初级护师-专业知识-内科护理学-神经系统疾病病人的护理

初级护师-专业知识-内科护理学-神经系统疾病病人的护理[单选题]1.对感觉障碍的病人，下列护理措施中哪项不妥A.缓解病人紧张不安的情绪B.避免患处重压，防止压疮C.对感觉障碍的患肢，（江南博哥）使用暖水袋保暖D.避免搔抓患处，以防损伤造成感染E.衣服应柔软宽松，以减少对皮肤的刺激正确答案：C参考解析：由于患者对损伤无保护性反应，容易受到损害，因此对有感觉障碍的患肢，不使用暖水袋保暖，防止烫伤。掌握“专业知识-神经系统疾病常见症状（头痛、感觉障碍的护理）”知识点[单选题]2.护士指导偏瘫病人穿脱衣服时，哪项方法是错误的A.穿开身衣服B.先穿健侧C.先脱健侧D.服装应宽松E.必要时衣服可使用纽扣正确答案：B参考解析：偏瘫患者的服装应宽松，适宜穿开身衣服，必要时可用纽扣。护士应指导其先穿患侧，先脱健侧。掌握“专业知识-神经系统疾病常见症状（瘫痪、昏迷的护理）”知识点[单选题]3.某下肢瘫痪患者，经查肢体可在床面移动，但不能自行抬起，此肌力应判为A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级正确答案：C参考解析：肌力的分级是对瘫痪患者进行评估的重要内容。其中，0级：完全不能动，无肌肉收缩；1级：可见或仅在触摸中感到肌肉轻微收缩，但不能牵动关节肢体运动；2级：肢体能够在床上移动，但不能抬起肢体；3级：肢体能克服地心引力，可以抬高，离开床面，但不能抗阻力；4级：肢体稍能抗阻力运动；5级：正常肌力。掌握“专业知识-神经系统疾病常见症状（瘫痪、昏迷的护理）”知识点[单选题]4.患者出现一侧肢体深感觉障碍，而痛觉、温度觉正常，称为A.交叉性感觉障碍B.分离性感觉障碍C.阶段性感觉障碍D.末梢型感觉障碍E.完全性感觉障碍正确答案：B参考解析：对侧延髓中部病变表现为一侧肢体深感觉障碍而痛觉、温度觉正常的称为分离性感觉障碍。掌握“专业知识-神经系统疾病常见症状（头痛、感觉障碍的护理）”知识点[单选题]5.病人一侧上、下肢无自主运动是A.单瘫B.截瘫C.交叉瘫D.偏瘫E.四肢瘫正确答案：D参考解析：偏瘫是指一侧上、下肢体瘫痪，常见于一侧大脑半球病变，如内囊出血等。掌握“专业知识-神经系统疾病常见症状（瘫痪、昏迷的护理）”知识点[单选题]6.癫痫发作特点不包括A.突然性B.表演性C.间歇性D.短暂性E.刻板性正确答案：B参考解析：表演性为癔症发作特点，其余为癫痫发作特点。掌握“专业知识-癫痫病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]7.脑血栓形成病人头部不宜冷敷的原因是因为冷敷可使A.血管收缩B.血管舒张C.血管破裂D.血流加快E.血流增加正确答案：A参考解析：脑血栓形成病人头部不宜冷敷，以免造成血管收缩，加重脑缺血。掌握“专业知识-急性脑血管疾病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]8.急性感染性多发性神经炎首发症状多数为A.大、小便失禁B.双侧下肢无力C.一侧肢体感觉障碍D.一侧肢体抽搐E.复视正确答案：B参考解析：急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。随病情进展，可出现吞咽困难，声音嘶哑，复视，头痛，大、小便障碍等。掌握“专业知识-急性感染性多发性神经炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]9.突然口斜眼歪，肢体瘫痪者于24小时内未经治疗自愈者，应考虑A.脑膜炎B.蛛网膜下腔出血C.脑动脉血栓形成D.短暂性脑缺血发作E.脑出血正确答案：D参考解析：短暂性脑缺血发作起病突然，历时短暂，发病后24小时以内完全恢复而无后遗症，肢体瘫痪、感觉麻木、面瘫、黑嚎等为常见临床表现。分析该患者病史，应考虑短暂性脑缺血发作的诊断。掌握“专业知识-急性脑血管疾病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]10.癫痫持续状态是指A.小发作持续24小时以上B.大发作持续24小时以上C.大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态D.癫痫大发作药物控制不良者E.短期内小发作接连发生正确答案：C参考解析：此题考查的是癫痫持续状态的定义：大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态。