品管圈成果报告

品管圈成果报告LOGO提高小儿头皮静脉穿刺成功率品管圈组成.2圈名：水滴圈单位：成人输液室成立日期：2014年3月1日完成日期：2014年6月20日圈长:张彬辅导员：贾小英陆喜英 陆涛圈员: 夏丽君 陈新娥黄彩霞圈员简介.3水滴圈：水滴虽小，可以聚少成多，积小成大，我们只是小小一滴水，唯有容入团队才能实现自我价值，这是世上最柔的水，能以弱胜强，以柔克刚。.4“圈名”的意义圈徽.5主题选定.6主题选定方法

本圈圈员使用头脑风暴法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题。.7主题选定理由.8小儿头皮静脉穿刺是护理工作中的一项最基本但又最重要的步骤，结合本科室小儿头皮静脉穿刺这一薄弱环节，以强化操作技能训练，提高穿刺技术。增强护士爱心、同情心和责任感。培养良好的心理素质，提高护患沟通技巧。提高工作效率，减轻患儿痛苦，减少医患纠纷。橡皮圈活动计划表.9静脉穿刺缺陷因素.10静脉穿刺缺陷包括：①

穿刺不熟练②

心理因素③

固定方法不正确④

病房环境⑤

血管因素改善前数据收集.11调查时间:

2014.3.16-3.30调查地点:调查方式:调查者:调查次数:成人输液室自制调查记录表，观察并记录每次静脉穿刺缺陷及原因全体圈员65次存在缺陷次数:

28次缺陷率:

43%影响小儿头皮静脉穿刺的因素.12改善前柏拉图.13总目标设定.14目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比×圈员能力)目标值=43%-(43%×77.6%×80%)=16.31%总目标设定.15分目标设定.16穿刺不熟练缺陷目标设定：目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比×圈员能力)目标值=22-(22×32.8%×80%)=22-6=16穿刺不熟练缺陷分目标设定缺陷频数.17分目标设定.18心理因素目标设定：目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比×圈员能力)目标值=18-(18×59.7%×80%)=18-9=9心理因素分目标设定缺陷频数.19要因分析护士操作技能培训力度不够穿刺不过硬认识不足患儿血管不充盈无操作台依赖性思想不重视精神紧张患肢不便灯管配置不够光线暗血管选择不当固定方法不正确害怕疼痛阴雨天夜间 针头型号不匹配环境陌生新进人员 年老眼花认识不足家属程度肥胖、脱水长期输液不重视环境其他出汗多不易固定20.因果关连图思想认识不足沟通不到位专业技能缺乏0，-5+1，-3+1，-1病房环境+1+2，2，,

-1工作方法欠佳+2，-121精神紧张.+5，0静脉穿刺成功率低因果关连分析结果工作方法欠佳穿刺不熟练精神紧张穿刺缺陷率高沟通不到位思想认识不足22专业技能缺.乏对策拟定.23对策实施具体内容PDCA问题点一：专业技能缺乏.24对策实施具体内容PDCA问题点二：工作方法欠佳、沟通不到位.25对策实施具体内容PDCA问题点三：精神紧张.26对策实施具体内容PDCA问题点四：病房环境影响穿刺.27静脉穿刺操作流程.281.做好心理护理，操作前应与患者进行沟通，消除顾虑，取得其信任及配合，血管状态差的，可能复扎次数多的患者。2.选择合适的穿刺部位，应选择易于首次穿刺成功的血管，长期静脉输液的患者注意保护血管，有计划的选择血管进行穿刺，区分动、静脉血管，避免穿刺动脉。3.操作方法：常规消毒，左手拇食指绷紧皮肤，右手拇食指持针柄，对暴露明显的静脉，在距离静脉最清晰点向后移0.3公分处将针头近似与平行刺入皮肤，当针头刺入静脉时阻力减少，有落空感同时有回血证明。穿刺成功，或感觉有突破感但无回血时，停止进针，轻轻挤压输液管前端，有回血即证明穿刺成功。对暴露不清晰的静脉，用指尖顺静脉走向探摸，感觉血管走向，于感觉最明显处向后移0.3公分将针头以10—15度角刺入皮肤后再缓慢进针，针有落空感或见回血证明穿刺成功。对于静脉的分支，穿刺有一定的难度，宜选择4.5号头皮针头，常规穿刺如无回血，可用注射器抽吸，亦可推入少量液体，如局部无隆起，推之畅通无阻，证明穿刺成功。4.在静脉穿刺过程中，做好自我心理调节，克服急躁情绪，不要有畏难的情绪，集中精力，沉重冷静。成果检查.29改善后数据收集调查时间:

5.1-5.29调查地点:调查方式:调查者:调查次数:成人输液室自制调查记录表，观察并记录每次静脉穿刺缺陷及原因全体圈员

65次存在缺陷次数:

10

次缺陷率:15.38

%影响穿刺成功的因素.30改善后柏拉图.31穿刺不熟练分目标检查陷频数.32精神紧张分目标检查陷频数.33总目标检查陷率.34效果确认.35改善前-改善后————————改善前-目标值目标达成率=×100%改善后-改善前————————改善前进步率=×100%43%-

15.38%————————

×100%

=93%43%-16.31%目标达成率=43%-

15.38%———————×100%

=64.2%43%进步率=圈员的成长.36下期活动计划.37体

会通过再次开展品管圈活动，不仅提高了自己的组织管理能力、增长了电脑方面知识，而且改善了工作中存在的实际问题，转变了过去工作中由“要我练”到“我要练”的被动思想，提高了大家的工作积极性和协作性，现在我们可以灵活的运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难和问题。.38检讨与改进静脉穿刺是护理工作中的一个重要环节，在开展品管圈的过程中，遇到过这样那样的困