2022年临床执业医师真题选题卷（第四单元）

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1.[单选][1分]妊娠20周合并甲亢首选药物?

A.甲硫咪唑

B.丙硫氧咪唑

C.强的松

D.普萘洛尔

E.他巴唑

2.[单选][1分]提示早孕最有特征意义的？

A.黑加征

B.停经史

C.恶心呕吐

D.腹痛

E.阴道流血

3.[单选][1分]女性第二性征的最初特征是

A.月经初潮

B.乳房发育

C.骨盆变化

D.卵泡发育

E.阴毛和腋毛生长

4.[单选][1分]假性痴呆

A.由大脑弥散性损害所致

B.由大脑局限性损害所致

C.由小脑弥散性损害所致

D.由小脑局限性损害所致

E.脑组织结构无任何器质性损害

5.[单选][1分]月经后新生的子宫内膜由哪层长出?

A.功能层

B.海绵层

C.致密层

D.基底层

E.表层

6.[单选][1分]儿童生长最快的时期是

A.胎儿期

B.婴儿期

C.新生儿期

D.学龄前期

E.学龄期

7.[单选][1分]婴幼儿生理性贫血出现在出生后

A.2~3个月

B.3~4个月

C.4~5个月

D.5~6个月

E.1~2个月

8.[单选][1分]椎–基底动脉血栓形成的常见临床表现不包括

A.眩晕

B.四肢瘫痪

C.共济失调

D.失语

E.眼球运动障碍

9.[单选][1分]阿尔茨海默病的诊断依据是

A.病史

B.智力量表检查

C.头颅MRI

D.病理检查

E.脑电图检查

10.[单选][1分]帕金森病最常见的首发症状是

A.静止性震颤

B.铅管样肌强直

C.齿轮样肌强直

D.运动迟缓

E.慌张步态

11.[单选][1分]早产儿长时间常规吸氧可能导致

A.呼吸中枢受抑制

B.脑水肿

C.持续性肺动脉高压

D.视网膜病

E.呼吸暂停

12.[单选][1分]21-三体综合征最易并发的先天性畸形是

A.隐睾

B.先天性心脏病

C.消化道畸形

D.先天性甲状腺功能减退症

E.原发性闭经

13.[单选][1分]女性月经分泌期可提高基础体温的激素是

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.卵泡刺激素

E.黄体生成素

14.[单选][1分]维持子宫位置防止下垂的韧带是

A.主韧带

B.阔韧带

C.圆韧带

D.宫骶韧带

E.骨盆漏斗韧带

15.[单选][1分]偏头痛的临床特点不包括

A.多为偏侧

B.常伴恶心呕吐

C.搏动样头痛

D.活动可加重头痛

E.一般持续15分钟至3小时

16.[单选][1分]雌激素和孕激素作用的相同点是

A.促进乳腺导管增生

B.使子宫内膜变厚

C.使子宫输卵管平滑肌活动减弱

D.减少宫颈黏液的分泌

E.使宫颈黏液变黏稠

17.[单选][1分]临床上最常见的臀先露类型是

A.单臀先露

B.完全臀先露

C.混合臀先露

D.不完全臀先露

E.膝先露

18.[单选][1分]子宫内膜异位症的病理变化，错误的是

A.异位内膜发生周期性出血

B.卵巢巧克力囊肿形成

C.病变周围纤维组织增生

D.病变区出现紫褐色斑点

E.内异症极易发生癌变

19.[单选][1分]早产治疗中，不属于宫缩抑制剂的是

A.盐酸利托君

B.地塞米松

C.硝苯地平

D.阿托西班

E.硫酸镁

20.[单选][1分]水痘的病原治疗首选

A.青霉素

B.头孢菌素

C.喹诺酮类

D.阿昔洛韦

E.氟康唑

21.[单选][1分]先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床表现是

A.生后出现顽固性呕吐

B.呕吐大量宿食和胆汁

C.右上腹扪及橄榄形包块

D.可出现代谢性酸中毒

E.X线片可见“双气泡"征

22.[单选][1分]链球菌性上呼吸道感染后2~3周可引起

A.咽后壁脓肿

B.川崎病

C.中耳炎

D.颈淋巴结炎

E.急性肾小球肾炎

23.[单选][1分]关于胎儿血液循环出生后的改变，不正确的是

A.脐血管关闭

B.卵圆孔关闭

C.动脉导管关闭

D.肺循环压力增高

E.体循环压力增高

24.[单选][1分]儿童1岁时头围与胸围的增长曲线形成交叉，这说明胸围生长发育是

A.正常

B.肥胖

C.消瘦

D.矮小

E.低体重

25.[单选][1分]牛奶与人乳的最大区别是

A.饱和脂肪酸含量高

B.各种免疫因子缺乏

C.乳糖含量少

D.蛋白质含量高

E.微量元素锌、铜含量较少

26.[单选][1分]关于妊娠期糖代谢的特点，错误的是

A.孕妇空腹血糖较非孕妇低

B.孕妇易发生酮症

C.孕妇清除葡萄糖能力较强

D.部分孕妇尿中排糖量增加

E.妊娠晚期胰岛素需求降低

27.[单选][1分]基底节脑出血常见于

A.高血压

B.动脉瘤

C.冠状动脉粥样硬化

D.颅内肿瘤

E.颅后窝骨折

28.[单选][1分]脑血管闭塞后患者出现“三偏综合征”，提示受累血管为

A.大脑中动脉主干

B.大脑前动脉主干

C.大脑后动脉主干