掌握“专业知识-癫痫病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]11.下列哪种疾病头痛发热性质为搏动性跳痛A.脑膜炎B.蛛网膜下腔出血C.三叉神经痛D.偏头痛E.眼病正确答案：D参考解析：高血压性头痛、偏头痛及发热性头痛为搏动性跳痛。掌握“专业知识-神经系统疾病常见症状（头痛、感觉障碍的护理）”知识点[单选题]12.三叉神经痛患者头痛的性质为A.搏动性跳痛B.剧烈头痛C.面部阵发性电击样短促剧痛D.午后疼痛加重E.夜间疼痛加重正确答案：C参考解析：三叉神经痛表现为面部阵发性电击样短促剧痛；疼痛部位浅表者，多由眼、鼻、鼻窦、牙齿等病变部位引起。掌握“专业知识-神经系统疾病常见症状（头痛、感觉障碍的护理）”知识点[单选题]13.下列对中枢性瘫痪的特点描述错误的是A.明显肌萎缩B.肌张力增强C.腱反射亢进D.病例反射阳性E.无肌萎缩正确答案：A参考解析：瘫痪可分为上运动神经元瘫痪（中枢性瘫痪）和下运动神经元瘫痪（周围性瘫痪）。前者无肌萎缩、肌张力增强、腱反射亢进、病理反射阳性。后者有明显肌萎缩、肌张力减退、腱反射消失、无病理反射。掌握“专业知识-神经系统疾病常见症状（瘫痪、昏迷的护理）”知识点[单选题]14.下列对昏迷病人护理措施的描述错误的是A.观察病人生命体征B.保持呼吸道通畅C.每日清洁口腔1次D.每次气管吸痰不超过15秒钟E.保持皮肤清洁，预防压疮正确答案：C参考解析：预防呼吸道感染，去除义齿，每日清洁口腔2次，口腔溃疡可涂溃疡膏或锡类散。掌握“专业知识-神经系统疾病常见症状（瘫痪、昏迷的护理）”知识点[单选题]15.患者对压眶刺激出现痛苦表情，没有言语应答，且不能执行简单的命令，该患者处于的状态是A.昏迷B.嗜睡C.睁眼昏迷D.浅昏迷E.深昏迷正确答案：D参考解析：浅昏迷：随意运动消失，对声、光等刺激毫无反应，但强刺激，病人可有痛苦表情、呻吟及下肢防御反射等。掌握“专业知识-神经系统疾病常见症状（瘫痪、昏迷的护理）”知识点[单选题]16.短暂性脑缺血发作持续的时间最长不超过A.24小时B.20小时C.16小时D.12小时E.6小时正确答案：A参考解析：短暂脑缺血发作多为突然起病，持续时间短，可出现偏身感觉障碍、偏瘫或单瘫、单眼失明、眩晕眼震、恶心、呕吐等症状。在24小时内恢复正常。掌握“专业知识-急性脑血管疾病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]17.血栓形成的病人多在睡眠或安静休息时发病的原因是A.睡眠时头低位，易淤血B.血压降低，脑缺血C.心排血量下降，脑缺血D.下肢静脉血栓堵塞脑血管E.血流变慢，易形成脑血栓正确答案：E参考解析：脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，进展缓慢，常在睡眠或安静休息时由于血压过低、血流减慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。掌握“专业知识-急性脑血管疾病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]18.下列哪项不属于脑桥出血的表现A.对侧偏盲B.突然深昏迷C.中枢性高热D.四肢瘫痪E.两侧瞳孔针尖样缩小正确答案：A参考解析：脑桥出血轻者仅有头痛、呕吐，重者表现为出血灶侧周围性面瘫，对侧肢体中枢性瘫痪，称交叉瘫。当出血波及两侧时可出现四肢瘫，瞳孔呈针尖样。掌握“专业知识-急性脑血管疾病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]19.急性脑出血患者需禁食多长时间A.6小时内B.8小时内C.10小时内D.12小时内E.24小时内正确答案：E参考解析：急性脑出血病人在发病24小时内禁食，24小时后如病情稳，无颅内压增高症状，无上消化道出血者可行鼻饲流质饮食。掌握“专业知识-急性脑血管疾病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]20.内囊病变引起的瘫痪表现为A.单瘫B.交叉瘫C.截瘫D.偏瘫E.四肢瘫正确答案：D参考解析：内囊病变：表现为一侧上下肢瘫痪，称为偏瘫。掌握“专业知识-神经系统疾病常见症状（瘫痪、昏迷的护理）”知识点[单选题]21.下列对头痛的护理措施描述错误的是A.居室保持安静，光线暗淡B.观察头痛性质、强度的变化C.脑梗死病人头部冷敷D.颅内压增高者禁止灌肠E.