，45岁，车祸伤4小时，X线示：骨盆骨折。患者下腹胀痛，烦躁不安，查体：下腹部明显膨隆，触痛，叩诊浊音，目前首要的处理措施是[1分]

A行导尿术

B腹部热敷

C给予止痛药

D给予利尿剂

E应用抗生素

71.在体温符号外划红圈表示[1分]

A超高热

B物理降温

C病人拒测

D体温与病情不符

E体温与脉搏重叠

72.心脏复苏的首选药物是[1分]

A肾上腺素

B异丙肾上腺素

C去甲肾上腺素

D阿托品

E利多卡因

73.大量不保留灌肠应取的体位是[1分]

A左侧卧位

B截石位

C去枕仰卧位

D头高脚低位

E头低足高位

74.男，22岁，胸部刺伤20分钟，呼吸急促，血压70／50mmH9，X线示左胸腔大量积液，纵隔向右移位。为明确诊断最好采用的检查是[1分]

AB超

BCT

C心电图

D血常规

E胸腔穿刺

75.患者，男性，68岁，自退休后，几乎不与朋友联系，对各种社会活动也不感兴趣，对外界任何事物均不关心。患者采用的退休适应方式是[1分]

A防御型

B重组型

C冷漠型

D收缩型

E离退型

76.王老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个半月。主诉：臀部痛、麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥[1分]

A适当增加营养

B局部可用棉垫包扎

C避免潮湿摩擦

D避免局部长期受压

E床铺保持清洁干燥

77.患者，女，43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了[1分]

A脑栓塞

B短暂性脑缺血发作

C颅内肿瘤

D蛛网膜下腔出血

E颅内动静脉瘤破裂

78.某患者男性，70岁，因突然昏迷1小时人院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是[1分]

A暂禁食

B去枕平卧

C吸氧

D留置导尿管

E控制入液量

79.女，18岁，下楼时不慎致踝关节扭伤，2小时后来医院就诊。处理正确的是[1分]

A局部用热水袋

B局部用冰袋

C用热水泡脚

D局部按摩

E冷热敷交替

80.急性有机磷农药中毒患者瞳孔变化的特点是[1分]

A可略扩大

B明显缩小

C扩大

D大小不等

E无变化

81.溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为[1分]

A无渣流质或半流质饮食

B多食水果及含纤维素多的蔬菜

C应多食牛奶或乳制品

D可进食冷饮

E高蛋白、高纤维素、高热量普食

82.婴儿期持续性青紫最常见于[1分]

A房间隔缺损

B室间隔缺损，

C动脉导管未闭

D肺动脉狭窄

E法洛四联症

83.患者，女性，54岁。诊断为子宫肌瘤，次日上午手术，患者睡眠不佳，医嘱地西泮5mg肌内注射，SOS。此医嘱属于[1分]

A指定时间的医嘱

B长期医嘱

C长期备用医嘱

D临时医嘱

E临时备用医嘱

84.对可疑糖尿病患者最佳的检查项目是[1分]

A空腹血糖测定

B糖化血红蛋白测定

C空腹血脂测定

D空腹尿糖测定

E口服葡萄糖耐量试验

85.患者，30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分三层，可能是[1分]

A慢性支气管炎

B肺癌

C肺结核

D支气管扩张症

E肺气肿

86.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是[1分]

A发绀

B呼吸困难

C呼吸急促

D心率增快

E神志障碍

87.患者，女性，28岁。因外出春游去植物园后，出现咳嗽、咳痰伴喘息l天人院。体检：体温36．5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压ll0／80mmH9，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者发病最可能的诱因是[1分]

A花粉

B尘螨

C动物毛屑

D病毒感染

E精神因素

88.对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是[1分]

A改善心肌缺氧，减轻疼痛

B预防心源性休克

C减少心律失常

D防止心力衰竭

E促进坏死组织吸收

89.某女士，孕38周，初产妇，骨盆外测量正常，胎头双顶径8，5cm，规律宫缩4小时，宫口开大1cm，未破膜，头先露“0”水平，此时较合适的处理是[1分]