D.椎–基底动脉

E.内听动脉

29.[单选][1分]育龄期妇女一次月经周期中出现两次高峰的激素是

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.FSH

E.LH

30.[单选][1分]临产后子宫收缩以宫底最强，子宫下段最弱，此特性称为子宫收缩的

A.节律性

B.规律性

C.极性

D.对称性

E.缩复作用

31.[单选][1分]小儿原发性肾病综合征病理分型最常见的类型是

A.微小病变

B.局灶节段性肾小球硬化

C.膜性增生型肾小球肾炎

D.增生性肾小球肾炎

E.膜性肾病

32.[单选][1分]癫痫持续状态最常见的类型是

A.单纯部分性发作

B.复杂部分性发作

C.失神发作

D.强直性发作

E.全面强直-阵挛发作

33.[单选][1分]男婴，3天。黄疸2天，加重伴嗜睡1天。无发热及惊厥。足月儿，出生体重3560g。查体：T36.5℃。吸吮无力，反应差，全身皮肤及巩膜明显黄染。心肺未见明显异常，腹软，肝肋下2cm。实验室检查：HB.90g/L，血清总胆红素425μmol。最可能的诊断是

A.先天性胆道闭锁

B.生理性黄疸

C.新生儿溶血病

D.母乳性黄疸

E.新生儿肝炎

34.[单选][1分]患儿，男，1岁。1天前腹泻10余次，为黄稀水便。查体︰精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医师推荐使用WHO规定的口服补液盐。该补液盐的为

A.1/2张

B.1/3张

C.2/3张

D.1/4张

E.等张

35.[单选][1分]初产妇，26岁，孕40周。顺产一体重3000g女婴，30分钟后胎盘仍未娩出，阴道阵发性流血400ml，色暗红。该产妇出血的可能原因是

A.宫缩乏力

B.胎盘滞留

C.软产道损伤

D.凝血功能障碍

E.巨大胎儿

36.[单选][1分]26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理性缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。此病例应诊断为

A.先兆子宫破裂

B.子宫破裂

C.重度胎盘早剥

D.羊水栓塞

E.妊娠合并急性泌尿系感染

37.[单选][1分]初产妇，28岁。10天前在家中经阴道分娩，产后血性恶露持续时间长，无异味。突然出血增多1天，无寒战、高热。查体︰子宫如妊娠3个月大，质软，压痛不明显，宫口松，能容2指。其阴道流血最可能的原因是

A.子宫颈裂伤

B.蜕膜残留

C.子宫脱垂

D.子宫内膜炎

E.胎盘、胎膜残留

38.[单选][1分]妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH值5。最可能的诊断是

A.急性淋病

B.细菌性阴道病

C.滴虫性阴道炎

D.念珠菌性阴道炎

E.老年性阴道炎

39.[单选][1分]患者男性，12岁。肺动脉瓣区闻及3/6级收缩期杂音，同时可听到不受呼吸影响的第二心音分裂。该患者可能是

A.正常人

B.肺动脉瓣狭窄

C.房间隔缺损

D.二尖瓣狭窄

E.肺动脉瓣关闭不全

40.[单选][1分]患者，女性，40岁。3年来长期服用舒乐安定治疗失眠症，近1年来为了达到满意的睡眠效果，不断加大药物剂量。若患者睡前不服药或减少服用剂量则夜间难以入睡，第二天更是无精打采，无法集中注意力，影响正常工作和生活。该患者应考虑

A.焦虑症

B.抑郁发作

C.癔症

D.药物依赖

E.心因性精神障碍

41.[单选][1分]女，17岁。因学习压力大，成绩下降，近1个月每天上学至校门口时感到紧张、害怕，发生非喷射性呕吐，将早餐尽数呕出，消化科检查未发现异常，体重无明显下降，请病假在家时从不呕吐，进食亦无异常，该患者可能的诊断是

A.社交恐惧症

B.神经性呕吐

C.惊恐障碍

D.特定恐惧症

E.应激相关障碍

42.[单选][1分]患者，女，18岁。为了减肥过分限制饮食，有时出现发作性暴食，暴食后自行诱发呕吐，体重明显减轻，伴焦虑、忧郁。该患者最可能的诊断为

A.神经性呕吐

B.抑郁症

C.神经性厌食

D.神经性贪食

E.神经性厌食合并神经性贪食

43.[单选][1分]子宫脱垂，阴道检查∶可见宫颈及部分宫体脱出阴道外口，该患者子宫脱垂的临床分度是

A.Ⅰ度轻型

B.Ⅰ度重型

C.Ⅱ度轻型

D.Ⅱ度重型

E.Ⅲ度

44.[单选][1分]25岁初产妇，妊娠36周，枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩，胎心136次/分。本例最恰当的处理方法应是

A.期待疗法

B.行剖宫产术

C.立即行人工破膜

D.立即静脉滴注止血药物

E.缩宫素静脉滴注引产

45.[单选][1分]30岁，已婚妇女。停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形样组织。检查∶贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择

