临床综合理论知识练习卷附答案（三）

第页临床综合理论知识练习卷附答案1.易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是A、磺脲类口服降糖药B、双胍类口服降糖药C、α葡萄糖苷酶抑制剂D、餐时血糖调节剂E、胰岛素增敏剂【正确答案】：A2.男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸液为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是A、抗结核+抽胸腔积液B、抗结核+胸腔闭式引流C、抗生素+抽胸腔积液D、胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液E、抗肿瘤+抽胸腔积液【正确答案】：A3.23岁女性,诉发热伴心前区隐痛数日,吸气时疼痛,体检:体温39.2℃,血压107/78mmHg。心率110次/分,心电图示:ST段抬高,入院后第3天测静脉压28cmH20,最可能的诊断是A、肺炎B、急性心肌梗死C、肺梗死D、急性心包炎E、急性胸膜炎【正确答案】：D4.胸壁反常呼吸运动局部处理,应用牵引固定法时,一般采用A、牵引重量为2~3kg,时间为1~2周B、牵引重量为3~5kg,时间为1~2周C、牵引重量为2~3kg,时间为2~4周D、牵引重量为3~5kg,时间为2~4周E、牵引重量为5~8kg,时间为4~6周【正确答案】：A5.男性,20岁,外伤致右肩关节前脱位,与门诊进行手法复位后固定,其固定位置应为A、肩关节内收内旋位,屈肘90°B、肩关节内收外旋位,屈肘90°C、肩关节外展内旋位,屈肘90°D、肩关节外展外旋位,伸肘位E、肩关节内收外旋位,伸肘位【正确答案】：A6.感染性心内膜炎的赘生物,下列哪项说法是错误的A、可引起栓塞B、以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见C、易发生于室缺的左心室心内膜上D、易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面E、赘生物≥10mm时,易发生动脉栓塞【正确答案】：C7.男性,35岁,有溃疡病史,酒后突然上腹部剧痛12小时,伴恶心呕吐,多汗口干。体检:体温37.5。C,脉搏120次/分,血压110/70mmHg,肝浊音界下移,右上腹紧张,压痛,反跳痛明显,移动性浊音(+),血淀粉酶64温氏单位,白细胞14.8×109/l,中性80%,诊断为A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胆管炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、溃疡性穿孔【正确答案】：E8.女性,60岁,COPD病史20年,2年来下肢水肿。近5天咳喘加重,并逐渐出现意识模糊,躁动不安。血气分析示pH7.24,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HCO3―30mmol/L.该患者的酸碱失衡为A、代谢性酸中毒,失代偿B、呼吸性酸中毒,失代偿C、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒,代偿【正确答案】：B9.一女性患者,45岁,诉头痛,眩晕。颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生,过伸过屈位片显示颈5~6椎间不稳,你认为最大可能是A、美尼尔病B、体位性眩晕C、脊髓肿瘤D、椎动脉型颈椎病E、粘连性蛛网膜炎【正确答案】：D10.男性。38岁,间歇性上腹痛2年受凉后加重,嗳气,近2天疼痛加重,突然呕血500ml,继而排黑便200ml,出血后腹痛缓解,其最可能的出血原因是A、胃癌B、消化性溃疡C、慢性胃炎D、急性胃粘膜病变E、食管静脉血张破裂【正确答案】：B11.男性,45岁,呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理A、快速输血B、快速补液C、口服去甲肾上腺素D、肌注立止血E、手术止血【正确答案】：A12.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑A、皮质醇增多症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、慢性肾炎E、肾动脉狭窄【正确答案】：B13.女性,18岁,因上呼吸道感染2天后出现尿少、水肿、头晕、腰痛入院,血压140/100mgHg,血红蛋白120g/L,血清蛋白40g/L,尿蛋白(++),白细胞3-4个/HP,红细胞10-15个/HP,血尿素氮8.3mmol/L,血肌酐178μmol/L,最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、急性肾炎C、肾病综合征D、慢性肾炎E、急进性肾炎【正确答案】：D14.二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病A、风湿性心脏病B、肥厚型心肌病C、先天性心脏病D、冠心病E、以上都是【正确答案】：E15.男性,69岁。刺激性咳嗽5个月,视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征(Horner综合征)不包括A、面部无汗B、瞳孔缩小C、眼球内陷D、声音嘶哑E、上眼睑下垂【正确答案】：D16.65岁男性,反复咳嗽、气短3年。活动性气促较常见,无胸痛、咯血,无发热、盗汗或消瘦。既往有冠心病史。查体:两肺散在哮鸣音,无湿啰音,心脏听诊无异常,双下肢不肿。脑利钠肽正常,痰嗜酸性粒细胞计数增高,肺功能示中度阻塞性通气功能障碍,胸部X线检查仅见两肺透亮度增加,昼夜PEF变异率>20%。临床诊断考虑为A、慢性阻塞性肺疾病B、慢性肺源性心脏病C、心源性哮喘D、老年哮喘E、嗜酸粒细胞性支气管炎【正确答案】：D17.下面谷雨中心型脊柱椎体结核说法正确的是A、多见于中老年人B、好发于腰椎C、病变一般只侵犯一个椎体D、病变进展缓慢E、病变局限于椎体的上下缘,很快侵犯至椎间盘【正确答案】：C18.女性，30岁，2年前开始出现上腹部阵发性疼痛，饥饿时明显，进食后好转，常于夜间发作，该患者可能的诊断是A、胆石症B、慢性胃炎C、十二指肠溃疡D、胃癌E、胃溃疡【正确答案】：C19.24岁男性，1小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术A、吻合动、静脉→固定骨骼→修复肌腱B、固定骨骼→修复神经、肌腱C、固定骨骼→修复肌腱→吻合动、静脉→修复神经→闭合创口D、修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动、静脉→闭合创口E、修复肌腱、神经→吻合动、静脉→固定骨骼→闭合创口【正确答案】：C20.34岁,男性,上腹灼痛3个月,柏油样便2日,为了确诊,首选检查是A、X线钡餐透视B、大便隐血试验C、血常规D、胃镜E、B超【正确答案】：D21.关于上尿路结石的临床表现,下列哪项是错误的A、肉眼或镜下血尿B、腰部钝痛C、腰部剧烈疼痛,并伴恶心呕吐D、伴感染时刻出现发热、尿频等症状E、结石越大,疼痛越剧烈【正确答案】：E22.目前认为能预防的肿瘤是A、肾癌B、膀胱癌C、尿道癌D、前列腺癌E、阴茎癌【正确答案】：D23.