2020年院感知识考试试题及答案

2020年院感知识考试试题及答案科室：名字：分数：一、单选题：1.输血相关感染不多见于：BA病毒性肝炎B肺炎C巨细胞病毒感染D艾滋病2.发生医院内尿路感染最常见的诱因是：B

A长期卧床

B留置导尿管

C膀胱冲洗

D膀胱内注射

3.关于医院感染的概念错误的是：CA入院时处于潜伏期的感染不是医院感染

B医院感染是指在医院内获得的感染

C慢性感染急性发作是医院感染

D与上次住院有关的感染是医院感染4.医院感染主要发生在：D

A门诊、急诊病人

B陪护人员C医务人员

D住院病人

5.下列情况属于医院感染的是：DA在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者B由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应C婴儿经胎盘获得的感染：如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小时以内者D住院中由于治疗措施而激活的感染6.下列症状属于上呼吸道感染的是：AA发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现B发热，胸痛，胸水外观呈脓性、或带臭味C发热、胸痛、奇脉或心脏扩大，呼吸暂停，心动过缓D急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。7.哪项不属于尿路刺激症状:DA尿频B尿急C尿痛D胸痛8.哪条不是表浅切口感染：DA红、肿B热、痛C脓性分泌物D以上都不是9.骨髓炎的诊断哪条不符：BA病人有局部肿块、触痛、发热或感染灶有引流物。B咳嗽、流鼻涕C骨髓培养出病原体。D外科手术或组织病理学检查证实10.院内血流感染中，与血管内导管的相关者占？C

A、70%

B、80%

C、90%

D、100%

11、下列何者是泌尿道感染的“可变因素”？AA、置放导尿管的时间长短

B、性别

C、年龄

D、潜在疾病12.有关最大无菌屏障是指？D

A、洗手B、无菌隔离衣及无菌手套C、大的无菌单覆盖D、以上皆是13.有关泌尿道感染的预防措施，下列何者为正确D

A、导尿管应每周定期更换B、女性的导尿管应固定于下腹部C、使用抑菌剂灌洗可减少感染率D、每个病人应用个人的集尿壶14.下列除哪项外可以作为上呼吸道感染的诊断依据DA、咳嗽、咯黄粘痰、肺部闻及湿罗音B、喷嚏、流清涕C、X线显示肺部有炎症改变D、发热白细胞总数和中性粒细胞比例增高15.下列除哪项外可以作为泌尿系感染诊断AA、下腹痛，肾区叩击痛，伴或不伴发热B、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状C、尿检白细胞男性≥10个/高倍视野，女性≥5个/高倍视野D、临床诊断为泌尿系感染，或抗菌治疗有效而认定为泌尿系感染16.被病人血液、体液、排泄物污染的物品属于哪一类废物？BA、病理性废物B、感染性废物C、损伤性废物。17.医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物CA、属于生活垃圾，不属于医疗废物B、病理性废物C、感染性废物。18.使用后的未被血液污染的一次性注射器（去除针头）属于：CA、不属于医疗废物B、病理性废物C、感染性废物。19.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等属于CA、不属于医疗废物B、感染性废物C、病理性废物20.玻璃试管、玻璃安瓿属于哪一类医疗废物CA、不属于医疗废物B、感染性废物C、损伤性废物。21.上呼吸道感染诊断标准为CA、发热（≥38.0℃超过2天）B、有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现C、以上两条同时具备才能诊断22.根据《医院感染诊断标准》，泌尿道感染诊断要点包括AA、患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，抗菌治疗有效可以诊断为泌尿道感染B、必须尿培养出细菌才可以诊断为泌尿道感染C、留置导尿患者，尿检白细胞≥10个/高倍视野23.根据《医院感染诊断标准》规定，无植入物手术后多少天发生的感染不能诊断为手术切口感染CA、10天以后B、20天以后C、30天以后24.根据《医院隔离技术规范》的要求，普通病房中的隔离要求包括AA、同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室。B、多名疑似的感染性疾病患者可安置于一室。C、感染性疾病患者必须单室安置。25.根据《医院隔离技术规范》的要求，一般诊疗活动，可佩戴AA、纱布口罩或外科口罩B、医用防护口罩C、N95口罩26.根据《医院隔离技术规范》的要求，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴AA、医用防护口嚣B、外科口罩C、纱布口罩27.根据《医院隔离技术规范》的要求，进行胸穿、腰穿操作时应戴（C）A、清洁手套B、乳胶手套C、无菌手套。28.根据《医院隔离技术规范》的要求，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴CA、可以不戴手套B、无菌手套C、清洁手套29.根据《医院隔离技术规范》的要求，接触经接触传播的感染性疾病患者（如多重耐药菌感染患者）时应穿AA、隔离衣B、防护服C、清洁的衣服30.根据《医院隔离技术规范》的要求，临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时应穿BA、隔离衣B、防护服C、清洁的衣服31.根据《医院隔离技术规范》的要求，下列情况应戴帽子CA、医生查房时B、门诊接触病人时C、进行无菌操作32.根据《抗菌药物临床应用指导原则》要求，下列做法正确的是AA、普通感冒通常不宜常规预防性应用抗菌药物。B、普通感冒通常不能常规预防性应用抗菌药物。C、普通感冒通常应常规预防性应用抗菌药物。33.根据抗菌药物实行分级管理的要求，医疗机构应将抗菌药物分为几类进行分级管理?AA、三类B、四类C、五类34.对细菌耐药率超过多少的抗菌药物，应该暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。DA、30%B、40%C、50%D、75%35.多重耐药菌患者采取的隔离措施是CA、标准预防+空气传播B、标准预防+飞沫传播C、标准预防+接触传播D、标准预防+严密隔离36.下列情况何种是预防用药的适应DA、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工关节移植手术37.医院不合理用药情况主要表现为：D

