彭佑铭腹膜透析临床问题_第1页
彭佑铭腹膜透析临床问题_第2页
彭佑铭腹膜透析临床问题_第3页
彭佑铭腹膜透析临床问题_第4页
彭佑铭腹膜透析临床问题_第5页
已阅读5页，还剩19页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

腹膜透析应注意的临床问题

腹膜透析置管腹膜透析导管维护腹膜透析腹膜炎

腹膜透析失衡腹膜透析应注意的临床问题

腹膜透析残存肾功能保护腹膜透析置管〔术前〕触摸腹部注意腹壁厚度，包括皮下，腹直肌，腹膜外脂肪；腹腔内情况，包括有否粘连，有无肿瘤，大便排空情况；判断切口和隧道口的位置。术前触摸腹部嘱排空大便和小便术前用药：如鲁米那等置管体表定位腹膜透析置管〔术前〕8~10cm8~10cm腹膜透析置管〔术前〕以耻骨联合为起点的置管体表定位标准直管定位卷曲管定位点适当上移腹膜透析置管〔术前〕腹膜透析导管的选择局麻前龙胆紫标记局麻后皮肤切开翻开腹直肌前鞘提起腹膜切一小口腹膜透析置管〔术中〕距切口边缘1cm4号双线荷包缝合不扎放置腹透导管，始终保持与人体中线平行结扎荷包试水7号线间断缝合腹直肌前鞘注意导管走向，平行斜卧腹膜透析置管〔术中〕皮下隧道，缝合皮下，固定导管第二涤纶套距皮肤出口2cm卷曲管的卷曲端最好朝左腹膜透析置管〔术中〕█少量腹透液冲洗腹腔〔一袋〕，肝素或尿激酶封管█休瞑或每天少次透析█术后第二天换药，包括伤口和隧道口，隧道口纱布缠绕换药。█术后7～10天撤线，始终弹力腹带█每天查房需向病人及家属介绍腹透原理和治疗方法，本卷须知腹膜透析置管〔术后〕█腹透时应防止腹透外管牵扯和摆动█病人出院前，需让病人或家属自己作腹透过程，予以指导█出院后每月病人应复诊，查肾功能和电介质等。█应告诉病人如出现腹痛或腹透液浑浊应复诊〔三天内，越早越好〕腹膜透析置管〔术后〕

腹膜透析导管维护隧道口换药程序

腹膜透析导管维护隧道及隧道口感染的处理

腹膜透析导管维护腹透导管破裂及修复

腹膜透析导管维护固定钛接头部位，防止隧道口处导管的牵拉和摆动；始终保持腹腔一定内压腹膜透析专用腹带

腹膜透析导管维护钛接头处无缓冲环易破损和时有滑脱

腹膜透析腹膜炎操作不当污染导管破损脱落肠炎原因

腹膜透析腹膜炎腹膜透析发生腹膜炎的诊断标准如下：1〕透出液混浊和/或腹痛和/或发热；2〕透出液白细胞计数≥1*108/L，其中多形核细胞≥50%；3〕透出液病源菌培养阳性上述3项中满足2项即可诊断为腹膜炎。

腹膜透析腹膜炎腹膜炎的处理腹膜炎透出液培养经验用药根据培养结果用药腹腔冲洗抗生素注入停透干腹3～5天腹腔冲洗抗生素注入停透干腹3～5天

腹膜透析残存肾功能保护腹膜透析对残存肾功能的保护比血液透析好残存肾功能衰减速率的快慢直接影响腹膜透析的技术寿命腹膜透析时仍应强调残存肾功能的保护

腹膜透析残存肾功能保护影响腹膜透析残存肾功能的因素：1、高血压－钙抗剂ARBACEI？2、蛋白尿－小剂量激素？中成药〔黄葵〕3、血糖4、饮食低蛋白？正常蛋白？高蛋白？5、过度超滤何种超滤状态好？

腹膜透析失衡细胞血管腹腔溶质溶质

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 考试试卷

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论