A.立即行刮宫术

B.静脉滴注缩宫素

C.肌注麦角新碱

D.行剖腹探查术

E.应用止血药物

46.[单选][1分]女性，64岁。绝经14年，阴道少量出血3次。查体∶腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（-）。B.超示︰盆腔-下腹部巨大肿物40cm×50cm×30cm，囊性，多房性。体重、食欲、尿便均无变化。本例最可能为卵巢的

A.浆液性囊腺瘤

B.黏液性囊腺瘤

C.皮样囊肿

D.卵泡膜细胞瘤

E.透明细胞癌

47.[单选][1分]患儿，女，1岁。生后智力渐渐落后，皮肤和头发色泽逐渐变浅，身上有鼠尿臭味。为明确诊断，宜选用的检查是

A.脑电图

B.血钙测定

C.有机酸分析

D.血钾测定

E.血镁测定

48.[单选][1分]男婴，10个月。4天前无明显诱因出现发热，体温持续在38℃~39.6℃，应用退热药后可短暂下降，1天前体温恢复正常，皮肤出现皮疹。查体：T36.5℃，颜面、颈部及躯干可见细小红色斑丘疹，咽红。其最可能的诊断是

A.猩红热

B.麻疹

C.幼儿急疹

D.水痘

E.风疹

49.[单选][1分]患儿，男，6岁。低热1天后躯干出现散在分布的红色斑丘疹，继之变为透明的水疱，逐渐混浊并部分破溃，有痒感，枕后浅表淋巴结如黄豆大小，多个，精神尚可，食欲减退，大小便正常。该患儿的治疗措施，错误的是

A.对症治疗

B.早期应用阿昔洛韦

C.早期使用糖皮质激素

D.隔离治疗

E.皮肤瘙痒者局部用炉甘石洗剂

50.[单选][1分]患儿，2岁，接种过卡介苗，PPD试验72小时硬结直径21mm，不发热，下一步处理是

A.复查PPD试验

B.拍摄胸部X线片

C.青霉素抗感染

D.口服异烟腓

E.严密观察1个月

51.[单选][1分]患儿，3岁。体检时发现肺部有原发综合征，PPD试验（++），无任何症状，应给予的治疗为

A.不予治疗，严密观察

B.青霉素

C.链霉素

D.吡嗪酰胺

E.异烟腓+利福平

52.[单选][1分]女孩，2岁。发热、腹痛腹泻1天，无里急后重，大便6次，黏液状，带脓血，有腥臭味。镜检示RBC25/HP，WBC25~30/HP。导致患儿腹泻的最可能病原体是

A.痢疾志贺菌

B.产毒性大肠埃希菌

C.侵袭性大肠埃希菌

D.金黄色葡萄球菌

E.白色念珠菌

53.[单选][1分]男，3岁。腹泻4天，加重2天，稀水样便，每天10余次，尿量减少。体检∶眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是

A.轻度低渗性

B.轻度等渗性

C.中度高渗性

D.中度等渗性

E.重度低渗性

54.[单选][1分]女孩，2岁。腹泻伴呕吐3天，大便7~8次/日，为黄绿色稀水样便，黏液较多，时有发热、腹痛。粪常规检查示白细胞（++）。不宜采用的治疗是

A.止泻剂

B.液体疗法

C.锌制剂

D.肠道黏膜保护剂

E.肠道微生态制剂

55.[单选][1分]初产妇，28岁，孕38周。临产5小时，LSA，突然破膜，胎心110次/分。阴道检查∶宫口开大4cm，阴道内扪及一束状物，徒手将束状物送回宫腔后，胎心140次/分。下一步的处理措施应为

A.密切观察胎心音

B.用手堵阴道口

C.待宫口开全自然分娩

D.待宫口开全臀牵引

E.立即剖宫产

56.[单选][1分]小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2~3字拼成的短语，其年龄为

A.1岁

B.1岁半

C.2岁

D.2岁半

E.3岁

57.[单选][1分]患婴胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难，呻吟，进行性加重。查体：吸气性三凹征明显，两肺呼吸音减低。最可能的诊断是

A.湿肺

B.肺出血

C.胎粪吸入性肺炎

D.感染性肺炎

E.新生儿呼吸窘迫综合征

58.[单选][1分]患儿，女，从3岁至8岁类似哮喘发作10余次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服糖皮质大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，心音较低钝，双肺呼吸音减低，无哮鸣音。最可能的诊断是

A.并发肺源性心脏病

B.合并细菌性肺炎

C.哮喘持续状态

D.水电解质紊乱

E.使用32受体激动剂过量

59.[单选][1分]患儿，2岁。发热3天，伴咳嗽，呼吸较急促，50次/分，心音正常，双肺可闻及较固定的中、细湿啰音，腹部平软，肝脾不大。该患儿应诊断为

A.哮喘性支气管炎

B.急性支气管肺炎

C.毛细支气管炎

D.急性重症肺炎

E.急性支气管炎

60.[单选][1分]10个月婴儿，发热、咳嗽6天入院。查体T37.2℃，呼吸急促，烦躁，口唇、面色发绀，双肺可闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，腹胀，肝右肋下3.5cm，剑突下4cm，质软，已给予吸氧。现紧急处理应首选

