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文档简介
第页传染病练习试题1.患者,男,23岁,1周前下田收割水稻,畏寒、发热、头痛、全身疼痛8天,于7月22日入院。查体:颜面潮红,结膜充血,浅表淋巴结肿大。血白细胞4.0×10/L。尿蛋白(++)。显微凝集试验1:400(++)。该患者肾损害的基本病理改变是A、肾小管上皮细胞变形、坏死B、肾间质弥漫纤维化C、肾小球玻璃样变、纤维化D、骨小球系膜细胞增生E、肾小管粪缩、消失【正确答案】:A2.在pH7.0~7.5的水和湿土中,钩体可存活多长时间A、1~2周B、3~4周C、1~3个月D、4~5个月E、6个月以上【正确答案】:C3.引起深部真菌病最常见的病原菌是A、毛霉菌B、念珠菌C、曲霉苗D、放线菌E、新型隐球菌【正确答案】:B4.有关HIV感染临床皿期的描述,下列哪项是错误的A、表现为短期全身淋巴结肿大综合征B、全身有两处或两处以上淋巴结的肿大C、淋巴结肿大直径在1cm以上,质地柔韧,无压痛,无粘连D、淋巴结活检为反应性增生E、有传染性【正确答案】:A5.疟疾的远期发作是由于存在A、配子体B、案合子C、裂殖子D、速发型子孢子E、迟发型子孢子【正确答案】:E6.易发生感染性休克A、革兰阳性球菌败血症B、革兰阴性杆菌败血症C、厌氧菌败血症D、真菌败血症E、复数菌败血症【正确答案】:B7.关于肾综合征出血热患者的治疗,下列哪项是正确的A、发热期直应用强效解热镇痛药退热B、休克期的扩容原则是一早二快三足量C、少尿期限制入水量,一般是前一日的出量加500~700mlD、少尿期并消化道大出血时,导泻以减少含氮物的吸收E、少尿期有明显氮质血症、高血钾、高血容量时,通过导泻放血疗法即可【正确答案】:C8.潜伏期最长的传染病A、艾滋病B、白喉C、破伤风D、狂犬病E、登革热【正确答案】:A9.弛张热是指A、高热持续,24小时体温相差不超过1℃B、24小时体温相差超过1℃,但最低点未达正常C、24小时内体温波动于高热与常温之下D、骤起高热、持续数日费退,间歌无热数日,高热重复出现E、发热数日,退热1日,又再发热数日【正确答案】:C10.下列哪项不是HIV感染的高危人群A、HIV感染者所产婴儿B、静脉吸毒者C、血友病患者D、艾滋病房的医护人员E、色情服务者【正确答案】:D11.疟原虫生活史中各型态,不可能在红细胞中的是A、裂殖子B、雄性配子体C、雌性配子体D、子孢子E、小滋养体【正确答案】:D12.HBVA、生活能力较弱,不耐高温,不能在痂皮中存活,易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年B、在体外抵抗力较强,在-20℃条件下保存数年,其传染性不变,能耐受56℃30分钟的温度及pH3的酸度;加热煮沸(100℃)5分钟或干热160℃20分钟,紫外线照射1小时,氯1mg/L30分钟或甲醛(1:4000)37℃72小时均可使之灭活C、在体外抵抗力很强,紫外线照射,加热60℃4小时及一般浓度的化学消毒剂(如萃酚,硫柳汞等)均不能使之灭活,在干燥或冰冻环境下能生存数月到数年,加热60℃持续10小时,煮沸(100℃)10分钟,高压蒸汽122℃10分钟或过氧乙酸(0.5%)7.5分钟以上则可以灭活D、对外界抵抗力较弱,加热56℃30分钟和一般消毒剂如0.5%次氨酸钠,5%甲醛、70%乙醇2%戊二醛等均可灭活,但对紫外线不敏感E、对脂溶剂很敏感,易被紫外线及y射线灭活,一般消毒剂(碘酒、酒精、福尔马林等)均可将病毒杀灭【正确答案】:C13.我国稻田型钩体病的主要传染源是A、犬B、猫C、患者D、褐家器E、黑线姬昂【正确答案】:E14.流脑的主要传染源是A、患者B、带菌者C、受感染的动物D、隐性感染者E、潜在性感染者【正确答案】:B15.猩红热病原治疗首选药为A、青霉素B、链霉素C、红霉索D、环丙沙量E、氨苄青毒素【正确答案】:A16.伤寒最显著的病理改变部位在A、肠系膜淋巴结B、结肠起始段C、回肠末端淋巴组织D、肝、脾E、乙状结肠【正确答案】:C17.既往患过水痘,10年后患带状疱疹为A、隐性感染B、病原携带状态C、潜伏性愿染D、显性感染E、既往有过感染【正确答案】:C18.细菌性痢疾散发流行的主要途径是A、集体食堂食物被污染造成经口感染B、井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染C、健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染D、与患者密切接触经呼吸道传染E、接触患者的血液经伤口感染【正确答案】:C19.具有感染性的是A、卵囊B、滋养体C、I型裂殖体D、Ⅱ型裂殖体E、配子体【正确答案】:A20.关于免疫反应的概念,下列哪项是错误的A、机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用B、所有免疫反应都对机体有益C、免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫D、特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫E、变态反应都是特异性免疫【正确答案】:B21.米泔水样便对以下哪种疾病有重要诊断意义A、细菌性痢疾B、肠阿米巴病C、病毒性胃肠炎D、伤寒E、霍乱【正确答案】:E22.关于肾综合征出血热少尿期,下列哪项是错误的A、可与低血压休克期重叠B、仅重型患者出现C、可出现酸中毒和水电解质亲乱D、可出现高血容量综合征E、可使用放血疗法【正确答案】:B23.高血容星综合征的治疗措施,下列不正确的是A、放血疗法B、静脉补充钾离子C、腹膜透析D、血液透析E、硫酸镁导泻【正确答案】:B24.患者,男,20岁。昨日进食海产品,今日开始较数腹泻,水样便,继之呕吐,但无腹疼,不发热,口渴,腓肠肌疼痛。查体:T36℃,脱水,出气较凉,呼吸平稳,心肺正常,腹平软,无压痛,四肢微凉。血WBC20×109/L,便常规检查WBC0~2/HP。抢救该患者,最紧急的措施是A、大量补液B、抗生素C、给升压药D、给止泻药E、给氢化可的松静点【正确答案】:A25.预防细菌性痢疾的综合措施如下,其中最重点的是A、隔离及治疗患者B、发现和处理带菌者C、流行季节大面积的对易感人群投药D、开展以三管一灭为主卫生运动E、提高人群的抗病能力【正确答案】:D26.下列不是影响钩体病预后的因素的是A、症状轻重B、患者免疫力C、菌株毒力D、感染钩体的途径E、诊治是否及时【正确答案】:D27.关于肥达反应,下列哪项错误A、应用伤寒沙门菌“0”与“H”抗原,副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原(“O”与“H”抗原与副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原
等5种抗原,通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体)B、对伤寒与副伤寒有确定诊断价值C、通常在病后1周左右出现抗体D、第4周的阳性率可达90%以上E、约有10~30%患者肥达反应始终为阴性【正确答案】:B28.艾滋病无症状期持续时间一般是A、2~4年B、4~6年C、6~8年D、8~10年E、10~12年【正确答案】:C29.如图所示,血吸虫病的病理改变复杂多样,而其中由中卵引起的主要病变是A、胆震息肉样变B、皮下结节C、脑部肉芽肿病变D、肝和肠的肉芽肿病变E、肺部内芽肿病变【正确答案】:D30.(230-231共用题干)患者,男,30岁,农民。突起畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝,于8月22日入院。体格检查:T38℃,眼结膜充血,腹股沟淋巴结约蚕豆大,有触痛。血常规:WBC12×10⁹/L,N0.85,L0.15,Hb124g/L。尿蛋白(+)。为了协助诊断,上述病例最应收集的资料是A、钩体疫水接触史B、外伤史C、毒物接触史D、在外用餐情况E、烟酒嗜好【正确答案】:A31.流行性乙型脑炎传染过程当中,最常见的表现是A、病原体被消灭或者排出体外B、病原体携带状态C、潜在性感染D、显性感染E、隐性感染【正确答案】:E32.