2026年护理交接班工作规范考试试卷试题及答案

2026年护理交接班工作规范考试试卷试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据我国《医疗护理核心制度（2018版）》中护理交接班制度的要求，护理交接班工作的核心根本原则是A.准时准点交接B.完整书面记录C.保障患者安全D.信息传递准确2.临床通用的三级护理交接班层级体系中，负责分管床位所有患者常规床旁交接班的主体是A.责任护士B.责任组长C.护士长D.专科护士3.护理交接班工作要求的“三清”标准不包含以下哪项内容A.口头讲清B.书面写清C.床头看清D.医嘱核清4.规范的床旁交接班顺序，以下描述正确的是A.先由交班者在护士站完成病情汇报，再共同到床旁评估患者B.先由交班者带领接班者到达患者床旁，交班者简要汇报核心病情，接班者现场评估患者情况，最后双方确认交接内容C.先由接班者独立评估患者，再听取交班者汇报，最后双方签字确认D.先由责任组长汇报，再由责任护士完成床旁评估5.根据规范要求，一级护理患者的护理交接班最低频率是A.每日1次B.每班至少1次C.每4小时1次D.每周至少2次6.手术患者术后返回病房交接班时，以下哪项不属于术后交接必须重点核对的内容A.手术方式与术中情况B.引流管位置与引流情况C.患者既往药物过敏史D.手术部位及皮肤完整性7.以下哪类患者不属于护理交接班要求中必须进行床旁交接的重点患者A.新入院24小时内患者B.术后当日患者C.病情稳定的二级护理老年患者D.存在跌倒/压疮风险的特殊患者8.ICU危重患者人工气道交接班时，不需要重点核对记录的内容是A.气管插管/气管切开套管型号B.气囊压力数值C.气管插管外露深度D.患者ABO血型9.关于护理交接班书面记录的规范要求，以下做法错误的是A.字迹清晰，表述客观准确B.交班前提前完成预写交班C.修改记录时在修改处签名并注明修改日期D.所有交班内容由交班、接班双方分别签名确认10.急诊患者转出至病房时，护理交接班的核心内容是A.患者病情变化、用药史、过敏史、转运途中生命体征及处置情况B.患者家庭住址及联系人信息C.患者的饮食睡眠习惯D.患者的医保缴费情况11.住院患者携带多根引流管时，交接班要求对每根引流管核对的内容不包括A.引流管名称标识B.引流管置入深度C.引流液性状、量、颜色D.引流管生产批号12.根据《压疮护理评估专家共识（2019版）》要求，带入院或院内发生的压疮，交接班时不需要重点标注的内容是A.压疮分期B.压疮面积C.压疮局部处理措施D.压疮发生的原因13.以下关于口头交接班的适用场景，描述错误的是A.日常小交班可采用口头交接B.抢救患者紧急情况下可采用口头交接C.常规大交班禁止结合口头汇报D.床旁交接可配合口头说明14.护士长三级交接班中，护士长需要重点交接班的患者范围是A.全科所有患者B.本组危重患者C.全科特殊、危重、新开展大手术患者D.仅新入院患者15.静脉用特殊药物，如化疗药物、抗凝药物，交接班不需要重点核对的内容是A.药物名称、剂量、浓度B.药物生产厂家C.给药时间D.用药后患者反应16.交接班过程中发现患者皮肤完整性受损，责任划分的原则是A.交接前发现的问题由交班者负责，交接后发现的问题由接班者负责B.都由交班者负责C.都由接班者负责D.由护士长负责17.产科分娩后患者返回病房，交接班不需要重点核对的内容是A.分娩方式、出血量B.新生儿情况C.会阴伤口情况D.患者孕前体重18.以下哪项符合护理交接班的时间规范要求A.白班交班前30分钟完成交班准备，夜班交班前15分钟完成准备B.必须提前1小时完成交班准备C.什么时候交什么时候准备即可D.交班前5分钟才开始整理记录19.对于意识不清的昏迷患者，交接班时不需要重点评估的内容是A.意识瞳孔变化B.肢体活动情况C.管路固定情况D.患者的既往吸烟史20.护理交接班完成后，正确的做法是A.只要口头说过就行，不用签字B.交班者、接班者双方签字确认，明确责任C.只需要交班者签字D.只需要接班者签字二、多项选择题（每题2分，共30分）1.临床护理交接班的常用规范形式包括以下哪几类A.书面交接班B.口头交接班C.