技能认证急诊医学知识考试(习题卷14)

试卷科目：技能认证急诊医学知识考试技能认证急诊医学知识考试(习题卷14)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages技能认证急诊医学知识考试第1部分：单项选择题，共244题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为:()A)6-8次/分B)8-10次/分C)10-12次/分D)12-15次/分[单选题]2.O与CO通过呼吸膜的扩散速率比较是A)O＝COB)O>20倍COC)O＝20倍COD)CO=2倍O[单选题]3.在标准条件下(PCO为40mmHg，温度为37℃，血红蛋白的饱和度为100％)，用酸或碱滴定全血至PH为7．4时所需的酸或碱的摩尔数为A)ABB)BEC)SBD)BB[单选题]4.一血胸患者的X片显示仅有肋膈角变钝,则其出血量大约为A)<100mlB)<500mlC)500~1000mlD)>1000ml[单选题]5.肺炎球菌肺炎()A)急性腹痛B)休克C)两者均有D)两者均无[单选题]6.诊断空腹血糖受损的指标是A)空腹血糖≧7.B)空腹血糖在6.1~6.9mmol/LC)空腹血糖为11.1mmol/L,餐后血糖为7.D)餐后血糖≧7.8mmol/L,但≦11.1mmol/L[单选题]7.下列中毒须慎用吸氧治疗的是A)有机磷农药中毒B)百草枯中毒C)安定中毒D)白果中毒[单选题]8.严重烧伤和严重感染病人的营养宜A)口服为主B)鼻饲为主C)胃肠外营养D)口服加胃肠外补充电解质[单选题]9.毒鼠强中毒的特征性表现为A)抽搐B)呕吐C)意识丧失D)呼吸困难[单选题]10.糖尿病酮症酸中毒的治疗,血糖直至降到时,改为5%葡萄糖或葡萄糖盐水,按葡萄糖(g):胰岛素(U)比例(3~4)∶1继续静脉滴注()A)3.9mmol/LB)33.1mmol/LC)13.9mmol/LD)15.9mmol/L[单选题]11.Ⅱ型呼吸衰竭CO潴留的原因是A)通气/血流比例失调B)通气功能障碍C)弥散功能障碍D)肺动-静脉样分流[单选题]12.低渗性缺水可分为三度，轻度缺钠为A)120～130mmol／LB)130～135mmol／LC)135～140mmol／LD)120～125mmol／L[单选题]13.闭合性肋骨骨折时,下列哪项说明肺或支气管有损伤A)伤侧肺呼吸音减低B)伤侧肺内有啰音C)伤侧皮下气肿D)伤侧胸膜腔积液[单选题]14.急性心包炎有()A)急性腹痛B)休克C)两者均有D)两者均无[单选题]15.胸部外伤的病人,为了预防肺水肿的发生,需要A)适当限制输入的液体量B)扩充血容量C)运用脱水剂D)以上均不正确[单选题]16.有降血糖作用的是A)抑制肝糖原分解B)胰岛素分泌和作用过强C)交感神经兴奋D)胰岛素分泌减少[单选题]17.氰化物、硫化氢、磷等中毒可引起A)低张性缺氧B)血液性缺氧C)组织性缺氧D)循环性缺氧[单选题]18.新生儿溶血病的主要诊断依据是A)血常规示贫血B)胆红素升高C)血型抗体检查提示血型不合D)以上都是[单选题]19.9.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是A)口服葡萄糖耐量试验B)尿糖定量测定C)空腹血糖测定D)胰岛细胞抗体测定[单选题]20.患者男性，5岁，糖尿病史5年，口服降糖药效果不佳，现改注射胰岛素治疗，操作中错误的是A)饭前3B)用1ml注射器，5号针头C)取2D)常规消毒皮肤[单选题]21.一氧化碳中毒口唇颜色A)粉红色B)青紫色C)樱桃红D)红色[单选题]22.新生儿溶血病不属于换血指征的是A)生后4小时血胆红素>3.5~4mg/dlB)生后24小时血胆红素>16mg/dlC)生后48小时血胆红素>20mg/dlD)生后任何时候血胆红素>20mg/dl[单选题]23.急性肾衰竭时尿比重为A)一般大于1.020B)一般大于1.018C)一般小于1.020D)一般小于1.015[单选题]24.急性肾衰竭一般分为A)无尿期、少尿期、多尿期、恢复期B)少尿期、多尿期、恢复期C)少尿期、无尿期、恢复期D)多尿期、无尿期、恢复期[单选题]25.去大脑状态是A)表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B)表示中脑受损C)自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D)表示额叶受损[单选题]26.男性,30岁。车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出,此时最先应检查的是:()A)触诊足背和胫后动脉B)检查肢体感觉C)检查膝腱或跟腱反射D)足部主动活动有无缺失[单选题]27.由于吸入物的性质不同,误吸性肺炎可以表现为A)化学性肺炎B)下气道细菌感染C)下气道机械性阻塞D)以上都是[单选题]28.以下不属于偏头痛特点的是()A)多为偏侧、中重度、搏动样疼痛B)男性多见C)持续数小时至数天D)安静环境、休息可缓解[单选题]29.一旦确诊为心跳骤停,必须在几分钟内开始人工呼吸和胸外心脏按压()A)4-6分钟B)6-8分钟C)8-10分钟D)10-12分钟[单选题]30.患者女性，49岁，糖尿病史1年，伴有白内障。皮下注射胰岛素最好选用A)1ml一次性B)1ml胰岛素注射器C)2ml一次性D)胰岛素笔[单选题]31.中度低氧血症的氧分压的范围是A)5．34～4．66kPaB)6～13．3kPaC)4．66～4kPaD)<4kPa[单选题]32.口服葡萄糖耐量试验的采血时间是A)-15-3B)-15-3C)-3D)-3[单选题]33.下列选项中,不是急性盆腔炎病因的是A)穿紧身化纤内裤B)产后或流产后感染C)宫腔内手术操作后感染D)性传播疾病[单选题]34.输卵管妊娠破裂多见于A)伞部妊娠B)壶腹部妊娠C)峡部妊娠D)间质部妊娠[单选题]35.不是盆腔炎手术指征的是A)药物治疗48~72h无效、炎症中毒症状加重者B)输卵管卵巢脓肿药物治疗后症状好转但包块未消失者C)怀疑盆腔脓肿破裂者D)高热,全身症状重者[单选题]36.能确诊糖尿病的最佳化验检查是A)尿糖B)空腹血糖C)口服葡萄糖耐量试验D)糖化血红蛋白[单选题]37.胃十二指肠溃疡穿孔()A)急性腹痛B)休克C)两者均有D)两者均无[单选题]38.正常成人静息时的肺泡通气量是A)5L／minB)3L／minC)6L／minD)4L／min[单选题]39.调节血钙水平的最重要激素是A)PTAB)TSHC)ACTHD)GH[单选题]40.治疗二、三度房室传导阻滞宜选用()。A)肾上腺素B)去甲肾上腺素C)异丙肾上腺素D)多巴胺E)多巴酚丁胺[单选题]41.严重低钾血症患者主要死于:()A)心肌收缩性降低B)心肌传导性降低C)心肌自律性降低D)肾功能严重障碍E)呼吸衰竭[单选题]42.男性,68岁。糖尿病患者,突发高热、寒战、右胸痛,次日咳痰,为黄色脓性带血丝,量多,X线显示右下肺实变,其中有多个液性囊腔,最可能的诊断是()。A)干酪性肺炎B)铜绿假单胞菌肺炎C)克雷伯杆菌肺炎D)金黄色葡萄球菌肺炎E)军团杆菌肺炎[单选题]43.胸部外伤后,胸壁软化的发病原因是A)2根以上肋骨骨折B)多根多处肋骨骨折C)胸骨骨折D)反常呼吸E)二氧化碳潴留[单选题]44.有关肋骨骨折,下列哪项是错误的?()A)第11、12肋骨前端游离不固定,易发生骨折B)老年人的肋骨骨质疏松,易骨折C)儿童的肋骨富有弹性,不易骨折D)第4到7肋骨较长且固定,最易骨折E)第1到3肋骨较粗,且有其他组织保护,较少发生骨折[单选题]45.十二指肠溃疡好发于()。A)乳头的近段降部B)十二指肠球部C)十二指肠水平部D)十二指肠壶腹部E)乳头的远段降部[单选题]46.患者,女,48岁,原有糖尿病,左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰,呈粉红色乳状痰,X线胸片示双肺多发片状浸润影,并有多个1~2cm大小的液气囊腔,最可能的诊断是()。A)肺炎链球菌肺炎B)葡萄球菌肺炎C)肺炎支原体肺炎D)病毒性肺炎E)肺炎克雷伯杆菌性肺炎[单选题]47.患者女性,26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热,查体:T38.5℃,右下肺叩诊浊音,呼吸音减低。行抽液治疗时,患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重,伴剧烈咳嗽,咳大量泡沫状痰。最可能的原因是()。A)胸膜反应B)并发气胸C)并发肺水肿D)纵隔摆动E)胸腔积液[单选题]48.抢救霍乱最有效的措施是:()A)补充液体及电解质B)使用抗生素C)使用抑制肠黏膜分泌药D)利尿防治肾功能衰竭E)使用血管活性物质[单选题]49.