甲型流感病毒属于A、单股负链RNAB、单股正链RNAC、双股负链RNAD、双股正链RNAE、单股负链DNA【正确答案】:A33.(230-231共用题干)患者,男,30岁,农民。突起畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝,于8月22日入院。体格检查:T38℃,眼结膜充血,腹股沟淋巴结约蚕豆大,有触痛。血常规:WBC12×10⁹/L,N0.85,L0.15,Hb124g/L。尿蛋白(+)。该患者发热最可能的诊断是A、流感B、伤寒C、钩体病D、白血病E、肺结核【正确答案】:C34.患者,男,35岁,农民。突然发热,伴腹痛、腹泻、黏液脓血便,恶心、食欲缺乏、疲乏2天,每天排大便15次以上。体检发现体温39.9℃,心率每分钟96次,肝脾肋下无扪及,腹软,左下腹压痛,肠鸣音亢进。周围血象RBC4.5×1012/L,WBC11.5×10⁹/L,Hb135g/L。本例的诊断最可能是A、细菌性食物中毒B、急性胃肠炎C、急性阿米巴痛疾D、霍乱E、急性菌痢【正确答案】:E35.不属于外源性致热原的是A、病原体B、免疫复合物C、异性蛋白D、药物E、干扰素【正确答案】:E36.患者,男,45岁,因“高热、左膝关节肿痛1周”入院。有静脉药瘾史。血培养耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性。宜选用哪一种抗菌药物A、青霉素B、万古霉素C、头孢曲松D、左氧氟沙星E、阿米卡星【正确答案】:B37.我国发病率有上升乡势的是A、痢疾志贺菌B、福氏志贺菌C、鲍氏志贺菌D、宋内志贺菌E、罗氏志贺菌【正确答案】:D38.治疗真菌败血症,首选A、甲硝唑B、两性毒素BC、哌拉西林+氨基糖甙类D、青霉素(氦苄青霉素)+氨基糖式类E、头孢他啶【正确答案】:B39.患儿,男,8岁。8月20日起发热头痛,23日嗜睡,呕吐,24日因昏迷伴频繁抽搐半天入院。入院查体:T40.5℃,颈轻抵抗,巴氏征(+)。化验血常规:白细胞15.5×109/L,中性粒细胞86%。脑脊液检查:CSF细胞数186×10⁶/L,蛋白(+),糖正常。为早期诊断,最有实用价值的实验室检查是A、CSF检测谷草转氨酶B、血液或CSF病原学检查C、特异性补体结合试验D、特异性IgM抗体检测E、显微镜凝集溶解试验【正确答案】:D40.钩端螺旋体病的临床分型,不包括A、感染中毒型B、肺出血型C、黄疸出血型D、肝肾衰竭型E、脑膜脑炎型【正确答案】:D41.流感常易引起暴发流行或大流行的原因是A、流感病毒毒力强B、流感病毒易变异C、人群中新生人口比例增加D、老年人慢性器质性疾病增多E、侵入机体的流感病毒数量多【正确答案】:B42.乙型肝炎患者体内是否存在HBV复制,可检测A、抗-前S2抗体B、HBsAgC、HBV-DNAD、抗-HBeE、抗-HBc-lgG【正确答案】:C43.病原体侵入人体后能否引起疾病,主要取决于A、机体的非特异性免疫B、病原体的侵入途径与特异性定位C、病原体的毒力与数量D、机体的天然屏障作用E、病原体的致病能力与机体的免疫功能【正确答案】:E44.下列属于被动免疫制剂的是A、伤寒菌苗B、卡介苗C、麻疹疫苗D、白喉类毒素E、破伤风抗毒素【正确答案】:E45.下列项目中,对急性重症肝炎诊断价值最小的是A、SGPT>500单位B、肝性脑病C、深度黄疸D、肝脏迅速缩小E、腹水、鼓肠【正确答案】:A46.伤寒的典型临床表现是A、中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应“H”、“O”均升高B、午后低热,肝脾肿大,周围血象不高,肥达反应阳性C、长程弛张热、肝脾不大,周围血象细胞总数、中性粒细胞升高,肥达反应“H”升高D、长程间歇高热、肝脾肿大,全血细胞减少,消化道出血E、长程间歇寒战、高热、肝脾肿大,周围血象正常,重度贫血,肥达反应阴性【正确答案】:A47.下列疾病,目前尚没应用主动免疫的是A、结核病B、天花C、肖髓灰质炎D、疟疾E、麻疹【正确答案】:D48.玫瑰疹对其有重要诊断意义的疾病是A、登革热B、伤真C、水痘D、麻疹E、猩红热【正确答案】:B49.流脑败血症期最重要的体征是A、畏寒、高热B、皮肤淤点、淤斑C、休克D、肝啤大E、唇部疱疹【正确答案】:B50.麻疹的典型皮疹为A、斑丘疹B、出血痰C、疱疹D、尊麻疹E、焦痂【正确答案】:A51.钩体致病的主要物质是A、菌体B、钩体一端的钨C、轴丝D、毒素E、胞壁
题型:A2【正确答案】:D52.以下病毒感染时,白细胞总数通常增加的是A、流感病毒B、麻彦病毒C、汉坦病毒D、登革病毒E、HIV【正确答案】:C53.早期肝病腹水的主要原因是A、门脉高压B、低蛋白血症C、肝淋巴液生成增多D、钠潴留E、并发自发性腹膜炎【正确答案】:D54.急性期血吸虫病最常见的临床特征是A、巨脾、腹水或侏儒B、早期左叶肝大、慢性腹泻,黏液脓血便C、发热、肝大、腹泻,血中嗜酸性粒细胞增多D、发热、腹泻伴有脑膜脑炎症状,血嗜酸性粒细胞增多E、发热、腹泻伴呼吸道症状明显,血嗜酸性粒细胞增多【正确答案】:C55.收治以下哪种疾病的病房需装纱窗、纱门A、猪蜜尾坳病B、乙脑C、流脑D、菌痢E、炭直【正确答案】:B56.由于宿主免疫功能受损或机械损伤导致肠道内的大肠埃希菌进入腹腔或泌尿道,引起宿主的损伤,属于A、重复感染B、隐性辱染C、潜在性感染D、再感染E、机会性感染【正确答案】:E57.乙脑的主要死亡原因是A、过高热B、循环哀竭C、支气管肺炎D、呼吸衰竭E、脑水肿、脑疝形成【正确答案】:D58.汉坦病毒A、生活能力较弱,不耐高温,不能在痂皮中存活,易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年B、在体外抵抗力较强,在-20℃条件下保存数年,其传染性不变,能耐受56℃30分钟的温度及pH3的酸度;加热煮沸(100℃)5分钟或干热160℃20分钟,紫外线照射1小时,氯1mg/L30分钟或甲醛(1:4000)37℃72小时均可使之灭活C、在体外抵抗力很强,紫外线照射,加热60℃4小时及一般浓度的化学消毒剂(如苯酚,硫柳汞等)均不能使之灭活,在干燥或冰冻环境下能生存数月到数年,加热60℃持续10小时,煮沸(100℃)10分钟,高压蒸汽122℃10分钟或过氧乙酸(0.5%)7.5分钟以上则可以灭活D、对外界抵抗力较弱,加热56℃30分钟和一般消毒剂如0.5%次氯酸钠,5%甲醛、70%乙醇2%戊二醛等均可灭活,但对紫外线不敏感E、对脂溶剂很敏感,易被紫外线及y射线灭活,一般消毒剂(碘酒、酒精、福尔马林等)均可将病毒杀灭【正确答案】:E59.一山东患者,9月发病,表现为畏寒、寒战、高热,大汗后缓解,隔日发作1次已10天。患者同年8月曾往海南旅游20天。血常规:WBC5×10⁹/L,N0.72,L0.28,Hb99g/L,血培养(-)。该患者最可能的诊断是A、疟疾B、伤寒C、急性血吸虫病D、恶性组织细胞病E、阿米巴肝脓肿【正确答案】:A60.关于钩体病的临床表现,下列错误的是A、急起发热,多为稽留热型B、全身肌肉酸痛C、易出现早期休克D、浅表淋巴结肿大E、少数患者有腹泻【正确答案】:C61.关于败血症的病原学检查,下列错误的是A、成人每次采血量5~10mlB、尽量在抗菌药物应用前行血培养C、可多次送检D、只能在寒战、高热时行血培养E、可在不同部位采血【正确答案】:D62.关于肾综合征出血热的说法中,正确的是A、主要临床特征为高热、昏迷、抽搐B、呃呃呃呃呃呃C、所有患者均有发热、低血压休克、少尿、多尿期和恢复期五期经过D、进入多尿期后尿量增多,肾功随即完全恢复E、多尿期可发生继发性休克【正确答案】:E63.钩体病患者,肌注青霉素40万U,15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热,血压85/60mmHg,呼吸急促,脉搏135次/min,双肺可闻湿啰音。首先应考虑哪种可能A、青霉素过敏反应B、钩体病合并疟疾C、钩体病合并肺部感染D、钩体病合并败血症E、青霉素治疗后赫氏反应【正确答案】:E64.患者,男,26岁,农民。稽留高热5天,伴畏寒、头痛、全身酸痛,患者近1个月来每日在小河游泳一次。查体:体温39.6℃,巩膜可疑黄染,结膜充血,腋下可见出血点,肝右肋下1.5cm,腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结3~5个。