早期强直性脊柱炎最主要X表现为A、“竹节“样脊柱B、骶髂关节间隙模糊C、髋关节间隙模糊D、脊椎虫蚀样改变E、脊椎边缘骨赘形成【正确答案】：B24.26岁,男性,入院前2小时,被他人用斧砍伤致股骨下端骨折,来院查体:足背动脉触不到,足苍白,发凉,血压测不到,正确的诊断是A、股骨下段开放性骨折B、股骨下段骨折休克C、股骨下段开放性骨折,股动脉损伤D、股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤伴休克E、股骨下段开放性骨折伴休克【正确答案】：D25.20岁,男,司机,紧急刹车后左前胸撞在方向盘上,一小时后被送到急诊室,血压70/50mmHg,颈静脉怒张,呼吸音双侧正常,但心音很弱,应立即作何处理:A、ECG检查B、加压给氧C、心包穿刺D、左胸插管E、补液补血【正确答案】：C26.男性,50岁,突然呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,检查:190/110mmHg,心律110次/分,律齐,无杂音,双肺底湿性啰音,该患者的最佳治疗药物是A、毛花苷C(西地兰)B、氨茶碱C、硝普钠D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油【正确答案】：C27.30岁，男性腹腔积液病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，血压15/9kPa，呼吸音正常，HB为100g/L，白细胸9.8×109/L，中性70%，GPT50U，血总蛋白52g/L，清/球蛋白23/30，腹腔积液常规：浅黄色比重1.018，Revalta（+），细胞数为560×106/L，淋巴细胞74%，诊断最大可能是A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并结核性腹膜炎C、肝硬化并自发性腹膜炎D、原发性肝脏腹膜转移E、腹膜恶性肿瘤【正确答案】：B28.肺心病时最常见的心脏改变是A、右心房肥大B、左心房肥大C、右心室肥大D、左心室肥大E、左心房+左心室肥大【正确答案】：C29.患者十天前行胃大部切除术，近两天右上腹持续钝痛，呃逆，高热。查体腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑：A、十二指肠残端瘘B、胃肠吻合口瘘C、肝脓肿D、膈下脓肿E、肠间脓肿【正确答案】：D30.COPD患者,突然呼吸困难加重1天,需考虑的病是A、自发性气胸B、急性呼吸衰竭C、急性肺栓塞D、急性心肌梗死E、合并哮喘【正确答案】：A31.男性,70岁,因前列腺增生排尿困难于8年前作了耻骨上经膀胱前列腺摘除术,现又出现排尿困难,指检发现前列腺两侧叶无增大,质地坚硬,表面不光滑呈结节状,下列处理哪项不妥A、前列腺增生复发,再行耻骨上前列腺摘除B超引导下经直肠前列腺穿刺活检C、测定血中总PSA,游离PSA和结合PSAD、核素骨扫描E、盆腔MRI【正确答案】：A32.女性,68岁,糖尿病15年,近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达10mmol/L。临床治疗指导意义最大的检查为A、胰岛素释放B、C肽C、睡前血糖D、胰岛素抗体E、凌晨3点血糖【正确答案】：E33.急性阑尾炎病人在以下哪种情况下考虑首先选择非手术治疗A、右下腹可触及肿块B、弥漫性腹膜炎C、发热D、腹泻E、压痛固定于右下腹【正确答案】：A34.女性,24岁。6个月前咽喉痛,发热,2天后全程肉眼血尿,轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后有出现肉眼血尿伴腰痛。血压130/80mmHg。尿蛋白(++),沉渣红细胞满视野。对肾小球源性血尿最有帮助的检查是A、尿潜血B、新鲜尿离心沉渣镜检C、尿相差显微镜检查D、1小时尿红细胞计数E、泌尿系统B超检查【正确答案】：C35.男性,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而破行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑A、血栓性浅静脉炎B、深静脉血栓形成C、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)D、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)E、动脉粥样硬化症【正确答案】：D36.女性,60岁,反复黑便,呕吐咖啡色液体一月余,消瘦,腹胀,未触及肿块,血红蛋白5g,白细胞6.6×10的9次方/L,最大可能是A、急性胃炎B、慢性胃炎C、胃癌D、胃溃疡E、十二指肠溃疡【正确答案】：C37.女性,17岁,高热,咳铁锈色痰,右下肺部呼吸音弱,以下哪项不正确A、卧床休息支持治疗B、首选青霉素C、青霉素过敏的选用红霉素D、用药后复查胸片,阴影消散后停抗生素E、抗生素疗程5-7天【正确答案】：D38.男,20岁,面色苍白,乏力3个月,体格检查:皮肤可见散在性出血点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝脾未触及,血象RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC3.6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血小板30×109/L,网织红细胞0.004,该患者最可能的诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、巨幼细胞性贫血D、再生障碍性贫血(轻型)E、再生障碍性贫血(重型)【正确答案】：D39.5岁女孩，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远侧骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的A、仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位B、拔伸牵引，充分矫正缩短移位与成角移位C、充分矫正旋转移位D、充分矫正远侧段的向后移位E、必须完全矫正桡侧方移位【正确答案】：E40.男性,42岁,右腰痛5年,查B超:右肾积水中度:腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm,肾盂静脉造影,左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示,行右肾穿刺造影右肾中度积水,输尿管上段扩张2cm,结石下输尿管有狭窄,对该患者最好的治疗方法是A、右肾盂造瘘B、经输尿管镜取石C、右输尿管切开取石,输尿管成形D、右肾切除术E、继续中西药排石【正确答案】：C41.男性,45岁,因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月,尿毒症症状明显减轻,但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是A、透析失血及缺铁B、尿毒症毒素抑制骨髓C、叶酸及VitB12缺乏D、红细胞寿命缩短E、红细胞生成素减少【正确答案】：E42.