A.静滴地塞米松

B.口服地高辛

C.静注西地兰

D.静推呋塞米

E.静滴东莨若碱

61.[单选][1分]5岁儿童，低热、干咳1周，加重3天，为刺激性干咳。体温38℃，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音。外周血白细胞11×109/L，中性0.7，ESR40mm/h。胸片示右下肺云雾状薄片影。最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.支原体肺炎

D.腺病毒肺炎

E.嗜酸性粒细胞肺炎

62.[单选][1分]女婴，6个月，咳嗽伴喘憋2天。查体：T38℃，P120次/分，R50次/分，烦躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音，肝肋下2.0cm。最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

63.[单选][1分]患者，女，48岁。绝经3年，自觉腹胀3个月。查体︰宫颈光滑，子宫水平位，稍小于正常，右侧附件扪及10cm×9cm×10cm大小之实性肿块，质硬，活动度尚可。腹腔穿刺抽出清亮液体400ml。胸片示右侧少量胸腔积液。最可能的诊断是卵巢

A.纤维瘤

B.颗粒细胞瘤

C.内胚窦瘤

D.浆液性囊腺瘤

E.库肯勃瘤

64.[单选][1分]葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG（+）。胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是

A.葡萄胎残留

B.先兆流产

C.异位妊娠

D.绒毛膜癌

E.侵蚀性葡萄胎

65.[单选][1分]女，55岁。近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安，常担心家人会出事，怀疑自已得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是

A.神经衰弱

B.焦虑症

C.抑郁症

D.疑病症

E.癔症

66.[单选][1分]患者，男，55岁。阵发性左侧面部剧痛5年，每次持续约10秒，每日发作10余次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话、吃饭。查体︰神经系统无异常。最可能的诊断为

A.面神经炎

B.偏头痛

C.紧张型头痛

D.三叉神经痛

E.丛集性头痛

67.[单选][1分]38岁孕妇，G4PO，现妊娠8周，首次来院行产前检查。患者担心胎儿有先天性畸形，要求进行产前诊断。进行羊水穿剌检查的合适时间是

A.孕8~10周

B.孕12~16周

C.孕16~22周

D.孕18~24周

E.孕22~26周

68.[单选][1分]24岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良好。肛查宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是

A.不需干涉产程进展

B.人工破膜

C.静脉缓注25%硫酸镁16ml

D.静脉滴注缩宫素

E.静脉推注地西泮10mg

69.[单选][1分]某男性站在窗前赏花，看到窗前落下一片纸屑，他突然意识到有人在散发传单陷害自已，并坚信不疑。这种症状是

A.原发性妄想

B.继发性妄想

C.心因性幻觉

D.功能性幻觉

E.反射性幻觉

70.[单选][1分]27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10~15分钟1次，持续30秒，宫口开全。若已进入第二产程，胎头S+4，胎心102次/分。此时的处理应是

A.立即行剖宫产

B.等待自然分娩

C.行产钳术助产

D.静滴缩宫素

E.静注地西泮

71.[单选][1分]2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚，时有抽搐。查体︰发育差，发绀明显，心前区可闻及3/6级收缩期喷射音。胸片示肺门血管影少，心至官大，心腰凹陷，呈靴形心。最可能的诊断是

A.法洛四联症

B.动脉导管未闭

C.肺动脉狭窄

D.室间隔缺损

E.房间隔缺损

72.[单选][1分]男，5岁。患肾病综合征，长期忌盐，5天来低热、咳嗽、颜面四肢浮肿，曾用呋塞米（速尿）4支。体检︰精神萎靡，嗜睡，手足冷，血压74/40mmHg。最可能的诊断是

A.低钠血症

B.低钙血症

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.低钾血症

73.[单选][1分]10个月，女婴。因面色不好就医。查HB110g/L。为明确该婴是否有体内贮铁减少，最重要的实验室检查是血清

A.叶酸测定

B.铁测定

C.总铁结合力测定

D.铁蛋白测定

E.转铁蛋白饱和度测定

74.[单选][1分]8个月男孩，因发热3天，反复惊厥3次入院。既往无惊厥史。查体∶体温38.5℃，嗜睡，醒后烦躁不安，易激惹，前囱饱满，心率120次/分，心肺腹无异常。为明确诊断，最重要的检查是

A.血培养

B.头颅CT

C.腰椎穿刺

D.头颅B超

E.脑电图

75.[单选][1分]患者，女性，68岁。眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时，昏迷20分钟。查体：深昏迷，呼吸节律不整。诊断为脑出血，其出血部位可能是

A.颞叶

B.顶叶

C.枕叶

D.内囊

E.小脑

76.[单选][1分]男，59岁。突发剧烈头痛伴恶心呕吐2天。高血压病史10年，糖尿病病史8年，吸烟30年。查体∶神志清，对答切题，右眼睑下垂，右眼球上下及内收不能，右侧瞳孔直径5mm，左侧瞳孔直径3mm，右侧直接对光反射消失，四肢肌力5级，腱反射消失，无感觉异常，病理征（-），颈抵抗（+）。该患者最可能的诊断是

