钾代谢失衡病人的护理_第1页
钾代谢失衡病人的护理_第2页
钾代谢失衡病人的护理_第3页
钾代谢失衡病人的护理_第4页
钾代谢失衡病人的护理_第5页
已阅读5页，还剩18页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

水、电解质及酸碱失衡病人的护理第三讲钾离子生理的特点钾离子是细胞内的主要阳离子正常成人需要量为2-3g多进多排，少进少排，不进也排对维持细胞内渗透压、体液酸碱平衡、神经肌肉兴奋性有重要作用钾代谢的紊乱低钾血症（血清钾离子浓度低于3.5mmol/L）高钾血症（血清钾离子浓度高于5.5mmol/L）低钾血症护理评估护理诊断护理措施护理评估㈠健康史病因主要有三种：1.钾摄入不足2.钾丢失过多3.钾的分布异常（钾由胞外向胞内转移）㈡身心状况1.神经-肌肉兴奋性降低的表现肌无力为最早表现，一般先出现四肢肌软弱无力,以后延及躯干及呼吸肌；可出现吞咽困难，甚至食物或饮水呛入呼吸道，累及呼吸肌时出现呼吸困难甚至窒息；严重者有腱反射减弱、消失，软瘫。2.消化道症状恶心、厌食，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱，腹胀，麻痹性肠梗阻，便秘。3.心脏功能异常的症状主要为心动过速和节律异常。严重者可发生心室颤动或收缩期停搏。4.代谢性碱中毒血清钾过低时，K+从细胞内移出，与Na+和H+交换增加，即每移出3个K+，就有2个Na+和1个H+移入细胞，使细胞外液H+浓度下降；其次，肾远曲小管Na+—K+交换减少，Na+—H+交换增加，排H+增多，结果发生低钾性碱中毒，病人出现碱中毒的一些症状，但尿液呈酸性，故又称反常性酸性尿。㈢诊断检查1.血液检查血电解质：血清K+浓度低于3.5mmol/L。2.心电图改变缺钾时典型的心电图改变为：T波降低、变平、导致，随后出现ST段降低，QT间期延长和U波。护理诊断（一）活动无耐力与骨骼肌无力有关（二）受伤的危险肌无力、意识障碍（三）潜在并发症心律失常护理措施（一）恢复血清K+水平1、减少钾丢失2、补钾1）最安全的途径是口服补钾，给予富钾饮食，同时给予10%KCl口服。如患者无法口服，应考虑静脉补钾。2）静脉补钾的原则：1.尿量正常（见尿补钾）一般以尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾。2.浓度不过高补液中，即静脉滴注的液体中，钾盐浓度不可超过0.3%。例如：5%葡萄糖溶液1000ml中最多只能加入10%氯化钾溶液多少毫升？假设最多只能加入10%氯化钾溶Xml，X×10%/1000=0.3%，计算得出X=30ml，所以5%葡萄糖溶液1000ml中最多只能加入10%氯化钾溶液30ml。3.滴速勿快即补钾速度一般不宜超过20mmol/h或60-80滴/分钟。4.总量限制补钾量应限制在每天补充氯化钾3—6克/天。对一般性缺钾病人5.禁止推注

或快速中心静脉滴入可引起血钾浓度突然升高，导

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论