医院感染工作总结及计划（8篇）

医院感染工作总结及计划（8篇）在医院整体工作的统一筹划部署下，为增加医院感染维护有效预防和掌握医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合我院医院感染维护工作实际，特制订20xx年医院感染维护工作规划如下：

一、增加医院感染维护制度的完备，并依据国家有关的法律、法规、规章和标准、常规要求开展工作。

1、制定全院各类人员预防、掌握医院感染维护学问与技能培训、考核规划，并在工作中组织实施。（有考核、有记载）培训率应>90%，合格率>80%。

2、进一步完备有关预防和掌握医院感染规章制度，并对其落实状况执行检验和指导。

3、进一步完备医院感染维护有关职责，并对其履行状况执行督导。

二、增加医院感染的监测，监管

1、对医院感染及其有关危急因素执行监测、剖析和反应，针对疑问提出方法并指导实施。

2、对医院感染发生状况执行调查、统计剖析，并向医院感染维护委员会报告。医院感染发生率应<8%。

3、对医院感染大事执行报告和调查剖析，提出掌握方法，并协调、组织有关部门执行处理。

4、积极开展医院感染漏报率调查，并将结果准时反应给医院感染维护委员会及有关科室。漏报率应<20%。

5、临床科室、医院感染维护科须按《医院感染维护方法》要求时限准时向上级主管部门上报医院感染病例。

6、按《医院感染维护方法》要求，做好环境卫生学、消毒、灭菌成效等监测。

7、医院感染维护科须对购入的消毒药械、一次性运用医疗卫生用品执行监视维护，对医院购入的此类用品审核的产品有关证件复印件执行保存。

8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技能，医疗废物维护等工作供应指导。

9、对传染病的医院感染掌握工作供应指导。

10、积极参与与抗菌药物临床运用的维护工作。

三、增加重点部门的医院感染维护。根据国家有关法律、法规制定重点科室的预防，掌握医院感染制度，并仔细落实、督导。

1、检验验收重点科室资料，一月一通报。

2、增加供给室维护。尤其是组织、装备、质量建立进一步充实到位。启动以消毒供给室为中心环节的消毒灭菌工作。

四、提高医院感染掌握意识，增加药物人员的自身防护，以防医院感染于未然。

1、增加医务人员的预防意识与有关法律法规学问的培训力度。

2、严格要求医务人员执行无菌技能操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒标准，并强制维护。

3、严格要求医务人员执行准则预防方法，尽量避开因职业暴露而受感染。

总之，在医院感染维护委员会的指导和大力支撑下，坚持科学成长观、以人为本，重点抓医院感染维护中各项方法的临床落实，依法维护医院感染预防与掌握工作，防医院感染于未然。

院内感染工作总结篇二

在院领导的重视和关怀下，在市、县有关专家的指导下，我院院感委员会就掌握院内感染做了大量工作。从组织落实开头，到严格治理制度，开展必要的临床监测等，实行多种措施，使我院的院内感染治理逐步标准化、制度化、科学化，将医院内感染率掌握在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染治理工作，现将我院本年度院内感染掌握工作总结如下：

一、加强组织领导、保证院内感染治理工作的顺当开展

医院的感染治理组织仍由三级体系构成：医院感染治理委员会＋医院感染治理科＋临床科室感染治理监控小组。感染治理委员会负责全院的掌握工作，并对下级科室进展指导。院感科在院感治理委员会的领导下，仔细抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染掌握工作进展催促、检查，对全院的相关数据进展收集、统计，并向医院感染治理委员会汇报。各临床科室监控小组负责本科室的监控工作，按时向院感科汇报有关状况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染治理工作的顺当开展。

二、进一步完善治理制度并贯彻落实

医院感染治理制度是搞好医院感染的根底和重要保证。制定一整套科学有用的治理制度来标准医院有关人员的行为。加强制度的建立和学习，并仔细贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，院感治理委员会在原有制度的根底上，完善了供给室治理制度。院感科定期检查制度落实状况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

三、加强了供给室的消毒治理工作，供给室验收达标

医院领导特别重视供给室的建立，为改善消毒条件，在医院资金紧急的状况下，又购置一台高压蒸汽灭菌器。后勤科常常检查室内墙面、天花板，保持光滑，无裂缝、不落尘。供给室的安排合理，坚持做到“三区”、“三线”、“四分开”。

