磁共振诊断学总论

磁共振诊断学第一章总论

第一节磁共振成像基本原理第二节磁共振成像技术第三节磁共振成像机结构第四节磁共振成像图像特点第五节磁共振成像临床应用

第六节

MR造影剂原理第七节磁共振成像进展NuclearMagneticResonanceImaging

首字母缩写:NMRI为了和原子核及射线的放射性危害区分开来，临床医生建议去掉N，简称为磁共振成像（MRI）绪论问题2：成何种图像?答：能反映正常组织与病变组织差别的医学图像。问题1：人类开发应用磁共振成像装置的目的？答：成像(用以诊断疾病的图像)。问题3：磁共振成像的基本要素？答：a.成像原理：成就一幅图像的基本原理（物理方面）

（业已成熟，发展仅限于开发新的成像参数）

b.成像软件：成就不同图像所需的不同控制软件（计算机方面）（磁共振发展的一大方向）

c.成像硬件：成就图像所不可缺少的硬件支持（材料科学、加工工艺方面）（磁共振发展的又一大方向）

总论

1、成就一幅图像的基本原理（要素或步骤）有信号:信号性质、信号来源、信号产生及条件

获取信号:如何获取、用何物获取

处理信号:如何处理、处理方法、处理过程

图像重建:重建原理、图像参数、质量控制2、磁共振成像发展史：

1946年

美国哈佛大学的E.Purcell及斯坦福大学的F.Bloch领导的两个研究小组各自独立地发现了磁共振现象。Purcell和Bloch共同获得1952年诺贝尔物理学奖；1968年

Jockson试制全身磁共振；1971年

美国纽约州立大学的R.Damadian利用磁共振波谱仪对小鼠研究发现，癌变组织的T1，T2弛豫时间比正常组织长；1973年

美国纽约州立大学的Lauterbur利用梯度磁场进行空间定位，获得两个充水试管的第一幅磁共振图像；1978年

英国取得了第一幅人体头部的磁共振图像；

1980年

第一副人体胸腹部MR图像产生,磁共振设备商品化。1982年底

全世界有2000名病例接受MRI检查；1984年

美国FDA批准核磁共振使用于临床；1986年

中国成立安科公司；1998年

世界磁共振成像年；3、MRI的特点与意义1、高、尖、新：高科技、边缘科学、发展迅速、产生了14位诺贝尔奖金获得者2、综合性：数学、核物理、电磁学、电子学、计算机、生理解剖学、超导技术、材料科学、医学诊断等等从宏观到微观的各个领域；3、生命意义：科技的双刃剑作用；4、MRI应用于医学的优势利用人体氢质子的MR信号成像，从分子水平提供诊断信息；

任意截面成像；

软组织图象更出色；

不受骨伪影的影响；

无电离辐射,一定条件下可进行介入MRI治疗

5、MRI的局限性》扫描时间较长》危重病人，不能很好合作和配合病人不能检查》磁体扫描腔较小，少数病人会有幽闭恐怖症》带有心脏起博器或体内顺磁性医疗装置病人不能检查，禁忌症相对比较多。》费用较高》钙无信号，对钙化灶为病理特征的病变诊断受影响

禁忌征

1带有心脏起搏器者

2危重患者需要抢救者

3严重心肺功能不全者

4体内有磁性金属异物者

5怀孕三个月以内之孕妇

6幽闭恐怖症者6、MRI的发展目的、方向及热点发展目的：缩短成像时间提高图像质量降低成像费用更舒适、人性化的受检环境发展方向：原理方面：开发研究新的成像参数，温度、压强、导电率、粘滞度、弹性等软件方面：开发新的脉冲序列硬件方面：高温超导材料研究、4K技术、高灵敏线圈研发等应用技术方面：血管造影技术、心脏电影、介入MRI治疗、增强剂技术等

