刑事技术（法医学）课件1

第五篇法医学知识制作：罗凤美目录第一章绪论第二章医学根底知识第三章死亡与尸表达象第四章机械性损伤第五章其他物理性损伤第六章机械性窒息第七章中毒第八章法医物证检验第一章绪论

第一节法医学概述第二节法医学的起源和开展第三节法医学鉴定

第一节法医学概述

一、法医学的概念

1、定义

2、与医学的关系

3、与法学的关系

4、分支学科二、法医学的任务及学习法医学的目的

三、法医学的研究对象

一、法医学概述1、定义法医学就是应用医学和其它自然科学的理论和技术，研究并解决法律实践中有关医学问题的一门学科。它是由于法学的开展和法律的需要而产生和开展起来的。我国的法医学是为刑事侦察、检察及审判机关等效劳的，为正确处理刑事、民事及行政诉讼案件提供证据。

4、分支学科

〔1〕法医病理学：以尸体为对象〔2〕法医毒理学：主要研究各种毒物对人体的有害作用及其发生机制、中毒的原因、病症、病理变化、致死量和中毒方式等。〔3〕法医毒物分析：从事毒物的别离与鉴定〔4〕法医物证学：〔5〕、法医牙科学：应用牙科学的理论与技术研究并解决有关法律问题。〔6〕、法医人类学：应用人类学的知识研究并解决有关法律问题。〔7〕、法医临床学：以活体为研究对象。〔8〕、法医精神病学：研究与法律有关的精神疾病和精神卫生问题。〔9〕其他：法医昆虫学等。二、法医学的任务1、为揭露犯罪提供侦查线索。2、为认定犯罪提供科学证据。3、为正确处理民事纠纷提供科学证据。4、积极促进医疗效劳质量的提高，促进医学科学的开展。5、法医学通过对尸体、损伤、猝死、中毒和血清学的研究，丰富了医学的内容。目的

1、明确法医学鉴定在侦察凶杀、伤害、强奸等案件中的作用，主动发现、提取、送检有关痕迹物证，增强破案能力。

2、有助于理解与运用法医学鉴定结论。

3、有利于解决人民纠纷

三、法医学的研究对象

1、现场勘验

2、尸体检验

3、活体检查

4、物证检验

5、文证审查

第二节法医学的起源和开展

1、先秦时期〔公元前770—公元前221年〕2、汉唐时期〔公元前206—公元907〕3、两宋时期〔公元960—1279〕4、十四世纪后5、新中国成立后6、近代法医学家林几教授生平简介7、法医学的现状与开展

第三节法医学鉴定

一、法医学鉴定的定义

二、法医学鉴定人

三、法医学鉴定程序

四、法医学鉴定结论的审查

五、法医学鉴定书

一、法医学鉴定的定义

它是指法医学鉴定人按照法律程序，对涉及刑事、民事、行政诉讼案件中的尸体、人身、物证及文证进行科学检验，并作出科学的结论。将鉴定结论书写成书面材料，称为法医学鉴定书。它是诉讼证据的一种，在法律上具有独立的证据作用。二、法医学鉴定人法医学鉴定人：具有法医学理论知识和实践经验、接受司法机关的指派或聘请，解决刑事、民事案件中有关法医学问题的人。被聘请者必须同时具备以下三个条件：1、具有法医学理论知识和实践经验的医师、法医学教师。2、必须与诉讼双方或本案无关。3、取得鉴定人执业资格和鉴定资格。4、必须是公民。三、法医学鉴定的程序1、接受委托或聘请2、受理案件3、检验：中心环节，必须全面、细致、符合标准4、作出结论四、法医学鉴定结论的审查1、审查鉴定人的资格2、鉴定条件的审查3、鉴定结论的审查〔1〕鉴定结论错误〔2〕鉴定结论模糊不清

第二章医学根底知识〔自学〕第一节人体解剖学根底知识第二节组织学根底知识第三节生理学根底知识第一节人体解剖学根底知识

一、人体外貌和体表标志1、人体外貌和体表标志2、解剖姿势与方位术语二、人体主要器官的位置及形态特征第二节组织学根底知识一、细胞的形态和构造二、组织：

1、上皮组织

2、结缔组织

3、肌肉组织

4、神经组织第三节生理学根底知识

一、主要脏器的生理功能二、常见生理、生化及化验指标

第三章死亡与尸表达象第一节死亡第二节尸表达象第三节死后经过时间的推断第一节死亡一、死亡的概念

二、死亡的分类三、死亡过程

四、假死五、安乐死一、死亡概念新陈代谢是一切生命活动的根底，新陈代谢的停止即是生命的终止。传统的观念认为：心跳、呼吸停止即是死亡。近年来，随着医学的开展，复苏技术的进步，使一些呼吸、心跳停止的患者得以复苏，而严重的脑损伤却很少有经过抢救复苏的，所以国外提出脑死亡的概念，如英、美、法等国家把“脑死亡〞作为法律概念规定下来，一旦宣告脑死亡，不管心跳、呼吸如何，在法律上认定死亡。心脏死呼吸死脑死亡按心跳、呼吸、脑功能停止的先后顺序把死亡分为：1、心脏死：在死亡过程中，心跳停止先于呼吸停止和脑功能完全停止引起的死亡。2、呼吸死：〔肺性死亡〕呼吸停止先于心跳停止引起的死亡，呼吸停止后，心脏常常仍能跳动，由此可知呼吸停止是原发性的，而心跳停止是继发性的。3、脑死亡：是指包括大脑、小脑、脑干在内的全部脑机能完全的、不可逆的停止。此时，不管心跳呼吸和脊髓功能是否存在，即可宣告死亡。脑死亡诊断标准

