半夏泻心汤临床应用研究进展

半夏泻心汤临床应用研究进展

半夏泻心汤是半夏、干姜、炒甘草、胡萝卜、黄连、黄心剂和艾灸。另外,《金匮要略》中也有对半夏泻心汤主治疾病的补充。张仲景的《伤寒论》中描述半夏泻心汤的主要功效是:和胃降逆、开结除痞。是治疗寒热错杂和气机痞塞的代表药方。现在主要用于消化道疾病的治疗,众多临床实验表明其治疗效果显著,本文对半夏泻心汤的综合叙述如下。1构造关键功效配方《伤寒论》中原来用半夏泻心汤治疗脾虚胃弱,脾胃不和,气机壅塞的寒热错杂等病症。张仲景又将其衍化出生姜、甘草泻心汤和黄连汤等方剂。半夏泻心汤主要用于消除脾寒之邪,恢复脾肾的基本功能。根据半夏泻心汤而衍化出的许多方剂,在原有功能的基础之上又增加了祛湿散寒、和胃止泻和调理阴阳等诸多功能。主要治疗病症由原来的寒热交杂等病症,增加了治疗寒湿中阻和霍乱吐利等病症。2治疗夏泻心汤和叶片的制备半夏泻心汤具有寒热并用、和胃降逆、开痞散结的配伍和功效特点,这是临床用药治疗的主要依据。临床治疗中,当脾胃功能失常而产生并发症时,要根据病症的实际情况进行适量用药,调整用药配方。现在半夏泻心汤主要用于治疗消化性溃疡、急慢性胃炎、功能消化不良、慢性肝炎和慢性消化性浅表性胃炎等消化道疾病。在临床治疗中,半夏泻心汤的方剂变化加大,但不会缺少主要药物半夏和黄连,它们具有调节寒热、和胃降逆的重要功效。方剂中的半夏主要功能辛开散结,消除痞满呕逆;干姜散寒,黄连、黄芩泻热;人参和大枣补中气;甘草调和药性,并且对脾胃具有补益作用。通过多种药物配合治疗,寒热并施、补泻共用达到调节寒热、开结除痞的作用。方剂药物加减要根据病症的差异进行,根据不同药物的治疗功效,选择正确的药物配合。例如半夏泻心汤主要用于呕利痞;干姜泻心汤主治水饮食滞痞;甘草泻心汤主治脾胃重虚。3半夏泻心汤对一些疾病的治疗效果3.1治疗慢性临床意义郭敏曾将62例消化性溃疡患者分成对照组和治疗组,两组患者在采用常规疗法基础之上,治疗组患者服用半夏泻心汤。结果发现,治疗组患者的有效率为94%。得出结论:半夏泻心汤治疗消化性溃疡效果良好,值得推广。房亚洲对380例消化性溃疡患者进行治疗观察,将患者随机平均分配进治疗组和对照组,两组患者在年龄、病程和溃疡种类等方面无明显差异,具有可比性。治疗组采用半夏泻心汤加减的中药治疗,对照组常规治疗。结果:治疗组患者的治疗有效率达到96%,远远高于对照组的72%。结论:半夏泻心汤进行辩证加减进行治疗可以更加有效的改善消化性溃疡症状,促进病情好转,防止消化性溃疡的复发。3.2对收集和治疗净化粉对涣缩性私家车内治疗的效果马世新采用半夏泻心汤治疗萎缩性胃炎64例,结果显示:治疗的总有效率达到95.31%。得出结论:半夏泻心汤能够调和寒热等功效,对萎缩性胃炎具有良好的效果。刘南梅以半夏泻心汤对萎缩性胃炎患者136例进行辨证治疗,结果:治疗痊愈、显效和有效患者为42、53和35例,总有效率达到95.5%,而且对脾胃湿热和肝胃不和的治疗效果良好。结论:半夏泻心汤辩证中医治疗对萎缩性胃炎治疗效果良好。3.3慢性浅表性私家车内治疗韦麟对160例慢性浅表性胃炎进行对比治疗,将患者随机分为治疗组和对照组。两组患者基础治疗阿莫西林500mg,1d3次;多潘立酮10mg,1d3次。