发展热点：fMRI:功能磁共振成像，主要指脑功能磁共振成像MRS:磁共振波谱分析，化学位移、核磁矩、元素确定、体内化学成分分析新的成像核素的开发：如31P专用小型磁共振的开发：如关节磁共振站立式磁共振（STAND-UPMRI）7、主要MRI厂家国际:PHILIPSG.ESIEMENSHITACHIMARCONI(原PICHER)TOSHIBA国内:万东(北京)安科(深圳)麦迪特(深圳)鑫高益(宁波)东大阿尔派(沈阳)威达（广东）在磁共振方面，广东威达公司可能不大为人所知，但据行业人士信息，上世纪九十年代国内医院共装配了一百多台威达公司的400高斯磁共振至今仍在使用，而且几乎所有部件都是自己研制生产的。2002年南京的医疗器械展览会上还有模型展出。因该说是在发展国内磁共振事业还是做出了贡献的。故特此提出8、MRI、X-CT、ECT、US对比第一节磁共振成像基本原理

定义：利用人体内固有的原子核，在外加磁场作用下产生共振现象，吸收能量并释放MR信号，将其采集并作为成像源，经计算机处理，形成人体MR图像。第一节磁共振成像基本原理氢原子磁矩进动学说（经典力学理论）一、氢原子核磁矩平时状态----杂乱无章二、氢原子置于磁场的状态----磁矩按磁力线方向排列三、施加射频脉冲----原子核获得能量四、射频脉冲停止后----产生MR信号原子核的能级跃迁学说（量子力学理论）第一节磁共振成像基本原理自旋质子：

任何一个原子核，只要其所含质子或中子任何一个为奇数时，原子核带有“净电荷”，有绕着自旋轴自旋的特性，具备磁性，1H只有一个质子，没有中子，称为自旋质子。质子在外磁场中的情况正常情况下，质子处于杂乱无章的排列状态。当把它们放入强外磁场中，就会发生改变。它们仅在平行或反平行于外磁场两个方向上排列。107+7:107

平行反平行磁共振信号的产生进动(Precession)质子在静磁场中以进动方式运动这种运动类似于陀螺的运动质子进动陀螺运动进动频率(PrecessionFrequency)拉莫尔方程

其中：ω0：进动的频率（Hz或MHz）

B0

：外磁场强度(单位T，特斯拉)。

γ：旋磁比；质子的为42.5MHz/T。由于平行于静磁场方向的质子多于反平行于静磁场方向的质子，所以产生沿Z轴正方向的磁化B，叫做纵向磁化。不管是平行于或反平行于静磁场方向的质子都会在XY平面上产生投影向量值，叫做横向磁化。但是，由于质子进动时的初始相位不同，表现得杂乱无章，所以此时质子的横向磁化值等于0。假设静磁场B0的方向为Z方向质子在静磁场中的宏观磁化YY对放入静磁场的质子施加一射频脉冲将会出现什么现象呢？如果施加与进动频率相等的射频频率，则质子会吸收射频脉冲的能量。

质子向高能跃迁，使纵向磁化变小；

质子进动初始相角同步，产生横向磁化。如果此时去掉RF脉冲，质子将会恢复到原来状态，当然恢复有一个时间过程，这个时间就叫弛豫时间T。

纵向恢复时间T1是由于被激发的反平行于静磁场的质子恢复到平行状态，所以纵向磁化增大。弛豫快慢遵循指数递增规律，把从0增大到最大值的63%的所需时间称定义为纵向驰豫时间(T1)。a、射频结束瞬间，纵向磁化为零，横向磁化最大b、反平行质子释放能量跃迁回平衡态，纵向磁化逐渐增大c、最后回归原始状态，纵向磁化恢复到最大纵向驰豫时间T1T1与静磁场

的强度大小

有关，一般

静磁场强度

越大，T1就大T1长短取决于 组织进行能量 传递的有效性。一般大分子（如生物蛋白）和小分子（如水）由于共振频率与拉莫尔频率差别较大，对能量传递有效性差，因此T1较长。

中等分子（如脂肪）的共振频率接近于拉莫尔频率，能量传递越有效，因此T1较短。自由水和结合水1、自由水：分子游离而不与其它组织分子相结合的水（自然运动频率》质子的进动频率2、结合水：大分子蛋白质周围依附着一些水分子，形成水化层。3、信号改变。

横向恢复时间T2是由于相位同步质子的又开始变得不同步,所以横向磁化减小。弛豫快慢遵循指数递减规律，把从最大下降到最大值的37%的时间定义为横向驰豫时间(T2)。abcda、射频结束瞬间，横向磁化达到最大,进动相位一致b、c、内部小磁场的不均匀性使得进动相位分散，横向磁化矢量逐渐减小d、最终相位完全分散，横向磁化矢量为零组织T2时间的分析。