三区：污染区、清洁区、无菌区。

三线：污染线、清洁线、无菌线。

四分开：污物回收物与发放净物分开；

初洗与精洗分开；

未灭菌与已灭菌物品分开；

工作间与更衣室、办公室、活动室分开。

在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进展自我监测，保证了消毒灭菌质量。全年消毒380锅次，合格率达100％。在市、县疾病预防掌握中心对我院的消毒物品质量检测抽查时，合格率达100％。今年8月，市供给室达标验收小组的专家们对我院供给室进展检查，验收达标。

四、连续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作

1、依据《传染病防治法》、《消毒治理方法》、《四川省预防院内感染的规定》等，院感科加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每半月检查一次，对发觉的问题准时处理。门诊新大楼投入使用后，门诊各科室焕然一新，消毒隔离条件大大改善，特殊是口腔科、五官科、胃镜室等科室，除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中，除有的科室偶有漏记录或记录不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更换时间均符合要求。

2、对临床科室护理人员的手外表、物外表、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测，由县、市疾病预防掌握中心进展采样测试，合格率达100％。其结果由院感科准时向全院通报。

3、院感科人员每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。各科对发觉的院内感染病例，准时进展登记并上报院感科。院感科准时上报院部，并进展相应处理。经初步统计，今年1－11月，院内感染发病率在3％以下。

五、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染

在今年的一次性用品购进中，院领导更加强了这方面的治理工作，严格查证、检查质量。院感科与库房保管负责对购进的一次性用品进展检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。在本年度中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存治理，按要求离地离墙存放。院感科每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，各科始终坚持毁形、消毒并记录，院感科（供给室）每月进展检查统计，对抽查所发觉的个别未毁形现象，赐予严峻批判，并马上补做。因此，我院的一次性空针、输液器、尿袋等的毁形、消毒率达100％。毁形、消毒后的一次性使用无菌医疗用品，由市卫生局指定专人回收。

六、加强院感学问培训，提高全院职工掌握院内感染意识

结合本院实际，院感委员会组织开展了预防院内感染的专题讲座和学术沟通，如医疗事故处理条例、消毒、安全学问培训，输血有关法律、法规及输血学问学习等，对全院医务人员进展预防、掌握医院感染相关学问培训，增加大家预防、掌握医院感染意识。提高我院预防、掌握医院感染水平。发放有关院内感染诊断方面的资料，提高大家对医院感染诊断水平。在全年的院内感染掌握工作中，由于院领导的高度重视，上级专家对我院的指导，院感委员会的领导、组织、指导及各科室的积极协作，工作开展比拟顺当，取得了良好的效果。但由于我院的院内感染掌握工作起步晚，还存在有缺乏的地方，如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够，有待今后不断完善和提高。我们信任，在新的一年里，只要我们不断总结阅历、虚心学习，我们将把院内感染掌握工作做得更好。

***中医院院感科

院内感染工作规划篇三

医院院内感染治理是医院感染治理的重要组成局部，是医疗质量不行缺少的重要内容，为确保医疗安全和提高医疗质量，参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准，结合我院实际，特制定医院感染治理工作规划：

一、仔细贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报治理，每日收集传染病报告卡进展网络直报，搞好结核病转诊治理：

1、随时签收传染病疫报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整；

2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本，发觉漏报准时通知相关科室补报。

3、仔细做好上级卫生行政部门对医院的疫情治理和报告的检查工作，协作疾病预防掌握部门搞好疫情调查工作。

二、做好院内感染监测：

1、掌握感染率：强调院内感染掌握的重要性，加强对各科室院感质控人员的根底培训。

2、每月对重点科室进展环境卫生学等五项监测，其余科室不定期检查自测状况。

3、依据《消毒供给中心感染预防与掌握技术标准》和《消毒技术标准》的要求，对器械的清洗、消毒和保养工作进展监视检测。

三、医院感染学问培训纳入本年度工作重点。实行请专家及院内讲座形式进展全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训，培训内容涉及：

1、医院感染诊断标准；

2、抗菌药物的合理使用学问；

3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离学问、医院内感染的预防掌握及医疗垃圾的分类收集；

4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的根本常识、清洁程序及个人防护措施等。

四、做好医疗废物的治理与监视工作：

定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度，杜绝泄漏大事。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本，发觉漏项准时填补。