A鼓励卧床休息

B每3小时做一次肛门检查

C滴注催产素

D灌肠刺激宫缩

E采取侧卧位

90.患儿男，15个月，发热、咳嗽4天以肺炎收住院，入院当晚出现呼吸加快，口唇发绀，医嘱予鼻导管给氧，其氧流量和氧浓度的选择是[1分]

A氧流量1L／min，氧浓度40%

B氧流量2～4L／min，氧浓度50%

C氧流量5～6L／min，氧浓度60%

D氧流量7～8L／min，氧浓度70%

E氧流量9～1OL／min，氧浓度80%

91.患者，男，41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑朦，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问[1分]

A排便习惯

B粪便颜色

C尿液颜色

D尿量

E有无眩晕

92.患者，男性，25岁，因颈部蜂窝织炎入院，下列护理中不正确的是[1分]

A脓肿形成后切开引流

B注意观察呼吸状况

C给病人吸氧

D绝对卧床休息

E使用大剂量抗生素

93.某慢性肾炎患者，血压160／100mmHg，中度水肿，给降压利尿药治疗，应首选[1分]

A氢氯噻嗪

B利血平

C胍乙啶

D硝普钠

E卡托普利

二、A3/A4型题(共17题，合计43分)【连题】根据下列选项，回答各题：男，52岁，2小时前酗酒后突发上腹刀割样疼痛，伴恶心呕吐，体检：体温38．5℃，脉搏88次／分，呼吸24次／分，血压118／80nmmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。

94.为明确诊断，适宜的辅助检查是[1分]

AB超检查

B立位腹平片

C血常规检查

D纤维胃镜检查

E血清淀粉酶测定

95.目前的护理措施正确的是[1分]

A平卧位

B胃肠减压

C流质饮食

D低压灌肠

E应用止痛剂

【连题】根据下列选项，回答各题：患儿，4岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，2小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。

96.此时护理中最重要的评估内容是[1分]

A心理社会反应

B固定是否确切

C肢体血运情况

D生活自理能力

E既往身体状况

97.在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是[1分]

A给予止痛剂

B患肢保暖

C抬高前臂

D松解石膏或切开减压

E患肢功能锻炼

【连题】根据下列选项，回答各题：男，56岁。在无明显诱因下，反复出现无痛性血尿2个月，以膀胱肿瘤收住人院，拟行膀胱全切肠道代膀胱术。

98.术前最重要的护理是[1分]

A心理护理

B饮食护理

C胃肠减压

D留置导尿管

E肠道准备

99.术后应特别注意观察[1分]

A体温的变化

B外周血象的情况

C引流管的情况

D造瘘口的情况

E尿量的情况

【连题】根据下列选项，回答各题：8个月患儿，体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8小时未排尿，测血钠138mmol／L。医嘱给予静脉补液。

100.考虑该患儿腹泻原因是[1分]

A生理性腹泻

B病毒性肠炎

C细菌性肠炎

D真菌性肠炎

E食物性腹泻

101.该患儿脱水程度和性质是[1分]

A轻度高渗性脱水

B轻度等渗性脱水

C中度低渗性脱水

D中度等渗性脱水

E重度等渗性脱水

102.该患儿正确的喂养方法是[1分]

A禁食

B单纯母乳喂养

C单纯牛乳喂养

D稀释牛乳喂养

E豆浆喂养

103.该患儿第一天补液总量应为[1分]

A400ml

B600ml

C800ml

D1000ml

E1400ml

【连题】根据下列选项，回答各题：男，35岁，与他人抬举重物时，不慎将重物滑脱，砸于左半身，患者意识清楚，面色苍白，左上肢明显肿胀、淤血、压痛、不能自主活动。左下肢活动性出血，股骨干远1／3骨折远端向后移位。X线示左肱骨、左股骨骨折。

104.如果你是接诊的医护人员，现场你会先[1分]

A立即把病人背到急诊车上

B实施现场骨折复位

C先抢救生命，处理休克

D先包扎伤口，必要时用止血带止血

E先初步固定，紧急送往医院

105.护理中应特别注意观察的并发症是[1分]