男性,17岁,诊断为风湿性心肌炎,心功能III级,心率110次/分,心电图示窦性心动过速,PR间期0.28秒,对其心力衰竭的治疗最正确的是A、不宜用洋地黄B、可按常规剂量使用洋地黄C、可使用较大剂量洋地黄D、应在密切观察下小心使用洋地黄E、可根据心率的快慢,调整洋地黄剂量【正确答案】：D43.男,56岁,咳嗽、痰中带血2个月,既往有“老慢支”,入院各项检查证实为左侧中央型肺癌,手术需行左全肺切除术。下列检查中哪一项表明开胸手术是禁忌的A、心电图示ST段及T波有改变B、肺功能测定最大通气量为预计值的75%C、胸片示左全肺不张D、血气分析PaO275mmHgE、血气分析PaCO260mmHg【正确答案】：E44.有关肝性脑病下列说法错误的是A、尿液pH偏碱时,肾脏排泄氨增多B、碱性环境下血氨易通过血脑屏障C、肝功能严重障碍时,尿素合成障碍D、血氨升高可以刺激呼吸,引起呼吸性碱中毒E、氨的神经毒性是因为引起三羧酸循环障碍,糖的氧化不能进行【正确答案】：A45.慢性肾炎肾功不全的病人,有高度水肿及左心衰竭,同时又有严重的代谢性酸中毒,应给药物纠正酸中毒最好用A、11.2%乳酸钠B、10%葡萄糖C、10%葡萄糖酸钙D、7.28%三羟甲在氨基甲烷E、5%碳酸氢钠【正确答案】：E46.25岁男性。2h前,腕掌侧切割伤,致浅、深屈指肌腱;正中、尺神经;尺、桡动脉损伤,应采用的治疗方法A、立即缝合皮肤,其他组织待二期处理B、清创后,吻合尺、桡动脉,其他组织待二期处理C、清创后,吻合尺、桡动脉,并一期修复其他组织D、清创后,吻合桡动脉,结扎尺动脉,并一期修复其他组织E、清创后,结扎尺、桡动脉,一期修复其他组织【正确答案】：C47.男性,50岁,干咳2个月,痰中带血7天。无发热及咳痰。吸烟史20年。查体:双肺呼吸音清,杵状指(+)。最可能的诊断是A、支气管扩张症B、肺间质纤维化C、支气管肺癌D、浸润型肺结核E、慢性支气管炎【正确答案】：C48.上尿路结石引起的肾绞痛应首先采取的处理A、服用碳酸氢钠碱化尿液B、解痉、消炎、止痛治疗C、急诊输尿管镜检查D、大量饮水E、行排泄性尿路造影明确结石位置【正确答案】：B49.关于铁代谢,正确的是A、血清铁一般是亚铁离子B、缺铁时正常肠粘膜对铁吸收减少C、铁主要在空肠下段吸收D、维生素C能把食物铁游离化E、在肠粘膜内合成铁蛋白【正确答案】：E50.嗜碱性点彩红细胞常作为哪种疾病的重要诊断指标之一A、海洋性贫血B、酒精中毒C、铅中毒D、血吸虫病E、巨幼细胞性贫血【正确答案】：C51.24岁男性患者,入院前3h被他人砍伤右桡骨头部致桡骨头完全骨折,该患者最可能伤及A、桡神经深支B、正中神经C、尺神经D、桡神经和尺神经E、桡神经和正中神经【正确答案】：A52.诊断化脓性腹膜炎的主要依据是：A、病人是否有脉快和休克B、白细胞计数增高C、腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张D、腹腔穿刺结果E、腹部X线摄片结果【正确答案】：C53.诊断门静脉高压的依据不包括A、乙型肝炎病史B、脾肿大和脾功能亢进C、呕血和黑便D、腹水E、黄疸【正确答案】：E54.男性，20岁，无症状。查贫血貌，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，红细胞总数3.2×10^12/L，红细胞渗透脆性试验减低，家中其母有贫血病，根据以上情况，最重要的检查是A、网织红细胞计数B、抗人体球蛋白试验C、血红蛋白电泳D、酸溶血试验E、高铁血红蛋白还原试验【正确答案】：C55.女性,40岁。右侧甲状腺单发结节,颈部淋巴结无肿大,行甲状腺结节摘除,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后五天折线,应对患者作哪种处理A、口服碘剂B、口服甲状腺素片C、再一次手术清除患侧淋巴结D、再次手术将患侧腺体连同峡部全部切除+长期口服甲状腺素片E、颈部放射治【正确答案】：D56.女性,68岁,有慢性咳嗽、喘息史15年,近日感冒后症状加重,查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减低,动脉血气分析:PaO255mmHg,PaCO245mmHg,经治疗后病情缓解。此病人出院后,不适宜采用的治疗是A、长期吸入支气管扩张剂B、进行腹式呼吸,加强膈肌运动C、长期家庭氧疗D、长期口服中等量激素E、间断应用止咳、化痰药物【正确答案】：D57.患者,男性,30岁,送水工人,在搬水时扭伤腰部,腰剧痛并向下肢放射,不能平卧,伴下肢麻木,无足下垂,大小便正常。诊断最可能为A、急性腰损伤B、坐骨神经损伤C、腰椎压缩性骨折D、臀中肌综合征E、腰椎间盘突出【正确答案】：E58.慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现,少见的是:A、低血压B、低血钾C、低血钠D、低血糖E、贫血【正确答案】：B59.男,30岁,因心脏骤停经抢救后心跳恢复,而后出现呼吸困难,换气无力。下列哪项患者不会出现A、肺换气功能不足B、血pH低于7.35C、血HCO3-下降D、血PaCO2增高E、血HCO3-正常【正确答案】：C60.男,18岁,睡眠中突发右侧阴囊疼痛4小时就诊。查体:右侧睾丸触痛明显,提睾放射未引出,Prehn征阴性,左侧未见异常;B超提示右侧睾丸血流较左侧减少。应采取的措施是A、阴囊托起B、卧床休息C、抗生素治疗D、急诊留观,必要时复查阴囊B超E、急诊手术探查右侧睾丸【正确答案】：E61.男,40岁,饮酒过量后下楼去卫生间时跌倒,当即出现下腹部剧痛,不能排尿4小时。查体:血压110/75mmHg,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。插导尿管顺利,导出少量血性尿液,下列哪项检查对明确诊断最有价值A、腹腔穿刺B、腹部B超检查C、腹部CT检查D、腹部平片E、膀胱造影【正确答案】：E62.24岁男性患者,入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折,该患者最可能伤及A、桡神经深支B、正中神经C、尺神经D、桡神经和尺神经E、桡神经和正中神经【正确答案】：A63.女，55岁，高血压同时伴有低血钾，查体毛发浓度，雄激素水平增高，查肾上腺CT示：左肾上腺腺瘤，体积8cm，最可能的病因是A、肾上腺皮质增生B、肾上腺皮脂腺癌C、异源ACTH综合征D、不依赖ACTH的双侧小结节增生E、肾上腺皮质腺瘤【正确答案】：B64.某病人诊断吸入性肺脓肿,经足量多种抗生素治疗4个月。仍有发热,咳脓痰,胸片示空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择A、更换广谱抗生素+甲硝唑B、体位引流+气管内滴入抗生素C、手术切除D、纤支镜吸脓引流及局部注药E、局部穿刺,弄腔内注药【正确答案】：C65.男,40岁,病史2周,发热,皮肤出血点,骨髓原始细胞>80%,过氧化物酶(2+),Auer小体(+),最可能的诊断A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性红白血病急变E、慢粒白血病急变【正确答案】：B66.男性，68岁肝右叶巨大肿瘤，腹腔积液征阳性，血清生化检查；清蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法是：A、扩大肝右叶切除术B、肝动脉结扎术C、全身化疗D、肝动脉内抗癌药持续注入法E、放射疗法【正确答案】：D67.一患者被马车压伤胸部,脉搏130次/分,脉细弱,血压10.7/5.3kPa,呼吸24次/分,神志清,呼吸困难,发绀,面、颈、胸部皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右移,右胸壁有一小软化区,该患者诊断为A、多根多处肋骨骨折,张力性气胸B、多发性肋骨骨折C、张力性气胸D、血气胸E、肋骨骨折并闭合性气胸【正确答案】：A68.男性,32岁,上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿,尿常规:蛋白阴性、尿红细胞满视野,血肌酐76μmol/L。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、IgA肾病D、尿路感染E、尿路结石【正确答案】：C69.男性,67岁,肺源性心脏病加重期患者。血气分析:pH7.25,PaCO270mmHg,HCO3-3.0mmol/L;对其酸碱失衡的治疗措施应为A、静脉滴注5%碳酸氢钠B、静脉滴注盐酸精氨酸C、给予利尿剂D、补充氯化钾E、改善通气功能【正确答案】：E70.男性,50岁。因肾病综合征入院作肾活检,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最有可能的原因是A、伴发肾结石B、原有膜性肾病加重C、伴发泌尿系肿瘤D、肾静脉血栓形成E、泌尿系结核病【正确答案】：D71.慢性阻塞性肺疾病的病理生理的早期变化是A、MVV轻度下降B、FEV1下降C、小气道功能减退D、MMEF下降E、闭合容积减小【正确答案】：E72.某男23岁。右小腿中1/3骨折入院。管形石膏固定24h后,自诉足趾疼痛,发凉。查体:足趾不敢活动。以下哪种处理方法是不正确的A、拆除石膏外固定B、立即切开筋膜减压C、抬高患肢利于静脉回流D、应用脱水剂E、急检血电解质和尿素氮【正确答案】：C73.23岁男性,被人砍伤右手腕,伤后拇指、示指、中指掌侧感觉消失,可能是A、腋神经损伤B、正中神经损伤C、桡神经损伤D、尺神经损伤E、肌皮神经损伤【正确答案】：B74.