偏头痛病人口服麦角胺制剂头痛可缓解正确答案：C参考解析：脑梗死病人头部禁用冷敷及冰袋，以免影响脑部供血。掌握“专业知识-神经系统疾病常见症状（头痛、感觉障碍的护理）”知识点[单选题]22.三偏征是指A.对侧偏身感觉障碍、对侧偏瘫、对侧同向偏盲B.对侧偏身感觉障碍、同侧偏瘫、对侧同向偏盲C.同侧偏身感觉障碍、对侧偏瘫、对侧同向偏盲D.同侧偏身感觉障碍、同侧偏瘫、对侧同向偏盲E.同侧偏身感觉障碍、同侧偏瘫、同向偏盲正确答案：A参考解析：对侧偏身感觉障碍，是内囊病变，同时伴有对侧偏瘫和对侧同向偏盲，称为“三偏征”。掌握“专业知识-神经系统疾病常见症状（头痛、感觉障碍的护理）”知识点[单选题]23.癫痫大发作时，错误的护理措施是A.使病人平卧，头偏向一侧B.松解领口、腰带C.不可喂水D.牙垫塞入上、下牙之间E.不能强力按压肢体正确答案：D参考解析：癫痫大发作时应立即帮助患者躺下，避免摔伤；头偏向一侧，防止分泌物误吸入呼吸道；不可喂水，防止误吸；切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼；及时使用牙垫或压舌板塞入上、下磨牙之间，防止舌咬伤；给病人解开衣领、腰带，防止过紧压迫呼吸。掌握“专业知识-癫痫病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]24.癫痫强直阵挛发作的特点是A.全身抽搐及意识丧失B.短暂的意识障碍C.发生时间短促，无意识障碍D.个别肢体抽搐E.突然中止活动，面色苍白正确答案：A参考解析：强直阵挛性发作旧称大发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。掌握“专业知识-癫痫病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]25.癫痫单纯失神发作的特征性表现是A.头晕头痛B.恶心呕吐C.全身抽搐D.口吐白沫，角弓反张E.突然发生和突然停止的意识障碍正确答案：E参考解析：单纯失神发作：表现为突然发生和突然停止的意识障碍。持续时间短，发作后仍继续原有的动作。掌握“专业知识-癫痫病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]26.吉兰-巴雷综合征患者可能危及生命的并发症是A.癔症发作B.脑神经损伤C.呼吸性酸中毒D.呼吸肌瘫痪E.压疮正确答案：D参考解析：急性脱髓鞘性多发性神经炎又称吉兰-巴雷综合征，是以周围神经炎症改变并伴有脱髓鞘的多发性神经根神经病。临床表现以运动障碍为主，可侵犯脑神经，脑脊液检查有蛋白显著升高，而细胞数正常的蛋白-细胞分离现象，严重时可出现呼吸肌麻痹而死亡。掌握“专业知识-急性感染性多发性神经炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]27.蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床休息的时间为A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正确答案：D参考解析：蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床4周。掌握“专业知识-急性脑血管疾病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]28.急性感染性多发性神经根神经炎发病的诱发因素是A.情绪激动B.劳累C.饱餐D.寒冷E.吸烟正确答案：B参考解析：劳累、雨淋、游泳常为急性感染性多发性神经根神经炎发病的诱发因素。掌握“专业知识-急性感染性多发性神经炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]29.急性感染性多发性神经根神经炎病情危重的标志是A.下肢无力B.肌肉瘫痪C.声音嘶哑D.感觉障碍E.自主神经受损正确答案：E参考解析：自主神经障碍：主要有血压升高，出汗多，尿潴留，窦性心动过速或过缓，心律不齐，房颤、室性期前收缩、室性心动过速等。自主神经受损是病情危重的标志。掌握“专业知识-急性感染性多发性神经炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]30.急性感染性多发性神经根神经炎早期的死亡原因是A.呼吸肌麻痹B.心脏衰竭C.肾脏衰竭D.心律失常E.