不符合冠心病心绞痛特点的是()。A)呈压榨样疼痛B)部位在胸骨体中上段的后面C)在体力活动或情绪激动当时发作D)有压迫感或紧缩感E)常放射至右肩、右臂内侧[单选题]50.29岁已婚妇女,停经9周,下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血,超过月经量。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是()。A)肌注麦角新碱B)肌注黄体酮C)肌注或静滴缩宫素D)吸宫术E)给予止血药物[单选题]51.患者，男，23岁。在一次车祸中头部严重受伤,颅压升高。治疗方案中包括选用利尿药。不宜选用的药物是A)速尿B)甘露醇C)螺内酯D)布美他尼E)依他尼酸[单选题]52.脑复苏最关键的措施是A)维持有效的循环B)确保呼吸道通畅C)低温疗法D)加强基础护理E)治疗原发疾病[单选题]53.下述不是肝硬化的超声表现的是()。A)肝内回声低、均匀B)肝静脉变细C)肝表面凸凹不平D)门静脉增宽E)肝内回声增强、不均匀[单选题]54.两人进行心肺复苏,一人做人工呼吸,另一人做心脏挤压,其比例是:()A)4次心脏挤压,1次人工呼吸B)30次心脏挤压,2次人工呼吸C)8次心脏挤压,1次人工呼吸D)10次心脏挤压,1次人工呼吸E)15次心脏挤压,1次人工呼吸[单选题]55.患者,女性,55岁,龋齿多个,1周以来高热,咳嗽,咳黄臭痰,查体:左肺有实变体征,2天后,右侧出现胸痛,经X线证实右侧有胸腔积液,胸穿后抽出带恶臭的脓性液体,病原菌最可能是()。A)军团菌B)支原体C)金黄色葡萄球菌D)结核分枝杆菌E)厌氧菌[单选题]56.关于成分输血的描述,错误的是()。A)减少输血传播传染病的发生B)治疗效果不如全血好C)输血不良反应少D)节约血液资源E)便于保存和使用[单选题]57.影响伤口愈合因素中不包括()。A)局部异物存留B)糖尿病C)功能锻炼过少D)贫血、低蛋白血症、免疫力低下E)伤口感染[单选题]58.属于多发伤的是()。A)烧伤B)脾破裂合并右胫腓骨骨折,多处软组织挫伤C)下肢长管状骨干骨折,下肢离断D)爆炸伤E)化学灼伤[单选题]59.52岁脑梗死患者,病后第3天意识不清,血压140/105mmHg,左侧偏瘫,脑压280mmH2O,宜首选的治疗是()。A)扩血管治疗B)降血压治疗C)尿激酶静脉点滴D)20%甘露醇静脉点滴E)肝素静脉点滴[单选题]60.支气管哮喘发作时,最常见的血气分析改变是()。A)pH值下降,PaO2下降,PaCO2降低B)pH值上升,PaO2下降,PaCO2上升C)pH值上升,PaO2下降,PaCO2降低D)pH值下降,PaO2下降,PaCO2上升E)pH值正常,PaO2下降,PaCO2上升[单选题]61.肝硬化腹水患者,近一周发热,腹痛,腹胀较前加重,呼吸困难,心率120bpm,最有可能诊断为()。A)心力衰竭B)自发性腹膜炎C)肝癌腹膜转移D)肾衰竭E)肝肺综合征[单选题]62.患者女性，6岁，慢病面容，因自发性气胸入院，为了解发病原因，应着重收集的信息是()A)是否长期卧床B)是否有上呼吸道感C)是否长期接触粉尘D)是否有慢性阻塞性肺病E)是否长期吸烟[单选题]63.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A)大动脉搏动消失B)呼吸停止C)瞳孔散大D)血压测不到E)脉搏不清[单选题]64.下述哪项不是进行性血胸的指标?()A)Hb、Hct持续下降B)补液后血压不升或升后又迅速下降C)血压持续下降,脉搏逐渐增快D)CVP持续升高E)胸腔闭式引流>200ml/h,持续3小时[单选题]65.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者),最有效的急救措施首选A)20%甘露酵250mL快速静滴B)尽快行去骨板减压术C)快速颅钻孔穿刺脑室行脑脊液外引流术D)快速静滴地塞米松20mgE)气管切开,保持呼吸道通畅[单选题]66.男性,60岁,有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊,诊断为急性心肌梗死。下列哪种药物不宜应用?()A)β受体阻滞剂B)抗凝剂C)ACEID)洋地黄E)硝酸酯类[单选题]67.急性心肌梗死时缓解疼痛宜用A)休息和吸氧B)硝酸甘油C)消心痛D)吗啡E)以上都不是[单选题]68.男性,40岁。反复上腹痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体:上腹部轻压痛,X线腹部平片示左上腹部钙化灶,可能的诊断为:()A)慢性胃炎B)慢性胆囊炎C)慢性胰腺炎D)慢性十二指肠球部炎E)慢性肝炎[单选题]69.哪项不是心肺复苏有效的指征A)颈动脉搏动恢复B)自主呼吸恢复C)肌张力恢复D)瞳孔由小变大E)皮肤粘膜红润[单选题]70.心包填塞与右心功能不全,下列哪项在鉴别上最有意义A)发绀B)颈静脉怒张或搏动C)腹水D)奇脉E)脉短绌[单选题]71.肺心病急性加期治疗的关键是A)低流量吸氧,以纠正缺氧B)利用呼吸机,改善呼吸功能C)强心,利尿改善心功能D)积极控制感染,解除支气管痉挛,改善通气功能E)纠正电解质紊乱和酸碱失衡[单选题]72.枕大孔疝疝出的组织是A)小脑蚓部B)小脑扁桃体C)颞叶钩回D)额极E)大脑扣带回[单选题]73.关于包扎下列说法错误的是A)院外包扎伤口前，不用清创B)包扎要松紧适度C)包扎的肢体须处于功能位置D)应从远心端向近心端包扎，以帮助静脉回流E)四肢包扎时应将指（趾）端外露，以[单选题]74.脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是()A)意识不清B)肢体瘫痪C)头痛D)抽搐E)脑膜刺激征[单选题]75.患者男,42岁,出租车司机。因车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。X线平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为()。A)胰腺断裂B)十二指肠破裂C)肝破裂D)右肾损伤E)胆囊破裂[单选题]76.女性,25岁。哮喘重度急性发作来诊。体检见张口、端坐呼吸,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。以下预示病情严重的体征为()。A)心脏绝对浊音界缩小B)心脏绝对浊音界扩大C)肋间隙增宽D)两肺呼吸音低,偶可闻及散在哮鸣音E)肋间隙变窄[单选题]77.发热是体温调定点A)上移，引起的主动性体温升高B)下移，引起的主动性体温升高C)上移，引起的被动性体温升高D)下移，引起的被动性体温升高E)不变，引起的主动性体温升高[单选题]78.使起搏阈值降低的情况是()。A)心肌缺血、坏死、纤维化B)电极与心肌的距离增加C)脉宽变窄D)低钾血症E)睡眠状态[单选题]79.原发性高血压心功能不全的脉搏是:()A)奇脉B)水冲脉C)脉搏短绌D)交替脉E)重脉[单选题]80.左右束支阻滞,治疗应选用A)麻黄素B)阿托品C)异丙肾上腺素D)肾上腺皮质激素E)安置心脏起搏器[单选题]81.高温环境下饮水不够、出汗过多者常出现()。A)日射病B)热痉挛C)热衰竭D)热射病E)中暑先兆[单选题]82.要素饮食每1ml溶液含有热量()。A)2.75kJB)3.25kJC)4.18kJD)5.36kJE)6.25kJ[单选题]83.上肢出血应用止血带止血时,止血带不应扎在:A)上臂上1/3B)上臂中上1/3C)上臂中1/3D)上臂中下1/3E)上臂下1/3[单选题]84.足月妊娠,阴道出血,为明确诊断入院后应立即行()。A)肛门检查B)放射性同位素扫描法检查C)胎儿电子监测D)B超检查E)阴道检查[单选题]85.胸部冲击伤最严重的并发症是:()A)血胸B)气胸C)ARDSD)肺不张E)肺破裂[单选题]86.与梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是()。A)碱性磷酸酶升高B)尿胆红素阳性C)白细胞胞计数升高D)尿胆原升高E)血清结合胆红素升高[单选题]87.体内铁缺乏时,最早的表现是()。A)贮存铁下降B)血清铁和运铁蛋白饱和度下降C)正细胞正色素性贫血D)小细胞低色素性贫血E)血清总铁结合力增高[单选题]88.颈部气管食管贯通伤后最危险的情况是()。A)气管食管瘘形成B)纵隔气肿C)血凝块进入气管D)血气胸E)呕吐[单选题]89.徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为()A)5：1B)5：2C)10：1D)15：1E)15：2[单选题]90.