女性复吸的主要影响因素分析

女性复吸的主要影响因素分析

1.从复吸看毒品问题长期以来，过敏性药物一直是国际货运的顽固场所。许多专家已经采取了研究和解决方案，但没有得到有效控制。特别是近年来,随着我国改革开放的实行,国内外吸毒、贩毒分子互相串通、勾结,使得我国吸毒人数逐年上升,尤其以青少年和女性上升比例最高。据统计,复吸者对毒品的消耗远远大于初吸者①。复吸不仅消耗大量金钱,损害复吸者的健康,而且使她们对毒品的需求居高不下,从而带来许多扰乱社会秩序活动和违法犯罪活动。因此,在毒品问题的研究中,研究复吸显得尤为重要。目前对于复吸的概念提法多样,尚无达到统一。复吸一般是指吸毒者在戒断毒瘾后重新吸毒的行为。有的学者认为,复吸是一个孤立的事件,只要阿片类药物依赖者经戒毒治疗后于某个时刻重复滥用即为复吸,有的学者认为复吸是过程,只有重新用药达到一定程度,再次产生依赖性,或再度出现原先药物滥用后果,即为复吸。本文则以以上定义为基础,着重于复吸的操作性,可以理解为:(1)复吸是经过专门的戒毒治疗;(2)复吸是再次产生药物依赖性。国外相关研究多着眼于复吸的情景因素,发现复吸与戒断症状、心理渴求、身体不适、回到有毒品的环境、同伴的压力、错误认知、情绪状况、精神应激等多种因素有关。国内对于海洛因依赖者复吸相关因素的前瞻性研究指出,复吸主要与有无强烈愿望、有无反社会人格障碍、家中有无吸毒者、是否接受康复治疗、违法犯罪、家庭社会关系等因素有关。而对于影响女性吸毒者复吸的相关研究很少,本研究则从这一角度出发,旨在为预测复吸发生和制定控制复吸策略提供理论上的指导,帮助复吸者早日康复!2.研究对象和方法2.1.选取对象的选取根据我们对复吸所下的操作性定义,我们选取对象是兰州市的两个戒毒所中凡是在两次或两次以上进戒毒所的所有女性,这样共选取对象为185名。2.2.吸毒相关因素用本课题研究组成员自行编制问卷,内容包括一般人口学资料、吸毒严重程度、吸毒原因与态度、家庭社会关系、戒毒愿望与决心、别人对复吸者的态度、复吸者的认知、情感、行为等有关因素,共60个题目。问卷编制成功后经有关专家评定后使用。2.3.调查问卷的填写由经过统一培训的本课题研究人员用自行编制的调查问卷对185名女性复吸者进行调查。使用统一的指导语,为尽可能获得真实性信息,打消填写者的顾虑,要求不记名填写。对于—些文化程度低或由于其他原因不能填写者,在调查人员指导下代以填写。调查问卷收回后,研究人员进一步对这185名女性进行了访谈,以更深层次了解影响其复吸的主要因素,并保证本次研究的效度。收回有效问卷185份,对于年龄确失值采用平均数代替,其他选项的缺失值采用其所在变量的众数来代替。最后数据统计处理在spss.10.0上完成,采用了多元线形回归分析方法。3.研究结果3.1.1城市轨道交通文化程度现状从表l可以看出兰州地区女性复吸者的现状是:以生活在城市占了大多数,且大多数未婚,文化程度多在初中以下,无稳定职业,月收入低,年龄以25～36岁为最多。3.2.分法一般认为要采用多元线形回归方法,自变量和因变量均为连续变量,而对于分类变量都必须划分成二分(虚拟)变量,才可使用此方法。故分类变量的评分标准见下表:3.3.大学生犯罪归因子分析从我们所考虑的社会背景因素、家庭社会关系、吸毒严重程度、戒毒愿望与决心以及自述复吸原因等五个方面,共选取28道相关题目作为自变量,其中涉及分类变量的题目6道(均化为为虚拟变量),其他题目均属于等距变量,以进戒毒所的次数作为因变量复吸行为的操作性指标,采用多元线形逐步回归分析方法,结果见表3:表三的分析结果显示,有五个主要因素进入了回归模型,按其作用大小(显著性水平)依次为:戒毒决心、每天所花毒资、是否喜欢结交各种朋友、对毒品的心理依赖、戒毒愿望。