女性,35岁,过去曾有肺结核史,近两月咳嗽,无痰,少量间断咯血,乏力,胸片未见活动性结核病变,但痰结核菌两次(+),进一步应首先检查A、胸CTB、血沉C、纤维支气管镜D、结核菌素实验E、痰脱落细胞【正确答案】：C75.某高血压患者,测其血压为220/120mmHg,急性呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿啰音。宜选用哪种血管扩张剂治疗A、卡托普利B、硝普钠C、硝酸甘油D、硝苯地平E、利血平【正确答案】：B76.男性,23岁,车祸伤后2小时,因下腹部疼痛,不能排尿就诊。查体:血压70/45mmHg,心率120次/分。下腹部压痛,反跳痛。耻骨上区叩诊浊音。X线片显示骨盆骨折。该患者首先应该采取的措施是A、膀胱造瘘B、镇痛C、输液抗休克治疗D、抗炎治疗E、试插导尿管【正确答案】：C77.青年女性,农民,头昏,心悸,颜面苍白5年,并感吞咽困难,血红蛋白45g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为A、维生素B12B、叶酸C、口服铁剂D、雄激素E、泼尼松【正确答案】：C78.男性,44岁,工人,自诉20年前,不慎感冒而咳嗽、咳痰,1周后发生气短、喘息。以后每逢气候改变或精神激动时,即发生喘息及咳嗽,遇到异味也有阵发性发作,20年来经抗生素治疗无效,查体:桶状胸,两肺散在高调干啰音,心脏无显著改变,原发病考虑A、急性支气管炎B、慢性支气管炎C、过敏性肺炎D、支气管哮喘E、支气管内膜结核【正确答案】：D79.男,12岁,因右腰腹疼痛就诊,排尿可,无畏寒、发热,经当地医院检查B超示右肾积水。查体:右腰腹肿块,有波动感,无压痛。尿常规化验正常。为明确诊断,首先应做何检查A、静脉肾盂造影B、CTC、MRID、腹部平片E、膀胱造影【正确答案】：A80.男性,25岁,膀胱刺激征2年,一般抗炎无效,且逐渐加重,有米汤尿及终末血尿,现每天排尿30余次,你考虑下列哪种疾病A、慢性肾盂肾炎B、慢性前列腺炎C、膀胱结石D、肾结核E、膀胱肿瘤【正确答案】：D81.女，31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L，RBC3.1×1012/L，WBC5.3×109/L，网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是A、皮肤干燥，毛发干燥易脱落B、行走不稳，深感觉减退C、口腔炎，舌乳头萎缩D、指甲变脆，变平或匙状甲E、心尖部收缩期吹风样杂音【正确答案】：B82.男性,40岁,因大量蛋白质尿,高度水肿,诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为:微小病变型。即予泼尼松60mg/d口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加重,肾功能减退。此时首先应考虑A、感染B、肾静脉血栓形成C、加用细胞毒物药物D、糖皮质激素冲击E、急性肾衰竭【正确答案】：E83.下列哪项最不可能是肺炎链球菌肺炎的并发症A、DICB、肺炎旁积液C、感染性休克D、脑膜炎E、肺脓肿【正确答案】：E84.患者，男，30岁，右腹股沟梨形肿块5年，时隐时现，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断组可能是：A、先天性睾丸鞘膜积液B、精索肿物C、精索鞘膜积液D、腹股沟斜疝E、腹股沟直疝【正确答案】：D85.原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确A、巨块型癌直径>10cmB、孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌C、巨块型易发生坏死引起肝破裂D、结节型易发生癌结节破裂出血E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡【正确答案】：D86.女性,65岁。畏寒、发热﹙40℃﹚伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1周。1天来出现意识淡漠,四肢厥冷,尿量正常,血压75/45mmHg,尿沉渣可见白细胞管型及成堆脓细胞。根据病史、临床表现及体征,其诊断可能为A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎急性发作D、急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症E、急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死【正确答案】：D87.男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次/分，第一心音迟钝，肝右肋下3cm，软，压痛（+），可能为A、自发性气胸B、呼吸衰竭C、肺不张D、心力衰竭E、休克【正确答案】：D88.引起慢性肺脓肿大咯血的病理基础是A、支气管动脉血管瘤B、支气管管腔壁肉芽组织，血管被破坏C、支气管黏膜溃疡糜烂D、支气管黏膜肿胀充血E、支气管小静脉破裂【正确答案】：A89.女性病人,既往有肾炎史,此次于2天前患肺炎球菌肺炎,WBC22×109/L,中性粒细胞增多,核左移,尿常规:WBC1-3/HP,RBC4-8/HP,蛋白(++),细颗粒管型0-1/HP,以下哪项治疗为宜A、红霉素+SMZ-TMPB、先锋霉素V号C、青霉素+庆大霉素D、青霉素+链霉素E、青霉素【正确答案】：E90.某中指离断伤患者，再植术后10小时，发现，患指苍白，皮温低于健侧3℃，经解除包扎、解痉药物等处理，不见好转，此时应采取A、抬高患肢，保温B、臂丛神经阻滞麻醉C、应用抗凝溶栓药物D、立即手术探查吻合的血管情况E、继续观察【正确答案】：D91.下述哪项检查对明确诊断肝性昏迷最有帮助A、BUNB、血氨C、ALTD、胆红素E、血糖【正确答案】：B92.25岁患者,近日腰痛,双下肢出现凹陷性水肿,尿常规检查尿蛋白(+++),红细胞0~1个/HP,血浆蛋白降低,白蛋白>30g/L,胆固醇正常,血肌酐102μmol/L,应诊断为A、慢性肾炎B、肾病综合征C、急进性肾炎D、隐匿性肾炎E、以上都不是【正确答案】：A93.男,34岁,因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体:T39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109/L,PPD(1U)强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、干酪性肺炎C、支原体肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、支气管扩张症【正确答案】：B94.关节脱位的并发症A、骨折B、血管损伤C、周围韧带损伤D、关节炎E、以上均可能【正确答案】：E95.男性，25岁。因骑跨伤4小时排尿困难来院。查：尿道口滴血，会阴青紫，皮下淤斑，在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液，该患者继续治疗的最佳方案A、继续留置导尿管留置2周，以后适当尿道扩张B、继续留置导尿管留置1周，以后适当尿道扩张C、手术施行尿道修补术D、耻骨上膀胱造瘘E、不留置导尿管让其自由排尿【正确答案】：B96.下列检查对于明确非细小细胞肺癌(NSCLC)的分期意义不大的是A、肿瘤标志物B、胸部CTC、腹部B超D、胸水细胞学检查E、骨扫描【正确答案】：A97.女性,32岁,尿频尿急尿痛1年半,有米汤样尿及终末血尿,尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),IVU:双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄,血Cr108μmol/L,其最佳治疗A、左肾切除B、左肾部分切除C、抗结核治疗左肾切除D、抗结核治疗6~9个月左肾部分切除E、抗结核治疗【正确答案】：E98.男性,40岁,发热、流涕3天,继以恶心、呕吐,少尿,乏力,血压160/100mmHg,血红蛋白70g/L,血肌酐707.2μmol/L(8mg/dl),尿素57mmol/L(100mg/dl)、血浆总蛋白48g/L,B超双肾长轴约8cm,本例最可能的诊断为A、急进型肾炎B、急性肾衰竭C、急性肾炎D、慢性肾衰竭急性加剧E、脱水引起氮质血症【正确答案】：D99.36岁女性,口服阿司匹林后呼吸困难伴皮疹20分钟。既往有服用含阿司匹林复方制剂出现类似病史两次。查体:两肺闻及哮鸣音,心脏听诊无异常。鼻内镜检查见鼻息肉。临床诊断考虑选A、咳嗽变异性哮喘B、月经性哮喘C、阿司匹林哮喘D、职业性哮喘E、运动性哮喘【正确答案】：C100.外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕、垂指畸形2天,该患者最适合哪项治疗A、复位后夹板固定B、复位后,石膏固定C、牵引治疗D、手术切开复位,内固定E、手法复位后,夹板或石膏固定,观察2-3个月,伸腕伸指不见恢复,再手术治疗【正确答案】：EB1题1.A.氨基糖苷类抗生素+第三代头孢菌素类抗生素