下列药物在使用前需要做过敏试验的是A)红霉素B)庆大霉素C)利多卡因D)泛影葡胺E)丁胺卡那[单选题]91.复位后不需要固定的是:()A)肩关节后脱位B)肩关节前脱位C)桡骨小头半脱位D)髋关节后脱位E)指间关节脱位[单选题]92.高血压合并心力衰竭时,以下哪类药物不优先使用?()A)CCBB)ACEIC)ARBD)利尿剂E)β受体阻滞剂[单选题]93.上腹部汽车撞伤四小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,全腹轻压痛,腹肌紧张及反跳痛,首先应考虑为A)胃破裂B)十二指肠破裂C)肝脾破裂D)严重的腹壁软组织损伤E)腹膜后血肿[单选题]94.以下除哪项外,都为渗出性胸腔积液?()A)化脓性胸膜炎B)结核性胸膜炎C)癌性胸腔积液D)乳糜胸E)肝硬化低蛋白血症所致胸水[单选题]95.判断休克患者微循环状况较可靠的依据是()。A)血压B)脉搏C)尿量D)神志E)呼吸[单选题]96.下列哪种肾外伤最常出现血尿A)肾皮质断裂B)肾挫裂伤合并输尿管断裂C)肾皮质挫裂伤合并肾周围血肿D)肾裂伤E)肾盂广泛裂伤[单选题]97.急性安定中毒使用()A)氟马西尼B)乙酰胺C)纳洛酮D)阿托品E)4-甲基吡唑[单选题]98.腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是()。A)输血并给抗生素B)积极抗休克,休克纠正后手术探查C)输血并给止血药D)立即手术探查E)积极抗休克的同时手术探查[单选题]99.各种流产的临床特点,正确的是()。A)完全流产:腹痛,宫口松B)先兆流产:宫口闭,出血量少C)难免流产:出血少,未破水D)不全流产:宫口闭,出血减少E)稽留流产:腹痛持续1月[单选题]100.DKA补液时在2小时内、第3~6小时、第一个24小时内补液量分别为()。A)1000~2000ml,1000~2000ml,4000~5000mlB)1000~3000ml,2000~4000ml,6000~8000mlC)1000~2000ml,1000~2000ml,3000~6000mlD)1000~3000ml,1000~3000ml,4000~7000mlE)1000~2000ml,1000~2000ml,3000~5000ml[单选题]101.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是A)缓慢静脉注射B)缓慢静脉滴注C)与舒喘灵合用D)与异丙托溴铵合用E)血液药物浓度监测[单选题]102.女性,38岁,因突然剧烈右侧腰痛伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心瓣膜病心房颤动病史,尿常规示:蛋白++,红细胞满视野,白细胞5~8/HP,临床首先考虑A)肾动脉栓塞B)肾静脉栓塞C)肾动脉血栓形成D)肾静脉血栓形成E)输尿管结石[单选题]103.急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克情况下,最可能的是:()A)输尿管结石肾绞痛B)单纯性机械性肠梗阻C)急性阑尾炎D)绞窄性肠梗阻E)胆管蛔虫病[单选题]104.下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现A)胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤B)心电图示右室扩大C)胸骨左缘第二肋间可听到Ⅲ一Ⅳ/6级收缩期杂音D)X线示左室大,肺瘀血E)活动后心悸、气短[单选题]105.不属于中性粒细胞中毒改变的是()。A)空泡变性B)Cabot环C)核固缩D)中毒颗粒E)大小不均[单选题]106.患者，女，28岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，呕吐，抽搐，有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是()A)脑出血B)TIAC)脑血栓形成D)脑栓塞E)蛛网膜下腔出血[单选题]107.孕38周,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫色紫,质软,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫,出血不止,血压下降,应立即给予()。A)子宫切除B)继续按摩子宫加热敷C)止血药物D)宫腔填塞E)大量输血等待血压上升[单选题]108.脑栓塞最常见的病因是()A)心肌病B)二尖瓣狭窄伴房颤C)大动脉粥样硬化斑块D)动脉炎E)心脏手术[单选题]109.下列心脏病很少引起肺淤血的是A)高血压性心脏病B)肺源性心脏病C)风湿性心脏病二尖瓣狭窄D)梅毒性心脏病E)冠心病[单选题]110.下列哪项是形成胆固醇结石的最主要原因?()A)胆汁中的钙离子增多B)胆盐与磷脂的微胶粒不足C)胆固醇绝对量增多D)大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多E)胆汁酸分泌增多[单选题]111.男性,56岁,上腹部隐痛半年,1天前饮酒后呕吐咖啡色物质200ml,排柏油样便150ml。既往无肝病史。查体:血压90/55mmHg。脉搏110次/min,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音活跃。实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是()。A)三腔二囊管B)奥美拉唑C)氨甲苯酸D)巴曲酶E)垂体后叶素[单选题]112.引起淋巴细胞数量减低的疾病是()。A)急性化脓性扁桃体炎、白血病性淋巴肉瘤B)急性化脓性扁桃体炎、接触放射线C)急性大叶性肺炎、结核D)急性大叶性肺炎、传染性单核细胞增多症E)风疹、传染性单核细胞增多症[单选题]113.甲亢危象时,静滴氢化可的松的目的是A)抑制T3转变为T4B)促甲状腺激素分泌受抑制C)拮抗应激D)抑制甲状腺激素释放E)抑制周围组织对儿茶酚胺的反应[单选题]114.男,32岁,上腹痛4年,多出现于餐后3小时,进食后可缓解伴返酸,近半个月反复呕吐,呕吐物为隔夜宿食。其最可能的诊断是A)胃癌B)胃溃疡伴幽门梗阻C)十二指肠溃疡活动期D)十二指肠溃疡伴幽门梗阻E)复合性溃疡[单选题]115.下列哪项不是支气管哮喘的危重表现A)呼吸困难加重,哮鸣音反而减少B)意识模糊或昏迷C)血压低,有奇脉D)心电图示电轴左偏E)呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒[单选题]116.轻度损伤的患者应以什么颜色标进行标记A)红色B)黄色C)绿色D)橙色E)黑色[单选题]117.女性,20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞多见,产板巨核细胞减少,其最可能的预后是()。A)常合并严重出血B)大多数患者预后差C)易合并败血症D)成年人较易合并颅内出血E)经治疗后多数患者可治愈[单选题]118.高血压急症是指短时期内血压重度升高，并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍，其舒张压和(或)收缩压为A)>12，不变B)>1，18C)>12，>2D)>12，>18E)不变，>2[单选题]119.肺梗死最常见的病因是:()A)空气B)脂肪C)血栓D)羊水E)瘤栓[单选题]120.高血压病脑出血时,最常见的出血部位是:()A)小脑齿状核B)小脑皮质C)桥脑D)基底节E)延脑[单选题]121.肺气肿:()A)病侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失可见于B)胸廓呈桶状,两侧呼吸运动减弱,语颤减弱可见于C)病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,语颤减弱可见于D)胸廓对称,两侧呼吸运动均等,语颤正常可见于E)胸廓对称,病侧呼吸运动减弱,语颤增强可见于[单选题]122.低钾血症的病因不包括()。A)长期禁食B)严重呕吐C)大量输入保存期较久的库存血D)长期应用呋塞米E)钾向组织内转移[单选题]123.下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛．大便呈洗肉水样()A)沙门氏菌食物中毒B)变形杆菌食物中毒C)嗜盐菌食物中毒D)葡萄球菌食物中毒E)肉毒杆菌食物中毒[单选题]124.哪项是预防甲亢术后甲状腺危象的关键?