五、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照耀强度。

六、完善医院感染与预防掌握的相关制度。

院内感染工作总结篇四

依据医院院内感染治理工作要求，我科院内感染掌握小组对中医科全年院感工作进展了自查，要求边自查、边整改，力求做到仔细、全面、认真，不留死角。检查院内感染的目的在于有效预防和掌握医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。

一、中医科院内感染的防控和治理：

1、健全组织并完善规章制度科室成立医院感染监控小组，依据中医科特点，制定了中医科医院感染掌握的相关制度及病房感染掌握治理措施等文件，明确科主任为消毒治理第一责任人，各类人员职责清楚。

2、加强医院感染学问培训为强化医护人员院内感染的防控意识，定期组织全科医护人员及实习、进修人员学习院内感染学问并进展考核，增加全员消毒无菌观念，充分熟悉引起医源性感染的常见危急因素及预防的重要性，从而自觉执行无菌操作规程及消毒隔离制度。

3、在医院感染治理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病状况，对监测发觉的各种感染因素准时实行有效措施。

4、患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

5、病室内应定时通风换气，必要时进展空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时马上消毒。

6、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1—2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，准时更换；制止在病房、走廊清点更换下来的衣物。

7、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必需进展终末消毒处理。

8、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应马上消毒处理。

9、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒治理。

10、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。

11、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。

12、治疗室、配餐室、病室、厕所灯应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

13、垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内，必需进展无害化处理。

14、病房内污染区、半污染区、相对清洁区应分区明确；各病室应有流淌水汲取设施。

15、严格执行各病种消毒隔离制度。医务人员在诊查不同病种的病人间应严格洗手与手消毒；教育病人食品、物品不混用，不相互串病房；病人用过的医疗器械、用品等均应先消毒、后清洗，然后依据要求再消毒或灭菌；病人出院后严格终末消毒。

二、自查结果：

1、科室定期开展了医院感染学问培训，定期组织全科医护人员及实习、进修人员学习院内感染学问并进展考核。

2、严格根据消毒治理制度、消毒隔离制度，对病房、治疗室等消毒。

3、根据《医疗废物处置标准》，医疗废物与生活垃圾分类放置，集中交专职卫生员回收处理，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。

4、抓好法定传染病的疫情报告、治理工作。发觉病例准时登记上报。

5、未发觉一次性物品如一次性注射器、纱布块、棉签等有过期使用现象。

6、医护人员能严格执行，日常工作中习惯用“六步洗手法”进展洗手和手消毒。

7、通过以上工作，中医科20xx年未发生1例院内感染大事。

2023医院感染治理工作规划篇五

医院感染的预防与掌握是保证医疗质量和医疗安全的重要内容，是医院治理的重要内容之一。为了有效的加强医院感染治理，防范医院感染，协作三级中医院的评审，今年规划从以下几方面开展工作:

一、加强医院感染治理

依据《医院感染治理方法》、《医院感染监测标准》及《三级中医医院评审细则》中相关医院感染质量治理内容，并针对20_年自治区卫生厅、银川市卫生局等检查考核中存在的问题进一步修订各部门考核细则，依据考核细则将平常考核与月底考核相结合，加强考核力度，进一步标准各项工作。

二、开展医院感染监测

1、全面综合性监测开展标准的医院感染前瞻性监测，通过对具有高危因素的病人临床病例资料的查询、检验科细菌培育结果的查阅、临床查看病人等，准时发觉院内感染病例，催促医生填报医院感染卡，并准时发觉可疑爆发的线索。

2、开展手术部位感染的目标性监测逐步标准开展手术部位感染的监测，准时反应信息给临床科室，为降低手术部位感染供应牢靠信息。

3、抗菌药物临床应用调查

在开展住院病人抗菌药物使用调查根底上，尝试开展住院患者抗菌药物使用率及围手术期抗菌药物使用监测。

4、开展医院感染现患率调查

协作全国医院感染监控治理培训基地20_年的全国医院感染现患率调查。8月筹备，9月开展医院感染横断面调查1次，将调查结果上报全国医院感染监控治理培训基地。

5、开展细菌耐药性监测

加强同检验科及临床科室联系，准时发觉多重耐药菌感染，准时指导、监视科室实行消毒、隔离措施，严防多重耐药菌的医院内感染及爆发发生。

三、感染病例汇总、上报院感基地

每月对出院病例按疾病分类及医院感染病例统计汇总，按规定向院感基地上报院内感染监测报表。

四、加强多重耐药菌医院感染的掌握

针对重点科室、重点病人，通过对检验科细菌培育检测结果的查询，准时发觉多重耐药菌感染，加强对临床科室多重耐药菌医院感染掌握措施的监视与指导，有效掌握多重耐药菌医院感染，防范多重耐药菌医院感染爆发。