不同成分和结构的 组织T2不同，例 如水的T2值要比 固体的T2值长。

T2与磁场强度无关。T2的长短取决于组 织内部的局部小磁 场的均匀性对小磁 化散相的有效性。

一般组织分子的大小均匀性越好（如水），散相效果越差，T2越长组织分子的大小越不均匀（如肌肉），散相越快，T2越短几种常见组织在不同场强下的T1，T2及质子密度值组织T1T2质子密度(%)0.2T1.0T1.5T脂肪240------909.6白质3906207189010.6灰质49081099810010.6脑脊液140025003000120010.8肌肉370730860909.3驰豫过程的综合表示（进动）（三种运动的综合过程）磁化矢量的进动纵向磁化的逐渐增大过程横向磁化的逐渐减小过程复习：磁共振加权成像一加权的含义二质子密度加权像三T1加权成像四T2加权成像在Z方向叠加的强度随Z变化的磁场，叫Z方向梯度场；

在X方向叠加的强度随X变化的磁场，叫X方向梯度场;

在Y方向叠加的强度随Y变化的磁场，叫Y方向梯度场;NSB0B0ZB0+B(z)0

NSB0B0XB0+B(x)0

NSB0B0YB0+B(Y)0

三个基本梯度场人体的三面示意图横断面冠状面矢状面空间的三维水平磁场垂直磁场B0（Z）B0(Z)一般常导和超导磁体产生水平磁场，水平方向（人体长轴）为Z方向一般永磁体产生垂直磁场，垂直方向为Z方向，人体长轴一般定义为X方向YZXZXY在Z方向叠加梯度场可以选择层面，RF的频带宽度与梯度强度共同决定层厚。选层梯度Gs层厚与梯度强度成反相关层厚与射频频宽成正相关在X方向叠加一线性梯度场，可使沿X向质子所处磁场线性变化,从而共振频率线性变化,将采集信号经傅立叶变换后即可得到频率与X方向位置的线性一一对应关系.频率编码梯度Gf（读出梯度Gro）成像层面的X向位置采集信号经傅立叶变换后的频谱二者一一对应沿Y方向施加一线性梯度场(时间很短,在选层梯度之后,读出梯度之前),则沿Y方向的质子在进动相位上呈现线性关系,将采集信号经傅立叶变换后,可以得到Y向位置与相位的一一对应关系.相位编码梯度GpGp施加之前,质子沿Y向进动频率相位均相同施加GP,质子沿Y向所受磁场线性,进动频率线性,相位线性Gp结束后,Y向磁场均匀,质子进动频率一致,但线性相位保留下来,并与Y向位置一一对应

第二节MRI的基本结构

第二节MRI的基本结构一、磁体系统主磁体：产生静磁场永磁磁体—铝镍钴、铁氧体，造价低维护方便，场强较低常导磁体—铜或铝导线，制造简单，耗电量大，场强稍高超导磁体—铌-钛合金，场强高稳定，费用高，消耗液氮

第二节MRI的基本结构二、梯度系统：扫描层面的空间定位三、脉冲线圈：发射射频脉冲，产生MR信号并接收四、计算计图像处理系统五、其他辅助设备

第三节磁共振成像技术自由感应衰减信号(FID)自旋回波信号(SE)梯度回波信号（GrE）一般不用FID信号来重建图像，原因是：1，信号的较大幅度部分被掩盖在900射频之内；2，线圈发射和接受通路之间来不及切换；较为常用的也是最早用以进行磁共振图像重建的信号，只是需要多施加一次1800RF脉冲，回波时间较长较新的可大大缩短磁共振扫描时间的用以重建图像的信号，又称场回波可获取的三种磁共振信号自旋回波序列简述900射频结束瞬间，磁化翻转到横向，开始横向弛豫，即散相静止磁场中，宏观磁化与场强方向一致，纵向宏观磁化最大施加900射频脉冲，纵向磁化翻转到横向，横向磁化最大施加1800射频脉冲，质子进动反向,相位开始重聚经过与散相相同的时间后,相位重聚完全,横向磁化再次达到最大值此时的线圈感应信号即为自旋回波信号自旋回波信号的产生过程