B.青霉素

C.红霉素

D.第三代头孢菌素类抗生素

E.林可霉素1-1.发热,咳嗽,咳浓痰,胸片示右上肺野实变、空洞伴叶间隙下坠ABCDE、E【正确答案】：A2.A.24小时食管pH监测

B.胃镜及活检

C.食管压力测定

D.胸部Χ线片

E.食管滴酸试验2-1.诊断胃食管反流病最适用的辅助检查是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A2-2.诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B3.A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.肠球菌

D.真菌

E.衣原体3-1.患者女性,41岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,发热6周,间断口服抗生素治疗,镜下血尿2周,结膜下可见数个出血点,疑诊亚急性细菌性心内膜炎,最可能的致病菌是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B3-2.患者男性,40岁,风湿性心脏病二尖瓣置换术后2周,发热9天,疑诊人工瓣膜心内膜炎.最可能的致病菌是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A3-3.患者男性,30岁,为静脉药瘾者,发热3周,超声心动图示二尖瓣、三尖瓣赘生物,诊断感染性心内膜炎,最可能的致病菌是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：A4.A.VCV

B.SIMV

C.PSA

D.CPAP

E.PEEP4-1.完全没有呼吸的患者选用通气模式(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A4-2.有部分自主呼吸的患者最适合的通气模式(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B5.A.双肾B超

B.双肾CT

C.静脉肾盂造影

D.肾动脉造影

E.肾活检5-1.原发性肾病综合征主要辅助检查项目应是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：E5-2.慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C6.A.肾癌

B.肾胚胎瘤

C.膀胱癌

D.肾囊肿

E.肾盂癌6-1.成人泌尿系最常见的肿瘤(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C6-2.早期血尿伴条状血块可出现肾绞痛(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：E6-3.腹部包块出现最早(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B6-4.手术根治术中应切除肾脏+全输尿管+部分膀胱(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：E7.A.托马斯征阳性

B.抬物试验阳性

C.直腿抬高试验和加强试验阳性

D.患者活动受限,好发于50岁左右

E.4字试验阳性7-1.脊柱结核查体多有(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B7-2.腰椎间盘突出症查体多有(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C8.A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣脱垂

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全8-1.劳累后胸痛及晕厥前兆最常见于：(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C8-2.可闻及Duroziez杂音见于：(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A9.A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型9-1.(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C9-2.抗肾小球基底膜抗体介导的急进性肾小球肾炎(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A9-3.免疫复合物介导的急进性肾小球肾炎(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：B10.A.无明显规律

B.疼痛—排便—加重

C.进食—疼痛—缓解

D.疼痛—进食—缓解

E.疼痛—便意—缓解10-1.胃溃疡腹痛的规律是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C10-2.十二指肠球部溃疡的腹痛规律是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D11.A.腹痛出现无明显规律

B.空腹时腹痛,进餐后缓解

C.进油腻饮食后出现腹痛

D.进餐后腹痛,至下一餐前缓解

E.精神紧张时出现腹痛11-1.典型的十二指肠溃疡腹痛特点是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B11-2.典型的胃溃疡疼痛特点是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D12.A.高血压危象

B.左心室肥厚

C.脑血管意外

D.尿毒症

E.心力衰竭12-1.急进性高血压最常见的死亡病因是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D12-2.高血压病最常见的心脏改变是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B13.A.电复律

B.静脉注射毛花苷C

C.手术换瓣

D.硝酸酯类制剂

E.静脉注射呋塞米(速尿)13-1.患者女性,30岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年,突然出现大咯血(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：E13-2.患者男性,50岁。主动脉瓣狭窄并关闭不全病史20余年,突然出现快速心房颤动伴血压下降(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A14.A.小夹板固定

B.石膏绷带固定

C.外展架固定

D.持续牵引

E.外固定器14-1.颈椎骨折脱位需(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D14-2.化脓性关节炎和骨髓炎患肢的固定需(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B15.A.后上纵隔

B.前上纵隔

C.中纵隔

D.前下纵隔

E.后下纵隔15-1.胸骨后甲状腺肿好发于(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B15-2.胸腺瘤(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B15-3.心包囊肿(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：D15-4.淋巴瘤(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：C16.A.降低血氨

B.纠正氨基酸

C.抑制肠内细菌生长

D.纠正电解质紊乱

E.纠正酸碱平衡紊乱16-1.肝性脑病酸性溶液灌肠的主要作用(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A16-2.肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B16-3.肝性脑病口服新霉素的主要作用(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：C17.A.原发性肺结核

B.血行播散性肺结核

C.继发性肺结核

D.结核性胸膜炎

E.结核性脑膜炎以下患者应该诊断什么病:17-1.女,23岁,患系统性红斑狼疮,日服泼尼松治疗半年。高热、干咳、气急3周入院。两肺听诊无异常发现。X线胸片两肺广泛均匀分布细小结节。痰找抗酸杆菌阴性。抗结核治疗SHRZ7个月,体温不降(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B17-2.男,16岁,低热、干咳1周,体检无阳性发现。X线胸片左肺门淋巴结肿大。PPD(5U)试验(2+)(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A17-3.男,36岁,低热、干咳1周,左胸痛,吸气时明显。查体左胸饱满,叩诊浊音,呼吸音减低。胸腔积液常规蛋白++,红细胞0.8×109/L,白细胞3.6×109/L,单核92%,ADA60U/L(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：D18.A.经口