A.过度使用抗菌药物B.不适当的联合用药

C.无适应证或适应证不明确D.以上都是

38.MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药物耐药：AA、甲氧西林或苯唑西林B、万古霉素C、利福平D、氯霉素39.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用D

A.青霉素

B.头孢拉啶

C.头孢哌酮

D.万古霉素40.抗生素相关腹泻最常见病原体是DA．念珠菌B.金黄色葡萄球菌C．铜绿假单胞菌D．艰难梭菌41.减少免疫功能低下者发生医院感染的措施不正确的是BA.尽量减少侵入性操作B.大量应用广谱抗菌药物预防感染C.采取保护性隔离措施，切断感染途径D.采用选择性脱污措施，减少内源性感染42.医院感染爆发流行时该如何处置？DA.医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。B.医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学监测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。C.按照有关规定及时上报。D.以上都对43.通过空调冷却水传播最常见的细菌是:DA、金黄色葡萄球菌B、沙门氏菌C、大肠杆菌D、军团菌44.病人经血管介入性操作后，发热＞380C，局部有压痛、无其它原因可解释，临床可诊断为：CA、输血相关感染B、局部感染C、血管相关性感染D、败血症45.传染病分哪几类？AA、甲类、乙类、丙类

B、甲类、乙类

C、甲类、丙类D、甲类、戊类46.甲类传染病指哪些？AA、鼠疫、霍乱B、麻疹、天花C、非典型肺炎、滋病D、肝炎、肺结核47.经飞沫传播的疾病患者的隔离措施不正确的是：CA、应减少转运，当需要转运时，医务人员应注意防护B、患者病情容许时，应戴外科口罩，并定期更换。应限制患者的活动范围C、患者之间、患者与探视者之间相隔距离在0.5米以上，探视者应戴外科口罩D、加强通风，或进行空气的消毒48.以下哪种物品不属于病理性废物？BA手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官;B各种废弃的医学标本;C病理切片后废弃的人体组织、病理腊块;D医学实验动物的组织、尸体。49．医疗废物在分类收集时，应存放于(C)A．无需存放，可露天放置B．生活垃圾袋C．医疗废物专用的包装袋、锐器盒D．纸盒E．塑料桶50．诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等属于(B)A．感染性废物B.病理性废物C．损伤性废物D．药物性废物E．化学性废物二、多项选择题1.手术野无污染的清洁手术，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：（ABCD）A、手术范围大、时间长、污染机会增加；B、手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；C、异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；D、高龄或免疫缺陷者等高危人群。2.抗菌药物治疗性应用的基本原则（ABCD）A、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物C、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药D、根据患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订治疗方案3.抗菌药物的联合应用要有明确指征，单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。（ABCD：）A、原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染（2种或2种以上病原菌感染）。C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。D、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染（如结核病、深部真菌病）。4.治疗性应用抗菌药物品种的选用原则（ABC）A、根据病原菌种类及细菌药物敏感试验的结果选择抗生素B、危重患者在未获知病原菌及药敏试验结果前，可根据患者情况推断最可能的病原菌，先给予抗菌药物经验治疗。C、住院病人在开始抗菌治疗前，应先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果。D、门诊病人不需要开展药敏工作5.医疗机构应当加强对多重耐药菌医院感染的控制工作，多重耐药菌包括（ABC）A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B、耐万古霉素肠球菌（VRE）C、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）D、沙门氏菌E、以上都是6.医院感染流行病学3大要素指（ABD）A、传染源B、传播途径C、耐药菌D、易感人群E、以上都是7.个人防护用品包括（ABCDE）A、口罩B、帽子C、防护衣D、眼罩E、手套8.标准预防是医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括（ABCD）A、手卫生B、个人防护用品的使用C、安全注射D、穿戴PPE正确处理患者环境中污染的物品与医疗器械9.手卫生包括（ABC）A、洗手B、卫生手消毒C、外科手消毒D、消毒剂泡手10.医院感染的易感人群有（