五、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及治理

1、依据《三级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进展细菌含量监测，每月1次。

2、消毒、灭菌后的胃肠镜、宫腔镜、腹腔镜及口腔科器械每月监测1次。

3、紫外线灯管的强度监测，由科室每半年监测一次并有记录，于月考核时检查。

4、平常及每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进展浓度监测（随机）。

对监测不合格的科室帮助分析缘由，提出整改措施并加强监视治理。

六、加强院感学问的培训

1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感学问学习，月底考核时以提问形式考核，使院感学问培训落到实处。

2、邀请外院专家来院及本院专职治理人员对全院医务人员进展三级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次。

3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控学问的岗前培训。

七、加强对消毒药械的治理，监视一次性医疗用品质量

加强对一次性医疗用品的选购的相关资质的审核。

八、加强对洗衣房、污水处理的院感监视和指导

九、加强医疗废物的治理

严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节，严格防范医疗废物混人生活垃圾污染四周环境。

十、标准供给室工作

依据《医院消毒供给中心清洗消毒技术操作标准》的规定，与护理部协作，进一步标准医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。

十一、医院感染爆发

如有感染流行或爆发时马上上报，积极实行措施，防范及掌握疾病扩散。

医院感染治理工作规划篇六

一、健全医院感染治理责任制，标准和落实各项规章制度

根据《医院感染治理方法》和国家有关法律法规，完善医院感染治理，并进一步加强监管力度，仔细督导规章制度落实状况。有效预防和掌握医院感染的发生，保证诊疗安全。

1、进一步完善医院感染治理制度；至少每半年开展一次医院感染治理委员会会议，讨论、协调和解决有关医院感染治理方面的问题。如遇到问题随时召开专题会议，充分发挥感染治理委员会的领导和决策力量。

2、进一步完善医院感染治理科多部门合作机制；积极开展医院感染治理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科、信息科等相关科室积极协作，相互协调，使医院感染治理工作科学化、标准化。

3、临床科室医院感染治理小组加强治理；准时监控各类感染环节，实行有效措施，降低本科室医院感染发病率。监视检查本科室医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障诊疗安全。

二、严格监测和监视工作

1、医院感染的监测；根据《医院感染监测标准》实行有效的医院感染监测。医院感染治理科每月对特别科室（血透室）进展微生物监测、一般科室每季度监测一次（附表），并对监测资料进展汇总、分析，准时反应给科室，每半年向医院感染治理委员会汇报，特别状况准时报告和反应。

2、消毒灭菌效果监测：每月进展消毒、灭菌、环境卫生学监测、对临床科室使用中的消毒液、医务人员手、物体外表、室内空气、内镜室、高压灭菌锅进展定期或不定期随机抽样监测。

三、加强重点部门的医院感染治理

1、加强ICU医院感染的治理：

（1）全部工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子、戴口罩入内，尽量削减人员流淌，严格掌握人员入室，探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内。

（2）全部人员应遵循洗手规章，在处理不同病人前后均须洗手，严格执行无菌操作。手卫生微生物监测每季度一次。

（3）病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不行穿插使用，应专人专用。病人转室后均应消毒备用。

（4）各种抢救物品与监护仪器在交换使用时，应进展外表消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应标准消毒灭菌。

（5）加强对多种耐药菌的监测和防控。

2、对于手术病人的治理；要求全院医务人员严格执行各项无菌技术操作规程，严格执行消毒治理制度，强化无菌操作意识。

四、开展目标性监测；

1、呼吸机相关性肺炎及发病率。

2、中心静脉导管相关血流感染及发病率。

3、留置导管相关的泌尿道感染及发病率。

4、不同感染风险指数手术部位感染及发病率。

五、加强落实执行《手卫生标准》

制订并落实医务人员手卫生治理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。要求医院给每个科室安装干手纸盒，特别科室安装非接触式水龙头（ICU、手术室、产房、血透室、口腔科、介入室、胃镜室、新生儿室、急诊科）。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增加预防医院感染的意识，把握手卫生学问，保证洗手与消毒效果。