WBC15.2×10⁹/L,N0.79,L0.21尿胆红素+,尿胆原+。TBIL55μmol/L,ALT104U/L。本例最可能的诊断是A、钩端螺旋体病B、伤寒C、败血症D、疟疾E、病毒性肝炎,急性黄疸型【正确答案】:A65.关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点,错误的是A、无黄疸型肝炎比例高B、消化道症状较明显C、产后大出血较常见D、可对胎儿有影响E、妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿【正确答案】:A66.患者,女,25岁。4周前因“发热、腰痛、腹泻、脓血便伴里急后重,便次10余次/天,量少”来诊。按“急性菌痢”服氟哌酸治疗5天,症状好转,昨日吃哈密瓜后再现腹泻腹痛,里急后重明显,便次10余次/日。临床应诊断为A、急性菌痢轻型B、急性菌痢昔通型C、慢性菌痢迁延型D、慢性菌痫急性发作E、慢性菌痢隐匿型【正确答案】:B67.人工自动免疫,其免疫力A、立即出现,持续2~3周B、立即出现,持续2个月C、立即出现,持续3个月D、1~4周出现,持续数月到教年E、5周后出现,持续4周【正确答案】:D68.脑膜炎奈瑟菌感染首选A、大剂量青毒素B、小剂量青霉素C、四环素D、磺胺药E、氧霉素【正确答案】:A69.细菌性痢疾A、查霉素B、万古霉素C、诺氟沙星D、氯霉素E、阿米卡星【正确答案】:C70.乙脑极期的临床表现特点,应除外A、高热、惊厥B、意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷C、休克的表现D、瘫痪多不对称,肢体强直,肌张力增高,腱反射消失E、脑膜刺激征及病理征阳性【正确答案】:C71.患者,男,30岁。刚从海南旅游回家,6小时前突起剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐,上厕所时晕倒在地,被家人发现后送入院。查体:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。对该患者立即最重要的处理是A、血管活性药物升压B、快速静脉补液扩容C、大剂量使用抗生素D、输血E、立即使用肾上腺皮质激素【正确答案】:B72.患者,男,34岁,农民。因发热、乏力、全身酸痛4天,咳嗽、血痰、呼吸困难1天于8月入院。查体:T39.4℃,P132次/min,R36次/min,眼结膜充血,腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛,双肺可闻及湿性啰音,肝脾未及。WBC12.8×10⁹/L,N80%,L20%。本例处理正确的是(分)A、青毒素+氢化可的松+止血敏B、青霉素+地西泮+氢化可的松C、青毒素+毛花苷C+止血敏D、氢化可的松+苯巴比要+止血敏E、青霉素+毛花苷C+苯巴比妥【正确答案】:B73.急性期血吸虫病最常见的临床表A、发热,肝大,腹泻,血中睹酸性粒细胞增多B、巨脾,腹水或侏儒C、肝左叶大,慢性腹泻D、发热,腹泻伴有脑膜刺激征,血中嗜酸性粒细胞增多E、发热,腹泻伴有呼吸道症状,血中墙酸性粒细胞增多【正确答案】:A74.HIVA、生活能力较弱,不耐高温,不能在痂皮中存活,易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年B、在体外抵抗力较强,在-20℃条件下保存数年,其传染性不变,能耐受56℃30分钟的温度及pH3的酸度;加热煮沸(100℃)5分钟或干热160℃20分钟,紫外线照射1小时,氯1mg/L30分钟或甲醛(1:4000)37℃72小时均可使之灭活C、在体外抵抗力很强,紫外线照射,加热60℃4小时及一般浓度的化学消毒剂(如苯酚,硫柳汞等)均不能使之灭活,在干燥或冰冻环境下能生存数月到数年,加热60℃持续10小时,煮沸(100℃)10分钟,高压蒸汽122℃10分钟或过氧乙酸(0.5%)7.5分钟以上则可以灭活D、对外界抵抗力较弱,加热56℃30分钟和一般消毒剂如0.5%次氯酸钠,5%甲醛、70%乙醇2%戊二醛等均可灭活,但对紫外线不敏感E、对脂溶剂很敏感,易被紫外线及y射线灭活,一般消毒剂(碘酒、酒精、福尔马林等)均可将病毒杀灭【正确答案】:D75.伤寒确诊阳性率最高的检查为A、粪培养B、尿培养C、血培养D、骨髓培养E、胆汁培养【正确答案】:D76.下列哪种疾病罕见病原携带状态A、流感B、白喉C、流脑D、霍乱E、痢疾【正确答案】:A77.伤寒肠壁淋巴组织坏死是由于A、伤寒杆菌的直接作用B、内毒素的作用C、外毒素的作用D、变态反应E、继发感染【正确答案】:D78.乙肝A、内基小体B、HBsAgC、嗜异性凝集试验D、抗-HIV抗体E、病毒分离【正确答案】:B79.患者,男,60岁因“持续畏寒、发热15天”入院,伴有头痛、关节痛。入院时体格检查:T39℃,BP100/70mmHg;神清合作,未见皮疹;心率105次/min,律齐,未闻及杂音;右下肺可闻及湿啰音,腹平软;肝右肋下1.5cm,质软,有触痛;脾左肋下2.0cm,质软,边锐,有触痛。血常规:WBC18×10/L,N0.89。胸片:右下肺发现浸润性病灶。该患者诊断首先考虑A、革兰阳性球菌败血症B、革兰阴性杆菌败血症C、伤寒D、变应性亚败血症E、恶性组织细胞病【正确答案】:A80.肥达反应阳性率最高的时期是A、病后第1~2周B、病后第3~4周C、病后第2~3周D、病前1周E、病后第5周【正确答案】:B81.被带有HBsAg阳性血污染的针头刺破手指时,最重要的措施为A、过氧乙酸泡手B、局部擦碘酒消毒C、肌肉注射乙型肝炎疫苗D、肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白E、肌肉注射丙种球蛋白【正确答案】:D82.脑膜脑炎型构体病的脑脊液特点是(1)A、压力正常B、蛋白增加C、白细胞数>500×106/LD、中性粒细胞为主E、糖和氯化物减低【正确答案】:B83.(232-234共用题干)患者,男,26岁。夏季,寒战、高热6天,间日发作1次,退热后活动如常,服氯喹及伯氢喹啉5天后感腰背痛,小便如酱油样,量少。查体:巩膜轻至中度黄染,肝右肋下1.0cm,脾左肋下1cm,血象:WBC9.9×10/L,N0.70,L0.30,Hb62g/L。下列处理错误的是A、静滴5%碳酸氢钠B、静滴氢化可的松C、输同型新鲜全血D、立即停服伯氨喹E、改服奎宁【正确答案】:E84.疟疾的临床特征,下列哪项错误A、周期性发作的寒战、高热、大汗B、肝脏轻度肿大,压痛,ALT可增高C、落血脾大D、恶性店贫血较其他疟疾明显E、间日疟和恶性疟常有复发【正确答案】:E85.流感确诊的主要依据是A、血凝抑制实验B、流行病学资料C、病原学检查D、发病季节E、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重【正确答案】:C86.日本血吸虫病的主要病理变化是A、尾蚴性皮炎B、过敏性皮资C、虫卵性芽肿D、成虫寄生门静脉引起血管阻塞E、肝细胞变性,坏死【正确答案】:C87.患者,男,60岁因“持续畏寒、发热15天”入院,伴有头痛、关节痛。入院时体格检查:T39℃,BP100/70mmHg;神清合作,未见皮疹;心率105次/min,律齐,未闻及杂音;右下肺可闻及湿啰音,腹平软;肝右肋下1.5cm,质软,有触痛;脾左肋下2.0cm,质软,边锐,有触痛。血常规:WBC18×10/L,N0.89。胸片:右下肺发现浸润性病灶。准备为上述病例做的下列进一步检产中,诊断意义最大的是A、胸部X线检查B、肥达反应C、骨髓涂片D、血培养E、痰菌培养【正确答案】:D88.诊断伤寒肥达反应,有参考意义的抗体效价是A、O抗体效价>1:40,H抗体效价>1:320B、O抗体效价>1:80,H抗体效价>1:80C、O抗体效价>1:80,H抗体效价>1:160D、O抗体效价>1:160,H抗体效价>1:180E、O抗体效价>1:320,H抗体效价>1:320【正确答案】:C89.有关败血症的血常规特点,下列哪项不正确A、白细胞计数升高B、中性粒细胞升高C、嗜酸性细胞减少或消失D、大多数革兰阴性杆菌败血症白细胞总数正常E、中性粒细胞可有核左移和胞质内中毒性颗粒【正确答案】:D90.