B.经淋巴管道

C.腹腔病变直接蔓延

D.经血液循环

E.腰椎病变直接蔓延18-1.结核性腹膜炎的主要感染途径是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C18-2.肠结核的主要感染途径是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A19.A.肺动脉瓣区第二音亢进

B.剑突下心脏抬举性搏动

C.心浊音界缩小或叩不出

D.颈静脉充盈

E.双下肺湿啰音19-1.提示肺动脉高压的体征(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A19-2.提示右心室肥大的体征(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B19-3.提示右心功能不全的体征(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：D20.A.经膀胱前列腺切除术

B.经耻骨后前列腺切除术

C.耻骨上膀胱造瘘术

D.经尿道前列腺切除术

E.留置导管20-1.男,72岁,排尿困难5年,夜尿4~5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ度,B超可查残余尿220ml,双肾中度积水,血肌酐360μmol/L,尿常规:白细胞20~30个/HP,此患者目前最佳治疗(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：E20-2.男,78岁,排尿困难5年,曾有多次尿潴留病史,肛诊前列腺Ⅱ度增生,B超双肾正常,残余尿200ml,无心肺疾病,最佳治疗是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D21.A.留置导尿

B.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液

C.耻骨上膀胱穿刺造瘘

D.应用利尿药

E.限制饮水21-1.诱导排尿失败后,老年男性急性尿潴留患者的首选治疗(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A21-2.导尿失败后,男性急性尿潴留患者的首选处理方案(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C22.A.胆囊切除术

B.胆囊造口术

C.ODDI括约肌切开成形术

D.胆囊切除加胆管空肠Roux—Y吻合术

E.胆囊切除加胆总管探查引流术22-1.胆囊多发性小结石有黄疸史宜采用(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：E22-2.慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A22-3.胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：B23.A.透光试验

B.是否有肠鸣音

C.肿块形状

D.肿块是否进阴囊

E.肿块质地23-1.鉴别直疝与斜疝(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D23-2.鉴别斜疝与睾丸鞘膜积液(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A24.A.高血压病一级

B.高血压病二级

C.高血压病三级

D.急进型高血压病

E.高血压脑病24-1.舒张期血压,持续在90mmHg以上,眼底二级,心电检查有左心室肥厚性心功能代偿(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B24-2.血压持续升高,有脑血栓形成(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C24-3.血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：E25.A.ALT↑AST↑AST/ALT>1

B.ALT↑AST↑ALT/AST>1

C.ALP↑↑

D.AFP>500ng/L

E.Ⅳ型胶原↑25-1.肝硬化失代偿期合并肝细胞严重坏死(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A25-2.肝纤维化(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：E25-3.原发性胆汁性肝硬化特征性升高(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C25-4.原发性肝癌(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：D26.A.带有高压气囊的气管插管导管

B.带有低压气囊的气管插管导管

C.带有无压气囊的气管插管导管

D.带有高压气囊的气管切开导管

E.带有低压气囊的气管切开导管26-1.目前临床上气管插管时常选用(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A26-2.目前临床上气管切开时常选用(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：E27.A.肾上腺皮质激素

B.特布他林

C.氨茶碱

D.东莨菪碱

E.色甘酸二钠27-1.主要兴奋β2受体的是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B27-2.能抑制磷酸二酯酶,增加心肌收缩力,静注过快可引起心律失常,甚至死亡的是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C27-3.能抑制α受体,稳定细胞溶酶体膜,可提高腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶的是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：A28.A.触摸大动脉搏动

B.测量血压

C.人工呼吸、胸外按压

D.非同步直流电除颤

E.静脉或气管内滴入肾上腺素28-1.判断心脏骤停迅速简便的方法是(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A28-2.确定心脏骤停后,给予的最基本的生命支持方法是(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C28-3.对于室颤病人首选(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：D28-4.对于心脏停搏患者首选(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：E29.A.支气管激发试验阴性

B.FEVl/FVC<70%

C.PEF波动率≥20%

D.痰液嗜酸细胞增加≥3%

E.RV增高29-1.支气管哮喘(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C29-2.COPD(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B29-3.嗜酸粒细胞性支气管炎(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：D30.A.肺炎链球菌

B.厌氧菌

C.葡萄球菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.大肠埃希菌30-1.血源性肺脓肿最常见的病原菌是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C30-2.原发性肺脓肿病原体多为(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B31.A.以老年男性多见,常为中央型肺癌,生长速度较慢,对放疗和化疗较敏感,血行转移发生较晚

B.多起源于大支气管,细胞大,胞浆丰富,胞核形态多样,分化程度低,常在发生脑转移之后才被发现

C.多发于年轻男性,常为中央型肺癌、恶性程度高,生长快,较早出现淋巴和血行广泛转移,预后最差

D.较多见于女性,多为周围型肺癌,早期常无明显临床症状,往往在胸部X线检查中被发现

E.较多见于女性,分化程度高,生长较慢,癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长,不侵犯肺泡间隔31-1.细支气管肺泡癌(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：E31-2.小细胞未分化癌(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C31-3.鳞状细胞癌(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：A32.A.促进胃排空

B.增加食管收缩与胃排空功能

C.抑制胃窦部胃泌素释放

D.加强胃粘膜屏障

E.附着于胃粘膜上保护胃粘膜32-1.多潘立酮（吗丁啉）用于反流性食管炎可(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B32-2.硫糖铝用于反流性食管炎可(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：E33.A.无痛性肉眼血尿

B.排尿中断伴疼痛

C.尿频、尿急伴镜下血尿

D.尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿

E.尿道口滴血33-1.尿道损伤(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：E33-2.膀胱结石(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B34.A.酚红排泄试验

B.β2微球蛋白

C.MDRD或Cockroff-Gault公式

D.对氨基马尿酸清除率

E.氯化铵试验34-1.反映近端肾小管重吸收功能的化验为(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B34-2.K/DOQⅠ指南推荐的后计肾小球滤过率的方法(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C34-3.反映肾血浆流量的化验为(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：D35.A.V1~V3

B.Ⅰ、aVL

C.Ⅱ、Ⅲ、aVF

D.V3~V5

E.V1~V6、I、AVL35-1.广泛前壁心肌梗死心电图表现在(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：E35-2.前间壁心肌梗死心电图表现在(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A35-3.下壁心肌梗死心电图表现在(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C35-4.前壁心肌梗死心电图表现在(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：D35-5.高侧壁心肌梗死心电图表现在(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B36.A.红细胞管型

B.白细胞管型

C.上皮细胞管型

D.蜡样管型

E.脂肪管型36-1.最常见于急性肾小球肾炎(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A36-2.最常见于原发性肾病综合征(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：E36-3.最常见于急性肾小管坏死(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C36-4.最常见于急性肾盂肾炎(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：B37.A.突发下肢苍白、麻木、疼痛，动脉搏动消失

