下肢静脉血栓的药物治疗

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赖润媛

下肢深静脉血栓的用药

定义

深静脉血栓（DVT）是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。

病因静脉血流滞缓

手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张，静脉流速减慢，肢体制动或长期卧床的患者静脉壁损伤

化学性损伤、机械性损伤、感染性损伤血液高凝状态

组织和细胞的损伤、药物所致、疾病所致危险因素

DVT病人的药物治疗1、抗血栓药物的分类2、低分子肝素钙使用注意事项3、前列地尔使用注意事项4、溶栓药物使用注意事项

抗血栓药分类抗血小板药：抑制血小板聚集药抗凝血药：凝血酶抑制剂溶血栓药：激活纤维蛋白溶酶的药物(纤维蛋白溶酶能降解血栓中的纤维蛋白，使血栓溶解)

抗血栓代表药物抗血小板药多以化学药物为主：如氯吡格雷、阿司匹林、替罗非班等抗凝血药多以化学药物和生化药物为主：如华法林、、低分子肝素钙等溶血栓药多以生化药物为主：如尿激酶纤溶酶等一、低分子肝素钙1.注射低分子肝素钙的方法2.皮下注射低分子肝素钙不良反应

用药途径及部位

途径：皮下注射部位：上臂三角肌下缘腹部注射部位选择为腹部脐上5cm至脐下5cm为上下边界，左右为锁骨中线内外5cm范围（避开脐周1-2cm），左右交替注射，2次注射点间距2cm。注射时避开皮肤破损处，手术瘢痕及有斑或痣的部位。

不良反应疼痛注射部位皮下血肿硬结腹壁血肿三、前列地尔使用注意事项

前列地尔脂微球载体制剂(PGEl)是将前列素Ｅ１封入脂微球中制备的制剂。用脂微球特殊的亲和力发挥靶向作用，使治疗药物浓度在靶区浓度明显增高，

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