患者,男,26岁,因高热、全身肌肉疼痛7天,尿黄3天,于8月12日入院。查体:结膜充血,巩膜轻度黄染,肝右肋下1.5cm。血象:WBC8.8×10/L,N0.70。尿蛋白+,TBIL62μmol/L,ALT140U。肥达反应:“O”1:40,“H”1:320。显凝试验1:400。外斐反应:OX1g1:40。最可能的诊断是A、斑疹伤寒B、伤寒C、病毒性急性黄疸型甲型肝炎D、肾综合征出血热E、钩端螺旋体病【正确答案】:E91.关于肾综合征出血热多尿期,下列哪项是错误的A、一般出现在病程的9~14天B、血中BUN和Cr迅速下降C、多尿早期尿毒症症状加重D、每日尿量可多达15000mlE、可发生继发性休克【正确答案】:B92.我国规定管理的法定传染病分为A、三大类,25种B、三大类,35种C、二大类,25种D、二大类,35种E、甲类2种,乙类21种,丙类3种【正确答案】:B93.患者,男,青年农民。夏季发病,病前1日曾吃海蟹,同吃有三人,仅其一人发病。表现为腹泻,呕吐,大便水样,难以计数,无腹痛及发热。查淡漠,眼窝内陷,声音嘶哑,脉细数,血压测不到,无尿。抢救该患者,最紧急恰当的措施是A、补液B、抗生素C、给升压药D、给止泻止吐药物E、投给肾上腺皮质激素【正确答案】:A94.乙脑流行呈散发性最主要的原因是A、乙脑有严格季节性B、蚊虫分布不均C、患者得到了早期隔离与治疗D、隐性感染多E、家禽及猪分散词养【正确答案】:D95.PCP首选治疗是A、氟康唑B、复方新诺明C、喷他脒D、乙胺嘧啶E、青霉素【正确答案】:B96.流行性出血热病毒属A、黄病毒科B、棒状病毒科C、副黏液病毒科D、布尼亚病毒科E、逆转录病毒科【正确答案】:D97.患者水样便1天,大约20余次,无明显里急后重,血压10/5kPa(78/50mmHg),便镜检脓细胞0~2/HP,红细胞1~3个/HP,结肠阿米巴滋养体0~1/HP,涂片染色见G*弯曲排列成鱼群状细菌,悬滴法见动力强。对患者的诊断,最大的可能是A、细菌性痢疾B、阿米巴痛疾C、副霍乱D、肠滴虫病E、急性肠炎【正确答案】:C98.乙脑的神经系统表现,应除外A、惊厥或抽搐,伴意识障碍B、颅神经损害及锥体束征C、中枢性呼吸衰竭为主,或与外周性呼吸衰竭并存D、脑膜刺激征及颅内压增高表现E、瘫痪常是对称性,肌张力降低,腱反射亢进【正确答案】:E99.革兰阳性球菌败血症与革兰阴性杆菌败血症,最主要的区别在于A、原发病灶不一样B、革兰阳性球菌败血症迁徙性病灶多见C、革兰阴性杆菌败血症感染性休克多见D、血白细胞增高水平不一样E、血培养病原菌不一样【正确答案】:E100.(224-226共用题干)某地7月遭受洪水袭击,3天后陆续出现一批不明原因发热的患者,并有逐日增多之势,第7天累计达48例,患者均有发热,体温38~40℃,结膜充血,乏力,周身酸痛,重者无法行走,部分患者咳嗽,痰中带血丝,少数患者黄疸。血象:WB(8~15)×10/L,中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至(++)。为了迅速控制这次流行,最重要的措施是A、隔离患者B、全城预防接种C、接触洪水者进行医学观察D、全市开展灭鼠、灭蝇运动E、接触疫水者以青毒素或多西环素预防【正确答案】:E101.治疗霍乱的关键措施是A、抗生素B、补充血容量及电解质C、激索的应用D、血管活性药的应用E、强心药的应用【正确答案】:B102.(243-245共用题干)患者,女,26岁,孕24周。因“高热、全身疲乏、肌肉酸痛4天,痰中带血丝半天”入院。查体:呼吸28次/min,神清,稍烦躁。右下肺听诊有局限性湿啰音。显凝试验1:400(+)。诊断为钩端螺旋体病,肺大出血先兆期。如果患者有青霉素过敏史,应选用的抗生素是(1分A、链霉素B、庆大霉索C、头孢拉定D、罗红霉素E、小剂量青霉素【正确答案】:B103.人禽流感病毒为A、单股负链RNAB、部分双链,部分单链的环状DNAC、单股RNAD、双股DNAE、单股DNA【正确答案】:A104.临床表现多较重的是A、痢疾志贺菌B、福氏志贺菌C、鲍氏志贺菌D、宋内志贺菌E、罗氏志贺菌【正确答案】:A105.目前丙型肝炎抗病毒疗效最佳的药物为A、拉米夫定B、利巴韦林C、干扰素联合利巴韦林D、单磷酸阿糖腺苷E、直接抗病毒药物(DAAs)【正确答案】:E106.患者,男,20岁。1个月前放暑假,与同学数人到都阳湖旅游,他一人曾下水游泳1次,前日突起畏寒、发热,体温波动在37~40℃,以夜间为甚,伴有腹泻,3~5次/天。查体:体温39.5℃,左下腹压痛,肝在肋下1.5cm,剑突下3cm,质中,触痛,脾肋下未扪及,ALT178U/L。血象:WBC15×10⁹/L,嗜酸粒细胞30%。首先应作哪项检查明确诊断A、血培并+药敏B、肛门拭子粪便培养+药敏C、血吸虫抗原抗体的血清免疫学试验D、粪便镜检及浓缩解化试验E、甲、乙、丙型肝炎病毒血清标志物检查【正确答案】:D107.患者,男,23岁,渔民。腹泻一日,大便6~7次/日,为水样便,无发热及里急后重感,便常规:脓细胞0~5/HP,便涂片染色,见G“短小弯曲杆菌,悬滴检查:见细菌活动力强。这种细菌最可能是A、痫疾杆菌B、大肠杆菌C、伤寒杆菌D、霍乱弧菌E、肠道弯曲杆菌【正确答案】:D108.患儿,男,5岁。高热天,嗜睡1天,7月发病。于急诊体检体温40℃,颈克氏征阳性,脑脊液检查符合乙脑,住院后出现呼吸节律不整是由于A、是由于脑皮质及脑干病变所致B、是由于锥体束及基底核受累所致C、是丘脑病变所致D、是小脑病变所致E、仅推体束病变【正确答案】:A109.关于肾综合征出血热少尿期治疗原则,下列哪项是错误的A、稳定内环墙B、促进利尿C、透析疗法D、无消化道出血时可进行导泻疗法E、宜高糖、高维生素、高蛋白饮食【正确答案】:E110.机体黏膜局部抗感染免疫的重要因素是A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM【正确答案】:A111.关于HIV核心的组成成分,下列哪项是错误的A、与P7结合的双股负链RNAB、反转录、RNA酶H及整合酶C、RT形成的互补DNAD、蛋白酶E、病毒蛋白R【正确答案】:A112.如图所示,HIV主要感染下列哪种细胞A、CD4+淋巴细胞B淋巴细胞C、单核细胞D、神经胶质细胞E、皮肤上皮细胞【正确答案】:A113.HBV在机体内复制的指标是A、HBsAgB、抗-PreS2C、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc-IgG【正确答案】:C114.洪水型或雨水型钩体病的主要传染源是A、猪B、犬C、患者D、褐家鼠E、黑线姬鼠【正确答案】:A115.人禽流感病毒为A、单股负链RNAB、部分双链,部分单链的环状DNAC、单股RNAD、双股DNAE、单股DNA【正确答案】:A116.患者,女,10岁,学生。患病前有饮生水史。持续发热15天,大便3~5次/日,稀便。查体肝脏轻度肿大。血分析WBC5×10°/L。肥达反应“O”1:80,“H”1:160。其治疗首选药物是A、环丙沙星B、红毒素C、头孢哌酮D、氦苄西林E、青霉素【正确答案】:C117.传染性单核细胞增多症A、内基小体B、HBsAgC、嗜异性凝集试验D、抗-HIV抗体E、病毒分离【正确答案】:C118.对钩体病具有早期诊断价值的是A、血培养B、尿培养C、红细胞溶解试验D、补体结合试验E、PCR检测物体DNA【正确答案】:E119.乙脑患者早期的特异性诊断检查A、腰穿检测脑压B、脑肖液化验检查C、头颅CT检查D、补体结合试验检测乙脑lgG抗体E、酶联免疫吸附试验,检测乙脑lgM抗体【正确答案】:E120.乙型脑炎的临床分期中,不包括A、初期B、发热期C、极期D、恢复期E、后遗症期【正确答案】:B121.患者,女,30岁。发热半月,稽留热,腹胀,近两天尿似浓茶。查体:体温39℃,巩膜轻度黄染,心率80次/min,肝肋下1cm,脾肋下1cm。血分析WBC2.8×10/L,肥达反应“O”1:80(+),“H”1:160(+),血清胆红素>17.1μmol/L,ALT180U/L,HBsAg(-)。晶可能的诊断是A、副伤寒B、伤寒合并中毒性肝炎C、急性黄疽型病毒性肝炎D、钩端螺旋体病E、肝炎合并胆道感染【正确答案】:B122.猪肉绦虫病的传染源是A、鼠B、猪C、牛D、患者E、蚤类【正确答案】:D123.