()A)术后加强护理B)术后应用镇静剂C)术时尽量选用全身麻醉D)防止术中损伤,操作粗暴E)术前使基础代谢率降至正常[单选题]125.肾小管病变时,易出现()。A)红细胞管型B)颗粒管型C)上皮细胞管型D)蜡样管型E)透明管型[单选题]126.临床上最常见的心肌梗死类型是()A)急性前壁心肌梗死B)急性下壁心肌梗死C)急性心尖区心肌梗死D)急性前间壁心肌梗死E)急性心内膜下心肌梗死[单选题]127.休克病人的体位一般应采用()。A)头高脚低位B)头低脚高位C)平卧位D)头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°E)侧卧位[单选题]128.少尿伴有尿渗量增高的疾病是()。A)尿道炎B)膀胱炎C)肾盂肾炎D)急性肾小球肾炎E)慢性肾小球肾炎[单选题]129.遇到下列情况,首先应抢救A)休克B)昏迷C)脾破裂D)开放性气胸E)开放性骨折[单选题]130.中暑体内降温时,从静脉快速输入液体的温度多少为宜A)4～1B)1C)15～2D)2E)～5℃[单选题]131.肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是()。A)营养吸收障碍B)脾功能亢进C)上消化道出血D)血容量增加E)肝肾综合征[单选题]132.下列属于感染性发热的是()。A)恶性肿瘤B)心力衰竭C)风湿热D)支气管肺炎E)脑出血[单选题]133.混合毒类毒蛇为()A)银环蛇B)竹叶青C)五步蛇D)眼镜王蛇E)蝮蛇[单选题]134.男性,30岁。近期劳累突发畏寒、高热、咳嗽,铁锈样痰,查体:体温高达39℃,干咳,伴右侧胸痛,咳嗽和深呼吸时加重。急性病容,颜面潮红,口角有疱疹,右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎,其最可能的病原体是()。A)肺炎链球菌B)肺炎衣原体C)肺炎支原体D)金黄色葡萄球菌E)肺炎克雷伯杆菌[单选题]135.对于气胸的病人，胸腔闭式引流的插管位置一般是()A)胸骨中线第2肋间B)锁骨中线第5肋间C)锁骨中线第2肋间D)胸骨中线第5肋间E)腋前线第5肋间[单选题]136.室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选措施A)利多卡因B)普鲁卡因酰胺C)慢心律D)电复律E)胺碘酮[单选题]137.上消化道大出血最常见的原因是A)肝硬化食道静脉曲张破裂B)糜烂性出血性胃炎C)消化性溃疡D)胃癌E)胃粘膜脱垂症[单选题]138.休克早期的表现应除外()A)皮肤苍白B)呼吸加快C)烦躁不安D)脉压<20mmHgE)恶心、呕吐[单选题]139.3天抗菌疗法不适合()。A)糖尿病合并尿路感染B)复杂性尿路感染C)妊娠期尿路感染D)老年患者的无症状性菌尿E)以上均不适合[单选题]140.慢性心衰急性加重的最常见诱因是()。A)呼吸道感染B)贫血和出血C)肺栓塞D)心律失常,特别是心房纤颤E)输液过多过快[单选题]141.低渗性缺水引起血压下降的最主要原因是()。A)抗利尿激素分泌增加使细胞外液量进一步减少B)低钠血症导致外周血管张力降低C)细胞内液和细胞外液同时大量丢失D)低钠血症导致心肌收缩力下降E)细胞外液量急剧减少导致循环血量不足[单选题]142.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗是()。A)服用奎尼丁B)植入型心脏转复除颤器C)服用阿托品D)安置房室顺序起搏器E)电复律[单选题]143.临床表现为稽留热的疾病常见于A)大叶性肺炎B)败血症C)疟疾D)重症肺结核E)风湿热[单选题]144.关于小儿急性阑尾炎,错误的是()。A)病情发展快且重B)右下腹体征明显C)穿孔率达30%D)并发症及死亡率较高E)宜早期手术[单选题]145.室性心动过速的特点为A)多不影响心功能B)按压颈动脉窦能停止发作C)多无器质性心脏病D)心电图无室性融合波E)心尖区第一心音强弱不等[单选题]146.引起病毒性脑膜炎的病毒传播途径主要是()。A)粪-口传播B)飞沫传播C)血液传播D)体液传播E)接触传播[单选题]147.患者男,42岁,因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的性质是()。A)烧灼样B)阵发性绞痛C)剑突下钻顶样痛D)隐痛E)胀痛[单选题]148.下列最合适用洋地黄的是A)窦性心动过速,心率110次/分B)房颤,心室率60次/分C)室上性心动过速,160次/分D)文氏一型房室传导阻滞E)房扑,心室率150次/分[单选题]149.消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是()。A)胃大弯溃疡B)胃小弯溃疡C)幽门管溃疡D)十二指肠球后溃疡E)食管溃疡[单选题]150.急性心肌梗塞最突出的症状是A)休克B)心前区疼痛C)心律失常D)心力衰竭E)胃肠道症状[单选题]151.建立人工通气的最好方法是:()A)阿托品B)冰帽C)人工呼吸,胸外心脏按压D)人工心脏起博E)气管插管[单选题]152.下壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是()。A)Ⅱ、Ⅲ、aVFB)V1、V2、V3C)V3、V4、V5D)V7、V8、V9E)Ⅰ、aVL、V5、V6[单选题]153.一产妇分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/L,因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是()。A)输注全血2UB)输注红细胞悬液2UC)输注新鲜冰冻血浆400mlD)加强饮食营养,但不输注任何血液制品E)输注血小板[单选题]154.头顶部出血止血时压迫A)面动脉B)同侧枕动脉C)颞浅动脉D)颈总动脉E)枕后动脉[单选题]155.室上性心动过速最多发生于A)无器质性心脏病B)急性心肌梗死C)洋地黄中毒D)低血钾E)甲状腺机能亢进[单选题]156.男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征(＋)，布氏征(＋)，体温37.2℃，血压14/8mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断首先考虑()A)脑膜炎B)脑炎C)脑出血D)蛛网膜下腔出血E)偏头痛[单选题]157.以下哪项不支持室性心动过速表现?()A)临床症状较重B)RR间距略有不齐C)有室性融合波D)存在心室夺获E)刺激迷走神经可终止[单选题]158.急性胰腺炎时,胃肠减压的目的是()。A)减少胆囊收缩素的分泌B)吸出胃液,减少其对促胰液素的刺激作用C)减轻腹胀D)减少胰腺的分泌E)以上均正确[单选题]159.变异性心绞痛患者首选药物是A)胺碘酮B)ACEIC)利多卡因D)硝苯地平E)普萘洛尔[单选题]160.溴吡斯的明为治疗重症肌无力的首选,其每天口服频次为()。A)1次/dB)2次/dC)6次/dD)4次/dE)5次/d[单选题]161.最可能加重变异型心绞痛的药物是()。A)抗血小板药物B)硝酸酯类药物C)钙通道阻滞剂D)调脂药物E)β受体阻断剂[单选题]162.患者女,37岁。发作性喘息2年。查体:双肺满布哮鸣音。X线片未发现异常。应首先采取的治疗措施是()。A)吸入糖皮质激素B)口服抗过敏药物C)静脉点滴抗生素D)使用支气管舒张剂E)无创通气[单选题]163.对中心静脉压正常，血压下降的病人的正确的处理是A)充分补液B)适当补液C)强心D)扩张血管E)进行补液试验后处理[单选题]164.关于核左移定义的叙述,错误的是()。A)再生性左移,其白细胞总数增高B)退行性左移,其白细胞总数不增高或减低C)指外周血涂片中中性杆状核粒细胞计数<10%D)指外周血涂片中中性杆状核粒细胞增多,可出现幼稚细胞E)根据病情严重程度,分为轻度左移、中度左移和重度左移[单选题]165.脑疝致命的原因是A)脑脊液循环障碍B)脑干受压C)小脑受压D)颅内重要血管受压E)大脑皮层受压[单选题]166.关于急性膀胱炎的治疗措施,错误的是()。A)多饮水B)根据尿沉渣涂片检查初步选用抗生素C)根据尿细菌培养和药敏试验选用最敏感的抗生素D)口服小苏打E)症状好转后停药[单选题]167.蛇形包扎用于A)夹板固定B)大腿C)头部D)肩关节E)前臂[单选题]168.下列哪种情况禁用洋地黄A)病毒性心肌炎并心力衰竭B)急性心梗合并左心衰竭C)慢性肺心病合并右心衰竭D)有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全E)心室率过快的房颤,心电图R波初始部位粗钝者[单选题]169.