床旁交接班D.纸质交接班E.电子交接班2.护理交接班制度中明确要求的重点交接班患者包括以下哪些A.新入院、转入、转出患者B.手术、分娩、特殊检查后患者C.危重、病情突发变化患者D.存在跌倒、压疮、自杀等安全隐患患者E.老年、儿童等特殊人群患者3.床旁交接班时，接班护士需要现场评估核对的内容包括A.患者意识、生命体征B.皮肤完整性C.管路固定与通畅情况D.当前治疗用药情况E.护理措施落实情况4.手术患者术前交接给手术室护士时，需要共同核对的内容包括A.患者身份信息、手术部位与名称B.术前用药、过敏史C.手术带药、影像资料D.患者皮肤完整性、静脉通路情况E.术中预计出血量5.ICU危重患者交接班需要重点记录的内容包括A.生命体征、意识瞳孔变化B.所有管路的位置、通畅情况C.24小时出入量统计D.皮肤情况、当前治疗方案E.患者家属诉求6.以下关于护理交接班书面记录的要求，正确的有A.客观真实，不得涂改伪造B.表述准确，简洁清晰C.电子交班记录需要及时签名确认D.可以提前预写未发生的病情内容E.修改记录保留原始记录清晰可辨7.特殊药物治疗患者交接班，需要核对的内容包括A.药物名称、剂量、浓度B.给药途径、给药时间C.药物不良反应观察要点D.用药后患者的反应E.药物有效期8.以下哪些情况必须进行床旁交接班，不得仅进行口头或书面交接A.危重患者B.新入院患者C.大手术患者D.病情稳定的出院前患者E.携带侵入性管路的患者9.关于三级护理交接班的层级职责，以下描述正确的有A.责任护士负责分管所有患者的日常交接班，重点交接分管的危重患者B.责任组长负责本组危重、特殊患者的交接班，督查本组交接班质量C.护士长负责全科危重、特殊、新开展手术患者的交接班，督查全科交接班质量D.护士长不需要参与日常交接班，仅负责质量检查E.只有护士长才可以交接危重患者10.转运过程中交接班，需要记录的内容包括A.转运前患者生命体征B.转运过程中患者病情变化C.转运过程中采取的处置措施D.转运交接时间E.交接双方护士签名11.压疮高危患者交接班，需要重点说明的内容包括A.压疮风险评估评分B.已经采取的预防措施C.皮肤局部情况D.患者的营养状况E.家属的认知情况12.以下不符合护理交接班规范要求的做法有A.交接班过程中交头接耳谈论与工作无关的内容B.提前预写交班记录，未真实反映患者病情C.对重点患者只进行书面交接不到床旁评估D.发现问题当场提出，及时处理E.交接班完成后未双方签字确认13.护理交接班的核心目标包括A.准确传递患者病情信息B.确保护理工作连续性C.保障患者安全D.明确护理责任E.减少护理不良事件14.新生儿患者交接班，需要重点核对交接的内容包括A.新生儿性别、出生时间B.新生儿腕带标识信息C.新生儿喂养情况、黄疸情况D.新生儿皮肤情况E.新生儿疫苗接种情况15.以下关于交接班中患者身份核对的要求，正确的有A.必须采用至少两种身份识别方式核对患者身份B.可仅通过床头卡完成身份核对C.清醒可配合患者可由患者自报姓名完成核对D.昏迷无法配合患者需核对腕带+住院号确认身份E.对无名氏患者可仅通过床号完成身份核对三、判断题（每题1分，共10分）1.护理交接班完成后，发生的护理问题由接班者承担相应责任，交接前已经存在的问题由交班者承担责任。2.为了节省交接班时间，对于病情稳定的二级护理患者可以不用进行床旁交接，仅进行书面交接即可。3.二级护理患者的交接班频率要求是每日至少交接班1次。4.抢救危重患者紧急情况下，可以先进行口头交接，抢救结束后6小时内补全书面交接记录。5.护理交班记录书写错误时，可以直接刮掉错误内容重新书写，不需要签名标注。6.所有新入院患者都必须进行床旁交接班。7.引流管交接时，只需要核对引流管数量，不需要核对每根引流管的标识和性状。8.护士长应当每日对全科重点患者交接班质量进行督查，每周组织一次全科大交接班。9.对于带血管介入压迫器的患者，交接班需要重点观察穿刺部位出血、血肿情况，肢体血运情况。10.患者转出科室时，只需要打电话通知对方科室即可，不需要填写书面交接单。