患者,男,60岁因“持续畏寒、发热15天”入院,伴有头痛、关节痛。入院时体格检查:T39℃,BP100/70mmHg;神清合作,未见皮疹;心率105次/min,律齐,未闻及杂音;右下肺可闻及湿啰音,腹平软;肝右肋下1.5cm,质软,有触痛;脾左肋下2.0cm,质软,边锐,有触痛。血常规:WBC18×10/L,N0.89。胸片:右下肺发现浸润性病灶。上述病例病原治疗应首选A、头孢他啶+磺胺嘧啶B、青霉素+庆大霉素C、去甲万古霉素/万古霉素D、林可霉素+庆大霉素E、环丙沙星【正确答案】:C124.下列不属于重型肝炎并发症的是A、肝青综合征B、脑膜炎C、消化道出血D、肝性脑病E、腹腔感染【正确答案】:B125.患者,男,14岁,学生。最近出现轻度乏力,食欲减退,既往健康。化验:胆红素10μmol/L,ALT80U/L,大便HAAg(+),血HBsAg(-),HBcAb(-)。此例应诊断为A、急性甲型肝炎,黄疽型B、甲型肝炎病毒隐性感染C、急性甲型肝炎无黄疸型D、甲型肝炎病毒携带者E、甲型肝炎恢复期患者【正确答案】:C126.能杀灭肝细胞内的速发型和迟发型疟原虫,有病因预防和防止复发作用的是A、氯喹B、奎宁C、乙胺嘧啶D、伯氨喹E、氯喹+伯氨库【正确答案】:D127.引起霍乱症状的关键物质是A、内毒素B、血凝素C、神经氨酸酯D、肠毒素E、肿瘤坏死因子【正确答案】:D128.典型的霍乱临床分期为A、泻吐期和恢复期B、泻吐期和反应期C、泻吐期、脱水虚脱期和恢复及反应期D、脱水虚脱期和反应期E、发热期、泻吐期和反应期【正确答案】:C129.霍乱的确诊依据是A、接触史B、典型临床表现C、排除食物中毒、菌痢等其他疾病D、脱水,血液浓缩E、粪便培养或血清凝集试验阳性【正确答案】:E130.疟疾发病及症状的严重程度主要取决于A、原虫血症的数量B、机体的抵抗力C、疟原虫的种类D、是否是疫区患者E、治疗的及时性【正确答案】:A131.下列哪项是与伤寒发病无关的因素A、伤寒杆菌的感染量B、伤搴杆菌的毒力C、人体的免疫力D、性别E、营养状况【正确答案】:D132.间歇热是指A、高热持续,24小时体温相差不超过1℃B、24小时体温相差超过1℃,但最低点未达正常C、24小时内体温波动于高热与常温之下D、骤起高热、持续数日骤退,间歌无热数日,高热重复出现E、发热数日,退热1日,又再发热数日【正确答案】:C133.存在于受感染的肝细胞核内,包成丹氏颗粒的核心部分,不游离存在于血清中的是A、HBsAgB、抗-HBsC、HBcAgD、抗-HBcE、HBeAg【正确答案】:C134.临床症状不典型,目前在我国感染率有上升趋势(1分)A、志贺痢疾杆菌B、沙门菌属C、宋内痢疾杆菌D、鲍氏痢疾杆菌E、福氏南疾杆菌【正确答案】:C135.保护易感人群采用的各种免疫措施中,最重要的是A、使用转移因子等免疫激活剂B、接种疫苗C、注射丙种球蛋白D、中草药预防E、注射特异性免疫球蛋白【正确答案】:B136.流感病毒中,哪型传染力最强A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型【正确答案】:A137.长江中下游与南方低山丘陵地区的疟疾传播媒介是A、中华按蚊B、微小按蚊C、大劣按蚊D、伊蚊E、雷氏按蚊嗜人血亚种【正确答案】:E138.菌痢的病变部位主要位于A、乙状结肠和直肠B、结肠C、回盲部D、回肠E、结肠和回肠【正确答案】:A139.革兰阴性细菌败血症病原治疗,应首选A、第三代头孢菌素B、氨基苷类抗生素C、大环内酯类抗生素D、磺胺类药E、喹喏酮类药物【正确答案】:A140.对各种疟原虫的滋养体与裂殖体均有强而快的杀灭作用,首先应选用A、伯氨喹B、磺胺类药C、氯喹D、乙胺嘧啶E、环氯胍【正确答案】:C141.HIV不能通过下列哪种途径传播A、性接触B、输血C、母婴D、握手E、共用注射器注射【正确答案】:D142.关于伤寒的一般治疗,下列措施中错误的是A、按肠道传染隔离B、发热以物理降温为主C、为防便秘应多食含粗纤维的食物D、补充水分及电解质E、便秘时用开塞露【正确答案】:C143.在传染病感染过程的各种表现中,最易识别的是A、潜伏性感染B、隐性感染C、病原体被清除D、病原携带状态E、显性感染【正确答案】:E144.对于消化道传染病,起主导作用的预防措施是(分)A、隔离治疗患者B、隔离治疗带菌者C、切断传描途径D、疫苗接种E、接触者预防用药【正确答案】:C145.患儿,男,3岁,以“突起高热、抽搐、昏迷5日”之主诉于7月来院就诊。查体:T40.2℃,脑膜刺激征阳性。化验血常规:WBC17.0×10°/L,N0.80,L0.20。脑脊液常规:WBC50×10⁶/L,蛋白0.5g/L。首先应作什么检查A、培养+药敏B、血涂片找疟原虫C、乙脑特异性IgM抗体D、显凝试验E、肛拭子或冷盐水灌肠送大便常规及培养【正确答案】:C146.为伤寒患者做细菌培养,下列有关不同标本诊断价值的描述,哪一条是不正确的A、病程第1~2周,血培养的阳性率最高B、骨髓培养的阳性率比血培养高C、整个病程中,粪便均可培养出伤寒杆菌,阳性者都是现症患者D、病程第3~4周,部分患者的尿培养阳性E、胆汁培养有助于发现带菌者【正确答案】:C147.病死率最高的败血症是由哪种细菌所致A、真菌和铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠埃希菌D、肺炎克雷伯菌E、破伤风杆菌【正确答案】:A148.含4个裂殖子的是A、卵囊B、滋养体C、I型裂殖体D、Ⅱ型裂殖体E、配子体【正确答案】:D149.下列哪种行为可能传播艾滋病病毒A、与艾滋病患者共用卫生间B、患艾滋病的母亲哺乳婴儿C、与艾滋病患者同一游泳池D、与艾滋病患者拥抱与握手E、共同进督【正确答案】:B150.为确诊已用抗生索的持续高热疑似伤寒患者,最好做哪项检查A、粪便培养B、肥达反应C、血培养D、尿培并E、骨髓培养【正确答案】:E151.少数霍乱患者恢复期出现发热,其机制是A、继发感染B、迟发型超敏反应C、体温调节中枢障碍D、血液浓缩散热障碍E、循环改善后肠毒素吸收增加【正确答案】:E152.细粒戴球绦虫的幼虫引起(1分A、牛肉绦虫病B、累尾蜘病C、泡型绦虫病D、窜型包虫病E、卡拉巴肿【正确答案】:D153.下列哪项是狂犬病最具特征性的临床表现A、烦躁不安B、恶心呕吐C、胡言乱语D、恐水E、发热【正确答案】:A154.持续发热2周伴腹泻、脾大,血清肥达氏反应“H”1:320,“O”1:320,应诊断为A、典型伤寒患者B、伤寒带菌者C、骨链炎D、斑疹伤寒E、支持临床诊断伤宽【正确答案】:E155.患者,女,26岁,工人。妊娠2个月,海南人,发病4天,畏寒、高热、大汗,经数小时后缓解,隔日发作一次,血片查到疟原虫,住院治疗。服氯喹3天后症状末能控制,今日又寒战、高热,伴有头痛、全身酸痛。对该患下一步治疗首先应考虑的方案是A、氯喹加伯氨喹B、奎宁加伯氨喹C、青蒿素加伯氨喹D、周效磺胺加伯氨喹E、氯喹加乙胺嘧啶【正确答案】:C156.能保护人体防止感染乙型肝炎的是A、表面抗体B、核心抗体C、DNA抗体DNA聚合酶抗体E、e抗体【正确答案】:A157.患者,男,44岁,农民,因“畏寒、发热、全身酸痛4天,呼吸困难、咯血痰1天”入院。查体:体温39.5℃,脉搏134次/min,呼吸34次/min,结膜充血,右侧腹股沟可扪及一1.5cm×2.0cm大的淋巴结,有压痛,双肺均可闻及湿啰音。WBC13×10⁹/L,N0.75,L0.25。尿蛋白(+),镜检红白细胞少许。下列哪项处理是正确的A、青霉素+哌替啶+氢化可的松+毛花苷CB、青毒素+异丙嗪+毛花苷C+酚磺乙胺C、青霉素+异丙囔+氩化可的松+酚磺乙胺D、青霉素+地西泮+氢化可的松+毛花苷CE、青毒素+氢化可的松+毛花苷C+酚磺乙胺【正确答案】:D158.慢性乙型肝炎重度,肝组织典型的病变最可能是A、广泛性肝细胞水肿及嗜酸性变B、肝细胞呈点状或小灶性坏死C、肝小叶呈广泛性坏死及形成再生结节D、肝细胞呈碎屑样坏死及肝小叶被纤维组织分隔E、肝细胞失去索状排列,胞膜增厚,照炒空壳,堆现成铺路石达【正确答案】:D159.艾滋病医学全名为A、免疫缺陷综合征B、获得性免疫缺陷综合征C、先天性免疫缺陷综合征D、继发性免疫缺陷综合征E、获得性机会感染综合征【正确答案】:B160.患者,男,56岁,农民,因畏寒、发热、全身痛4天,8月6日在坚持劳动过程中突感呼吸急促、嘴唇发绀被送往当地医院,诊断为钩体病肺大出血型先兆期。