经检验所建立的回归方程有极其显著的意义(f=10.955,p=0.000),且各个因素的容忍度都比较大,膨胀系数小,这说明这五个因素之间共线性很小,即相关很小,它们各自能对因变量起到有效的解释作用。4.女性吸毒者是否缺乏心理依赖本研究表明是否有充分的、坚决的戒毒决心对于女性吸毒者复吸率是最重要的影响因素(p=0.000),这与国内的研究表明吸毒者戒毒的决心大小对是否复吸有很大影响的结论是一致的。戒毒决心是吸毒者个体内在的因素,这一结论充分说明吸毒者完全可以戒断毒品。戒毒决心是否充分,是否彻底以及是否能够持之以恒这些因素对女性吸毒者是否复吸起着关键的作用。在我们的调查访谈中我们了解到许多戒毒者的戒毒决心只是想恢复身体健康,或迫于社会家庭压力,或由于毒资缺乏而希望减少用量才来戒毒,对这些人的强制戒毒及治疗后,其复吸率自然会高于那些有充分彻底的戒毒决心的复吸者。此外,戒毒者的戒毒决心并非是稳定不变的,而是处于不断波动的状态。许多戒毒者起初决心很大,但经过一段时间的治疗后,随着身体的恢复和对毒瘾的抑制,或一半次的治疗由于失败而产生气馁,戒毒决心越来越淡化:她们又在渴求感、侥幸和放纵心理的驱使下产生了“这是最后一次,吸完这次就不再吸了”的想法,她们最后陷入反复戒,反复吸的恶性循环。这一点在调查中已得到证明,这样的戒毒者占了61.7%。这充分说明增强戒毒者的认识及意志力是很重要的。本研究还表明有没有强烈的主动戒毒愿望对是否复吸有重要影响,这一点也与国内有关海洛因依赖者复吸相关因素的前瞻性研究结果一致。在问卷中,回答经常想主动戒毒的占了51.7%,偶尔想戒的占了36.3%,很少想戒的占了4.6%,从不想的占了7.5%,问卷中她们虽然是这样回答的,但我们对此也进行了访淡。主要目的是为了突出戒毒者戒毒的主动性,而非被动。她们是否真正认识到毒品对己、对家庭、对社会的危害,是否想永远摆脱,而并非处于无奈、身体健康不佳、毒资缺乏、家庭社会压力等因素才来戒毒的。当然也强调了必须有纯正的戒毒动机,动机不纯是复吸的一个重要原因要素。戒毒者的戒毒动机是很复杂而多样的,有相当一部分人戒毒动机不纯正,即戒毒带着很大的强迫性和被动性,访谈结果也证实了这一点。因此,为提出很好的戒毒措施,对戒毒动机还有待进一步研究。研究也表明对毒品的心理依赖对复吸行为有很大影响。问卷中题目是:“你是否有从戒毒所或别的地方回到了原来的生活环境,看到自己曾吸过毒品的地方,或者毒品用具,或见到别人吸食或注射毒品的情景,你似乎正感受一些吸毒的快感”。这道题充分反映了戒毒者是否产生了吸毒后的幻觉、“心瘾”、“想瘾”以及渴求,这正是是否产生了心理依赖的很好说明。产生的心理依赖是一种强烈的内心冲动,它对戒毒者是否复吸是一种内驱力,这种内驱力越强,复吸率越高;而且这种心理依赖时间越长,复吸率也越高。研究结果的回归方程中,充分显示了这一点(回归系数为+0.347)。此外,从条件反射学说来讨论,吸毒者对毒品的心理依赖是由于毒品在使用后产生的特殊的欣快、舒适感,这种感觉对于是否复吸起了“正性强化作用,不断的正性强化使得吸毒者对毒品的心理依赖越强。这说明女性吸毒者对毒品的“心瘾”的形成有着客观的生理机制和心理机制,这当然对于吸毒者如何克服心瘾提供了理论上的指导。结果中显示的复吸者是否喜欢结交各种朋友对复吸有显著影响,但二者呈负相关(回归系数为-0.217)。国内外大量研究都指出吸毒者的不良交友对复吸有重要影响,这可能主要指吸毒者的朋友大多是“毒友”或“粉友”。但本项研究不但指女性吸毒者结交朋友的数量,而且指类型。原因分析表明:如果吸毒者喜欢结交各种朋友,那么她们除了会受到毒友的负面影响外,还会受到其他别的朋友的正面劝说,积极引导,也会参与一些积极健康的活动,她们的生活相对充实,因此复吸率较低。