初级护师-专业知识-妇产科护理学-第六单元妊娠期并发症妇女的护理

初级护师-专业知识-妇产科护理学-第六单元妊娠期并发症妇女的护理[单选题]1.患者女性，宫内妊娠41＋周，主诉胎动减少2天入院，检查宫底于剑突下2指，左枕前胎位（LOA），头先露（江南博哥），胎心148次/分，尚规则，无宫缩，以下处理哪项正确？()A.缩宫素点滴引产B.B超C.急诊剖宫产D.破膜引产E.胎心监护（NST）正确答案：E参考解析：患者除已过预产期，其他各项均正常，此时应先做胎心监护，以判断胎儿在宫内状态，再进行下一步计划。[单选题]2.各种流产的临床特点里哪项正确？()A.不全流产：宫口闭，出血减少B.先兆流产：宫口闭，出血量少C.难免流产：出血少，未破水D.完全流产：腹痛，宫口松E.过期流产：胚胎死亡达1个月以上尚未排出者正确答案：B参考解析：A项，不全流产：宫口开，出血多。B项，先兆流产：宫口闭，出血量少。C项，难免流产：出血增多，晚期会出现破水。D项，完全流产：腹痛消失，宫口闭。E项，过期流产：胚胎或胎儿已死亡滞留在子宫腔内尚未自然排出。[单选题]3.胎盘早剥的临床特点描述错误的是()。A.最初为不规律宫缩B.妊娠晚期突然发生C.腹部持续性疼痛D.伴有或不伴有阴道出血E.根据胎盘剥离面的大小和出血量的多少分为轻型和重型正确答案：A参考解析：最初为不规律宫缩是早产的表现之一。[单选题]4.处理胎盘早剥的原则包括()。A.取仰卧位，积极补充血容量B.按摩子宫，监测胎儿状态C.纠正休克，及时终止妊娠D.建立静脉通路，保持呼吸道通畅E.抑制宫缩，积极预防感染的发生正确答案：C参考解析：纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的主要原则。一般病人入院时，情况危重、处于休克状态，应积极补充血容量，必要时及时输入新鲜血液，尽快改善病人状况。胎盘早剥一旦确诊，必须立即根据病情采取剖宫产或经阴道分娩终止妊娠。[单选题]5.患者女性，30岁。已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛（＋），宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能诊断为()。A.急性阑尾炎B.输卵管妊娠C.卵巢囊肿蒂扭转D.黄体破裂E.先兆流产正确答案：B参考解析：异位妊娠的病人多会在停经6～8周后出现不规则阴道流血，就诊的主要症状为腹痛。流产或输卵管破裂时，常突感一侧下腹撕裂样疼痛。盆腔检查会发现子宫略大较软，破裂者，阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛。[单选题]6.胎盘早剥的处理下列哪项是错误的？()A.Ⅲ度胎盘早剥，不能短时间内结束分娩者行剖宫产B.Ⅰ度胎盘早剥，胎儿存活，出现胎儿窘迫者行剖宫产C.发现子宫胎盘卒中，立即行子宫切除术D.破膜后产程无进展，产妇情况恶化，胎儿死亡亦要行剖宫产E.初产妇Ⅰ度胎盘早剥，估计短时间内能结束分娩者可经阴道分娩正确答案：C参考解析：纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的主要原则。发现有子宫胎盘卒中，用热盐水纱垫湿敷并按摩子宫，多数子宫收缩转好。若子宫不收缩、或有严重的子宫胎盘卒中而出血无法控制时，可在输入新鲜血、冷冻血浆及凝血因子的同时行子宫次全切除或子宫全切术。[单选题]7.前置胎盘终止妊娠的指征应除外()。A.入院时出血性休克B.反复多次流血，胎儿窘迫C.阴道有活动性出血D.出血量虽小，但妊娠已近足月E.孕龄小于36周，阴道出血量少，为防止再次出血则需终止妊娠正确答案：E参考解析：前置胎盘终止妊娠的指征包括：入院时出血性休克者，期待疗法中发生大出血或出血量虽少，但妊娠已近足月或已临产者。[单选题]8.中度妊娠高血压综合征病人首选的处理措施是()。A.卧床休息B.低盐饮食C.利尿消肿D.镇静降压E.预防感染正确答案：D参考解析：中、重度妊娠高血压综合征患者应住院治疗，积极处理，避免发生子痫及相关并发症。治疗原则一般为解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，其中首选的处理措施为镇静、降压。[单选题]9.关于前置胎盘病人的护理措施，下列叙述错误的是()。A.间断或持续吸氧B.维持血容量C.可以肛查，禁止阴道检查D.绝对卧床休息，左侧卧位E.预防感染正确答案：C参考解析：若有异常阴道流血或怀疑有前置胎盘者，应禁止肛查，以免诱发出血。[单选题]10.硫酸镁药物最先出现的中毒表现是()。A.呼吸减慢B.心率减慢C.心脏骤停D.膝反射减弱或消失E.尿量减少正确答案：D参考解析：由于硫酸镁的治疗用量和中毒用量相近，应严格控制硫酸镁的入量，并严密观察其毒性作用。