入院血压80/56mmHg。此时除卧床休息、抗生素及镇静剂治疗外,最重要的是给予A、输血B、止血剂C、氢化可的松D、垂体后叶素E、升压药【正确答案】:C161.从疟疾的非流行区到海南打工,下列预防措施中的哪项除外A、氯喹0.3g,每周1次B、伯氨喹(基质)15mg,每日1次,连服8日C、甲氟喹0.25g,每周1次D、磺胺多辛0.5g,每周1次E、乙胺嘧啶25mg,每周1次【正确答案】:B162.患儿,女,10岁。持续发热12日,体温38~39℃,每日腹泻3~5次,稀便,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。血分析:WBC5.1×109/L,N55%,L45%。肥达反应:”1:80,“0”1:160。肝功能ALT80U/L。尿分析:尿胆原(+),胆红素(-)。抗-HBs(+)。其最可能的诊断是A、病毒性肝炎B、伤寒C、疟疾D、钩体病E、金黄色葡萄球菌败血症【正确答案】:B163.患者,男,20岁。于8月来院,8小时前骤起腹泻,呈稀便继转为水样便,排便数十次,体温36.8℃,脉细数,血压4/0kPa(30/0mmHg),眼窝凹陷,声音嘶哑,少尿,大便检查为水样,镜检WBC0~2/HP。治疗应首先考虑A、病原治疗B、纠正低钾血症C、快速静脉补液D、肾上腺皮质激素E、血管活性药物【正确答案】:C164.霍乱与细菌性食物中毒的鉴别诊断,对霍乱来说错误的是A、先泻后吐B、排便前无腹痛,便后无里急后重C、粪便呈米泔样或洗肉水样D、发热与中毒症状常见E、肌肉痉宰及循环衰竭常见【正确答案】:D165.关于特异性抗体检查在传染病诊断中的意义以下不正确的是A、特异性抗体检测阴性可排除诊断B、特异性lgG抗体检测可用于评价个人及群体免疫状态C、恢复期特异性抗体滴度升高4信以上有重要诊断价值D、恢复期特异性抗体由明性转为阳性有重要诊断价值E、特异性IgM检查可用于早期诊断【正确答案】:A166.关于流感,下列哪项是错误的A、发热及全身中毒症状较重B、流感病毒容易发生变异C、临床表现卡他症状较重D、流感病毒传染性强E、由流感病毒引起【正确答案】:C167.病毒性肝炎的临床类型,不包括A、急性肝炎B、慢性肝炎C、重型肝炎D、药物性肝损害E、淤胆型肝炎【正确答案】:D168.肾综合征出血热高血容量综合征多见于A、发热期B、低血压期C、少尿期D、多尿期E、恢复期【正确答案】:C169.感染性疾病和传染病的主要区别是A、是否有病原体B、是否有传染性C、是否有感染后免疫D、是否有发热E、是否有毒血症症状【正确答案】:B170.流行性乙型脑炎,最常见的致死原因是A、胃功能衰竭B、肝功能衰竭C、心功能哀退D、呼吸功能衰竭E、休克【正确答案】:D171.首剂使用大剂量青霉素治疗钩体病,最可能出现A、急性血管内溶血B、过敏性休克C、赫氏反应D、中毒反应E、二重感染【正确答案】:C172.急性传染病的发生、发展和转归,通常分为A、潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期B、前驱明、发热期、出疹期、恢复期C、体温上升期、极期、体温下降期D、初期、极期、恢复期E、早期、中期、晚期【正确答案】:C173.患者,男,40岁。发热20余日,腹泻2~4次/日,体温38~39℃。查体:脉搏80次/min,肝脾大。血常规示白细胞2.5×109/L。肥达反应O1:80,H1:160,1周后复查,O1:160,H1:320。肝功:ALT300U/L。尿蛋白(+)。抗-HBc(+),抗-HBs(+)。该患者最可能的诊断是A、钩端螺旋体病B、流行性出血热C、乙型病毒性肝炎D、疟疾E、伤寒合并中毒性肝炎【正确答案】:E174.乙脑的病理改变特点,应除外A、脑及背髓均可受累,以大脑皮质、间脑和中脑最严重B、大脑和脑膜均有充血、水肿、出血及纤维炎性渗出C、血管内皮细胞肿胀坏死脱落,神经细胞变性与坏死D、胶质细胞增生与炎性细胞浸润E、神经组织灶性坏死,形成软化灶【正确答案】:B175.患者,男,35岁,农民。发热、全身酸痛、乏力2天。血常规:WBC12×10⁹/L,N0.75,L0.25。尿蛋白微量,镜检红白细胞少许。肌注青霉素G80万U,半小时后出现畏寒、寒战,体温39.8℃。最可能的诊断是A、钩体病B、上呼吸道感染C、流行性感冒D、支气管肺炎E、流行性出血热【正确答案】:A176.下列哪个不是脑囊尾蚴病的临床类型A、癫痫型B、颅内压增高型C、脑类型D、脑膜炎型E、痴呆型【正确答案】:C177.口腔黏膜斑对以下疾病有重要诊断意义的是A、白喉B、百日咳C、麻疹D、伤寡E、登革热【正确答案】:C178.引起疟疾临床发作的是A、速发型子孢子B、迟发型子孢子C、裂殖子D、配子体E、蚩合子【正确答案】:C179.下列哪项不是狂犬病的临床表现A、发热流涎B、发热C、血压升高D、恐惧不安E、角弓反张【正确答案】:E180.下述哪项不是艾滋病的主要传播途径A、性接触传播B、注射及输血和血液制品传播C、母婴传播D、器官移植传播E、消化道传播【正确答案】:E181.持续发热2周,伴腹泻脾大,血清Widal和Well-Felix反应“H”1:320,”0”1:320,0X1g1:8,最可能为A、确诊伤寒串者B、伤寒病复发C、伤寒带菌者D、斑疹伤寒E、支持临床诊断伤宾【正确答案】:E182.疟疾的临床发作是A、速发型小孢子B、迟发型小孢子C、裂殖子D、配子体E、素合子【正确答案】:C183.对乙型肝炎病毒感染有保护作用A、HBsAgB、抗-HBsC、HBcAgD、抗-HBcE、HBeAg【正确答案】:B184.艾滋病患者常见的肿瘤是A、霍奇金病B、淋巴肉瘤C、卡波西肉瘤D、非霍奇金淋巴瘤E、鼻咽癌【正确答案】:C185.患者,男,30岁。从小生活在城市,8月中旬进入高疟区林区调查森林资源,返回原单位后第12天出现畏寒,高热伴头痛,呕吐,诡妄,面色苍白,随即昏类,急诊入院。T40.8℃,神志不清,巴氏征(+)。WBC6.8×109/L,N0.65,L0.30,M0.05。CSF未见异常。首选药物是A、奎宁+伯氦喹B、氯喹+伯氨喹C、磷酸氯喹注射静演D、乙胺嘧啶E、伯氯座【正确答案】:D186.登革热A、EB病毒B、腮腺炎病毒C、普氏立克次体D、β溶血性链球菌E、登革热病毒【正确答案】:E187.某患者旅游归来,腹泻1天,排10余次水样便,无腹痛,至某医院求医,大便培养出EL-Tor(埃尔托)型细菌。请问该患者应采取以下哪种隔离措施A、严密隔离B、呼吸道隔离C、消化道隔离D、接触隔商E、保护性隔离
题型:A3【正确答案】:A188.(240-242共用题干)患者,女,28岁。因受凉后间日寒战,高热,大汗发作1周来诊,2个月前患过间日疟,有输血史。血涂片查到间日疟原虫。如果该患者于当年11月初足月顺产一男婴,次年春李抗复发治疗的常用治疗药物为A、乙胺嘧啶B、乙胺嘧啶+伯氨喹C、氯喹+伯氨哩D、奎宁+伯氨唯E、伯氰喹【正确答案】:B189.脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的要点为A、季节B、症状C、脑膜刺激征D、脑脊液变化E、肛拭或灌肠大便常规检查【正确答案】:E190.下列对乙型脑炎脑组织病变来说,不常见的是A、小血管内膜细胞肿胀坏死性炎症B、神经细胞退行性变,坏死C、神经纤维脱髓稍改变D、神经胶质细胞增生E、血管周围有淋巴细胞及单核细胞浸润【正确答案】:C191.流行性乙型脑炎在亚热带和温带地区好发于A、1~3月B、4~6月C、7~9月D、10~12月E、全年【正确答案】:B192.HIV感染的细胞主要是A、Th细胞B细胞C、NK细胞D、巨噬细胞E、红细胞【正确答案】:A193.对于钩体病和流行性出血热的鉴别诊断,最有意义的是A、发病季节B、颜面和肢体明显出血倾向、肿胀C、腓肠肌明显按压痛D、肝损害E、急性肾哀【正确答案】:C194.急起畏寒发热、腹痛、腹泻、脓血便,说于A、急性普通型B、中毒型休克型C、中击型脑型D、慢性急性发作型E、慢性隐匿型【正确答案】:A195.钩体病病情发展迅速,可导致窒息死亡的是A、感染中毒型B、肾衰竭型C、肺大出血型D、黄疸出血型E、脑膜脑炎型【正确答案】:C196.耐药金黄色葡萄球菌引起的败血症A、查霉素B、万古霉素C、诺氟沙星D、氯霉素E、阿米卡星【正确答案】:B197.以下属于广谱的抗病毒药物的是A、利巴韦林B、奥司他韦C、阿昔洛毛D、更昔洛韦E、恩替卡丰【正确答案】:A198.引起我国南方稻田型钩体的主要菌群是A、波摩那群(型)B、黄疸出血群(型)C、七日热群D、流感伤寒群E、澳洲群【正确答案】:B199.肾综合征出血热的病原体是A、汉坦病毒B、登革病毒C、黄热病毒D、Lassa病毒E、EV71【正确答案】:A200.稽留热是指A、高热持续,24小时体温相差不超过1℃B、高热持续,12小时体温相差不超过1℃'C、24小时内体温波动于高热与常温之下D、骤起高热、持续数日骤退,间歇无热数日,高热重复出现E、发热数日,退热1日,又再发热数日【正确答案】:A201.确诊霍乱的依据是A、流行季节,出现典型腹泻、呕吐B、大便悬滴发现,穿梭状快速运动的细菌C、大便涂片染色发现,革兰阴性鱼群状排列弧菌D、大便培养出霍乱弧菌E、荧光抗体检查发现阳性弧菌【正确答案】:D202.流行性出血热表现为A、起病后2~3日软腭充血明显,有多数细小出血点。两胶下、上胸部、颈部、肩部等处皮肤有散在、簇状或搔抓状、索条样的淤点或淤斑B、于病程3~6日出现,为斑丘疹或麻疹样皮疹,也有猩红热样皮疹,红色斑疹分布于全身、四肢、躯干和头面部,多有痒
