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文档简介
核酸采样人员委托书范本一、背景介绍核酸采样是一种重要的检测方法,用于检测和诊断各种疾病,特别是传染性疾病。在进行核酸采样时,有时候个人可能无法亲自进行采样,因此需要委托他人代为采样。为了确保采样过程的准确性、安全性和合法性,必须制定一份专业的核酸采样人员委托书范本。二、委托人信息1.委托人姓名:2.委托人身份证号码:3.委托人联系方式:4.委托人地址:三、受托人信息1.受托人姓名:2.受托人身份证号码:3.受托人联系方式:4.受托人地址:四、委托事项1.委托事项:核酸采样2.采样目的:检测和诊断疾病3.采样部位:根据需要填写具体部位(如咽拭子、鼻拭子等)4.采样时间:根据需要填写具体时间5.采样地点:根据需要填写具体地点五、委托授权1.委托人声明:本人同意并授权受托人代为进行核酸采样,保证所提供的信息真实有效,愿意承担一切由此引起的法律责任。2.委托人签名:3.委托日期:六、受托人责任1.保证遵守相关法律法规,严格按照要求进行核酸采样。2.保证采样过程的准确性和安全性,避免交叉感染和其他不良后果。3.保护委托人的隐私和个人信息,不得泄露给任何非相关方。4.保证及时将采样样本送往指定实验室进行检测,并将结果及时告知委托人。5.保证委托事项的保密性,不得将相关信息用于其他非授权用途。6.遵守委托人的合法要求,不得超越委托事项的范围行事。7.受托人签名:8.受托日期:七、其他事项1.合同解除:双方协商一致可以解除委托关系,需书面解除委托书。2.法律适用:本委托书受相关法律法规的约束,如发生争议,双方协商解决,协商不成的,提交有管辖权的人民法院解决。八、附录1.委托人身份证明复印件:2.受托人身份证明复印件:3.其他相关附件:以上是一份专业的核酸采样人员委托书范本,旨在确保核酸采样过程的准确性、安全性和合法性。委托人和受托人应严格遵守
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