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者可心脏骤停。[单选题]11.胎盘早剥的分型概述正确的是()。A.轻型以外出血为主B.轻型胎盘剥离面不超过胎盘1/4C.重型以混合出血为主D.重型胎盘剥离不超过胎盘1/2E.轻型多见于重度妊娠高血压病人正确答案：A参考解析：轻型胎盘早剥以外出血为主，剥离面通常不超过胎盘的1/3，常见于分娩期。重型以内出血和混合性出血为主，剥离面超过胎盘面积的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊娠期高血压疾病。[单选题]12.对前置胎盘患者进行产科检查的描述错误的是()。A.子宫大小与停经月份一致B.胎心正常C.胎方位清楚D.宫颈抬举痛明显E.先露高浮正确答案：D参考解析：D项，阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠的主要体征之一。[单选题]13.王某，24岁，平常月经规律，停经40d，阴道出血2d，突发腹痛，伴恶心，呕吐，晕厥就诊。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg），面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，右侧宫旁可触到触痛明显包块。该病人的护理措施哪项是错误的？()A.配合抢救B.做好阴道手术准备C.注意保暖D.给氧吸入E.去枕平卧正确答案：B参考解析：该病人有停经、腹痛、阴道流血、晕厥、休克表现，并且宫颈举痛明显，右侧宫旁可触到触痛明显包块，怀疑为异位妊娠，应进行阴道后穹隆穿刺准备，以明确诊断。护士在严密监测病人生命体征的同时，应立即开放静脉通道，交叉配血，做好输血输液准备，以便配合医生积极纠正休克、补充血容量，并按急诊手术要求做好术前准备。异位妊娠破裂患者需采取腹部手术，而非阴道手术。[单选题]14.某孕妇宫内孕22周，近几天腹部明显增大，腹胀痛，心悸气短。查体：子宫大于妊娠月份，胎心不清。B超检查，羊水量超过2000mL，护理时注意指导病人()。A.人工破膜引产B.取半卧位减轻压迫症状C.服用利尿剂D.服用镇静剂E.减肥正确答案：B参考解析：指导羊水过多的孕妇摄取低钠饮食，防止便秘，取半卧位减轻压迫症状，减少增加腹压的活动，以防胎膜早破。同时注意观察孕妇的生命体征，定期测量宫高、腹围和体重。观察胎心、胎动及宫缩，及早发现胎儿宫内窘迫及早产征象。[单选题]15.初产妇，G2P0，孕35周。行外倒转术后，腹痛，伴少量阴道流血。查血压17.3/12kPa（130/90mmHg），水肿（＋），腹部压痛不明显，胎心160次/分，最可能诊断是()。A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂D.先兆子痫E.临产正确答案：A参考解析：胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道流血。[单选题]16.患者女性，25岁。妊娠38周，因血压150/100mmHg收入院。查体：一般情况好，下肢水肿（＋），宫底高31cm。估计胎儿体重2600g，胎心率136次/分，尿蛋白（＋）。该孕妇的初步诊断为()。A.妊娠合并慢性高血压B.先兆子痫C.轻度子痫前期D.轻度妊娠期高血压疾病E.妊娠合并泌尿系感染正确答案：C参考解析：轻度子痫前期：妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg；蛋白尿≥0.3g/24h或随机尿蛋白（＋）；可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。重度子痫前期：BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（＋＋）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×109/L；出现微血管溶血；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。妊娠期高血压患者一旦出现蛋白尿即归纳为先兆子痫。[单选题]17.患者女性，26岁。初产妇，妊娠39周，血压160/110mmHg。自觉无腹痛，尿蛋白（＋＋＋），有阴道少量出血，查体：无明显宫缩，子宫板状硬，胎心164次/分，临床诊断为妊娠期高血压疾病合并()。A.胎盘早期剥离B.部分性前置胎盘C.妊高征患者应有的表现D.边缘性前置胎盘E.宫缩乏力正确答案：A参考解析：胎盘早剥可无阴道出血或少量阴道出血及血性羊水，贫血程度与外出血量不符，腹部检查：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，宫底随胎盘后血肿增大而增高。