而对于不喜欢结交各种朋友的复吸者,她们可能自身感到自卑,不愿意结交各种朋友,但内心有孤独,精神空虚,情感都不外露,如果再遇到不顺心之事,为寻求心理解脱,会加强吸毒,增大复吸率。此外,也有可能的是她们会受到朋友的态度的影响。在调查中,表面关心但敬而远之的朋友占了29.2%;不再和其来往的占了11.3%。这说明她们得不到朋友情感上的支持,加强了复吸的可能性。本研究结果表明,复吸者每天所付的毒资对于是否复吸有很重要的影响。因为毒资是决定她们是否能够得到毒品的重要因素。如果她们毒瘾很重,但经济状况又不能满足每天所付的毒资,一种情况是她们可能减少毒品用量或暂时停吸或不得以去戒毒所戒毒,这从时间的纵向分布上说暂时降低了复吸率;然而,更多的情况是许多吸毒者往往采取一些不法手段来满足不断需要的毒资,获取毒资越多,复吸几率越高,这一点在调查问卷中已得到了证明。调查中反映,女性复吸者个人的月收入普遍很低,其中无固定收入的占了47.0%。那么她们的毒资从哪里来呢?调查中发现主要靠自己储蓄买毒品占了18.3%,主要向家人要的占了14.6%,主要以贩养吸的占了28.8%,去酒吧、歌舞厅自己挣的占了30.8%。尤其去以酒吧、歌舞厅挣的最多,而且有相当一部分女性复吸者是以上几种手段同时并用。由复吸而带来的扰乱社会秩序、破坏社会风气和违法犯罪活动是值得引起我们重视的,我们应该加强女性复吸者自尊教育,提高整个社会的文化风气,并加大力度打击不法分子。我们要控制复吸,一方面要降低毒品需求,另一方面要减少毒品来源,那么对于不合法的、不正当的毒资的控制是降低复吸率的重要因素。研究结果中表明社会背景因素从总体意义上来讲对于复吸率无显著影响,这与国内海洛因依赖者复吸相关因素的前瞻性研究结果一致。但有关吸毒方面的大多数研究都表明社会背景因素对吸毒行为有影响。导致这种不一致结论的原因在哪儿呢?本研究者认为,社会背景因素作为前涉变量,对于一些人是否会染上毒品或掉进吸毒泥潭有着显著的预测作用是因为它们已经给这些人群的性格上打下了易感毒品的潜在特质,使这些人成为潜在的吸毒者。而对于复吸者,已经是成瘾的吸毒者,社会背景这一影响因素则没有对前者那样明显,从而导致结论没有达到统计上显著的预测效果;此外,也有可能是本项研究与其他研究采用了不同的分析统计方法和因变量指标的缘故,或者是对吸毒与复吸这两个概念的理解不同而造成。其实,从我们的访淡结论来看,许多复吸者认为家庭给予关心、监督、情感支持对她们再次复吸有重要影响,也认为自己没有稳定的职业、不满意的婚姻状况、精神生活空虚等对她们复吸也有影响。我们访谈过一个彻底戒断毒品的妇女,她回答说自己戒断毒安排得很充实,父母经常监督她,甚至跟随她,慢慢地就戒断了。由此看来,社会背景因素对复吸行为是有一定影响的。5.依赖、戒毒者的主动性(1)影响女性吸毒者复吸行为的主要因素有:戒毒决心、戒毒者对毒品的心理依赖、戒毒者的主动愿望,是否喜欢结交各种朋友以及每天所付毒资,尤其以戒毒者的决心影响最为显著。(2)从总体意义上来说,社会背景因素对女性吸毒者复吸行为的影响没有达到统计上的显著性水平,但不可否认这种影响是存在的。6.加强心理健康教育,提高戒毒者的心理质量根据我们分析表明的戒毒决心与主动愿望、交友情况、对毒品的心理依赖及充分的毒资来源都对复吸有重要影响,因此,我们提出以下措施,以供借鉴:(1)培养女性吸毒者的心理自救意识。分析讨论中表明戒毒决心与愿望对女性复吸有重要影响,这是个体内在的主观因素。因此,我们从这方面着手,针对戒毒者的心理意识、生活状况等以教养的方式或课堂教育方式对戒毒者进行相关心理健康教育,启蒙戒毒者的自救意识,使其意识到