严重贫血正确答案：A参考解析：急性感染性多发性神经根神经炎早期死亡多因呼吸肌麻痹所致，因此早期保持病人呼吸道通畅非常关键。掌握“专业知识-急性感染性多发性神经炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]31.下列对急性感染性多发性神经根神经炎患者的护理措施错误的是A.鼓励病人咳嗽，翻身时进行拍背以促进排痰B.观察病人呼吸困难的程度和缺氧症状C.给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化、营养丰富的饮食D.保持皮肤清洁干燥，注意保暖，可用暖水袋保暖E.瘫痪肢体保持功能位正确答案：D参考解析：保持皮肤清洁干燥，注意保暖但禁用暖水袋，每2小时更换体位1次，按摩局部受压部位，防止压疮的发生。掌握“专业知识-急性感染性多发性神经炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]32.癫痫病人可进行的日常活动项目是A.游泳B.打太极拳C.开汽车D.单独外出E.登高正确答案：B参考解析：癫痫患者禁止参加有危险的活动，如登高、游泳、驾驶以及在炉火或高压电机旁作业，以免发作时危及生命，相比太极拳动作柔和﹑速度较慢适合癫痫患者修养身心，增强体质。掌握“专业知识-癫痫病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]33.手套、袜套型感觉减退可见于A.癫痫患者B.急性感染性多发性神经根神经炎（吉兰-巴雷综合征）患者C.脑出血患者D.脑血栓形成患者E.蛛网膜下腔出血患者正确答案：B参考解析：急性感染性多发性神经根神经炎患者可有感觉障碍：有明显的手套、袜套样感觉减退或消失。自发性疼痛比较罕见，但在活动后可诱发肢体酸痛。一般不重，常被运动症状所掩盖。掌握“急性感染性多发性神经根炎临床表现和护理措施③,专业知识-急性感染性多发性神经炎病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]34.男，58岁，原有高血压、糖尿病、高血脂病史，近日有右侧肢体麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床时突然跌倒，家人扶起后发现病人口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑是A.脑血栓形成B.脑出血C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血E.短暂脑缺血发作正确答案：A参考解析：中年男性，既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，是脑血管疾病的危险因素。起病缓慢，病程已有数日，有右侧肢体麻木及活动无力的前驱症状，今日睡醒后发病，无意识障碍，以右侧偏瘫和面瘫为主要症状，考虑脑血栓形成可能性大。掌握“专业知识-急性脑血管疾病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]35.女性，36岁，来门诊进行体检时，用大头针稍微轻戳病人的皮肤，病人即大声喊叫，此感觉障碍的类型为A.感觉减退B.感觉倒错C.感觉缺失D.感觉过敏E.感觉异常正确答案：D参考解析：感觉过敏是指轻微刺激引起强烈的感觉，如用针轻刺皮肤引起强烈的疼痛感受，故该患者属于此种类型感觉障碍。掌握“专业知识-神经系统疾病常见症状（头痛、感觉障碍的护理）”知识点[单选题]36.女性，22岁，不能唤醒，呼吸不规则，血压9.3/5.3kPa，大、小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷正确答案：E参考解析：深昏迷是指对各种刺激均无反应，各种反射消失，意识丧失，故该患者目前处于深昏迷状态。掌握“专业知识-神经系统疾病常见症状（瘫痪、昏迷的护理）”知识点[单选题]37.男，72岁，突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷，下列哪项可鉴别病人是脑出血或蛛网膜下腔出血A.体温高低B.白细胞多少C.有否意识障碍D.偏瘫E.脑脊液是否血性正确答案：D参考解析：老年男性，以颅内压增高（剧烈头痛、呕吐）、昏迷为主要表现，符合急性出血性脑血管疾病特点，需进一步鉴别属于脑出血或蛛网膜下腔出血。体温高低、白细胞多少只能提示患者是否合并感染。脑出血和蛛网膜下腔出血患者都可能发生意识障碍，以及脑脊液呈血性。