初级护师-专业知识-外科护理学-第三十二章胰腺疾病病人的护理

初级护师-专业知识-外科护理学-第三十二章胰腺疾病病人的护理[单选题]1.急性出血坏死性胰腺炎不会出现的临床表现是A.腹痛B.腹胀C.休克D.手足抽搐E.低血糖正确答案：E参（江南博哥）考解析：胰腺炎主要表现有腹痛、腹胀、腹膜炎体征和休克等。甚至出现胃肠出血、ARDS、DIC、急性肾衰竭。掌握“专业知识-急性胰腺炎（临床表现）”知识点[单选题]2.关于急性胰腺炎时血尿淀粉酶改变的叙述错误的是A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C.尿淀粉酶测定值大于200索氏单位有诊断意义D.淀粉酶越高诊断的正确率越大E.淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比正确答案：C参考解析：血、尿淀粉酶测定正常值：血清：8～64温氏(Winslow)单位，或40～180索氏(Somogyi)单位；尿：4～32温氏单位。血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，8～12小时标本最有价值，至24小时达最高峰，为500～3000Somog妨氏单位，并持续24～72小时，2～5日逐渐降至正常，而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢。淀粉酶值在严重坏死型者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故其值并无增高表现。掌握“专业知识-急性胰腺炎（临床表现）”知识点[单选题]3.胰头癌最主要的临床表现是A.腹痛、腹胀B.进行性黄疸C.食欲下降D.消化不良E.乏力、消瘦正确答案：B参考解析：上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。黄疸是胰头癌最主要的症状和体征，黄疸一般是进行性加重，可伴有瘙痒症。掌握“专业知识-胰腺癌（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]4.胰腺癌有明显黄疸的病人术前必须补充的维生素是A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素K正确答案：E参考解析：胰头癌有明显黄疸病人由于胆汁不进入肠道，使脂溶性维生素K不能正常吸收，导致凝血酶原合成不足。因而，从入院起即应注射维生素K，直到手术。掌握“专业知识-胰腺癌（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]5.急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A.化脓性感染B.休克C.急性肾衰竭D.急性呼吸窘迫综合征E.中毒性脑病正确答案：B参考解析：急性出血坏死性胰腺炎因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血容量锐减，最常见的并发症为休克。掌握“专业知识-胰腺癌（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]6.急性胰腺炎累及全胰时的主要临床表现是A.腹部压痛，腹肌紧张B.腹痛呈腰带状向腰背部放射C.呕吐后腹痛不缓解D.腹胀和肠鸣音稍减弱E.排气排便停止正确答案：B参考解析：急性胰腺炎累及全胰呈腰带状疼痛，向腰背部放射。掌握“专业知识-急性胰腺炎（临床表现）”知识点[单选题]7.急性胰腺炎时，病变部位在胰头部，疼痛部位为A.上腹部正中B.左上腹为主C.右上腹为主D.腰背部E.左肩部正确答案：C参考解析：腹痛剧烈，位置与病变部位有关，胰头部以右上腹为主，向右肩部放射；胰体部以上腹部正中为主；胰体尾部以左上腹为主，向左肩部放射。掌握“专业知识-急性胰腺炎（临床表现）”知识点[单选题]8.急性胰腺炎的最主要临床症状是A.腹痛B.腹胀C.恶心D.呕吐E.腹膜炎体征正确答案：A参考解析：腹痛是主要临床症状，系胰腺包膜肿胀、胰胆管梗阻和痉挛、腹腔内化学性物质刺激及腹腔神经丛受压所致。掌握“专业知识-急性胰腺炎（临床表现）”知识点[单选题]9.急性胰腺炎术后饮食A.禁饮食B.禁食不禁饮C.低脂流食D.低糖流食E.低脂、低糖流食正确答案：A参考解析：术后禁食，给予胃肠减压，以减少对胰腺的刺激。掌握“专业知识-急性胰腺炎（护理措施）”知识点[单选题]10.急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现A.腹痛B.腹胀C.手足抽搐D.低血糖E.休克正确答案：D参考解析：急性出血坏死性胰腺炎因胰腺组织坏死，胰岛素分泌不足，可出现高血糖表现，腹痛是胰腺炎的主要症状。因腹腔神经受到刺激产生肠麻痹可出现腹胀，因血钙降低可出现手足抽搐。掌握“专业知识-胰腺癌（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]11.急性胰腺炎并发胰瘘的指征是A.术后2周出现发热、腹部肿块B.胃肠道糜烂、穿孔、出血C.腹部出现明显的腹膜刺激征D.有含粪便的内容物流出E.腹壁渗出或引流管引流出无色透明的腹腔液正确答案：E参考解析：胰瘘：可从腹壁渗出或引流管引流出无色透明的腹腔液，合并感染时引流液可呈脓性。掌握“专业知识-急性胰腺炎（护理措施）”知识点[单选题]12.胰头癌最主要的症状和体征是A.恶心呕吐B.进行性黄疸C.乏力和消瘦D.腹泻或便秘E.上消化道梗阻或出血正确答案：B参考解析：黄疸是胰头癌最主要的症状和体征。黄疸一般是进行性加重，可伴有瘙痒症。掌握“专业知识-胰腺癌（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]13.胰腺癌最常见的首发症状A.恶心呕吐B.进行性黄疸C.消瘦、贫血D.腹泻或便秘E.上腹痛和上腹饱胀不适正确答案：E参考解析：胰腺癌患者最常见的首发症状是上腹痛和上腹饱胀不适。早期由于胰、胆管梗阻，管腔内压增高，呈上腹钝痛、胀痛，可放射至后腰部。少数病人呈剧痛。掌握“专业知识-胰腺癌（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]14.胰腺癌病人的大便颜色呈A.暗红色B.鲜红色C.柏油样D.陶土色E.