A.糖尿病性动眼神经麻痹

B.脑桥梗死

C.脑干脑炎

D.蛛网膜下腔出血

E.海绵窦血栓形成

77.[单选][1分]患儿，8岁，既往有脑炎病史。睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发绀，持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断为

A.单纯部分性发作

B.复杂部分性发作

C.失神发作

D.强直性发作

E.全面强直-阵挛发作

78.[单选][1分]病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作答，医生让其开口喝水，患者却故意用力紧闭双唇者的症状为

A.木僵

B.缄默症

C.主动违拗

D.被动违拗

E.蜡样屈曲

79.[单选][1分]女，40岁。出现失眠、心悸、消瘦、情绪易激动、注意力不集中、眼球突出半年。其根本治疗措施是

A.抗焦虑治疗

B.治疗失眠

C.治疗原发病

D.心理治疗

E.控制情绪

80.[单选][1分]初产妇，28岁，足月分娩。临产12小时，产妇烦躁不安，呼痛不已。查体：子宫收缩强，宫底高度32cm，腹围100cm，胎心138次/分，宫口开大1cm，S=0。此时的处理措施是

A.肥皂水灌肠.

B.人工破膜

C.静滴宫缩素

D.肌注哌替啶

E.立即剖宫产

81.[单选][1分]6个月小婴儿，发热、咳嗽1周。今惊厥1次（当时体温39℃）。查体：T39.5℃，烦躁，前囟略饱满，面色发绀，呼吸50次/分，心率140次/分，双肺少许细湿哕音，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是

A.支气管肺炎合并心力衰竭

B.肺炎合并中毒性脑病

C.毛细支气管炎合并高热惊厥

D.支气管肺炎合并高热惊厥

E.毛细支气管炎合并心力衰竭

82.[单选][1分]女性，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史2年。平时不用药，上三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心悸、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时，最佳的方案是

A.积极控制心力衰竭后终止妊娠

B.积极控制心力衰竭，同时行剖宫产

C.积极控制心力衰竭，同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能，等待自然分娩

83.[单选][1分]初产妇，27岁，孕29周。夜间睡眠中家属发现孕妇躺在血泊中。入院时呈休克状态，此时阴道出血不多。最可能的诊断是

A.完全性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘

D.胎盘早剥

E.前置血管破裂

84.[单选][1分]初产妇，孕36周，胎心音在脐上偏左听得最清楚，最可能的胎方位是

A.枕左前

B.枕右前

C.骶左前

D.骶右前

E.肩左前

85.[单选][1分]女，39岁。痛经进行性加重5年，月经量增多2年。妇科检查∶子宫后位，球形增大，如2个月妊娠大小，活动欠佳，子宫触痛阳性，双附件区未触及异常。CA12587U/ml。最可能的诊断是

A.子宫内膜炎

B.子宫肉瘤

C.子宫内膜异位症

D.子宫腺肌病

E.子宫肌瘤

86.[单选][1分]初产妇，孕39周，G1Po。规律宫缩12小时，阴道流水3小时，宫口开全1小时，急诊入院。查体︰宫底高度33cm，腹围90cm，LOA.，胎心138次/分，有产瘤，S+2，宫缩乏力，宫缩时，拨开会阴可见胎发，骶耻外径19cm，坐骨棘间径7cm，中骨盆后矢状径6cm。恰当的处理措施是

A.等待自然分娩

B.静脉滴注缩宫素

C.产钳术

D.胎头吸引术

E.立即剖宫产

87.[单选][1分]测得初孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，估计胎儿约3200g，宫缩正常，宫口开大2.5cm。正确的分娩方式应是

A.自然分娩

B.会阴侧切，经阴道分娩

C.胎头吸引术

D.产钳术

E.剖宫产术

88.[单选][1分]男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊，突然两眼上窜，神志不清，四肢抽动，持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/L，血糖4.5mmol/L。最可能的诊断为

A.癫痫

B.化脓性脑膜炎

C.低血糖

D.低钙惊厥

E.高热惊厥

89.[单选][1分]24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察3小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头S+1，胎心140次/分。本例恰当的处置应是

A.严密观察产程进展

B.静滴缩宫素

C.肌注哌替啶

D.立即行人工破膜

E.立即行剖宫产

90.[单选][1分]男，5岁。眼睑水肿2周。化验检查︰血红蛋白97g/L，尿蛋白（+++），尿红细胞（+），尿比重1.026，血白蛋白27g/L，胆固醇9.8mmol/L，c3460mg/L。最可能的诊断是

A.急进性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急性肾盂肾炎

D.单纯型肾病

E.肾炎型肾病

91.[单选][1分]前置胎盘是指胎盘部分或全部附着于

A.子宫体前壁

B.子宫体后壁

C.子宫体侧壁

D.子宫体底部

E.子宫颈内口

92.[单选][1分]苯丙酮尿症的遗传方式属于

A.常染色体隐性遗传

B.常染色体显性遗传

C.X染色体显性遗传

D.X染色体隐性遗传

93.[单选][1分]评价近期营养的指标是

A.身高

B.头围

C.皮下脂肪

D.体重

94.[单选][1分]生后3~4个月消失的暂时性反射是

A.拥抱反射

B.觅食反射

C.迈步反射

D.降落伞反射

E.握持反射

95.[单选][1分]面神经属于哪种类型的神经

A.运动神经

B.感觉神经

C.混合性神经

D.交感神经

E.副交感神经

96.[单选][1分]女，28岁，妊娠28周。口服葡萄糖耐量试验空腹、服糖后1小时、2小时血糖水平分别为5.0、9.5、10.0mmol/L。1周后测得早餐后2小时血糖为8.7mmol/L。患者初次妊娠，既往无糖尿病史。应诊断为