[单选题]18.患者女性，妊娠39周，无诱因性阴道出血约200mL，腹部检查：腹部软无压痛，胎位清楚，胎心158次/分，阴道可见少量活动性出血。诊断可能性最大的是()。A.正常动产B.胎盘早期剥离C.前置胎盘D.早产E.凝血功能障碍正确答案：C参考解析：妊娠晚期或临产时，孕妇发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。[单选题]19.关于重型胎盘早剥的临床表现，下列哪项不符合？()A.阴道流血程度与休克程度成正比B.胎儿窘迫C.宫底可随时间延长而升高D.常合并重度子痫前期E.子宫硬如板状，压痛明显正确答案：A参考解析：重型胎盘早剥以内出血和混合性出血为主，剥离面超过胎盘面积的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊娠期高血压疾病。主要症状为恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，休克程度与外出血量不符。腹部检查可见子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，子宫底随胎盘后血肿增大而增高。若剥离面超过胎盘面积的1/2，胎儿多因缺氧死亡。[单选题]20.早产的主要临床表现有()。A.子宫收缩B.血压升高C.腹泻、呕吐D.呼吸困难E.头痛、视物模糊、血糖增高正确答案：A参考解析：早产的临床表现主要是子宫收缩，最初为不规则宫缩，伴有少许阴道血性分泌物或流血，可发生胎膜早破，继之可发展为规律宫缩，以后进展与足月临产相似。诊断为早产临产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律（≥4次/20分钟），伴以子宫颈管消退≥75%以及进行性子宫口扩张2cm以上。[单选题]21.患者女性，婚后3个月，停经40天，轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道少量出血，查子宫孕40天大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验（＋）。哪项诊断可能性最大？()A.完全流产B.宫外孕C.葡萄胎D.先兆流产E.过期流产正确答案：D参考解析：先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。经休息及治疗后，若流血停止或腹痛消失，妊娠可继续进行；若流血增多或腹痛加剧，则可能发展为难免流产。[单选题]22.孕妇，停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能诊断为()。A.完全流产B.先兆流产C.不全流产D.难免流产E.稽留流产正确答案：E参考解析：稽留流产指胚胎或胎儿已死亡，滞留在子宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后，子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失，若已至妊娠中期，孕妇感觉不到腹部增大，胎动消失。妇科检查子宫小于妊娠周数，子宫颈口关闭。听诊不能闻及胎心。[单选题]23.初产妇，妊娠38周，规律宫缩4小时。查血压140/90mmHg，尿蛋白（＋），LOA，胎心128次/分，宫口2cm，S－2。下列除哪项除外，其余均不正确？()A.静脉点滴催产素B.静脉点滴25%硫酸镁C.立即行剖宫产术D.严密观察产程E.静脉点滴催产素后行剖宫产正确答案：D参考解析：对该产妇诊断为轻度子痫前期，现为第一产程潜伏期，应严密观察产程进展，行胎心监护，注意监测血压。[单选题]24.滞产时，除哪项外均可能发生？()A.产后出血B.生殖道瘘C.产褥感染D.胎盘粘连E.尿潴留正确答案：D参考解析：胎盘粘连主要的原因是有宫腔操作后马上妊娠，如流产刮宫或宫腔造影等。也有孕卵着床深等原因。只在分娩时当胎盘娩出困难时检查发现，一般需要清理宫腔，尽量取出胎盘组织。共享题干题女，27岁，已婚，自述停经50d，阴道少量流血5d，2h前突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来就诊。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，下腹部明显压痛，反跳痛。妇科检查：子宫颈口闭合，有举痛，后穹隆饱满并有触痛，子宫稍大、软，子宫左侧扪及触痛明显的包块。化验：白细胞7×109/L。[单选题]1.此病人最可能的诊断是()。A.不全流产B.异位妊娠C.难免流产D.稽留流产E.先兆流产正确答案：B参考解析：输卵管妊娠（异位妊娠）的临床表现为停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块。