ABCD

）

A、机体免疫功能严重受损者

B、营养不良者

C、老年人D、长期使用广谱抗菌药物者11.医院感染暴发的可能途径有（ABCD）A、医务人员携带特殊的耐药菌B、共用呼吸机治疗C、消毒供应室灭菌器械不合格D、一次性无菌医疗用品污染。12.外科围手术期预防应用抗菌药物适应症（B、C、D、E）A、所有一类（清洁切口）切口均需使用抗生素预防B、二类（清洁-污染切口）切口及三类（污染）切口C、使用人工材料或人工装置的手术D、清洁大手术时间长、创伤面大E、病人有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等13.医院内的外科伤口感染，须拿取标本做细菌培养时，标本的采样应尽可能取自新鲜的脓液，才具有临床诊断的意义。而正确的采样方法，以下哪些正确？（BC）A、将伤口的敷料去除后，直接拿无菌的棉签取标本送检B、将伤口的敷料去除后，拭去表面旧的引流液，再用无菌的棉签取标本送检C、将伤口的敷料去除后，拭去表面旧的引流液，用无菌空针取深部伤口新脓液标本送检D、直接拿伤口敷料上的渗液送检14.有效预防和控制多重耐药菌传播的措施主要是：（ABCD）A、加强医务人员的手卫生；B.严格实施隔离措施；C.切实遵守无菌技术操作规程；D.加强医院环境卫生管理。15.产ESBL的细菌对（ABD）均耐药。A、青霉素类B、头孢菌素类C、加酶抑制剂D、氨曲南16.MRSA感染患者的隔离措施（ABCD）A、单间或同种病原同室隔离B、遵循手卫生，近距离操作戴防护镜，可能污染工作服时穿隔离衣C、仪器设备用后应清洁、消毒和/或灭菌，物体表面每天定期擦拭消毒，擦拭后抹布应消毒D、临床症状好转或治愈解除隔离17.手术中病人低体温危害（ABCD）A、可使病人氧摄入降低B、损害中性粒细胞的杀菌能力C、减少胶原蛋白的沉积D、使伤口愈合延迟18.手术中病人可采取以下保温措施（ABC）A、采用保温垫或电热毯B、尽量减少暴露部位C、采用热灌洗溶液D、不需要采取任何措施19.抗菌药物相关性腹泻诊断要点包括（ABCDE）A、发病前有应用抗生素的病史；

B、明显腹泻病伴有剧烈腹痛、发热、恶心、呕吐；

C、粪便检查见有难辩梭状芽孢杆菌或细菌毒素实验阳性；

D、内窥镜检查或X线检查可见假膜；

E、应用对难辩梭状芽孢杆菌敏感的抗生素如万古霉素等治疗有效。20.易引起医源性感染的因素包括（ABCDE）A、多次进行侵入性操作B、使用未经完全灭菌的各种医疗器械C、环境污染严重，如空气、医务人员的手等D、医务人员的职业暴露E、输入已被污染的药品、血液及血液制品三、判断题1、手套可以有效阻隔病原体传播，戴手套操作可以不用洗手。（×）2、MRSA是耐万古霉素金黄色葡萄球菌。（×）3、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。（×）4、外科手消毒过程中应保持双手低于肘部。（×）5、接触传染患者污物之后可用速干手消毒剂消毒代替洗手。（×）6、取用无菌包之前应该洗手。（√）7、医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体。（√）8、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。（√）9、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现，属于医院感染。（×）10、疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例（∨）11、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒（×）12、发生于术后30天以内的手术切口感染属于医院感染（∨）13、已明确为病毒感染者，可同时预防性使用抗菌药物，防止细菌性感染（×）14、当出现医院感染病例时，经治医生必须在24小时内填表，报告医院感染管理科（∨）15、对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病原微生物污染的物品，应选用低效以上的消毒方法（×）16、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，应选择洗手或使用速干手消毒剂（×）17、医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用；接触疑似患者，防护服应每个患者之间进行更换（∨）18、为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作、可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用防护镜（×）19.某科室的住院患者中，一周内发生了3例同种同源病原体感染的病例，不是医院感染暴发。（∨）20.采用隔离措施，可以防止病原体从患者及携带者传播给他人。（×）四、简答题1、哪些情况属于医院感染答：（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（2）本次感染直接与上次住院有关。（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。2、何谓上呼吸道感染？答：发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。病原学诊断临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意