诊断标准：一些国家大都在60年代末、70年代初提出来，综合起来大致可为以下分几方面：〔1〕不可逆转的深度昏迷〔2〕脑反射全部消失〔3〕无自主呼吸〔4〕大脑电活动停止〔5〕脑循环停止脑死亡与植物人的区别持续植物人状态是指思维、意识、智能、定向等高级功能障碍，是大脑新皮质的死亡，有自主呼吸。无自我活动能力：不能自行进食、二便失禁；能目视物体但无识别能力；能听从简单的指令但不能领悟；能发音，但不能完整表达语意。二、死亡的分类

1、按死亡的原因分类：非暴力性死、暴力性死

2、按死亡的性质分为：他杀死、自杀死、灾害死

三、死亡过程

1、濒死期：此时大脑深度抑制。

2、临床死亡期：此时，中枢神经系统的抑制状态已扩大到延髓，呼吸心跳中枢极度抑制，呼吸心跳停止，各种反射消失。3、生物学死亡期：是全身各种组织、细胞的死亡，是死亡的最后阶段。

四、假死

人体生命活动处于极度微弱的状态时，甚至心跳、呼吸用一般的方法未能觉察，从外表看机体几乎和死人一样，这种状态称为假死。如果不了解这种情况，可将假死误诊为死亡，失去抢救的时机，甚至被埋葬、火葬或解剖，但实际上仍然活着，因此需要特别注意。假死诊断

1、眼底检查

2、线扎指头

3、荧光色素钠试验

4、瞳孔变形试验、

5、x线透视心跳

6、心电图检查

7、检查呼吸五、安乐死

是指患不治之症的病人在危重濒死状态时，由于精神和躯体的极度痛苦，在病人或其亲友的要求下，经过医生的认可，用人为的方法使病人在无痛苦状态中度过死亡阶段而终结生命全过程。分别有积极的和消极的两种。第二节尸体现象

一、概念二、尸表达象〔一〕早期尸表达象〔二〕晚期尸表达象三、尸体的毁坏一、尸表达象概念人死后，机体各器官、组织和细胞的功能逐渐消失，同时受到内外各种因素的作用而使尸体发生一系列化学的物理的形态学的变化，称为死后变化。由于这种变化使尸体呈现出特有的征象即为尸表达象，根据其在尸体上出现的时间顺序不同分早期和晚期尸表达象。研究尸表达象的意义：1、确证死亡2、推断死亡时间3、提示死因4、推测死亡情况及死后尸体位置变动情况。〔一〕早期尸表达象是指尸体腐败之前出现的尸表达象，一般指死后24小时以内呈现的尸表达象。包括肌肉松弛、尸冷、尸斑、尸僵、尸体痉挛、皮革样化、自溶、角膜浑浊等。肌肉松弛死亡发生后，尸体肌肉张力消失，而使肢体变软的现象。一般经1~2小时，待尸僵出现以后就结束。借此可估计死亡时间。表现：面部表情消失、瞳孔散大、眼微睁、口微张、皮肤失去弹性、全身肌肉普遍松弛、各关节容易屈曲、四肢能作被动运动。死后由于皮肤弹性张力消失，因此在尸体受压部位可形成与压迫物外表形状相应的压痕，这种压痕是被动形成的不易消失，可在尸体外表保存相当长的时间，从而可推测尸体是否被翻转或移动，并提示死亡当时尸体所处的位置即防于何种物体上。尸冷

影响因素：外因周围环境温度覆盖物、衣着通风情况停尸物的传热性能内因胖瘦、年龄、死因法医学意义：测直肠或肝外表温度，推测死亡时间，一般在死后18小时内较准确。

尸斑

人死后，心搏停止，尸体血液依靠自身的重力，流向尸体的低下部位，坠积于未受压部位的血管中，从而在皮肤上显现出边缘不清、红色或暗红色的斑块。分布：低下未受压迫的体表部位。开展：坠积期、扩散期、浸润期影响因素：尸斑出现的迟早与速度与外力压迫、血液性状有关，还与死因、气温、皮肤路色泽等因素有关。尸斑的颜色：取决于血红蛋白的氧合状态。尸斑与皮下出血的鉴别：法医学意义：确证死亡；提示死因；估计死亡时间；判断死者临死时的体位姿势及有无移尸。尸斑分布开展尸斑开展尸斑颜色尸僵

定义：尸体各肌群发生僵硬而使关节固定。影响因素：环境因素、

死因、个体因素、体质等。

意义

：确证死亡；估计死亡时间；是否移尸。尸体痉挛

定义：是一种特殊的少见的肌肉僵硬现象，在死亡的一瞬间，全身或局部的肌肉未经松弛期，立即发生强直。它能把生命最后阶段的肌肉收缩状态不加改变地保存于死后，将肢体固定在临死时的姿势，或直接把临死时的表情固定下来，以局部痉挛多见。意义：尸体痉挛可以保存死亡时局部或全身的姿势，有助于自杀、他杀的判断。溺死的尸体手上紧握水中杂草自杀者手上紧握菜刀局部干燥

死后尸体局部外表，尤其是在湿润的创面和粘膜面，水分不断蒸发，以致局部变得枯燥，外露真皮变薄变硬，颜色变伸，呈羊皮纸样外观，触之较硬，又称皮革样变。常见部位：表皮擦伤、表皮剥脱区、口唇、阴囊、大小阴唇、眼球结膜外侧三角形等。意义：保存擦伤形态。皮革样变自溶

尸体组织细胞受本身固有的各种水解酶的作用发生自家溶解、软化、液化现象。主要见于内脏：脑、胰、肾上腺、胃等

，表现为组织变软、结构模糊、界限消失。影响因素：环境温度：高、促进自溶低、自溶速度减慢死因：尸冷慢者，自溶快

防止自溶：