根据内出血情况，病人可呈贫血貌。腹部及盆腔检查：子宫稍大而软，下腹部有明显压痛和反跳痛，以患侧为甚，轻度腹肌紧张；出血多时，叩诊有移动性浊音；如出血时间长，在下腹可触及软性肿块。流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠的主要体征之一。[单选题]2.在对此病人的护理中，错误的是()。A.保暖、给予吸氧B.密切监测生命体征C.病人取仰卧位，便于腹腔液局限D.迅速建立静脉通道，同时准备血液E.做好腹部手术常规准备正确答案：C参考解析：应嘱病人取半坐卧位，使腹肌松弛，张力下降，可减轻疼痛与休克状态。[单选题]3.根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是()。A.妊娠实验B.超声波检查C.血常规检查D.阴道镜检查E.阴道后穹隆穿刺正确答案：E参考解析：该病人的情况疑似宫外孕破裂后，可在阴道后穹窿抽出腹腔血液明确诊断。[单选题]4.首要的护理诊断是()。A.疼痛B.焦虑C.活动无耐力D.有感染的危险E.潜在并发症：失血性休克正确答案：E参考解析：目前患者宫外孕破裂，出血较多，并呈贫血样貌，血压下降，因此目前首要的护理诊断为潜在并发症：失血性休克。女，已婚，G1P0，孕34周，无痛性阴道出血4h而入院，出血量比月经量少。查体：血压120/80mmHg，无宫缩，胎心率140次/分。病人一般情况良好。[单选题]5.此病人最可能的诊断是()。A.先兆流产B.胎盘早剥C.前置胎盘D.正常足月产E.先兆子宫破裂正确答案：C参考解析：妊娠晚期或临产时，无诱因无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。[单选题]6.为进一步确诊，应做的检查是()。A.B超检查B.阴道检查C.灌肠D.后穹隆穿刺E.电子心电监护正确答案：A参考解析：B超检查可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置，是目前最安全、有效的首选方法。[单选题]7.对此病人的处理措施，错误的是()。A.嘱此病人卧床休息，给予镇静药B.严密观察临产先兆及胎心音C.注意阴道流血情况D.随时做好输血及手术准备E.必要时灌肠后做阴道检查正确答案：E参考解析：目前孕妇生命体征平稳，可接受期待疗法。相关的护理措施包括：①孕妇需绝对卧床休息，以左侧卧位为佳，定时间断吸氧。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔，禁做阴道检查及肛查；②纠正贫血；③严密观察并记录孕妇生命体征，阴道流血的量、色、时间及一般状况，监测胎儿宫内状态。④保持会阴部清洁、干燥；胎儿娩出后，及早使用宫缩剂。患者女性，25岁。2年前分娩1胎，平时月经规则。现停经58天，阴道出血10天，今晨突然下腹剧痛，查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，下腹压痛，反跳痛，后穹隆饱满，宫颈举痛，双合诊不清。[单选题]8.该病例最可能的诊断是()。A.卵巢囊肿蒂扭转B.难免流产C.慢性盆腔炎急性发作D.急性阑尾炎E.输卵管妊娠破裂正确答案：E参考解析：输卵管妊娠破裂多发生在孕6周左右。腹痛是其就诊的主要症状，主要特点是下腹部有明显压痛和反跳痛，以患侧为甚，阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛。[单选题]9.为明确诊断，首选哪种辅助检查？()A.阴道后穹隆穿刺B.尿妊娠试验C.B超检查D.血常规E.腹腔镜检查正确答案：A参考解析：阴道后穹隆穿刺是诊断输卵管异位妊娠的一种简单可靠的方法。患者女性，宫内妊娠32周，夜间突然发现阴道少量出血，比月经量多，无腹痛现象，遂来院就诊。[单选题]10.首先要做的哪项检查最安全、有效？()A.胎心检测胎儿宫内情况B.妇科检查内诊C.抽血化验血常规、凝血系列D.B超检查E.心电图检查正确答案：D参考解析：B超检查可清楚看到子宫壁、胎头、子宫颈和胎盘的位置，是目前最安全、有效的首选方法。[单选题]11.哪种诊断最有可能？()A.前置胎盘B.先兆流产C.胎盘早剥D.早产E.妊娠期高血压疾病正确答案：A参考解析：妊娠晚期或临产时，无诱因无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。[单选题]12.目前对患者采取的护理措施错误的是()。A.保胎治疗，期待疗法B.嘱其绝对卧床休息C.立即终止妊娠D.抗生素抗感染治疗E.监测生命体征，及时发现病情变化正确答案：C参考解析：目前该产妇只有少量阴道流血，妊娠还未足月，因此不需要立即终止妊娠。应采取期待疗法，主要的护理措施有：①需绝对卧床休息，以左侧卧位为佳，定时间断吸氧。