第三节磁共振成像技术自旋回波序列（快速自旋回波序列）

SpinEchoSequence,SE（TSE，FSE）由一90°脉冲之后，发射180°磁共振成像参数选择

TR—重复时间RepetitionTime,TR

两个90°脉冲之间的时间为重复时间

TE—回波时间EchoTime,TE90°脉冲至测量回波时间称回波时间

序列参数对图像权重的影响TR对T1权重的影响TE对T2权重的影响TR越长,T1权重越小;TR越短,T1权重越大TE越长,T2权重越大;TE越短,T2权重越小

第三节磁共振成像技术T1WI:

T1加权像T1WeightedImaging

在MRI成像中，两种组织间信号强度的差别主要取决于T1弛豫时间的不同，所得图像为T1WI

短TR(TR<500ms)短TE(TE<30ms)

T1短：纵向磁化恢复快，MR信号强（脂肪）T1长：纵向磁化恢复慢，MR信号弱（CSF）短TR,短TE,T1加权像序列:SE350/1610mmTFOV:250mmTR:350msTE:16ms层面:横断面NSA:2采集矩阵：256*192计算矩阵：256*256

正常颅脑T1加权像（T1WI）

第三节磁共振成像技术T2WI:

T2加权像T2WeightedImaging

在MRI成像中，两种组织间信号强度的差别主要取决于T2弛豫时间的不同，所得图像称为T2WI

长TR(TR>2000ms)长TE(TE>90ms)

T2长：横向磁化强度衰减慢，信号强（CSF）T2短：横向磁化强度衰减快，信号弱（肌肉）长TR,长TE,T2加权像序列:FSE4000/13010mmTFOV:250mmTR:4000msTE:130ms层面:横断面NSA：2采集矩阵：256*192计算矩阵：256*256

正常颅脑T2加权像（T2WI）

正常腹部T1WI及T2WI

第三节磁共振成像技术质子密度成像：PDWI

在MRI中，信号强度的差别主要取决于质子的数量，即质子密度，这种图像称质子密度成像

长TR（1500-2500），短TE（15-35）单位体积内质子的数目越多，产生MR信号越强含质子少的组织和区域（气腔）不产生MR信号或很弱

基本SE序列的序列结构重复时间回波时间体层图像重建的时间估计在MR图像重建中，沿相位编码方向排列的体素个数决定了在一个成像周期内相位编码的重复次数，这是MRI成像速度较慢的主要原因。

在SE序列中完成一个层面的成像时间Td可估计为：

Td＝TR×矩阵大小×n

例如：矩阵大小为256，n＝2，TR＝1000ms，则一个层面的成像时间为8.5min。

脉冲重复时间重复测量次数第三节磁共振成像技术快速成像（fastimaging)FSE（fastspinecho)序列，RARE，TurboSE

主要获得T2WI，加权程度大于SE-T2WIHASTE(half-FourieracquisitionsingleshotTurbospin-echo)

半傅立叶采集单次激发快速自旋回波EPI(echoplanarimaging)

回波平面成像

是目前最快的MR成像法。第三节磁共振成像技术快速成像（fastimaging)FSE序列的特点多次回波SE(MSE)序列结构(3回波)重复时间有效回波时间(ETE)第一回波时间(TE1)第三回波时间(TE3)

第三节磁共振成像技术反转恢复序列（InversionRecovery,IR）1、复习反转恢复的原理2、具有180°反转预脉冲的序列具有的共同特点。

第三节磁共振成像技术反转恢复序列（InversionRecovery,IR）复习反转恢复序列采用多次180°-90°-180°脉冲组第一个180°至90°间隔时间为回复时间（TI）,具有较纯的T1加权特性，TI较长(400-600ms,大于多数组织的T1值），短T1者信号高TI较短(<300ms,小于多数组织的T1值），与上述相反，短T1者信号弱，称STIR(shortTIinversionrecovery)第三节磁共振成像技术特殊序列：♀脂肪抑制成像（FatSuppression)♀水抑制序列：液体衰减反转回复（fluidattenuatedinversionrecovery,FLAIR)

属于重T2WI，是将自由水如脑脊液的信号抑制为0，又得到T2WI序列对病灶检出敏感的优点。正常腹部

脂肪抑制MRI

水抑制成像（FLAIR）

第三节磁共振成像技术特殊序列：♀水成像（hydrography)或液体成像（liquidimaging)