四、案例分析题（共40分）案例1：患者男性，68岁，因“重症肺炎伴感染性休克”由ICU转入呼吸科普通病房继续治疗，患者目前浅昏迷，经口气管插管接呼吸机辅助通气，右侧颈部留置中心静脉导管，右侧锁骨下留置胸腔闭式引流管，左侧前臂留置外周静脉留置针，骶尾部有1处2cm×3cm的Ⅱ期压疮，当前生命体征：体温38.2℃，心率112次/分，血压92/56mmHg，血氧饱和度95%，每日入量2500ml，出量2100ml，医嘱予亚胺培南西司他丁钠抗感染，去甲肾上腺素持续泵入维持血压，一级护理，病危。请结合护理交接班工作规范，回答以下问题：（1）本次ICU与呼吸科护士交接班过程中，需要重点核对交接的核心内容有哪些？（20分）案例2：某二级综合医院内科病房，白班责任护士王某因为接急诊新入院患者，到下班时间未完成交班前准备，于是简单给接班护士赵某说了一句“10床老高血压，没事，其他患者都平稳”，就下班离开，当晚10床患者突发脑出血，因为赵某未清楚了解患者之前已经出现头痛、血压升高等病情变化，延误了早期处置，引发护理不良事件。请结合案例，回答以下问题：（1）本次交接班过程中存在哪些不符合规范的问题？（12分）（2）简述针对此类病情变化的高危患者，规范的交接班要求有哪些？（8分）参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.C2.A3.D4.B5.B6.C7.C8.D9.B10.A11.D12.D13.C14.C15.B16.A17.D18.A19.D20.B二、多项选择题（每题2分，共30分）1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCE7.ABCDE8.ABCE9.ABC10.ABCDE11.ABC12.ABCE13.ABCDE14.ABCDE15.ACD三、判断题（每题1分，共10分）1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、案例分析题案例1参考答案：本次跨科交接属于危重患者转运交接，必须严格按照危重患者护理交接班规范完成，核心交接内容如下：1.患者身份信息核对：首先采用至少两种身份识别方式，核对患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断等核心信息，确认患者身份，避免接错患者，此项占3分。2.诊疗过程与当前病情交接：详细交接患者本次发病过程、ICU的治疗经过、病情变化趋势，包括意识、瞳孔、生命体征波动情况、感染控制情况、抗休克治疗效果、影像学及实验室检查结果，明确当前病危、一级护理的护理级别要求，告知需要接班者重点观察的病情要点，此项占4分。3.侵入性管路逐一核对交接：对所有留置管路逐一核对确认，具体包括：①经口气管插管：核对导管型号、外露深度、当前气囊压力、气道通畅情况，交接呼吸机参数设置、气道护理要求；②中心静脉导管：核对置管时间、置管位置、敷料更换时间、管路通畅性、冲封管情况；③胸腔闭式引流管：核对置管位置、固定情况、引流液的颜色、性质、24小时引流量、引流装置密闭性，交代引流护理注意事项；④外周静脉留置针：核对置管时间、局部皮肤情况、管路通畅性。所有管路均需确认标识清晰准确，此项占6分。4.皮肤与安全风险交接：明确交接骶尾部压疮的分期、面积、局部创面情况、已经采取的处理措施，同时告知患者存在误吸、坠床、压疮进展等安全风险，说明已采取的预防措施，此项占3分。5.治疗用药与护理交接：核对当前治疗方案，包括亚胺培南西司他丁的给药剂量、间隔时间，去甲肾上腺素的泵入浓度、当前速度、血压控制目标，准确统计当日已完成的出入量，交代已经落实的护理措施，如气道湿化、口腔护理的频次，同时交接与患者家属的沟通情况、当前诊疗需求，此项共4分。案例2参考答案：（1）本次交接班存在的违规问题如下：①未按规范要求完成交班前准备，交班者未提前梳理患者病情变化、整理护理记录，仓促交班不符合流程要求；②针对有病情变化的高危患者，仅进行口头交接，未按要求完成床旁交接，也未现场核对患者当前病情状态，违反了重点患者必须床旁交接的核心要求；③未完成规范的书面交班记录，也未要求双方签字确认，责任划分模糊，不符合交接班的责任明确要求；④交班