A.糖耐量正常

B.妊娠期糖耐量减低

C.妊娠期糖尿病

D.糖尿病合并妊娠

E.特殊类型糖尿病

97.[单选][1分]女，23岁。外阴瘙痒、白带增多5天。妇科检查∶外阴皮肤黏膜充血，小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物，宫颈柱状上皮异位，子宫正常大，附件无明显异常。为确诊，应选择的辅助检查是

A.B超检查

B.宫颈刮片细胞学检查

C.血常规

D.赘生物活组织检查

E.白带微生物培养

98.[单选][1分]女，20岁。近3个月来觉得同学们在背后议论和讥笑她，老师上课也对她指桑骂槐，在公共汽车上常常觉得有人跟踪监视她，不到预定车站就下车。该患者最可能的诊断是

A.疑病症

B.躁狂症

C.分离（转换）性障碍

D.精神分裂症

E.抑郁发作

99.[单选][1分]女，25岁。近半年来睡眠不好，疲乏无力，与家人和同事很少说话，工作效率明显下降，常常独自发笑，有时自言自语，怀疑邻居和同事说她的坏话，甚至监视她。头颅CT及体格检查均未见异常。该患者最可能的诊断是

A.焦虑症

B.麻痹性痴呆

C.精神分裂症

D.分离性障碍

E.抑郁发作

100.[单选][1分]患者，女性，20岁。最近半年表情忧愁，常常唉声叹气，心境苦闷，觉得自已前途灰暗，偶尔出现自杀念头。其核心症状为

A.情绪不稳

B.情感淡漠

C.情绪低落

D.思维贫乏

E.思维散漫

101.[单选][1分]经产妇，27岁。足月顺产后第2日，出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心呕吐。本例恰当处理措施应为

A.按摩子宫

B.排除肠梗阻

C.一般不需处理

D.给予止血药物

E.抗生素预防感染

102.[单选][1分]患者，女，37岁。外阴瘙痒4日，阴道分泌物增多。妇科检查∶阴道黏膜散在出血点，灰白色稀薄泡沫状阴道分泌物。最可能的诊断是

A.滴虫性阴道炎

B.外阴阴道假丝酵母菌病

C.细菌性阴道病

D.萎缩性阴道炎

E.急性盆腔炎

103.[单选][1分]女孩，3岁。发热、咳嗽和气促1周。查体︰精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双侧可闻及细湿啰音。胸部X线片示双肺多发性小脓肿。最可能的诊断是

A.肺炎支原体肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.流感嗜血杆菌肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.腺病毒肺炎

104.[单选][1分]男，40岁。有长期大量饮酒史。最近一段时间记忆障碍，做事丢三落四。1天前开始不认识家人，不知道自已的家在哪里，胡言乱语。查体︰患者明显眼球震颤。该患者最可能的诊断是

A.震颤谵妄

B.Wernicke脑病

C.酒精性痴呆

D.酒精性妄想症

E.Korsakoff综合征

105.[单选][1分]患者，男。嗜酒20年，断酒后3天凭空听到枪声和喊杀声。患者意识清晰，非常害怕，到处躲避，定向力完整。该患者的症状为

A.谵妄

B.酒精性幻觉症

C.酒精性妄想症

D.恐惧症

E.科萨可夫综合征

106.[多选][1分]初孕妇，孕33周。因胎动消失1周入院，经人工破膜、静滴宫缩素娩出一死女婴，之后即开始不断阴道流血，经人工剥离胎盘、使用缩宫素后仍无效，出血不止，无凝血块。

产后出血的可能原因是

A.宫缩乏力

B.凝血功能障碍

C.胎盘植入

D.宫颈撕裂伤

E.宫内感染

107.[多选][1分]初孕妇，孕33周。因胎动消失1周入院，经人工破膜、静滴宫缩素娩出一死女婴，之后即开始不断阴道流血，经人工剥离胎盘、使用缩宫素后仍无效，出血不止，无凝血块。

首选治疗措施为

A.切除子宫

B.应用宫缩剂

C.应用肝素

D.检查软产道有无裂伤

E.输液输血、补充凝血因子

108.[多选][1分]男，6岁。发热10天，体温38~39℃.，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干哕音。胸片：左肺下野淡薄片状阴影。

首选的治疗药物为

A.青霉素

B.头孢菌素

C.链霉素

D.红霉素

E.无环鸟苷

109.[多选][1分]男，6岁。发热10天，体温38~39℃.，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干哕音。胸片：左肺下野淡薄片状阴影。

首选药物的疗程一般为

A.体温正常后3天

B.体温正常后5~7天

C.体温正常后2~3周

D.2~3周

E.6周

110.[多选][1分]患者，女性，78岁。2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力，继之不能活动，来院急诊。查体：血压140/80mmHg，心律绝对不齐，神志清楚，不完全运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体偏瘫。眼底动脉硬化I度，脑膜刺激征阴性。

最可能的诊断为

A.SAH

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.脑栓塞

E.TIA

111.[多选][1分]患者，女性，78岁。2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力，继之不能活动，来院急诊。查体：血压140/80mmHg，心律绝对不齐，神志清楚，不完全运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体偏瘫。眼底动脉硬化I度，脑膜刺激征阴性。

下列哪项体征最支持上述诊断?