消化性大出血是指几小时内出血量多于A)500mlB)800mlC)1000mlD)1250mlE)1500ml[单选题]170.目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃()A)6小时B)12小时C)18小时D)24．小时E)36小时[单选题]171.下列检查方法中,最有助于肺癌分期的是()。A)胸片B)超声C)高分辨CTD)MRIE)FDG-PET或PET/CT[单选题]172.以下哪项辅助检查结果提示重症肌无力?()A)AChR-Ab增高B)重复电刺激结果正常C)神经传导速度减慢D)疲劳试验阴性E)脑脊液蛋白升高[单选题]173.患者女,42岁。胸背部疼痛半月。胸椎MRI发现硬膜下有一个圆形肿物,界限清晰,呈T1等、T2稍高信号,增强后明显均匀强化,相邻脊髓受压移位。最可能的诊断是()。A)室管膜瘤B)星形细胞瘤C)脊膜瘤D)神经鞘瘤E)血管瘤[单选题]174.急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因是()。A)心律失常B)心脏破裂C)心源性休克D)心力衰竭E)脑栓塞[单选题]175.终止室性心动过速最有效的方法是()A)利多卡因B)电复律C)异丙肾上腺素D)人工心脏起搏E)体外除颤[单选题]176.男，25岁，1天前突起畏寒发热，体温达39．8℃，并出现咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部。体格检查：左肺呼吸音低，无啰音。为明确诊断，最有意义的检查是()A)血常规B)血培养C)心电图D)X线胸片E)痰涂片[单选题]177.硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是()A)降低血压，减轻后负荷B)增加心肌收缩力C)降低心脏前后负荷D)减少回心血量E)以上都是[单选题]178.周围血管征:()A)室间隔缺损B)法洛四联征C)房间隔缺损D)动脉导管未闭E)房室共同通道[单选题]179.初产妇,30岁,孕39+1周,突发阴道大出血。查:P120次/分,BP80/50mmHg,神志清,宫高37cm,臀先露,高浮,胎心160次/分,骨盆外测量正常,阴道大量活动性出血。下列哪项处理最恰当?()A)催产素静脉滴注引产B)期待疗法C)臀牵引术D)人工破膜E)输血、输液同时行剖宫产[单选题]180.毒蛇咬伤后，伤口局部冰敷主要目的是A)收缩血管和淋巴管，减缓蛇毒吸收B)减少出血C)控制感染D)减轻肢体肿胀E)中和蛇毒[单选题]181.下列关于心电轴的描述,错误的是()A)Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏B)Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上,则电轴不偏C)Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下,电轴左偏D)Ⅲ导联主波向上,电轴不偏E)Ⅲ导联主波向下,电轴显著左偏[单选题]182.患者,62岁。有高血压病史20年,在活动时突感左侧偏瘫,意识不清,频繁呕吐,非喷射性。体查:血压220/120mmHg,心率120次/分,体温39.6℃,潮式呼吸,昏迷状态,瞳孔1.5mm(双侧),压眶时口角右歪,左侧肢体完全瘫痪,双侧Babinski征阳性,诊断:脑出血。其部位在()。A)右侧内囊外侧壳核附近B)左侧脑桥C)右侧内囊内侧丘脑附近D)右侧大脑半球白质E)右侧脑桥[单选题]183.患者男,42岁。因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐l次,尿呈酱油样,血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)()A)非溶血性发热性输血反应B)溶血性输血反应C)发热反应D)细菌污染反应E)循环超负荷[单选题]184.高K+血症是指血K+()。A)高于4.0mmoL/LB)高于4.5mmol/LC)高于5.0mmol/LD)高于5.5mmol/LE)高于6.0mmol/L[单选题]185.变异型心绞痛的心电图表现通常为()。A)持续ST段抬高伴T波倒置B)一过性ST段水平型下移≥0.05mVC)一过性T波高耸或倒置D)一过性ST段抬高伴对应导联ST段下移E)一过性Q波[单选题]186.男,60岁。高血压患者,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/19、6kPa(200/120mmHg),心率136次/分,除其他治疗外,还应选用下列哪组药物A)西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B)硝普钠、西地兰、呋塞米C)毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安D)胍乙啶、酚妥拉明、西地兰E)硝酸甘油、西地兰、多巴胺[单选题]187.深度达皮下组织的烧伤是:()A)I度烧伤B)浅II度烧伤C)深II度烧伤D)III度烧伤E)IV度烧伤[单选题]188.实际碳酸氢根代表()。A)未排除呼吸因素的代谢因素的影响B)未排除代谢因素的呼吸因素的影响C)排除了呼吸因素的代谢因素的影响D)排除了代谢因素的呼吸因素的影响E)代谢和呼吸因素的共同影响[单选题]189.胸外心脏按压时,外周动脉收缩压不应低于A)5.3KPa(40mmHg)B)6.7KPa(50mmHg)C)8.0KPa(60mmHg)D)9.3KPa(70mmHg)E)10.6KPa(80mmHg)[单选题]190.DIC产生的贫血是属于:()A)溶血性贫血B)缺铁性贫血C)中毒性贫血D)失血性贫血E)再生障碍性贫血[单选题]191.现场一呕血的患者,脉搏100~120/min、收缩压60~70mmHg,估计急性失血量()。A)200mlB)500~1000mlC)500mlD)>1000mlE)>5000ml[单选题]192.休克时使用多巴胺的推荐剂量为()。A)3~15μg/(kg·min)B)5~20μg/(kg·min)C)1~10μg/(kg·min)D)8~30μg/(kg·min)E)40~50μg/(kg·min)[单选题]193.心肌坏死的心电图特征性表现是:()A)ST段水平型下降B)病理性Q波C)T波低平D)冠状T波E)ST段抬高呈弓背向上型[单选题]194.下列哪种情况体温升高属于发热A)甲状腺功能亢进B)急性肺炎C)环境高温D)妇女月经前期E)先天性汗腺缺乏[单选题]195.急性胰腺炎病人中,呕吐后疼痛可A)减轻B)缓解C)加重D)消失E)不减轻[单选题]196.治疗阵发性室上性心动过速的最宜选用的药物是()。A)维拉帕米B)苯妥英钠C)利多卡因D)普鲁卡因胺E)普罗帕酮[单选题]197.患者女,34岁,具有典型的Charcot三联征,最有可能的诊断是()。A)急性胰腺炎B)急性胆囊炎C)胆总管结石D)肝脓肿E)急性胃炎[单选题]198.关于前置胎盘时阴道出血,正确的是()。A)发生于妊娠晚期,无痛性反复出血B)其贫血程度与出血量不成比例C)胎心消失,腹部呈板状硬D)初次出血量常较多E)多伴有外伤史[单选题]199.心搏骤停复苏抢救的有效指征不包括（）A)触到大动脉搏动B)上肢收缩压在8kPa以上C)自主呼吸恢复D)瞳孔散大E)颜面、口唇转红润[单选题]200.引起感染性休克最常见的致病菌是()。A)革兰阳性菌B)革兰阴性菌C)病毒D)真菌E)钩端螺旋体[单选题]201.预防房颤患者发生体循环栓塞,应首选下列哪种药物?()。A)阿司匹林B)华法林C)噻氯吡啶D)低分子肝素E)普通肝素[单选题]202.对心房纤颤无治疗作用的药物是:()A)强心苷B)奎尼丁C)利多卡因D)维拉帕米E)普萘洛尔[单选题]203.下列哪一种疾病,最易发生呼吸衰竭A)阻塞性肺气肿B)肺癌C)细菌性肺炎D)大量胸腔积液E)支气管扩张[单选题]204.患者女,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短5年,加重伴昏迷1天入院。查体:T38℃,P120次/分,R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿啰音。PaO256mmHg,PaCO277mmHg。其昏迷最可能的原因是()。A)急性脑血管病B)高血压脑病C)中毒性脑病D)肺性脑病E)急性左心功能衰竭[单选题]205.手外伤后创口出血,在转送途中,首先采用的止血方法是()。A)患肢抬高B)手压法C)缚止血带D)局部加压包扎E)钳夹止血[单选题]206.