感,皮疹持续5~7日。疹退后无脱屑及色素沉着C、皮掺常呈椭圆形,3~5mm,周围有红量,疱疹浅表易破,皮疹呈向心性分布,躯干最多D、皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹,直径2~4mm,逐渐皮疹增多,融合呈卵圆形或不规则形,疹间可见正常皮肤E、在病程4~6天出现多形性皮疹,为淡红色斑丘疹,多见于躯干部,1周内隐退,无脱屑【正确答案】:A203.患者稽留高热1周,末梢血考规检查提示:WBC4.5×109/L,N60%,L40%,为了诊断,最适宜采取的检查是A、补体结合抗体B、中和抗体C、特异性IgM抗体D、Vi抗体E、肥达氏反应【正确答案】:E204.患者,男,28岁,农民。发热、全身酸痛、乏力4天入院。查体:T38.5℃,球结膜充血。腹股沟淋巴结肿大伴压痛,腓肠肌压痛。显微镜凝集溶解试验阴性。应首选的处理是A、青毒素G肌注,每6小时一次B、头孢菌素静脉演注C、氯毒素静脉滴注D、螺旋毒素口服E、庆大霉素静脉滴注【正确答案】:A205.下述哪项不是HIV感染的高危人群A、男性同性恋者B、性乱交者C、静脉药瘾者D、血友病主多次输血者E、医务工作者【正确答案】:E206.发热2天伴烦躁不安,呼吸困难,临床诊断为钩体病。体检:P130次/min,R42次/min,双肺呼吸音粗,有散在湿啰音。正确的处理是A、青霉素+哌替啶+氩化可的松+毛花苷CB、青霉素+异丙嗪+氢化可的松+毛花苷CC、青霉素+毛花苷C+哌替啶+酚磺乙胺D、氢化可的松+毛花苷C+酚磺乙胺+异丙嗪E、异丙嗪+酚磺乙胺+青毒素+毛花苷C【正确答案】:B207.伤寒慢性带菌者,必要时应采取的培养方式为A、骨髓培养B、血培养C、粪便培养D、尿培养E、胆汁培养【正确答案】:E208.乙脑病原治疗首选A、磺胺B、氯霉素C、青霉素D、头孢菌素E、无特殊治疗【正确答案】:E209.疟疾患者应采取以下哪种隔离措施A、严密隔离B、呼吸道隔离C、血液隔离D、昆虫隔离E、接触隔离【正确答案】:D210.乙型肝炎引起的黄疽是A、肝细胞性黄疽B、溶血性黄疽C、梗阻性黄疸D、先天性黄疸E、生理性黄疸【正确答案】:A211.下列哪项不是肾综合征出血热的常见并发症A、肺水肿及心肌损害B、中枢神经系统合并症C、继发感染D、肾囊肿E、腔道出血【正确答案】:D212.海南岛特区疟疾的传插媒介是A、中华按蚊B、微小按蚊C、大劣按蚊D、伊蚊E、雷氏按蚊嗜人血亚种【正确答案】:C213.对于丙型肝炎,下面哪一项是错误的A、通过输血制品而传播B、明显的临床表现C、引起慢性肝炎D、目前仍无理想的疫苗可供使用E、可用干扰素进行抗病毒治疗【正确答案】:B214.按蚊吸血时被吸入的是A、速发型小孢子B、迟发型小孢子C、裂殖子D、配子体E、素合子【正确答案】:D215.艾滋病A、内基小体B、HBsAgC、嗜异性凝集试验D、抗-HIV抗体E、病毒分离【正确答案】:D216.患者,男,16岁,中学生。8月2日急性起病,高热4小时,大便水泻2次来院急诊。查体:体温39.5℃,血压75/60mmHg,面色苍白,四肢冷,脉细速,神志模糊。血象:WBC25.0×109/L,N0.85,L0.15.为迅速明确诊断,立即进行的检查是A、大便培养B、血培养+药敏C、脑省液常规D、粪便常规检查E、血液生化检查【正确答案】:D217.持续发热2周伴食欲差,胰大,肥因反应为“H”1:320,“0”1:320,0X1g1:80,A、确诊伤寒患者B、伤寒带菌者C、支持临床诊断伤寒D、骨髓炎E、班疹伤寒【正确答案】:C218.关于中毒型细菌性痢疾脑型,叙述错误的是A、起病急骤B、高热、抽描C、颅内高压D、无腹痛、腹泻症状E、脑背液呈化脓性改变【正确答案】:E219.关于钩体病眼结膜充血的描述,错误的是A、可伴有眼结膜出血B、可伴有淋巴结肿大C、常伴有发热D、常伴有流泪、畏光E、充血可持续数天【正确答案】:D220.关于肥达反应的说法,错误的是A、肥达反应在发病1周末效价开始升高B、在病程4~5周效价达高峰,病愈后可持续数月之久C、0效价增高见于伤寒急性期D、H凝集效价升高,有助于鉴别沙门菌组别E、肥达反应阳性对伤寒有确诊价值【正确答案】:E221.伤寒病消化道病变最多见于A、空肠黏膜上皮细胞B、小肠集合淋巴结及孤立淋巴结C、回肠黏膜D、盲肠E、肠系膜淋巴结【正确答案】:B222.疟疾流行区接受输血者易患疟疾,可采用哪种药物预防A、奎宁B、青蒿素C、乙胺吨啶D、磺胺甲氧+甲氧苄啶E、氯喹【正确答案】:E223.霍乱弧菌引起剧烈的腹泻、呕吐等症状主要是霍乱弧菌的A、侵袭力B、毒力C、数量D、变异性E、繁殖能力【正确答案】:B224.表现为“显性感染”占优势的疾病是A、流行性乙型脑炎B、麻疹C、流行性脑脊链膜炎D、百日味E、脊髓灰质类【正确答案】:B225.患者,男,38岁,伐木工人。因发热、腰痛5天,无尿2天,以“肾综合征出血热”收住入院,入院后经过利尿、对症等处理未见好转,并出现烦躁不安,眼睑水肿,脸潮红,脉洪大,体表静脉充盈,血压180/96mmHg,心率120次/min,律齐。应考虑A、尿毒症B、高血压脑病C、肺部感染D、高血容量综合征E、高钠血症、高钾血症【正确答案】:D226.伤寒第1次菌血症期属于A、潜伏期B、初期C、极期D、缓解期E、恢复期【正确答案】:A227.接种下列哪种制剂无法获得主动免疫A、活疫苗B、灭活疫苗C、坑毒素D、类毒素E、菌苗【正确答案】:C228.伤寒发热的最常见热型是A、双峰热B、稽留热C、间隙热D、回归热E、马鞍热【正确答案】:B229.(235-236共用题干)患者,男,21岁。持续发热半个月,体温36.5~40℃,晚上更甚,早晨正常,伴有腹痛,粪便稀2~4次/天,1个月前曾到洞庭湖边洗手。查体:肝肋下2cm,触痛,脾肋下侧位可及。血象Hb120g/L,WBC17×10/L,中性粒细胞占0.4,淋巴细胞占0.2,嗜酸性粒细胞占0.4。作为发热的原因可能性最小的是A、急性血吸虫病B、结核C、伤寒D、肝脓肿E、病毒性肝炎【正确答案】:C230.乙型脑炎的主要传染源是A、患者B、健康带毒者C、🐖D、蚊