六、加强医务人员职业防护

1、根据《职业病防治法》及其配套感染规章和标准，制订医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制订详细措施，供应针对性的、必要性的防护用品，保障医务人员的职业安全。

2、加强全院医务人员的职业暴露学问培训，对全院各科室及部门的医务人员每年进展安康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当消失职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进展报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

七、开展医院感染学问培训，提高医院感染意识

1、加强医院感染治理队伍建立根据《医院感染治理方法》医院感染治理专职人员应积极参与医院感染掌握培训班，每年外出学习培训至少二次，努力提高业务水平和自身素养，使医院感染治理制度化、标准化。

2、医院感染治理学问的全员培训制定医院感染培训规划、实施方案和详细措施，举办各级各类讲座和培训。对新上岗人员、进修生、实习生进展医院感染学问岗前培训，考核合格前方可上岗。通过培训，使广阔医务人员充分熟悉到医院感染工作的重要性，把握医院感染的根本学问和技能，以保证各项诊疗工作的安全

八、加强和深化清洁手术切口预防应用抗生素药物的治理

1、与药剂科、检验科、手术科室等多科室的协调沟通。

2、加强多部门合作机制，提高临床医生对预防术后感染的正确熟悉，以减轻术后感染的发生。

九、每年年终评比出3名优秀感控医生、3名优秀感控护士，并赐予嘉奖，以提高感控人员的积极性和表达感控工作的重要性。

院内感染工作总结篇七

在院领导的重视与关怀下，我院院内感染做了大量工作。从组织落实开头，到严格治理制度，开展必要的临床监测等，实行多种措施，使我院的院内感染治理逐步标准化、制度化、科学化，将以院内感染掌握在最低水平。为了今后进一步搞好院内感染治理工作，现将我院本年度院内感染掌握工作总结如下：

一、领导高度重视，保证院内感染治理工作的顺当开展；

院领导高度重视语言感染治理工作，院长直接担当医院感染治理领导小组组长，指导院感办开展日常工作。第一，注意依法治理，根据标准开展医院感染治理工作，不断学习法律、法规，贯彻执行《传染病防治法》、《消毒技术标准》、《医院感染治理标准》和各项政策法规，院领导强调依法行医，标准治理。由于院领导的重视和院感办主任仔细负责的治理，我院职工的法律意识和掌握院内感染的意识不断强化。其次、为有效的掌握医院感染，保证医疗质量，院领导重视重点科室的建立，对产房、手术室、检验科等重点科室严格根据医院感染治理要求配置根底设施。第三、吧掌握高危科室的医院感染工作作为工作重点，常常到临床第一线了解状况并检查催促消毒隔离制度的落实，工作中发觉问题和薄弱环节，准时与相关部门沟通设法解决，脚踏实地的开展工作。

二、充实卫生院感染组织机构

依据卫生部标准要求逐步完善了各项规章制度，保证了医院感染治理工作标准有序的开展。医院根据职责制定了医院感染治理质量考核标准，每季度依据考核标准进展质量检查，对质量检查结果组织争论和考核，同时依据医院感染治理方面存在问题制定改良措施，标准地开展医院感染治理工作；依据科室院内感染存在问题组织医务人员争论；各级院内感染监控人员履行了院内感染治理的相应职能，从而使院内感染治理工作进一步完善。在医院感染治理中，标准、仔细落实各项规章制度，特殊是医疗废物治理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的治理制度、院内感染治理检查制度、院内感染治理教育培训制度、医院感染治理考核制度等。

三、加强院感学问培训，提高全院职工掌握院内感染意识

结合本院实际，营造气氛，院感办组织开展了一系列的院内感染培训，对全院医务人员进展预防、掌握医院感染相关学问培训。全年对我院医务人员及后勤人员培训考核4次，实习生培训考核2次。增加大家预防、掌握医院感染意识；提高医院预防、掌握感染水平。在全年的院内感染掌握工作中，由于院领导的高度重视及各科室的积极协作，工作开展比拟顺当，取得了良好的效果。

四、进一步完善治理制度并贯彻落实

医院感染工作规划