在此基础上治疗组采用半夏泻心汤合四逆散加减治疗,每日1剂;对照组用奥美拉唑治疗,1d2次,1次20mg。对两组患者治疗2个月观察结果。结果:治疗组有效率98%,所有患者未出现不良反应情况;对照组有效率95%,共发现7例不良反应患者。结论:半夏泻心汤合四逆散加减治疗慢性浅表性胃炎效果好,安全性高。李宏艳将80例慢性浅表性胃炎分为治疗组和对照组。治疗组采用半夏泻心汤治疗,对照组采用常规疗法,两组患者均治疗2周。结果:治疗组有效率达100%,对照组有效率为85%。结论:半夏泻心汤治疗慢性浅表性胃炎优于常规的西药治疗。3.4半夏泻心汤治疗反流性食管炎3.5两组患者临床疗效对比段淑风将60例功能性消化不良患者随机平均分为治疗组和对照组,治疗组患者采用半夏泻心汤治疗,对照组采用多潘立酮治疗,两组患者均治疗4周。结果:治疗组有效率为90%,对照组患者有效率为86.7%。结论:半夏泻心汤治疗效果良好并且产生的副作用较少。谢晓玲将82例患者分为对照组40例和治疗组42例,对照组采用常规的西医治疗方法,治疗组在对照组治疗的基础之上采用半夏泻心汤治疗,两组患者治疗4周后观察症状改善情况。结果:治疗组患者有效率为95.2%,对照组有效率为77.5%,两组患者有效率存在明显差距,具有统计学意义,并且治疗组在改善腹痛和腹胀等病症方面效果明显优于对照组。结论:半夏泻心汤能够有效改善功能消化不良者的临床症状。3.6两组患者治疗前后效果对比刘桂华将60例慢性结肠炎患者分为治疗组和对照组,治疗组采用半夏泻心汤加白芍治疗,对照组患者采用柳氮磺胺吡啶进行治疗。结果:治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为53.3%,两组患者效果具有明显差距,具有统计学意义。结论:半夏泻心汤治疗慢性结肠炎具有明显效果,具有柔肝止痛的作用。彭红琼将64例慢性结肠炎患者分为对照组33例和治疗组31例,两组患者在采用柳氮磺胺吡啶的基础之上,治疗组再采用半夏泻心汤治疗,根据病情酌量用药。结果:治疗组患者有效率为93.5%,明显优于对照组的81.8%,具有统计学意义。结论:半夏泻心汤结合西药治疗慢性结肠炎效果明显优于单独的西药治疗。4复发率的比较陈康远等将150例反流性食管炎患者分为治疗组和对照组,治疗组90例,采用口服半夏泻心汤治疗;对照组60例,采用奥美拉唑口服治疗,两组患者治疗8周后观察治疗效果。结果:治疗组有效率为87.78%,对照组有效率为86.67%,两组效果没有明显差距;两组患者治疗8周后胃镜复查有效率为治疗组91.1%,对照组93.3%;停药12周后复查治疗组复发率为9.1%,对照组复发率为52.34%。结论:半夏泻心汤和奥美拉唑在治疗反流性食管炎方面没有明显差距,治疗效果明显,并且两药在改善食管粘膜病灶方面效果都较好,但半夏泻心汤治疗后复发率明显低于奥美拉唑。李洪杰将76例反流性食管炎患者分为治疗组和对照组。对照组采用奥美拉唑胶囊治疗,1d2次;治疗组患者在对照组治疗的基础之上采用半夏泻心汤治疗,每日用水煎服1剂,两组患者均治疗1个月后观察治疗效果。结果:治疗组有效率为76.3%,对照组有效率为52.6%。结论:两组患者效果有明显差距,半夏泻心汤治疗效果优于奥美拉唑。半夏泻心汤出自张仲景的《伤寒论》,随着医