B.下肢间歇性跛行逐渐进展，动脉搏动减弱

C.突发下肢肿胀疼痛

D.下肢浅表静脉曲张伴有溃疡形成

E.下肢足背红肿热痛伴寒战发热37-1.肢动脉急性血栓塞的主要临床表现为(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A37-2.下肢深静脉血栓形成的主要临床表现为(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C38.A.具有细胞毒作用,引起胰腺坏死

B.破坏血管壁的弹力纤维,造成胰腺出血和血栓形成

C.导致血管扩张和血管壁通透性增加,引起休克,胰腺水肿

D.参与胰腺及周围脂肪坏死、液化

E.分解蛋白,引起胰腺出血、水肿在胰腺炎的发病机理中38-1.磷脂酶的作用是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A38-2.激肽酶的作用是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C39.A.IgG升高

B.IgA升高

C.IgM升高

D.IgE升高

E.IgD升高39-1.乙型肝炎后肝硬化常见(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A39-2.酒精性肝硬化常见(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B39-3.原发性胆汁性肝硬化常见(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：C40.A.脑源性

B.眼源性

C.耳源性

D.外伤性

E.神经官能性40-1.颈椎病所致眩晕属于(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A40-2.梅尼埃病所致眩晕属于(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C41.A.胆囊切除术

B.胆囊造口术

C.ODDI括约肌切开成形术

D.胆囊切除加胆管空肠Roux—Y吻合术

E.胆囊切除加胆总管探查引流术41-1.胆囊多发性小结石有黄疸史宜采用(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：E41-2.慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A41-3.肝内胆管大量泥沙类结石宜采用(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：D41-4.胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：B42.A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒下述情况的典型酸碱失衡分别是42-1.重症COPD(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：E42-2.Ⅱ型呼吸衰竭患者,PaCO285mmHg,机械通气后PaCO2迅速降至38mmHg(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B42-3.重症肺炎合并感染中毒性休克(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：D42-4.急性呼吸窘迫综合征早期(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：C43.A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎、肺气肿

D.支气管肺癌

E.特发性肺间质纤维化43-1.固定性湿啰音(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B43-2.局限性哮鸣音(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：D43-3.散在湿性啰音,伴有哮鸣音,呼气相延长(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C43-4.弥漫性哮鸣音,呼气相延长(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：A44.A.胃酸明显增高

B.胃酸轻度增高

C.胃酸明显减少

D.胃酸轻度减少

E.胃酸正常或减少44-1.上述哪种与十二指肠溃疡相关(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A44-2.慢性萎缩性胃窦胃炎表现为(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：E44-3.重度萎缩性胃体胃炎表现为(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：C45.A.慢性萎缩性胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.自身免疫性胃炎

D.幽门螺杆菌相关性胃炎

E.重度不典型增生45-1.最易发生恶性贫血的为(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C45-2.最易发生癌变的为(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：E45-3.可发生MALT淋巴瘤的为(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：D46.A.喉、肠结核

B.脓气胸

C.肺心病

D.脑膜结核

E.支气管扩张症46-1.肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B46-2.结核菌素进入血循环可引起(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：D46-3.肺结核纤维组织增生可引起(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：E46-4.广泛应用抗结核药物以来明显减少的并发症(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A46-5.晚起肺结核可发生(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C47.A.慢性缺氧所致肺血管重建

B.缺氧性肺血管收缩

C.支气管肺感染和阻塞

D.血液粘稠度增加

E.气道炎症47-1.肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A47-2.肺心病肺动脉高压形成的功能因素是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B48.A.应用光谱抗生素

B.胸膜腔闭式引流

C.消除致病原因和脓胸

D.胸膜纤维板剥除手术

E.彻底排净脓液,使肺早日复张48-1.急性脓胸的治疗原则(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：E48-2.慢性脓胸的治疗原则(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C49.A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.β受体阻滞剂

C.利尿剂

D.洋地黄

E.血管紧张素II受体拮抗剂49-1.女性，57岁，3年前心肌梗死，近1周喘憋，双下肢水肿，治疗时改善症状最快的药物是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C49-2.女性，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐。可能与服用哪些药物有关(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：D49-3.女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：B50.A.终日昏睡病理反射阳性,脑电图异常

B.意识错乱定向力和理解力减退

C.神志完全丧失,可有或无痛觉反射

D.轻度性格改变和行为失常50-1.肝性脑病前驱期(0.2分)ABCD【正确答案】：D50-2.肝性脑病昏迷前期(0.2分)ABCD【正确答案】：B50-3.肝性脑病昏睡期(0.2分)ABCD【正确答案】：A50-4.肝性脑病昏迷期(0.4分)ABCD【正确答案】：C51.A.肝脏内有铜沉积

B.线粒体抗体阳性

C.铁沉积于肝脏

D.肝纤维化

E.乙型肝炎51-1.原发性胆汁性肝硬化特征性标志ABCDE、E【正确答案】：B52.A.胆囊结石

B.胆管结石

C.胆囊癌

D.胆管癌

E.胆道蛔虫52-1.引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B52-2.具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：E53.A.肾病综合征对激素高度敏感

B.肾病综合征对激素敏感

C.肾病综合征对激素低敏感

D.肾病综合征对激素耐药

E.肾病综合征对激素依赖53-1.用药物治疗2周尿蛋白阴性见于(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A53-2.用药治疗4周尿蛋白减少见于(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B53-3.用药治疗8周,尿量增加,尿蛋白减少见于(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：C54.A.静脉尿路造影

B.动脉造影

C.CT

D.放射性核素肾扫描

E.B超54-1.肾损伤时最重要的检查是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A54-2.肾损伤时有持久性血尿者应行(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B54-3.肾损伤时可清晰显示尿外渗范围的是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：C55.A.持续性腹痛

B.疼痛一排便一加重

C.进食-疼痛-缓解、

D.疼痛-进食-缓解

E.疼痛-排便-缓解55-1.十二指肠球溃疡腹痛规律是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D55-2.结核性腹膜炎腹痛规律是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A56.A.支原体肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.慢性支气管炎急性发作期

D.支气管哮喘

E.支气管扩张症56-1.病变肺部叩诊浊音,语颤增强.闻及支气管呼吸音,常见于(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B56-2.发作时两肺广泛哮鸣音,缓解后哮鸣音消失,常见于(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D57.A.非同步直流电除颤

B.同步直流电除颤

C.心室抑制型按需起搏器临时起搏

D.体外反搏术

E.以上都不宜用57-1.AMI时发生心室颤动,尽快采用(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A57-2.房室传导阻滞发展到II度或III度时宜用(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C57-3.室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B57-4.心室率慢的心房颤动(半年以上)者宜用(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：E58.A.氨基糖苷类抗生素+第三代头孢菌素类抗生素

B.青霉素

C.红霉素

D.第三代头孢菌素类抗生素

E.林可霉素58-1.发热,咳嗽,咳浓痰,胸片示右上肺野实变、空洞伴叶间隙下坠ABCDE、E【正确答案】：A59.A.多发生于左下叶支气管

B.好发部位位于上叶尖后段或下叶背段

C.可见段支气管近端的扩张

D.常伴鼻窦炎及内脏转位

E.血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质59-1.婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A59-2.结核性支气管扩张症(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B59-3.肺囊性纤维化(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：E60.A.三腔二囊管压迫