果酱样正确答案：D参考解析：胰腺癌病人的大便呈陶土色。掌握“专业知识-胰腺癌（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]15.壶腹部癌的长期黄疸患者，应至少保证其尿量每小时A.15～20mlB.20～30mlC.30～50mlD.50～80mlE.＞80ml正确答案：C参考解析：在维持有效血循环量基础上，应保证尿量每小时在30～50ml以上。必要时可应用渗透性利尿药如甘露醇等，以防急性肾功能不全。掌握“专业知识-壶腹部癌（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]16.胰腺癌最常见的首发症状是A.黄疸B.食欲下降C.乏力消瘦D.消化不良E.上腹痛及上腹饱胀不适正确答案：E参考解析：上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张，病人可觉腹部不适及隐痛。掌握“专业知识-胰腺癌（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]17.李先生，64岁。近1个月来腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，瘙痒。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中；胆囊及脾脏未触及。初步诊断应考虑是A.胃癌B.肝癌C.胆囊癌D.胰头及壶腹癌E.横结肠癌正确答案：D参考解析：病人出现全身黄染，瘙痒，首先考虑肝、胆、胰病变，而体检时右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中；胆囊及脾脏未触及，初步排除肝、胆病变，因此考虑胰头及壶腹癌。掌握“专业知识-壶腹部癌（临床表现、护理措施）”知识点[单选题]18.患者男，29岁。因参加某地大胃王比赛，进食大量食物后发生上腹部疼痛。入院查血淀粉酶700U/dl，诊断为急性胰腺炎。治疗后痊愈出院，现对其进行健康教育的内容不恰当的是A.避免酗酒B.忌食油腻刺激食物C.避免暴饮暴食D.定期预防应用抑酞酶E.积极治疗胆石症正确答案：D参考解析：预防疾病发生，应该先避免接触诱发因素，而不是定期预防性应用抑酞酶，故选D。掌握“专业知识-急性胰腺炎（护理措施）”知识点[单选题]19.患者，董某，急性腹痛入院，诊断为急性胰腺炎。护士为其护理的措施中不当的是A.遵医嘱给予盐酸哌替啶，必要时在4～8小时后重复使用B.协助病人变换体位，使之膝盖弯曲、靠近胸部以缓解疼痛C.必要时留置导尿，记录每小时尿量D.取半卧位，鼻导管吸氧，3L/minE.对可能休克的病人应注意保暖，足底放置热水袋，加盖被、毛毯等正确答案：E参考解析：注意保暖，加盖被、毛毯等，禁用热水袋。掌握“专业知识-急性胰腺炎（护理措施）”知识点[单选题]20.女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是A.注意饮食卫生B.服用抗生素C.经常服用消化酶D.治疗胆道疾病E.控制血糖正确答案：D参考解析：胆道疾病在我国是胰腺炎的最主要病因之一，因此应积极治疗胆道疾病是最有意义的措施。掌握“专业知识-急性胰腺炎（护理措施）”知识点[单选题]21.壶腹部癌患者韩某，术后恢复良好，放置胰管导管引流。患者咨询护士导管可拔除的时间是A.5天B.7天C.10天D.14天E.出院后正确答案：D参考解析：放置胆道T形管或胰管导管而无异常情况，可于2周左右拔除。掌握“专业知识-壶腹部癌（临床表现、护理措施）”知识点共享答案题A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高[单选题]1.急性胰腺炎时，尿淀粉酶A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高正确答案：B参考解析：掌握“相关专业知识-急性胰腺炎（治疗要点）”知识点共享答案题A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高[单选题]2.急性胰腺炎时，血淀粉酶A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高正确答案：A参考解析：掌握“相关专业知识-急性胰腺炎（治疗要点）”知识点共享答案题A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高[单选题]3.急性胰腺炎时，血清脂肪酶A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高正确答案：C参考解析：急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶增加，是诊断本病的重要的化验检查。血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，8～12小时标本最有价值，至24小时达最高峰，并持续24～72小时，4～5日逐渐降至正常，而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始增高，48小时达高峰，维持5～7天，下降缓慢。血清脂肪酶在发病后24小时开始升高，可持续5～10天。因其下降迟，对较晚就诊者测定其值有助诊断。掌握“相关专业知识-急性胰腺炎（治疗要点）”知识点共享答案题A.无痛血尿B.脓血便C.进行性黄疸D.进行性吞咽困难E.进行性排尿困难[单选题]4.前列腺增生病人有A.无痛血尿B.脓血便C.进行性黄疸D.进行性吞咽困难E.进行性排尿困难正确答案：E参考解析：前列腺增生病人因前列腺不断增大造成尿道梗阻，出现进行性排尿困难。掌握“专业知识-胰腺癌（临床表现、护理措施）”知识点共享答案题A.无痛血尿B.脓血便C.进行性黄疸D.进行性吞咽困难E.进行性排尿困难[单选题]5.泌尿系肿瘤病人有A.无痛血尿B.脓血便C.进行性黄疸D.进行性吞咽困难E.进行性排尿困难正确答案：A参考解析：泌尿系肿瘤因癌肿浸润生长，出现无痛性血尿。掌握“专业知识-胰腺癌（临床表现、护理措施）”知识点共享答案题A.无痛血尿B.脓血便C.进行性黄疸D.进行性吞咽困难E.进行性排尿困难[单选题]6.食管癌病人有A.无痛血尿B.脓血便C.进行性黄疸D.进行性吞咽困难E.进行性排尿