A缺血性骨坏死

B神经损伤

C骨髓炎

D骨筋膜室综合征

E休克

【连题】根据下列选项，回答各题：女，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表现不甚光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根病术。

106.乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是[1分]

A半卧位

B高蛋白饮食

C患肢制动

D切口用沙袋迫

E皮瓣下置管引流

107.若该病人为乳癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是[1分]

A患侧垫枕，抬高患肢

B保持伤口引流管通畅

C观察患侧肢端的血液循环

D指导肩关节的活动

E禁止在患侧手臂测血压、输液

108.若该病人为乳房癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温下降，脉搏不能扪及。正确的处理是[1分]

A继续观察，不需特殊处理

B及时调整包扎胸带的松紧度

C立即拆除患处包扎胸带

D给予吸氧

E患处用沙袋加压

【连题】根据下列选项，回答各题：男，45岁，胃溃疡患者，昨日呕血约200ml，经治疗出血停止，病情缓解。

109.患者呕血时应采取的体位是[1分]

A平卧位，头偏向一侧

B头高脚低位

C头低脚高位

D膝胸位

E截石位

110.患者出血期，大便颜色呈[1分]

A果酱色

B暗红色

C鲜红色

D黄褐色

E柏油色

111.为观察病情，大便隐血试验前3天嘱患者禁食的食物是[1分]

A大白菜

B土豆

C菠菜

D菜花

E豆腐

【连题】根据下列选项，回答各题：女，66岁，肥胖，有糖尿病和失眠史，近来发现血压升高波动在(160～170)mmHg／(90～100)mmHg，伴有头痛头胀，检查血脂正常，心肾无异常发现，有眼底动脉硬化。

112.该患者的高血压危险分层属于[1分]

A无任何危险

B低危

C中危

D离危

E极高危

113.护士对患者的健康指导最重要的是[1分]

A控制体重

B适当使用安眠药

C增加运动量

D积极治疗糖尿病

E保持平和心态

【连题】根据下列选项，回答各题：患者，男性，56岁，主诉疲倦无力2个月余，伴心悸、头晕、失眠，诊断缺铁性贫血，给予铁剂治疗。

114.护士在发给铁剂时应指导病人[1分]

A避免与牙齿接触

B研碎后服下

C多饮水

D避免与酸性药物接触

E少饮水

115.在保证药效的同时应禁忌[1分]

A空腹服

B服用稀盐酸

C饮茶

D饮水

E饮食

【连题】根据下列选项，回答各题：男性，40岁，扩张型心肌病、心功能Ⅳ级。长期接受地高辛、氢氯噻嗪、卡托普利治疗，再次出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状，心电图见明显U波。

116.该病人可能发生了[1分]

A低血钾

B高血钾

C低钠血症

D高钠血症

E洋地黄中毒

117.正确的处理措施是[1分]

A加大洋地黄用量

B静注呋塞米

C补充氯化钾

D肌注硫酸镁

E静滴碳酸氢钠

【连题】根据下列选项，回答各题：患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，并时有惊厥，前囟隆起。

118.该患儿最有可能的是[1分]

A新生儿化脓性脑膜炎

B新生儿颅内出血

C新生儿败血症

D新生儿破伤风

E新生儿低血糖

119.对该患儿采取的护理措施不适宜的是[1分]

A保持安静，尽量避免惊扰

B烦躁不安、惊厥时可用镇静药

C抗生素预防感染

D可使用维生素K1，以控制出血

E降低颅内压

【连题】根据下列选项，回答各题：患者，男性，32岁，运动后突然出现右上腹剧痛，疼痛放射至右侧中下腹，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区叩击痛。

120.该患者应考虑[1分]

A十二指肠溃疡

B右输尿管结石

C急性胆囊炎

D急性阑尾炎

E膀胱结石

121.患者来就诊时，应首先做的检查是[1分]

A尿常规

B血常规

C肝功能

D肾功能

E腹部B超

122.为了确诊，应做的检查是[1分]

A尿常规