B.肝固有动脉结扎及胆总管引流

C.胃大部切除

D.肝叶切除

E.肝固有动脉结扎60-1.门静脉高压症合并胃底静脉破裂出血,宜采用(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A60-2.肝内胆管出血部位不明可采用(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B61.A.蜘蛛痣

B.脾肿大

C.黄疸

D.下肢水肿

E.肝肿大61-1.肝硬化低蛋白血症可表现为(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D61-2.肝硬化门脉高压症可表现为(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B62.A.肱骨中下1/3处骨折

B.股骨颈骨折

C.股骨干骨折

D.腓骨中段骨折

E.胫骨下1/3骨折62-1.易发生神经损伤的是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A62-2.易发生缺血坏死的是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B63.A.压缩骨折

B.斜形骨折

C.嵌插骨折

D.凹陷性骨折

E.粉碎性骨折63-1.高处坠落发生的椎骨骨折(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A63-2.外伤后颅骨的骨折(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D64.A.终日昏睡病理反射阳性，脑电图异常

B.意识错乱定向力和理解力减退

C.神志完全丧失，可有或无痛觉反射

D.轻度性格改变和行为失常64-1.肝性脑病前驱期(0.2分)ABCD【正确答案】：D64-2.肝性脑病昏迷前期(0.2分)ABCD【正确答案】：B64-3.肝性脑病昏睡期(0.2分)ABCD【正确答案】：A64-4.肝性脑病昏迷期(0.4分)ABCD【正确答案】：C65.A.具有细胞毒作用,引起胰腺坏死

B.破坏血管壁的弹力纤维,造成胰腺出血和血栓形成

C.导致血管扩张和血管壁通透性增加,引起休克

D.参与胰腺及周围脂肪坏死液化

E.造成组织坏死与溶血在胰腺炎的发病机制中65-1.磷脂酶的作用是(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A65-2.激肽酶的作用是(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C65-3.脂肪酶的作用是(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：D65-4.弹力蛋白酶的作用是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：B66.A.儿童

B.青少年

C.青壮年

D.老年

E.妇女66-1.股骨颈骨折多见于(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D66-2.肱骨上端骨骺分离多见于(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A67.A.腹泻，便呈糊样

B.便秘

C.便血极常见

D.钡灌肠透视呈铅管征

E.易并发中毒性巨结肠67-1.溃疡型肠结核常见：(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A67-2.增生性肠结核常见：(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B68.A.>5—10ml

B.50—100ml

C.250—300ml

D.400—500ml

E.>1000ml68-1.粪便隐血阳性,出血量最少为(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A68-2.引起呕血时,胃内储积血量最少应达(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C68-3.出现周微循环衰竭表现,短时间内出血量最少应达(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：E69.A.肾上腺皮质激素

B.特布他林

C.氨茶碱

D.东莨菪碱

E.色甘酸二钠69-1.主要兴奋β2受体的是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B69-2.能抑制磷酸二酯酶,增加心肌收缩力,静注过快可引起心律失常,甚至死亡的是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C69-3.能抑制α受体,稳定细胞溶酶体膜,可提高腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶的是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：A70.A.肝脏内有铜沉积

B.线粒体抗体阳性

C.铁沉积于肝脏

D.肝纤维化

E.乙型肝炎70-1.肝豆状核变性是因为(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A70-2.原发性胆汁性肝硬化特征性标志(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B71.A.抑制细菌蛋白质合成

B.抑制细菌细胞壁合成

C.影响细菌细胞膜通透性

D.干扰细菌叶酸代谢

E.抑制细菌DNA螺旋酶71-1.头孢菌素类药物的抗菌机制是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B71-2.氨基苷糖类药物的抗菌机制是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A72.A.鱼精蛋白

B.维生素K1

C.氨甲苯酸(止血芳酸)

D.输血小板

E.输全血72-1.女性,70岁。患肺血栓栓塞症,使用肝素后出现消化道出血,诊断为肝素过量,应该用哪种特效治疗药(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A72-2.女性,70岁。患肺血栓栓塞症,长期使用华法林治疗,因血药浓度过高出现皮肤淤点和血肿,应该用哪种特效治疗药(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B73.A.氨基糖苷类抗生素+第三代头孢菌素类抗生素

B.青霉素

C.红霉素

D.第三代头孢菌素类抗生素

E.林可霉素73-1.发热，咳嗽，咳浓痰，胸片示右上肺野实变、空洞伴叶间隙下坠ABCDE、E【正确答案】：A74.A.骨筋膜室综合症

B.血管损伤

C.神经损伤

D.骨的缺血性坏死

E.骨的延迟愈合74-1.腓骨头骨折易引起(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C74-2.胫骨干中1/3骨折易引起(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A74-3.胫骨干下1/3骨折易引起(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：E75.A.心力衰竭时血压可升高，随心力衰竭好转血压恢复正常

B.有类似心绞痛发作，猝死率高

C.临床和血流动力学改变酷似缩窄性心包炎

D.发作时高血压伴心悸、出汗和血糖升高

E.右上肢血压170/110mmHg，左上肢血压80/70mmHg，上腹部可闻血管杂音75-1.限制型心肌病(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C75-2.肥厚型心肌病(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B76.A.沙丁胺醇

B.噻托溴铵

C.沙美特罗

D.异丙托溴铵

E.布地奈德76-1.长效β2肾土腺素受体激动剂(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C76-2.短效β2肾上腺素受体激动剂(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A76-3.长效抗胆碱能药(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：B77.A.窦性心动过速

B.心房颤动伴快速心室率

C.房性期前收缩

D.房性心动过速伴房室传导阻滞

E.窦性心动过缓77-1.最能说明洋地黄中毒的心律失常是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D77-2.说明洋地黄量不足的心率失常是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B78.A.异丙肾上腺素

B.腺苷

C.肾上腺素

D.硝苯地平

E.利多卡因78-1.尖端扭转型室速可选用(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A78-2.阵发性室上性心动过速可选用(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B78-3.阵发性室性心动过速可选用(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：E78-4.频发室性早搏(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：E79.A.支原体肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.慢性支气管炎急性发作期

D.支气管哮喘

E.支气管扩张症79-1.病变肺部叩诊浊音,语颤增强.闻及支气管呼吸音,常见于(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B79-2.发作时两肺广泛哮鸣音,缓解后哮鸣音消失,常见于(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D80.A.皮下气肿、纵隔气肿和气胸

B.切口和/或肺部感染

C.气道梗阻

D.气管食管瘘

E.气管狭窄80-1.气管切开的早期并发症(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A80-2.气管切开拔管后的并发症(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：E81.A.双侧输尿管结石

B.输尿管间壁段结石

C.右肾结石伴感染

D.右侧输尿管结石

E.双侧肾下盏结石81-1.表现为腰痛伴无尿的可能为ABCDE、E【正确答案】：A82.A.肾癌

B.肾胚胎