但脑出血患者偏瘫症状更常见；蛛网膜下腔出血患者由于血液刺激脑膜，脑膜刺激征（颈抵抗、克氏征、布氏征）阳性，肢体可无偏瘫。掌握“专业知识-急性脑血管疾病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]38.男，72岁，患原发性高血压，未认真治疗，近半个月感到左侧上、下肢活动乏力，未在意，今晨起床时不小心跌于地上，发现口斜眼歪，左上、下肢不能自主运动，但意识清醒，最可能的疾病是A.脑栓塞B.脑出血C.脑血栓形成D.腔隙性脑梗死E.短暂性脑缺血发作正确答案：C参考解析：老年男性，既往有高血压病史，且血压控制不佳，是脑血管疾病的重要危险因素。起病缓慢，病程已有半个月，有左侧肢体活动乏力的前驱症状；今日晨起发病，意识清醒，以左侧偏瘫和面瘫为主要症状，符合脑血栓形成的疾病特点。掌握“专业知识-急性脑血管疾病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]39.某脑出血病人，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊，答非所问，很快又再入睡，该病例的意识状态为A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷正确答案：C参考解析：本题主要考查对意识障碍程度的判断，可分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。其中，昏睡表现为较重的痛觉或较响的言语刺激方可唤醒，能做简单、模糊、不完全的答话，停止刺激后立即进入熟睡。故本病例属于昏睡状态。掌握“专业知识-神经系统疾病常见症状（瘫痪、昏迷的护理）”知识点[单选题]40.男，84岁，行走时突然跌倒，神志不清，经医院检查，一侧肢体瘫痪，口斜眼歪，一侧瞳孔直径5mm，另一侧瞳孔直径3mm。瞳孔不等大的原因是A.颅内压增高B.脑膜炎C.脑动脉血栓形成D.脑疝E.脑梗死正确答案：D参考解析：老年男性，活动时发病，以意识障碍、肢体瘫痪、面瘫为主要症状，考虑脑出血可能性大。脑出血患者如果病情严重，脑内压力不均匀，脑组织从高压区向低压区移位，引起严重的并发症脑疝，患者可出现双侧瞳孔不等大的表现。掌握“专业知识-急性脑血管疾病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]41.男，20岁，突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑A.癔症B.脑出血C.脑血栓形成D.癫痫大发作E.药物中毒正确答案：D参考解析：年轻男性患者，急性发病，以意识丧失和全身抽搐为主要症状，符合最常见的癫痫类型：强直-阵挛发作（大发作）的临床特点，应首先考虑。掌握“专业知识-癫痫病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]42.女性，65岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是A.浅感觉障碍B.深感觉障碍C.运动觉障碍D.复合感觉障碍E.定位觉障碍正确答案：A参考解析：浅感觉主要包括痛觉、温度觉及触觉，深感觉主要包括运动觉、位置觉和振动觉，复合感觉主要包括实体觉、图形觉及两点辨别觉等。该患者痛觉消失，平衡觉及两点辨别觉存在，故发生的是浅感觉障碍。掌握“专业知识-神经系统疾病常见症状（头痛、感觉障碍的护理）”知识点[单选题]43.王女士，60岁，急性脑出血病人。经抢救后清醒，但一侧上、下肢不能运动，在进行康复护理时错误的是A.培养病人对病后生活的适应能力B.教育家属给予关心、照顾及支持C.病情稳定后，尽早抓紧锻炼患肢D.患肢先被动活动后进行主动运动E.待语言功能恢复后进行肢体功能训练正确答案：E参考解析：脑出血患者的常见症状为偏瘫、失语，急性期过后病情逐渐稳定，护士在进行康复护理时，应注意培养病人对病后生活的适应能力，教育家属给予患者关心、照顾及支持，尽早开始肢体功能锻炼和语言康复训练，应同时进行，缺一不可。患肢先进行被动活动，待肌力有所恢复后逐渐加强主动运动。故选项E错误。掌握“专业知识-急性脑血管疾病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]44.