②加强饮食营养指导，建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物。③严密观察并记录孕妇生命体征，阴道流血的量、色、时间及一般状况，监测胎儿宫内状态。④若有感染，遵医嘱使用抗生素抗感染治疗。患者女性，25岁，孕38周，诉头痛，胸闷1周入院，血压170/100mmHg，尿蛋白（＋＋），下肢水肿（＋＋），妇科检查：估计胎儿重3200g，胎心140次/分。[单选题]13.孕妇最可能的诊断是()。A.妊娠合并慢性高血压B.轻度妊娠期高血压疾病C.先兆子痫D.中度妊娠期高血压疾病E.子痫正确答案：C参考解析：重度先兆子痫的临床表现为：BP≥160/100mmHg；随机尿蛋白≥（＋＋）；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。[单选题]14.入院后，首选哪种治疗方法？()A.解痉降压B.扩充血管容量C.等渗葡萄糖静脉注射D.利尿药E.镇静药正确答案：A参考解析：先兆子痫的孕妇需住院治疗，积极处理，防止发生子痫及并发症。治疗原则为解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。其中解痉为首要的治疗方式。[单选题]15.入院治疗24小时，患者一般情况改善，头痛、胸闷消失。血压波动于140/90mmHg左右，尿蛋白（＋），进一步的处理应是()。A.卧床休息，改善胎儿供氧B.继续治疗C.等待自然临产D.终止妊娠E.B型超声监护，继续妊娠正确答案：D参考解析：目前孕妇妊娠周期已达38周，满足胎儿娩出条件，现病情有所好转，为防止发生子痫及其他并发症，应该及时终止妊娠。患者王某，24岁，平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，并伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查T37℃，P120次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，表情痛苦。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，右侧宫旁可触到明显包块。[单选题]16.首先应考虑的诊断是()。A.阑尾炎B.异位妊娠C.先兆流产D.完全流产E.难免流产正确答案：B参考解析：腹痛是异位妊娠患者就诊的主要症状，主要特点是下腹部有明显压痛和反跳痛，以患侧为甚，阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛。[单选题]17.该患者进一步确诊的最佳方法是()。A.血常规检查B.B型超声显像C.妊娠试验D.阴道镜检查E.后穹窿穿刺正确答案：E参考解析：阴道后穹隆穿刺是诊断输卵管异位妊娠的一种简单可靠的方法。[单选题]18.对该患者的护理措施中，哪项不妥？()A.给氧气吸入B.去枕平卧C.备好急救药品D.做好阴道手术准备E.保暖正确答案：D参考解析：输卵管异位妊娠的手术为经腹部手术，因此不需要做阴道手术的准备。孕妇，31岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清2天。今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压195/120mmHg，胎心120次/分。有不规律子宫收缩。肛查：子宫口未开，骨产道正常。[单选题]19.该孕妇最可能的诊断是()。A.高血压危象B.子痫C.脑出血D.癫痫E.癔病正确答案：B参考解析：子痫前期的主要症状有：BP≥160/100mmHg；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍。在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷，称为子痫。[单选题]20.以下护理措施正确的是()。A.取头高侧卧位B.将病人安置于双人房间，减轻孤独C.留置胃管D.留置尿管E.每日听胎心一次正确答案：A参考解析：患有子痫的孕妇需采取左侧卧位，降低心脏负荷。共享答案题A.宫颈口扩张，阴道出血量多，子宫小于孕周B.宫颈口未开，子宫小于孕周C.宫颈口扩张，宫颈口常阻塞D.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，有妊娠组织掉出E.宫颈口未开，子宫与孕周相符，胎膜未破，阴道少量出血[单选题]1.先兆流产可见()。A.宫颈口扩张，阴道出血量多，子宫小于孕周B.宫颈口未开，子宫小于孕周C.宫颈口扩张，宫颈口常阻塞D.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，有妊娠组织掉出E.