显微镜下经单鼻孔直接经蝶垂体瘤切除术的手术配合

编号：芜湖市第二人民医院新技术新业务项目申请审核表项目名称：显微镜下经单鼻孔直接经蝶垂体瘤切除术的手术配合申报科室：手术室申报日期：.2项目名称显微镜下经单鼻孔直接经蝶垂体瘤切除术的手术配合起止时间-项目重要内容与意义简述（涉及在我省、我市、本院现在所处的地位）：采用显微镜下经单鼻孔直接经蝶窦的入路切除垂体腺瘤，研究其创伤程度、出血量、定位精确性、手术时间和上牙麻木、鼻中隔穿孔、鼻粘膜萎缩等并发症发生率以及术后切口外观，并与同样入路的神经导航及神经内镜辅助手术的效果（文献资料）进行对比，拟定其临床应用价值。提高对其手术的手术配合，减少手术时间，减少手术出血，提高手术的愈合效果，能够增加我院的脑外科及手术的水平，增强我院的出名度。。项目负责人及项目构组员基本状况姓名性别年纪专业职务/职称科室签名张可女35护理主管护师重要负责人王艳女34护理护师重要负责人陈传英女40护理主管护师负责人方可为女24护理护士实施章秦女24护理护士实施汪玮女22护理护士实施钱蕊女25护理护士实施高静女24护理护士实施吴文莉女24护理护士实施重要研究内容、目的,拟根据的理论和拟采用的实验研究办法及预期达成的技术目的：重要研究内容：显微镜下经单鼻孔直接经蝶垂体瘤切除术的术前准备，手术配合研究目的：纯熟显微镜下经单鼻孔直接经蝶垂体瘤切除术的办法及术中配合。研究内容：1、显微镜下经单鼻孔直接经蝶垂体瘤切除术的手术配合；2、手术并发症的防治。病例选择（含适应症和禁忌症分析）、重要技术核心、技术路线：适应症：1、垂体微腺瘤;2、突入到蝶窦的肿瘤；3、有前量型视交叉或间隙狭窄无法经颅切除的肿瘤4、垂体瘤合并空蝶鞍或已有脑脊液鼻漏者5、虽有中度鞍上延伸，但无哑铃型狭窄，且不向鞍旁扩展的肿瘤6、高龄、体弱不能耐受开颅手术者7、大型腺瘤向鞍部生长，肿瘤质地松软者安全性、可行性论证（项目安全性评价、对可能出现的并发症及意外的解决预案）：垂体瘤切除术经单鼻孔经蝶入路含有手术更加微创，手术时间明显缩短，手术创伤和并发症明显减少等优点。现在，省内重要是几家省级医院开展了此项工作，芜湖市尚未见医疗机构（弋矶山医院属于省级医院）开展显微镜下经单鼻孔经蝶垂体瘤切除术的文献报道。开发此项项目，能解决我市市民为患这种高发病率的脑肿瘤而外出就医的烦恼，含有明显的社会效益和经济效益。项目组已含有的工作基础及人员、技术、设备条件：我科已成功开展显微镜下经单鼻孔直接经蝶垂体瘤切除术的手术配合5例，积累了某些经验，为此后的工作打下了良好的基础。高精度显微镜一台；单双极电凝一台；气动开颅系统一套； 神经外科显微器械一套；神经外科专用头架一套；进度安排、预期目的及考核指标：用一年的时间对本科的低年资的护士进行季度轮转培训，争取每位同志都能熟悉掌握本组的手术配合要领。一年后根据掌握状况相对定科。考核指标：1、手术配合熟悉程度；2、多个专科器械的使用纯熟程度。申报科室及协作科室意见负责人签字（公章）年月日医务科/护理部初审意见负责人签字（公章）年月日医院科学技术委员会审核意见主任委员签字（公章）年月日附病历资料：手术室新技术项目病历记录表新技术项目名称：单鼻孔经蝶垂体瘤切除病历号姓名性别年纪（岁）入院时间诊疗术式手术时间主刀医生治疗效果洗手护士巡回护士91372邰德仁男6408-02-21垂体腺瘤单鼻孔经蝶i垂体瘤切除08-02-26李监松治愈章秦陈传英96242隆重贵男5608-04-垂体腺瘤单鼻孔经蝶i垂体瘤切除08-04-30李监松治愈章秦陈传英106194钱亚龙男1808-0垂体腺瘤单鼻孔经蝶i垂体瘤切除08-08-01李监松治愈汪玮陈传英109480邬正霞女52