A.右侧中枢性面舌瘫

B.心律绝对不齐

C.眼底动脉硬化

D.脑膜刺激征阴性

E.运动性失语

112.[多选][1分]患者，女性，78岁。2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力，继之不能活动，来院急诊。查体：血压140/80mmHg，心律绝对不齐，神志清楚，不完全运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体偏瘫。眼底动脉硬化I度，脑膜刺激征阴性。

若患者住院治疗5天后突然出现抽搐，血压180/110mmHg，意识不清，右侧瞳孔散大，光反射消失，可能出现的情况是

A.出血性梗死

B.脑出血再发

C.SAH

D.小脑幕切迹疝

E.癫痫持续状态

113.[多选][1分]患者，男，30岁。右耳疼痛、闭目不全、左口角流涎5天。查体：右侧外耳道有较密集疱疹，右侧额纹消失，BEll征阳性，右侧闭嘴无力，余神经系统检查无异常。

最可能的诊断是

A.偏头痛

B.三叉神经痛

C.面神经炎

D.吉兰-巴雷综合征

E.神经莱姆病

114.[多选][1分]患者，男，30岁。右耳疼痛、闭目不全、左口角流涎5天。查体：右侧外耳道有较密集疱疹，右侧额纹消失，BEll征阳性，右侧闭嘴无力，余神经系统检查无异常。

下列治疗措施中，错误的是

A.B族维生素

B.糖皮质激素

C.加巴喷丁

D.阿昔洛韦

E.保护角膜

115.[多选][1分]孕35周顺产新生儿，生后进行性呼吸困难30分钟。胎膜早破30小时，生后1、5、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分。查体：吸气性三凹征，两肺呼吸音减弱。胃液振荡试验为阴性。

最可能的诊断是

A.肺出血

B.湿肺

C.宫内感染性肺炎

D.羊水吸入性肺炎

E.新生儿呼吸窘迫综合征

116.[多选][1分]孕35周顺产新生儿，生后进行性呼吸困难30分钟。胎膜早破30小时，生后1、5、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分。查体：吸气性三凹征，两肺呼吸音减弱。胃液振荡试验为阴性。

为明确诊断，首选的检查是

A.血培养

B.床边胸部X线片

C.胸部CT

D.痰培养

E.血气分析

117.[多选][1分]孕35周顺产新生儿，生后进行性呼吸困难30分钟。胎膜早破30小时，生后1、5、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分。查体：吸气性三凹征，两肺呼吸音减弱。胃液振荡试验为阴性。

目前最有效的治疗药物是

A.头孢菌素

B.糖皮质激素

C.β2肾上腺素受体激动剂

D.肺泡表面活性物质

E.苯巴比妥

118.[多选][1分]孕35周顺产新生儿，生后进行性呼吸困难30分钟。胎膜早破30小时，生后1、5、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分。查体：吸气性三凹征，两肺呼吸音减弱。胃液振荡试验为阴性。