男性60岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作正确答案：A参考解析：脑出血多在情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时发病，表现为颅内压增高、意识障碍、鼾声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力，可伴有抽搐或大、小便失禁，并可出现对侧肢体偏瘫；同时，患者颈软，即脑膜刺激征（-），可初步排除蛛网膜下腔出血。故患者目前诊断脑出血可能性大。掌握“专业知识-急性脑血管疾病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]45.患者，女性，38岁，无任何诱因突发四肢抽搐，呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。急诊就医时，再次发作，此时不正确的做法是A.解开衣领B.将患者的头部侧向一边C.使用牙垫或压舌板D.按压患者的肢体以制止抽搐E.床旁加床档正确答案：D参考解析：癫痫发作时，有前驱症状时立即平卧；抽搐时，给病人解开衣领，防止过紧压迫呼吸；癫痫发作勿用力按压病人四肢，防止骨折及关节脱位；应及时使用牙垫或压舌板防止舌咬伤；去除环境中的危险因素，床旁加床档，防止发作时引起外伤。掌握“专业知识-癫痫病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]46.患者，女性，36岁。癫痫大发作。预防发生窒息，护士应采取的护理措施是A.卧床休息，减少探视B.移走身边危险物体C.将病人头位放低，偏向一侧D.禁止喂食丸状食物E.快速利尿和吸氧正确答案：C参考解析：将病人头位放低，偏向一侧，可防止患者发生窒息。掌握“专业知识-癫痫病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点共享题干题李先生，24岁，3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。[单选题]1.最可能的诊断是A.小脑出血B.脑干出血C.蛛网膜下腔出血D.大脑皮层出血E.流行性脑脊髓膜炎正确答案：C参考解析：青年男性，活动状态发病，起病急，有剧烈头痛和喷射性呕吐的高颅压表现，神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征（＋），符合蛛网膜下腔出血的临床特点。脑出血以中老年人多发，患者多出现意识障碍，肢体瘫痪，脑膜刺激征不典型，故可排除；流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的呼吸道传染病，临床表现为发热、头痛、呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑，及颈项强直，患者病史中未提及呼吸道感染及发热，皮肤黏膜瘀点、瘀斑等，故可能性不大。掌握“专业知识-急性脑血管疾病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]2.哪项护理措施不妥A.保持大便通畅B.密切观察生命体征C.限制探视D.避免精神刺激E.头痛时可遵医嘱给予哌替啶止痛正确答案：E参考解析：护理蛛网膜下腔出血的患者时，应注意限制探视、避免精神刺激，以免患者情绪激动、加重出血；嘱患者多摄入高纤维素饮食，保持大便通畅，不可用力排便，以免使颅内压增高，便秘者可适当使用缓泻剂；密切观察患者生命体征，尤其是神志、血压、脉搏、呼吸、瞳孔、头痛的变化，以防蛛网膜下腔再出血或脑疝的发生；蛛网膜下腔出血患者的头痛是由于颅内压增高所致，应及时给予脱水剂降颅压，止痛药（哌替啶）不能去除头痛病因。掌握“专业知识-急性脑血管疾病病人的护理（临床表现、护理措施）”知识点共享答案题A.情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫B.突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性C.风心病二尖瓣狭窄病人突然偏瘫D.晨起时发现一侧肢体偏瘫E.发热、头痛，伴皮肤黏膜瘀点、瘀斑[单选题]1.脑出血病人可表现为A.情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫B.突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性C.风心病二尖瓣狭