婴幼儿意外伤害预防与急救

婴幼儿意外伤害预防与急救

上海人口与发展研究中心母婴健康工作室原上海长海医院儿科方凤宝优网：图：5岁内小儿意外急诊情况一、烫（烧）伤急救（1）降温散热。用冰水或冷水冷却烧伤部位10分钟以上，越早越好。（2）轻度烧伤：涂清洁植物油。（3）中重度烧伤：局部降温冷却后，用干净布覆盖伤口，尽早送医院。（4）四肢烫、烧伤，可将肢体浸入冰水或冷水中用干净毛巾覆盖伤口处，迅速送医院。不要在创面涂抹酱油、牙膏、肥皂、红汞、紫药水等。无效！增加感染！烫（烧）伤预防（1）热暖瓶：放在小儿不易接触的安全位置。（2）饮水器：不通电或置安全位置。（3）电饭煲：放在小儿不易碰到的高处。（4）不用桌布：拉扯桌布容器翻到。（5）火源和热源安全：打火机、火柴、煤气、电取暖器、热水袋、暖手煲等管理好。（6）洗澡：先放冷水，再放热水。（7）化学物品：清洁剂、碱水、浓硫酸等管理好。小儿摔伤或坠落伤可能发生脊柱骨折。（1）严禁让孩子走动；（2）搬动孩子时，应头、颈、躯干一起移；（3）转运时用木板作担架运送三级医院。

二、跌落和外伤急救

让病儿走动，或用绳索等软担架运送，或抱着、背着转送，因脊椎活动而加重脊髓损失。跌落和外伤预防窗户和阳台（1）窗户边没有可攀爬的桌子、凳子和沙发等家具。（2）窗户上装一定高度的栏杆。（3）低矮窗户小儿不能爬出去（如关闭或开窗宽度小）（4）阳台栏杆不易小儿攀爬。（5）阳台栏杆间宽度不易孩子钻出。台阶（1）室内台阶放地毯，地毯不易滑动。（2）室外台阶有照明（3）台阶上不放置物品（4）台阶有扶手（至少单边扶手）（5）小儿在台阶处玩耍要密切看护。预防其他外伤攀爬凳子、桌子、床等家具—教育、避免绊倒、失足和跌倒—自救、避免过道上杂物、地上有水—清除、教育、避免浴缸或淋浴间--装扶手和铺防滑垫玩后收好玩具—好习惯，也预防外伤组织损伤救治（1）软组织损伤：当宝宝有组织外伤，在24小时内不宜按摩、热敷,但可用冷毛巾或冷水袋冷敷,让宝宝休息。对没有出血的皮肤伤口，不比特殊处理；如果有小的皮肤擦伤，冷开水清洁后，涂些磺伏或酒精或红药水消毒即可；如果伤口就大、渗血明显或有脏物污染伤口等，都需要到医院处置。（2）活动性出血：当皮肤及软组织损伤形成活动性出血,适当包扎伤口以减少伤口流血和减轻疼痛，然后快速送医院。坠床

1、将宝宝抱起来，观察四肢活动情况和头部可疑受伤位置。没有发现异常，则慢慢活动宝宝手臂和腿，或给宝宝玩具等，当宝宝活动自如，没有身体某部位肿起来或只是轻度皮肤擦伤。家长得抱起宝宝安稳情绪，最大限度减少心理损伤，同时需要观察至少24小时，宝宝没有异常表现方可解除警报。2、当确认宝宝是头部着地，后脑勺先着地危害更大。当发现孩子高声哭叫、睡觉不醒、呕吐、非常兴奋、四肢肌肉很紧张、牙关紧咬、眼斜视等任何一个表现，都需要立即送医院诊疗颅脑受损情况。3、如果触及宝宝肢体或关节就哭闹或宝宝运动不对称或宝宝有痛苦表情等，均要警惕有关节、骨骼或脏器损伤，得送孩子到医院及时诊疗。当宝宝口中含物说话,哭闹和剧烈活动时,容易将口内所含物质吸入气管内,引起气管阻塞,导致窒息危及生命。常见异物是果冻食物、玩具零件、豆类、果核和硬币等；

抢救措施要争分夺秒，将宝宝倒立位拍背或让宝宝趴在救护者膝盖上,头朝下,托着宝宝的胸部,拍背数次,稍停后再重复拍背,使宝宝吐出异物。与此同时送宝宝到最近的医院救治。三、窒息急救（1）小儿床铺：大软枕头、毛绒玩具、小物品等。（2）床边：不挂玩具或短绳（不能饶脖子）。（3）衣着：无扣衫或无纽扣牢靠、无小装饰物、无装饰带等。（4）不跑动吃食物，避免边吃边看电视，吃食物时不逗笑。（5）小颗粒物管理：玩具部件、花生米、葡萄干、硬糖、杏仁等。（6）多部件拼装玩具：不适宜婴幼儿。预防窒息四、误食急救当发现宝宝有误食异物后，家长要分析所误食的异物性状，决定如何处置：（1）对没有毒性、不会融化、不尖锐、小于2.5厘米的物体，如围棋子、小扣子、小硬币等，可观察宝宝大便等待物体自行排出，通常2-3天异物可排出体外；当如果透视发现异物已有2-3天还在呆在胃内不能进入肠道，只好请医生通过胃镜将异物取出了。（2）对大于2.5厘米的物体或尖锐的异物，则不能等，要立即去医院。误食异物当发现宝宝误喝了药物或毒物时：（1）如果是无腐蚀的物品，1-2小时内则立即用手指刺激宝宝咽部吐出喝了药物或毒物；（2）如果是强酸或强碱类物品，如漂白粉、洁厕剂、消毒液等，刺激吐出来会灼伤食道、咽部粘膜，就尽快送宝宝到最近的医院救治。（3）送宝宝去医院诊疗要记住带上误服的药物或毒物和相应包装品。误食药物或毒物*吃变质鱼、虾等引起的食物中毒，取食醋50-100毫升，稀释后一起服下。*喝变质饮料，让患儿服用鲜牛奶或其他含蛋白质的饮料。五、预防溺