心肺复苏b课件

急诊科项春萍主管护师2021-9-14院内CPR，除颤仪2021新生岗前操作培训心肺复苏适用范围适用于心脏病突发、溺水、窒息或其他意外事件造成的呼吸及心跳停止的患者。目的为尽快建立和恢复病人的循环和呼吸功能，保护中枢性神经系统。操作前准备1、用物准备：弯盘，纱布，呼吸球囊，硬板〔必要时〕。2、护士：按要求着装。3、病人：去除口鼻异物，摆正体位，松开衣裤。4、环境：平安。操作程序“第一目击者〞及所有救护人员在对伤病员实施救护之前，首先要确保平安，自我防护观察环境，排除险情判断意识拍打双肩，凑近双耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？〞如均无反响，那么确定为意识丧失

轻拍重喊呼救求援快来人哪！判断呼吸；颈动脉搏动〔＜10秒〕摆正体位仰卧位，松开衣裤，在床上要去枕，垫硬板。胸外心脏按压以掌根按压，两手手指跷起(扣在一起)

离开胸壁按压频率：至少100次/分按压深度：至少5cm按压与呼吸之比：30：2开放气道头偏向一侧，先清理异物仰头举颏法，开放气道口对口人工呼吸每2分钟或

5个循环评估本卷须知1、人工呼吸前必须翻开气道，去除异物，可用仰头抬颏法：左手掌根贴前额往下压，右手食指、中指将下颌上抬、前推。疑有颈椎骨者采用下颌前提法。人工呼吸时应注意病人和自身的保护，必要时使用纱布。本卷须知2、如患者为老年女性，双乳下垂，按压部位可定在剑突切迹上两横指：右手无名指沿右肋弓摸到剑突切迹〔剑突上凹〕，放下食指、中指，食指边的胸骨即为按压部位。本卷须知3、心脏按压时部位要准确；力度要适宜；按压时两臂必须伸直，重力垂直向下；按压和放松时手掌根部都不能离开胸壁。本卷须知4、2人轮换时，按压停顿时间不超过5秒，除颤操作时按压停顿时间不超过10秒，直至心跳呼吸恢复，同时，做好插管、除颤的准备。5、建立高级人工气道〔气管插管〕后，不需按循环配合。持续按压至少100次/分，吹气10～12次/分。神志转清双侧瞳孔缩小脉搏，自主呼吸恢复面色转为红润心肺复苏有效指征除颤仪操作目的纠正患者心律失常ZOLLM-series除颤仪

〔急诊科，120〕飞利浦除颤仪〔内科住院部〕外观左电击板右电击板出纸孔心电极片的连接红色电极置于右肩锁骨下黄色置于左肩锁骨下绿色置于左肋下设置报警按下设置报警按键按下参数选择按键按下后会使高亮度的栏在不同的体征参数间循环将高亮度的栏选择为需要设置的参数上在状态栏可看到“增加〞或者“减少〞按键，选择开启、关闭或自动、模式当对状态栏开启或关闭的设置完成后，按下Enter确定改变数值，按下Return键取消改变数值操作程序评估患者突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失评估心电图示波为室颤，无脉性室速呼叫医生，同时行CPR快来人,抢救!1234操作程序携除颤仪、导电糊、呼吸球囊至床边翻开除颤仪电源开关，选择paddle导联，快速查看心律12电极板外表涂“U〞形，禁止两电极板对摩导电糊。U1、确定选择“非同步〞2、能量选择：按除颤仪前面板上或除颤板手柄上的上下箭头〔▲▼〕按键来调速除颤能量，一般150J~200J(小儿首次2J/kg,后续4J/kg，最大不超过10J/kg或成人最大能量。1223左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，右电极置于心尖部〔与左乳头齐平的左胸下外侧部〕放电你我大家都走开本卷须知1、评估心律时，停止对病人的一切操作。2、除颤前确定操作者手部枯燥，注意不要涂到医生手上或除颤仪手柄上，患者除颤部位无潮湿、无敷料。两个电极片之间皮肤无导电糊，如胸毛过长，剔除胸毛。如患者带有植入性的起搏器，应注意避开起搏器部位至少10cm.3、除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触。4、操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。5、动作迅速，准确。6、除颤完毕，关闭除颤仪电源，用消毒液擦净电极板