E.家离【正确答案】:C231.急性血吸虫病易被误诊为伤寒、阿米巴病、肺结核等,下列选顶中具有重要鉴别诊断意义的是A、热型B、皮疹C、影像学检查D、周围血嗜酸性粒细胞计数E、消化道症状【正确答案】:D232.下列哪种细胞因子与非特异性免疫应答无关A、肿瘤坏死因子B、γ-干扰素C、调理素D、白细胞介素1E、白细胞介素6【正确答案】:C233.患者,男,28岁,农民。发热,腹部不适,疲乏,恶心,食欲缺乏,进食减少,尿色变黄5天。体检发现巩膜轻度黄染,肝肋下1cm可扪及,质软,无明显触痛。血常规示RBC4.2×10¹2/L,WBC8.5×10⁹/L,Hb145g/L。血清谷丙转氨酶860U/L,总胆红素58μmol/L。本例的诊断最可能是A、急性食物中毒B、钩体病C、急性血管内溶血D、病毒性肝炎E、败血症【正确答案】:D234.医院内感染败血症的特点中,不包括A、治疗效果较满意B、患者基础健康情况大多较差C、免疫缺陷较严重D、感染常严重E、致病菌多耐药【正确答案】:A235.开始治疗霍乱时,以补充什么液体为宜A、低分子右旋糖酐B、血浆C、10%葡萄糖液D、541液E、碳酸氢钠【正确答案】:D236.可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是A、H抗体B、O抗体C、E抗体D、M抗体E、Vi坑体【正确答案】:E237.外毒素为主的致病物质所致A、霍乱/副霍乱休克B、中毒性菌痢休克C、流脑景发型休克D、流行性出血热休克E、伤寒发生休克【正确答案】:A238.下列检查结果,可以排除伤寒的是A、发病第2周初出现红色皮疹B、血白细胞减少C、发病第2周初周围血睹酸性粒细胞增多D、发病期间可有便秘E、发病第1周肥达反应效价不高【正确答案】:C239.EB病毒为A、单股负链RNAB、部分双链,部分单链的环状DNAC、单股RNAD、双股DNAE、单股DNA【正确答案】:D240.下列哪项不属于美国疾病控制与预防中心(CDC)关于HIV感染分类的IV期表现A、慢性淋巴性间质性肺炎B、持续性全身淋巴结肿大综合征C、进行性窝呆D、卡氏肺孢子虫E、体质性疾病【正确答案】:B241.患者,男,30岁。刚从海南旅游回家,6小时前突起剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐,上厕所时晕倒在地,被家人发现后送入院。查体:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。为确诊,最重要的是应立即进行哪项检查A、大便常规B、血培养C、血生化D、大便碱性培养基培养E、SS培养基大便分离培养【正确答案】:D242.钩端螺旋体病血清学试验中,哪种有较高的特异性和敏感性A、凝集溶解试验B、炭凝集试验C、细胞疑集试验D、红细胞溶解试验E、补体结合试验【正确答案】:A243.关于老年人流脑的特点,错误的是A、病程长B、暴发型发病率高,预后差C、容易出现皮肤淤点、淤斑D、白细胞计数可能不高E、上呼吸道感染的症状少见【正确答案】:E244.易引起钩端螺旋体病眼后发症及闭塞性动脉炎的主要型别是A、秋季热型B、波摩拿型C、七日热型D、沃尔登型E、犬型【正确答案】:B245.某地钩端螺旋体病流行后3个月,一患者突然出现偏瘫,失语,短暂发作多次,脑脊液钩体补体结合试验阳性。此种情况诊断为A、后遗症B、后发热C、反应性脑膜炎D、脑膜炎E、闭塞性脑动脉炎【正确答案】:E246.流行性乙型脑炎中,最常见的感染类型为A、隐性感染B、病原携带状态C、潜伏性感染D、量性感染E、病原体被清除【正确答案】:A247.(240-242共用题干)患者,女,28岁。因受凉后间日寒战,高热,大汗发作1周来诊,2个月前患过间日疟,有输血史。血涂片查到间日疟原虫。本例诊断为A、疟疾近期复发B、疟疾远期复发C、疟疾再感染D、输血后疟疾E、疟疾后发热【正确答案】:A248.下列不属于RNA病毒科的肝炎病毒的是A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒【正确答案】:B249.乙脑病毒为A、单股负链RNAB、部分双链,部分单链的环状DNAC、单股RNAD、双股DNAE、单股DNA【正确答案】:C250.(224-226共用题干)某地7月遭受洪水袭击,3天后陆续出现一批不明原因发热的患者,并有逐日增多之势,第7天累计达48例,患者均有发热,体温38~40℃,结膜充血,乏力,周身酸痛,重者无法行走,部分患者咳嗽,痰中带血丝,少数患者黄疸。血象:WB(8~15)×10/L,中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至(++)。患者发热的原因最可能是A、病毒性肝炎B、流行性感冒C、流行性出血热D、钩体病E、沙门菌属感染【正确答案】:D251.确诊为伤寒的患者,病程第2~3周最常见的并发症是A、中毒性肝炎B、中毒性心肌炎C、肠出血D、肠穿孔E、支气管肺类【正确答案】:C252.关于肾综合征出血热,下列哪项是正确的A、猫类是其重要传染源B、其发病机制和基本病变是弥散性血管内凝血C、高血容量综合征多发生于少尿期D、大量补充血容量是解决尿毒症的好方法E、不属于自然疫源性疾病【正确答案】:C253.有关乙脑的概念,下列哪项是不正确的A、乙脑是自然疫源性疾病B、传染源是患者、家畜、家禽C、猪作为传染源的意义比人重要D、蚊虫既是传播媒介,又是乙脑病毒的长期储存宿主E、人对乙脑病毒普遍易感,感染后多为潜伏性感染【正确答案】:B254.患儿,女,7岁。突起发热3日,伴有剧烈头痛、呕吐。查体:体温39~40℃,神志模糊,谵妄,皮肤散在淤斑,脑膜刺激征阳性。诊断为A、普通型流脑B、暴发型流脑,休克型C、暴发型流脑,脑膜脑炎型D、暴发型流脑,混合型E、慢性型流脑【正确答案】:A255.关于伤寒,不正确的是A、伤寒是消化道传染病B、伤霉的病程的第2~4周可发生肠出血、肠穿孔等并反症C、肥达反应阳性,说明抗体已产生了对伤寒的免疫力D、喹诺酮类药物对伤寒治疗有效E、嗜酸细胞计数对伤寒的诊断和预后有参考意义【正确答案】:C256.患儿,男,14岁。发热,腹痛、腹泻,胃纳减退,尿少色黄,排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天。查体发现脐周压痛,肠鸣音亢进,粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15~18个。下列哪项措施不宜用于本病例的治疗A、消化道隔离B、用冰敷作物理降温C、止泻药、镇痛药D、必要时静脉补充液体
E.卧床休息【正确答案】:C257.患儿,4岁,于夏季高热8小时,抽搐2小时,呕吐一次,体温40℃,血压6/2kPa(46/18mmHg),昏睡状,
面色苍白,腮腺不大,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤花纹状,心、肺、腹未见异常。周围血白细胞18×10/L,中性粒细胞86%,淋巴细胞14%,便镜检WBC2~8/HP。应首先考虑A、流行性乙型脑炎B、中毒性菌痒C、腮腙炎,脑炎D、脑型疟疾E、流行性脑脊髓膜炎【正确答案】:B258.患者在恢复期时,体温未恢复正常,又再发热,称A、再燃B、再感染C、重复感染D、二重感染E、复发【正确答案】:A259.如图所示,血中异型淋巴细胞增多,见于下列哪种疾病A、流行性出血热B、猩红热C、疟疾D、弓形虫病E、日本血吸虫病【正确答案】:A260.主要作用于原虫和蠕虫的免疫球蛋白A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE【正确答案】:E261.脑膜炎奈瑟苗主要致病因素是A、变态反应致细胞病变B、外毒索C、神经毒素D、直接致组织细胞坏死E、内毒素【正确答案】:E262.下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症A、血小板减少性紫癜B、肝性脑病C、消化道大出血D、肝肾综合征E、肝胆道感染【正确答案】:E263.在霍乱的发病机制中,起主要作用的是A、侵袭力B、霍乱毒素C、内毒素D、神经毒素E、CAMP【正确答案】:B264.疟疾现症患者最佳治疗方案为A、氯喹+伯氨喹B、伯氨喹+乙胺嘧啶C、氨喹+乙胺嘧啶D、奎宁+伯氨喹E、青蒿素+磺胺类【正确答案】:A265.病原体排出体外的持续时间决定传染病的A、潜伏期B、前驱期C、症状明显期D、传染期E、检疫期【正确答案】:D266.下列方法中,可用于乙脑早期诊断的是A、病毒分商B、中和试验C、中和试验补体结合试验D、特异性lgM抗体检查E、血凝抑制试验【正确答案】:D267.疟疾发热的常见热型是A、双峰热B、稽留热C、间隙热D、回归热E、马鞍热【正确答案】:C268.下面哪一项是正确的A、慢性重型肝炎必需是有明确慢性肝病史B、急性重型肝炎晚期才出现肝性脑病C、小儿肝炎多为无黄疸型D、老年肝炎黄疸多较深,持续时间长E、淤胆型肝炎病程长,故起病时类似慢性肝炎【正确答案】:D269.当肝炎患者发生明显细菌感染时,不宜应用的抗菌药物是A、头孢菌素B、青霉素C、四环素D、阿米卡星E、甲硝隆【正确答案】:C270.流行性乙型脑炎病毒属A、黄病毒科B、棒状病毒
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