其氧疗措施首选

A.持续低流量吸氧

B.持续高流量吸氧

C.间断低流量吸氧

D.间断高流量吸氧

E.持续气道正压给氧

119.[多选][1分]患儿，男，10个月。近1周抽搐1次。查体：智力发育明显落后于同龄儿童，皮肤白皙，毛发黄，身上可闻及鼠尿臭味。脑电图可见痫祥放电。

该患儿最可能的诊断是

A.21-三体综合征

B.苯丙酮尿症

C.先天性甲状腺功能减退症

D.原发性癫痈

E.低钙惊厥

120.[多选][1分]患儿，男，10个月。近1周抽搐1次。查体：智力发育明显落后于同龄儿童，皮肤白皙，毛发黄，身上可闻及鼠尿臭味。脑电图可见痫祥放电。

为明确诊断，首选的检查为

A.染色体核型分析

B.血清T3、T4和TSH测定

C.血浆氨基酸分析

D.尿三氯化铁试验

E.Guthrie细菌生长抑制试验

121.[多选][1分]患儿，男，10个月。近1周抽搐1次。查体：智力发育明显落后于同龄儿童，皮肤白皙，毛发黄，身上可闻及鼠尿臭味。脑电图可见痫祥放电。

治疗宜选择

A.母乳喂养

B.低苯丙氨酸配方奶粉

C.低苯丙酮酸配方奶粉

D.无苯丙氨酸配方奶粉

E.无苯丙酮酸配方奶粉

122.[多选][1分]30岁女性，停经41天。突发右下腹撕裂样疼痛，宫颈举痛，后穹隆饱满。B.超示右附件包块，盆腔积液。

最可能的诊断是

A.难免流产

B.卵巢肿瘤蒂扭转

C.急性盆腔炎

D.输卵管妊娠破裂

E.右侧输尿管结石

123.[多选][1分]30岁女性，停经41天。突发右下腹撕裂样疼痛，宫颈举痛，后穹隆饱满。B.超示右附件包块，盆腔积液。

临床上最实用的诊断方法为

A.C.T检查

B.尿妊娠试验

C.后穹隆穿刺

D.腹腔镜检查

E.诊断性刮宫

124.[多选][1分]30岁女性，停经41天。突发右下腹撕裂样疼痛，宫颈举痛，后穹隆饱满。B.超示右附件包块，盆腔积液。

最恰当的处理是

A.立即剖腹探查

B.纠正休克的同时手术

C.纠正休克后手术

D.静滴止血药物

E.静滴抗生素

125.[多选][1分]患者，女性，18岁。半年来不出门，怕见人，不去上课，要求作美容手术，因为照镜子发现鼻子变得又大又难看，说班上的同学和路上的行人看她的眼光很特别，而且能使她头痛和身体发凉。说自已不是父母亲生的，坚持要作亲子鉴定。说自已整天被电波控制而不能自主。

该患者没有的症状是

A.关系妄想

B.非血统妄想

C.物理影响妄想

D.感知综合障碍

E.被洞悉妄想

126.[多选][1分]患者，女性，18岁。半年来不出门，怕见人，不去上课，要求作美容手术，因为照镜子发现鼻子变得又大又难看，说班上的同学和路上的行人看她的眼光很特别，而且能使她头痛和身体发凉。说自已不是父母亲生的，坚持要作亲子鉴定。说自已整天被电波控制而不能自主。

目前治疗的首选药物是

A.氯丙嗪

B.氟哌啶醇

C.奋乃静

D.奧氮平

E.舒必利

127.[多选][1分]患者，女性，18岁。半年来不出门，怕见人，不去上课，要求作美容手术，因为照镜子发现鼻子变得又大又难看，说班上的同学和路上的行人看她的眼光很特别，而且能使她头痛和身体发凉。说自已不是父母亲生的，坚持要作亲子鉴定。说自已整天被电波控制而不能自主。

若足量使用了上述抗精神病药物，至少需治疗多长时间无效，才考虑换药?

A.1~2周

B.2~4周

C.4~6周

D.6~8周

E.8~10周

128.[多选][1分]患者，男性，69岁。双手抖动伴动作缓慢7年。查体：慌张步态，记忆力减退不明显，拇指与示指呈搓丸样，静止性震颤，铅管样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带困难，书写时字越写越小。

该患者最可能的诊断是

A.肝豆状核变性

B.帕金森病

C.抑郁症

D.特发性震颤

E.阿尔茨海默病

129.[多选][1分]患者，男性，69岁。双手抖动伴动作缓慢7年。查体：慌张步态，记忆力减退不明显，拇指与示指呈搓丸样，静止性震颤，铅管样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带困难，书写时字越写越小。

对本病诊断价值最大的是

A.病史和体格检查

B.肝功能和血清铜蓝蛋白测定

C.腰穿脑脊液检查

D.头颅CT和MRI

E.抑郁量表和智能量表测试

130.[多选][1分]患者，男性，69岁。双手抖动伴动作缓慢7年。查体：慌张步态，记忆力减退不明显，拇指与示指呈搓丸样，静止性震颤，铅管样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带困难，书写时字越写越小。

该患者首选的治疗药物是

A.复方左旋多巴

B.苯海索

C.金刚烷胺

D.倍高利特

E.司来吉兰

131.[多选][1分]法洛四联症最常见的并发症是

A.脑栓塞

B.脑脓肿

C.感染性心内膜炎

D.冠状动脉瘤

E.缺氧发作

132.[多选][1分]法洛四联症最少见的并发症是

A.脑栓塞

B.脑脓肿

C.感染性心内膜炎

D.冠状动脉瘤

E.缺氧发作

133.[多选][1分]脑血栓形成最常见的病因是

A.高血压

B.颅内动脉瘤

C.脑动脉粥样硬化

D.脑动脉炎

E.心房颤动

134.[多选][1分]脑栓塞最常见的病因是

A.高血压

B.颅内动脉瘤

C.脑动脉粥样硬化

D.脑动脉炎

E.心房颤动

135.[多选][1分]初产妇，28岁，孕38周。规律宫缩12小时，宫缩间隔4min，持续40s，宫口开大3cm，胎心率120次/分，胎膜已破，羊水浅绿色。

该患者首选的处理措施是

A.自数胎动

B.胎儿电子监护

C.改变体位

D.立即剖宫产

E.立即产钳助产

136.[多选][1分]初产妇，28岁，孕38周。规律宫缩12小时，宫缩间隔4min，持续40s，宫口开大3cm，胎心率120次/分，胎膜已破，羊水浅绿色。

胎儿电子监护仪上见到下列哪种胎心率变化可诊断为胎儿宫内窘迫?

A.频繁早期减速

B.频繁晚期减速

C.偶发变异减速

D.一过性加速

E.基线摆动≥6次/分

137.[多选]