宫颈口未开，子宫与孕周相符，胎膜未破，阴道少量出血正确答案：E参考解析：先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。经休息及治疗后，若流血停止或腹痛消失，妊娠可继续进行；若流血增多或腹痛加剧，则可能发展为难免流产。共享答案题A.宫颈口扩张，阴道出血量多，子宫小于孕周B.宫颈口未开，子宫小于孕周C.宫颈口扩张，宫颈口常阻塞D.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，有妊娠组织掉出E.宫颈口未开，子宫与孕周相符，胎膜未破，阴道少量出血[单选题]2.不全流产可见()。A.宫颈口扩张，阴道出血量多，子宫小于孕周B.宫颈口未开，子宫小于孕周C.宫颈口扩张，宫颈口常阻塞D.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，有妊娠组织掉出E.宫颈口未开，子宫与孕周相符，胎膜未破，阴道少量出血正确答案：A参考解析：不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于子宫内，影响子宫收缩，可致阴道流血持续不止，严重时引起出血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数，子宫颈口已扩张，不断有血液自子宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在子宫腔内，有时子宫颈口已关闭。共享答案题A.宫颈口扩张，阴道出血量多，子宫小于孕周B.宫颈口未开，子宫小于孕周C.宫颈口扩张，宫颈口常阻塞D.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，有妊娠组织掉出E.宫颈口未开，子宫与孕周相符，胎膜未破，阴道少量出血[单选题]3.完全流产可见()。A.宫颈口扩张，阴道出血量多，子宫小于孕周B.宫颈口未开，子宫小于孕周C.宫颈口扩张，宫颈口常阻塞D.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，有妊娠组织掉出E.宫颈口未开，子宫与孕周相符，胎膜未破，阴道少量出血正确答案：D参考解析：完全流产是指妊娠物已全部排出，阴道流血量减少，逐渐停止，腹痛消失，妇科检查时宫颈口关闭，子宫迅速复旧，子宫大小接近正常。共享答案题A.早产B.异位妊娠C.胎盘早剥D.前置胎盘E.子宫破裂[单选题]4.患者女性，24岁，已婚，末次月经40天前，出现阴道出血伴右下腹疼痛，查体压痛、反跳痛明显，后穹隆饱满，妊娠试验（＋），可能的诊断是()。A.早产B.异位妊娠C.胎盘早剥D.前置胎盘E.子宫破裂正确答案：B参考解析：腹痛是异位妊娠的孕妇就诊的主要症状。未发生流产或破裂前，常为一侧下腹隐痛或酸胀感；流产或破裂时，常突感一侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部；当血液积聚于直肠子宫凹陷处，可出现肛门坠胀感。共享答案题A.早产B.异位妊娠C.胎盘早剥D.前置胎盘E.子宫破裂[单选题]5.患者女性，停经24周，跌倒后出现持续的腹痛伴少量阴道出血，查体：宫体紧张，压痛明显，宫底与实际不符，听胎心遥远，呈贫血貌，可能的诊断是()。A.早产B.异位妊娠C.胎盘早剥D.前置胎盘E.子宫破裂正确答案：C参考解析：重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和（或）腰酸、腰背痛。严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不符。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，子宫底随胎盘后血肿增大而增高。共享答案题A.早产B.异位妊娠C.胎盘早剥D.前置胎盘E.子宫破裂[单选题]6.患者女性，孕20周后出现间断阴道出血，休息后停止，现30周，腹部出现规律宫缩，胎头下降，查体宫颈管消失，宫口开大3cm，诊断为()。A.早产B.异位妊娠C.胎盘早剥D.前置胎盘E.子宫破裂正确答案：A参考解析：早产是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。诊断为早产临产的依据是妊娠晚期子宫收缩规律（≥4次/20分钟），伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm以上。共享答案题A.早产B.异位妊娠C.胎盘早剥D.前置胎盘E.子宫破裂[单选题]7.某女士，怀孕24周，夜间突然出现大量的阴道出血，不伴腹痛，查体子宫大小正常，胎方位清楚，先露高浮，最可能的诊断是()。A.早产B.异位妊娠C.胎盘早剥D.前置