患者女,25岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多1年,病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L。红细胞沉降率、尿常规及肝功能试验正常,未找到狼疮细胞,颗粒型巨核细胞增多,余正常。最可能的诊断是()。A)特发性血小板减少性紫癜B)药物性血小板减少性紫癜C)系统性红斑狼疮D)再生障碍性贫血E)以上都不是[单选题]207.急性阑尾炎穿孔患者术后采取半坐卧位的主要目的是A)缓解呼吸困难B)减少静脉回心血，减轻心脏负担C)有利于腹腔引流，使感染局限化D)减轻腹壁伤口的疼痛E)减少局部出血[单选题]208.患者男,52岁,胸部外伤后出现愈来愈重的皮下气肿,呼吸困难,吐泡沫样血痰。体格检查:脉搏细弱,血压降低,一侧呼吸音消失。诊断应首先考虑()。A)急性肺水肿B)支气管肺炎C)张力性气胸D)张力性气胸和血胸E)脓胸[单选题]209.诊断气胸最常用的方法是()A)X线检查B)CT检查C)心电图检查D)胸部彩超E)血常规[单选题]210.初孕妇,26岁。妊娠38周,阴道流液4小时,无阵发性腹痛。体温36.8℃,腹部无压痛,胎心率140次/分,胎儿大小与实际孕周相符。血WBC10×109/L。该患者最恰当的处理措施是()。A)期待疗法B)观察12小时,如仍未临产行剖宫产C)立即行剖宫产术D)不予处理,等待自然分娩E)观察12小时,如仍未临产给予引产[单选题]211.强心苷治疗心房纤颤的机制主要是:()A)缩短心房有效不应期B)减慢房室传导C)抑制窦房结D)直接抑制心房纤颤E)延长心房不应期[单选题]212.男，57岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约15分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示V3-V6导联ST段抬高。该患者可诊断为()A)急性前壁心肌梗死B)卧位性心绞痛C)中间综合征D)变异型心绞痛E)心内膜下心肌梗死[单选题]213.27岁,停经36周,少量阴道出血3天,今大量阴道出血半小时,无腹痛。体检:子宫大小符合孕周,张力稍大,胎心率144次/分。该病人最可能的诊断是()。A)先兆早产B)胎盘早剥C)阴道静脉曲张破裂D)妊娠合并宫颈癌E)前置胎盘[单选题]214.不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是()。A)均质性的片状阴影B)以肺中野多见C)间质性肺炎改变D)肺门阴影增浓E)支气管肺炎改变[单选题]215.血压下降在休克中的意义为:()A)是诊断休克的唯一依据B)是休克最常见的临床表现C)是估计休克程度的主要指标D)是组织细胞缺氧的主要指标E)是休克最早的指标[单选题]216.继发于SLE的干燥综合征患者出现的特异性抗体是()。A)抗SSA抗体B)抗磷脂抗体C)抗RNP抗体D)抗组蛋白抗体E)抗Sm抗体[单选题]217.肾病综合征合并脑血栓者,治疗中作用肯定的药物是:()A)阿司匹林B)双嘧达莫C)低分子肝素D)低分子右旋糖酐E)氯吡格雷[单选题]218.当乳酸水平较高时可能会出现没有临床迹象的休克，如果血清乳酸水平等于或大于()时，患者出现并发症的发病率和自身的死亡率都会增高A)1.5mmol/LB)2mmol/LC)2.5mmol/LD)3mmol/LE)3.5mmol/L[单选题]219.肺炎出现呼吸衰竭时,立即给予A)控制感染,用广谱抗生素B)纠正休克C)纠正酸中毒D)辅助呼吸E)加用糖皮质激素[单选题]220.上消化道大出血最常见的病因是()。A)胃十二指肠溃疡B)门静脉高压症C)应激性溃疡D)食管癌E)胃癌[单选题]221.循环骤停进行复苏时最有效的药物是:()A)肾上腺素B)异丙肾上腺素C)去甲肾上腺素D)间羟胺E)多巴胺[单选题]222.男,72岁,既往冠心病病史,因时感心悸、胸闷入院。辅助检查:心电图示:P波消失,代之以不规则小f波,频率平均为380次/min,QRS波间隔极不规则。心电图诊断为()。A)心室颤动B)阵发性室性心动过速C)心房颤动D)心房扑动E)心室扑动[单选题]223.高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重?()A)室性期前收缩、二联律B)心室率快的心房颤动C)非阵发性交界性心动过速D)完全性心脏传导阻滞E)室性心动过速[单选题]224.下列哪项是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则?()A)治疗酸中毒起初的2小时B)治疗前,血钾正常,每小时尿量20ml以上C)治疗前,血钾正常,每小时尿量40ml以上D)治疗前,血钾正常,每小时尿量30ml以上E)治疗前,血钾高于正常[单选题]225.下列哪项引起右室容量负荷过重()A)二尖瓣关闭不全B)心肌淀粉样变性C)房间隔缺损D)心肌炎E)主动脉瓣狭窄[单选题]226.中间综合征常发生在有机磷中毒后:()A)4~12小时B)24~96小时C)7~9天D)12~24天E)30~60天[单选题]227.高血压患者发生心力衰竭的最早症状是A)咳嗽、咳痰B)夜间心绞痛C)咯血D)下肢水肿及肝肿大E)劳力性呼吸困难[单选题]228.慢性充血性心力衰竭最常见的诱因是()。A)劳力过度及剧烈情绪波动B)环境及气候急剧变化C)肺栓塞D)心律失常E)感染[单选题]229.急性肾盂肾炎的疗程通常是()。A)1周B)2周C)3周D)4周E)6周[单选题]230.下列关于尿路感染的并发症的说法,不正确的是()。A)肾乳头坏死B)肾周脓肿C)败血症D)肾结石和尿路梗阻E)肾结核[单选题]231.弛张热型伴有寒战者常见于A)麻疹B)伤寒C)病毒性肝炎D)败血症E)大叶性肺炎[单选题]232.说明液体量已补充足A)中心静脉压很低，尿量多B)中心靜脉压偏低，尿量少C)中心静脉压偏低，尿量多D)中心静脉压很高，尿量多E)中心静脉压很高，尿量少[单选题]233.对Ⅱ型呼吸衰竭的患者,最适宜的吸氧浓度为A)10%-45%B)35%-40%C)51%-60%D)25%-35%E)10%-50%[单选题]234.以下哪项是左心室扩大的X线征象:()A)正位上右心缘双边或双房影B)正位上左心缘第三弓突出C)右前斜位食管压迹加深D)右前斜位胸骨后间隙缩小E)左前斜位心后下缘膨隆突出[单选题]235.小脑幕切迹疝时,疝入小脑幕裂孔的组织是:()A)额叶内侧B)颞叶沟回C)顶下小叶D)枕叶E)小脑扁桃体[单选题]236.多根多处肋骨骨折患者,最典型的症状和体征是:()A)疼痛剧烈B)呼吸困难C)伤处肿胀青紫D)反常呼吸运动E)胸廓挤压痛[单选题]237.患者，男，3岁。海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿啰音，HR1次/分，偶闻早搏2～3次/分，腹部膨隆，四肢厥冷。海水淹溺时，下列哪一项一般不会发生A)心律失常B)溶血C)低氧血症D)肺水肿E)高钠血症[单选题]238.对没有骨折或关节损伤的上肢或小腿出血伤员采用哪类止血法A)止血带止血法B)屈肢加垫止血法C)加压包扎止血法D)压迫止血法E)填塞止血法[单选题]239.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是()。A)口服环丙沙星3天B)口服复方磺胺甲基异唑7天C)根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D)联合应用2种以上抗生素进行治疗E)应用中药治疗[单选题]240.哪项不是导致哮喘持续状态的常见原因()A)失水B)心律失常C)体力不支D)酸中毒E)肾上腺皮质功能不全[单选题]241.产生左心衰竭的临床表现主要是,A)肺瘀血、肺水肿B)左室舒张末期容量增高C)体循环静脉压力增高D)肺动脉压力增高E)外周循环阻力增加[单选题]242.机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能?()A)扩张肠段黏膜呈鱼刺状B)扩张肠段呈梯形排列C)近端肠段扩张,远端肠段未见气体D)孤立肠段扩张且较固定E)上述各点都不是[单选题]243.出现细菌污染引起的反应,最快速的诊断方法是()。A)取病人血标本行细菌培养检查B)取病人血标本行涂片染色细菌检查C)取病人血标本行白细胞计数D)将血袋内的血液离心,取血浆底层及细胞层行涂片染色细菌检查E)将血袋内的血液离心,取血浆底层及细胞层行细菌培养检查[单选题]244.尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是()A)常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少B)尿毒症肠炎腹泻致血钙下降C)血磷增高致血钙相对降低D)血浆清蛋白降低致血钙减少E)碱性环境中游离血钙降低第2部分：多项选择题，共11题，每题至少两个正确答案,多选或少选均不得分。[多选题]245.有机磷农药中毒的特效解毒剂有A)胆碱酯酶复能剂B)氟马西尼C)纳络酮D)抗胆碱药[多选题]246.下列哪些烧伤病例需要住院治疗A)烧伤面积成人15％B)小儿超过5％C)Ⅲ度烧伤面积达5％D)头面、颈部烧伤面积较大E)Ⅱ度烧伤面积达15％[多选题]247.重症一氧化碳中毒病人纠正缺氧的急救措施是A)立即将病人移至新鲜空气处B)给予髙流量吸氧C)有条件时给予高压氧治疗D)立即换血E)气管切开[多选题]248.以下关于静脉应用多巴胺，正确的是A)2～10μg／(kg·min)时，加强心肌收缩力B)>10μg／(kg·min)时，可加强心肌收缩力和增加肾脏供血．C)2～10μg／(kg·min)时，可加强心肌收缩力和增加肾脏供血D)<2μg／(kg·min)时，增加内脏血流量及尿量E)<2μg／(kg·min)时，可加强心肌收缩力和增加肾脏供血[多选题]249.健康教育的目的是A)传授卫生知识B)预防疾病C)改变不健康行为D)提高生活质量E)促进健康[多选题]250.开放性伤口包括以下哪几种()。A)挫伤B)裂伤C)挤压伤D)擦伤E)锐器伤[多选题]251.胸部损伤后发生休克的原因为:()A)胸内大血管破裂出血B)纵隔受压C)刺激肺门、纵隔神经引起D)血心包E)疼痛[多选题]252.以下关于亚甲蓝的叙述，正确的是A)有氧化作用B)大剂量用于治疗氰化物中毒C)大剂量用于治疗高铁血红蛋白血症D)小剂量用于治疗氰化物中毒E)小剂量用于治疗高铁血红蛋白血症[多选题]253.脑震荡的主要临床表现不正确的是:()A)一过性意识障碍B)生命体征紊乱C)神经系统阳性体征D)逆行性遗忘E)休克[多选题]254.CO中毒的机制是A)导致机体缺氧B)CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO)C)与细胞色素氧化酶结合D)CO使氧解离曲线左移E)CO抑制呼吸中枢[多选题]255.急性肾小管坏死少尿期尿液检查常表现为()A)尿量<400mL／24h或正常B)尿相对密度低而固定，多在1．015以下C)尿渗透压(mOsm／L)>400D)尿钠含量降低．多在40mmol／L以下E)尿肌酐与血肌酐之比常<20第3部分：问答题，共5题，请在空白处填写正确答案。[问答题]256.一般说来,低压电触电常引起心室纤颤。()A)对B)错[问答题]257.水莽草中毒晚期出现类似破伤风样的痉挛．最后因呼吸麻痹、窒息、甚至死亡。A)对B)错[问答题]258.脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。()A)对B)错[问答题]259.抽搐急性发作期处理流程是什么?[问答题]260.严重颅脑损伤的患者当地无条件手术时应及时转送。A)对B)错1.答案:B解析:2.答案:D解析:3.答案:B解析:4.答案:B解析:5.答案:C解析:6.答案:B解析:7.答案:B解析:8.答案:C解析:9.答案:A解析:10.答案:C解析:11.答案:B解析:12.答案:B解析:13.答案:C解析:14.答案:B解析:15.答案:A解析:16.答案:B解析:17.答案:C解析:18.答案:D解析:19.答案:A解析:20.答案:C解析:21.答案:C解析:22.答案:A解析:23.答案:D解析:24.答案:B解析:25.答案:B解析:26.答案:A解析:27.答案:D解析:28.答案:B解析:29.答案:A解析:30.答案:D解析:31.答案:C解析:32.答案:D解析:33.答案:A解析:34.答案:C解析:35.答案:D解析:36.答案:B解析:37.答案:C解析:38.答案:D解析:39.答案:A解析:40.答案:C解析:异丙肾上腺素对心脏β1受体具有强大的激动作用,表现为正性肌力和正性频率作用,缩短收缩期和舒张期。舌下含药或静脉滴注给药,治疗二、三度房室传导阻滞。41.答案:E解析:42.答案:D解析:金黄色葡萄球菌肺炎常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、艾滋病等患者。突发高热,寒战,胸痛,咳大量黄痰,痰中有血丝。X线检查叶、段分布的炎性实变阴影,由于肺泡内充满炎性渗出物,在实变阴影中可见支气管气道征。因此答案选D。43.答案:B解析:44.答案:A解析:第1~3肋骨粗短,且有锁骨、肩胛骨保护,不易发生骨折。但致伤暴力巨大时,也可能发生骨折,常常同时合并锁骨、肩胛骨骨折和颈部、腋部血管神经损伤。第4~7肋骨较长而纤薄,易发生骨折。第8~10肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连,第11~12肋前端游离,弹性都较大,不易骨折;若发生骨折,应警惕合并腹内脏器和膈肌损伤。45.答案:B解析:消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,十二指肠溃疡多发生在球部,前壁比较常见。46.答案:B解析:由病例可知,患者有糖尿病史,突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰,表明患者起病急,中毒症状较重,且X线胸片示双肺多发片状浸润影,并有多个1~2cm大小的液气囊腔,为葡萄球菌肺炎影像学改变,因此考虑诊断为葡萄球菌肺炎。47.答案:C解析:患者右侧胸痛、呼吸困难伴发热,右下肺叩诊浊音,呼吸音减低,表明存在胸腔积液,应当给予抽液治疗。抽液1200ml时患者气促加重,伴剧烈咳嗽,咳大量泡沫状痰,考虑因抽液过多过快并发肺水肿。大量胸腔积液者,首次胸穿抽液量不应超过700ml,以后每次不应超过1000ml。过多过快抽液可使胸腔压力骤降,发生复张后肺水肿或循环衰竭。复张后肺水肿表现为大量抽液时,剧烈咳嗽、气促、咳大量泡沫状痰,双肺满布湿啰音,X线显示肺水肿征,与该患者的临床表现相符。A项,胸膜反应表现为穿刺过程中出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、血压下降、脉细、肢冷、晕厥等。B项,气胸则多由于穿刺时刺破脏层胸膜所致,表现为呼吸困难。D项,纵隔摆动为开放性气胸时出现纵隔在吸气时移向健侧、呼气时移向患侧。因此答案选C。48.答案:A解析:49.答案:E解析:E项,心绞痛常放射至左肩、左臂内侧。ABCD四项,均符合冠心病心绞痛的特点。50.答案:D解析:结合临床症状及体征,考虑产妇为不全流产,胚胎多在排出之前已死亡,多伴有底蜕膜出血、周边组织坏死、胚胎绒毛分离,已分离的胚胎组织如同异物,可引起子宫收缩,妊娠物多能完全排出,应及时行吸宫术以免发展为失血性休克。51.答案:C解析:52.答案:C解析:53.答案:A解析:肝硬化的超声表现为表面凸凹不平,肝静脉变细,门静脉增宽,肝内回声增强、不均匀。因此答案选A。54.答案:B解析:55.答案:E解析:胸穿后抽出带恶臭的脓性液体提示有厌氧菌感染。56.答案:B解析:目前主张成分输血,因为其效果比输全血好。全血中除红细胞外,其余成分浓度低,有的已丧失功能或活性,起不到治疗作用,反而引起较多的不良反应。57.答案:C解析:影响创伤愈合的因素有局部和全身两个方面。局部因素中伤口感染是最常见的原因。损伤范围大、坏死组织多,或有异物存留的伤口,影响修复。局部血液循环障碍使组织缺血缺氧造成组织继发性损伤也不利于愈合。全身因素主要有营养不良(蛋白质、维生素、铁、铜、锌等微量元素缺乏或代谢异常)、大量使用细胞增生抑制剂(如皮质激素等)、免疫功能低下及全身性严重并发症等。此外,在伤口愈合过程中应该减少活动,因此功能锻炼过少不属于影响伤口愈合的因素。58.答案:B解析:多发伤指的是同一致伤因子引起机体同时或相继发生的两处或两处以上的损伤,且至少有一处损伤是危及生命的。分析选项可知,B项,含有两处以上的损伤,且脾破裂危及生命,属于多发伤。59.答案:D解析:患者脑梗死后意识不清,颅内压280mmH2O,宜首选的脱水降颅压治疗,缓解脑水肿。梗死区较大的严重患者,可使用脱水剂或利尿剂,但量不宜过大,时间不宜过长,以防脱水过度导致血容量不足和电解质紊乱等。60.答案:C解析:哮喘急性发作时可有缺氧,PaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降、pH上升,表现为呼吸性碱中毒。若为重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧度PaCO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。61.答案:B解析:患者有肝硬化腹水,出现了发热、腹痛的症状,腹水症状也加重,考虑为肝硬化合并自发性腹膜炎的可能性大。62.答案:D解析:63.答案:A解析:64.答案:D解析:具备以下征象则提示存在进行性血胸①持续脉搏加快、血压降低,或虽经补充血容后血压仍不稳定;②闭式胸腔引流量每小时超过200ml,持续3小时;③血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容进行性降低,引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近,且迅速凝固。CVP(中心静脉压)持续升高不属于进行性血胸的指标。65.答案:C解析:66.答案:D解析:急性心肌梗死早期,特别是发病24小时内,慎用洋地黄类药物,这是因为此类药物增加相对正常心肌的收缩力,而对坏死心肌无作用,易致坏死心肌变薄,形成室壁瘤,甚至造成心肌破裂。67.答案:D解析:68.答案:C解析:69.答案:D解析:70.答案:D解析:71.答案:D解析:72.答案:B解析:73.答案:A解析:74.答案:E解析:75.答案:B解析:X线平片发现腹膜后花斑状改变,提示腹膜后积气,十二指肠为腹膜后器官,破裂可引起腹膜后出现气体。76.答案:D解析:哮喘重度发作时,支气管高度痉挛或痰栓阻塞,气流减少,呼吸音降低或哮鸣音不明显,而气急不见缓解,是病情严重的标志。77.答案:A解析:78.答案:D解析:起搏阈值为特定脉宽下能引起心室/心房连续除极的最小刺激强度,反映了局部心肌的兴奋性,多以电压(V)或电流(mA)表示。对心房、心室的阈值有不同要求,在急性期要求心室起搏阈值<1.0V(2.0mA),心房起搏阈值<1.5V(3.0mA)。引起起搏阈值升高的因素有急性心肌缺血,高血钾,心力衰竭,利多卡因、普罗帕酮等药物。因此答案选D。79.答案:D解析:80.答案:E解析:81.答案:C解析:热衰竭在重症中暑中最为常见,多由于大量出汗导致水盐丢失,血液浓缩及外周血管扩张引起血容量不足。因此在高温环境下饮水不够、出汗过多者中常出现热衰竭。82.答案:C解析:要素饮食的热量一般为167~188kJ(40~45kcal/kg),要素饮食每1ml溶液含有热量4.18kJ(1kcal)。83.答案:C解析:84.答案:D解析:足月妊娠,阴道出血可能为临产、前置胎盘、胎盘早剥等,应行B超检查明确原因及胎盘、胎儿情况。85.答案:C解析:86.答案:D解析:梗阻性化脓性胆管炎常见的实验室检查①白细胞计数升高,可超过20×109/L,中性粒细胞比例升高,胞浆内可出现中毒颗粒;②肝功能有不同程度的损害,凝血酶原时间延长;③动脉血气分析可有PaO2下降、氧饱和度降低;④常见有代谢性酸中毒及缺水、低钠血症等电解质紊乱;⑤胆汁淤积性黄疸实验室检查尿胆红素试验阳性。因肠肝循环途径被阻断,故尿胆原及粪胆原减少或缺如。血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高。87.答案:A解析:人体内铁分为功能铁和贮存铁。由于铁摄入不足、吸收不良或丢失过多,首先是贮存铁(血清铁蛋白)转化成功能铁(血清铁)。此时贮存铁下降,功能铁尚在正常范围,不会出现贫血表现。当贮存铁耗尽,功能铁才开始下降,继而出现红细胞内缺铁,血红素合成减少而出现小细胞低色素性贫血。88.答案:C解析:呼吸道发生阻塞可在很短时间内使伤员窒息死亡,故抢救时必须争分夺秒地解除各种阻塞原因,维持呼吸道的通畅。造成呼吸道阻塞的原因主要有颌面、颈部、食管损伤后,血液、血凝块、骨碎片、呕出物和分泌物及异物阻塞气道;颈部血管伤形成血肿压迫;或气管直接受损等也可造成气道阻塞。89.答案:E解析:90.答案:D解析:作业2要求：91.答案:C解析:92.答案:A解析:CCB分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类,前者以硝苯地平为代表,后者有维拉帕米和地尔硫䓬。①二氢吡啶类可反射性引起交感活性增强,表现为心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等,加重患者缺氧;②非二氢吡啶类抑制心肌收缩和传导功能,不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者中应用。故高血压合并心衰不优先使用CCB。93.答案:E解析:94.答案:E解析:渗出性胸水常见原因①各种感染和非感染性胸膜炎症;②肿瘤;③肺栓塞;④脓胸、血胸、乳糜胸。E项,肝硬化低蛋白血症所致胸水为漏出液。因此答案选E。95.答案:C解析:尿量是反映肾血液灌注情况的重要指标,尿少通常是休克早期和休克未完全纠正的表现;尿量增加证明肾血液灌注有所改善。96.答案:D解析:97.答案:A解析:98.答案:E解析:内脏损伤的患者很容易发生休克,故防治休克是治疗中的重要环节。诊断已明确者,可给予镇静剂或止痛药;已发生休克的内出血伤者要积极抢救,力争收缩压回升至90mmHg以上进行手术。但若在积极的抗休克治疗下,仍未能纠正,提示腹内有进行性大出血,则应在抗休克的同时,迅速手术探查、剖腹止血。99.答案:B解析:A项,完全流产指妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。B项,先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。C项,难免流产指流产不可避免。在先兆流产基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。D项,不全流产指难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致出血,甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。E项,稽留流产又称过期流产。指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。表现为早孕反应消失,有先兆流产症状或无任何症状,子宫不再增大反而缩小。若已到中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失。妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软,未闻及胎心。100.答案:A解析:DKA补液时,如无心力衰竭,开始时补液速度要较快,以便较快补充血容量,改善周围循环和肾功能,即2小时内、第3~6小时、第一个24小时内补液量分别为1000~2000ml,1000~2000ml,4000~5000ml。严重失水者输液总量可达6000~8000ml。101.答案:E解析:102.答案:C解析:103.答案:D解析:104.答案:D解析:105.答案:B解析:Cabot环又称卡波环在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质中出现紫红色细线圈状结构,呈环形、8字形,为核膜残余物、纺锤体残余物、脂蛋白变性物。见于白血病、巨细胞性贫血、增生性贫血、铅中毒、脾切除后。106.答案:D解析:107.答案:A解析:结合临床症状及体征,考虑产妇为子宫胎盘卒中,当隐性剥离内出血急剧增多时,胎盘后血液积聚于胎盘与子宫壁之间,压力不断增加,血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂乃至变性。血液浸入浆膜层时,子宫表面呈现紫蓝色瘀斑,以胎盘附着处明显。发现有子宫胎盘卒中时,可边按摩子宫,边用热盐水纱垫湿热敷子宫,多数子宫收缩转佳,出血量减少。若发生DIC以及难以控制的大量出血,应快速输血、凝血因子,并行子宫切除术。108.答案:B解析:109.答案:E解析:110.答案:B解析:胆囊的结石根据其构成成分分为胆固醇结石、胆色素结石和混合型结石。胆汁中的胆盐和磷脂可形成微胶粒,将胆固醇包裹于其中,从而使胆固醇溶解。当胆盐与磷脂的比例为21~31时,胆固醇的溶解度最大。而当胆盐与磷脂的微胶粒不足时,胆固醇溶解变少,可析出形成胆固醇结石。111.答案:B解析:该患者上腹部隐痛半年,1天前饮酒后出现上消化道出血,既往无肝病史,考虑消化性溃疡导致出血可能性大,故选PPI奥美拉唑。112.答案:B解析:淋巴细胞数量减低常见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、严重化脓性感染。113.答案:C解析:114.答案:E解析:115.答案:D解析:116.答案:C解析:117.答案:E解析:据患者出血的临床表