是采用长TE技术，获得重T2WI，以突出水的信号，合用脂肪抑制技术，使含水器官清晰显影。常用：MR胰胆管造影（MRCP）

MR尿路造影（MRU）

MR脊髓造影（MRM）

MR内耳成像胆总管癌（MR胰胆管造影，MRCP）

肾积水--水成像技术（MRU）

第四节MRI图像特点

组织特性

T1WI

T2WI水长T1、很长T2低信号明亮高脂肪

T1短，T2长很高

中等高肌肉

T1长，T2短低低骨皮质活动质子少黑黑气体无活动质子黑黑流动血液流动效应

SE

低（无）低（无）

GRE（MRA）

高

高出血

T1短，T2长

高高肿瘤

T1、T2延长

低

高

第五节临床应用一：适应证

1中枢神经系统各种病变（炎症肿瘤先天畸形变性血管性病变），优于CT2五官及颈部软组织病变

3纵隔及心脏大血管病变

4腹内实质器官及腹膜后血管病变

5脊柱及四肢骨关节病变

第五节临床应用

二：禁忌征

1带有心脏起搏器者

2危重患者需要抢救者

3严重心肺功能不全者

4体内有磁性金属异物者

5怀孕三个月以内之孕妇

6幽闭恐怖症者第六节MR造影剂原理及临床应用

一：使用MRI对比剂的目的二：MRI对比剂的作用原理三：MRI对比剂的分类第六节MR造影剂原理及临床应用

一：使用MRI对比剂的目的1、提高图像的信噪比和对比噪声比，有利于病灶的检出。2、通过病灶的不同增强方式和类型，帮助病灶定位。3、提高MR血管成像的质量。4、利用组织或细胞特异性对比剂获得特异性信息，可提高病灶的检出率或定性诊断的准确率。第六节MR造影剂原理及临床应用

二：MRI对比剂的作用原理

有些物质缩短质子的弛豫时间，而有些物质则延长质子的弛豫时间第六节MR造影剂原理及临床应用

三：MRI对比剂的分类1、T1加权对比剂和T2加权对比剂2、阳性对比剂和阴性对比剂3、非特异性和特异性对比剂4、肾性对比剂和非肾性对比剂5、不同的磁特性分为顺磁性、超顺磁性、铁磁性及逆磁性

阳性造影剂：Gd—DTPA离子型非特异性细胞外液对比剂1、药物动力学与水溶性碘对比剂相似，具有高度水溶性，与蛋白质的亲和力较小。2、细胞内的穿透力低。3、几乎全部分布于细胞外间隙，肾小球排泄。4、在血浆内的半衰期是90min，75％在3小时以内经肾脏排出。5、在静脉注射后不能通过正常的血脑屏障。第六节MR造影剂原理及临床应用6、作用原理：具有较大的电子磁矩，从而产生局部巨大磁场波动，大部分电子的运动频率与拉莫频率接近。顺磁性物质Gd3+含7个不成对电子，为顺磁性很强的金属，能显著缩短组织弛豫时间（尤其是T1时间）。7、MRI对比剂对组织信号强度的影响与其在组织中的浓度密切相关。剂量：0.1mmol/kg

方式：静脉快速团注成像序列：T1WI

第六节MR造影剂原理及临床应用三：MR造影剂的分类

阴性造影剂：超顺磁性和铁磁性粒子类（Fe3O4

，SPIO）

顺磁性远强于Gd-DTPA，造成磁场的不均匀,改变质子横向磁化的相位，缩短组织的横向弛豫时间（T2值）剂量：0.05mmol/kg

方式：静脉滴注成像序列：T2WI+脂肪抑制临床应用：主要用于肝脏及网状内皮系统

第七节MRI进展MR血管成像（MRA，MRangiography）

MRA是显示血管和血流信号特征的一种技术，不仅可反映血管形态，而且可反应血流方式和速度。

第七节MRI进展：MRA血流在MRI的信号改变

一、血流呈低信号1、流空效应：快速流动的垂直于扫描层面的血流，氢质子在选定扫描层面内停留时间太短，不形成回波，不产生信号。平行于切层面的血管内血流受90°脉冲激励去相位，不能被180°脉冲翻转产生回波，从而MR信号减弱。

第七节MRI进展：MRA血流在MRI的信号改变

一、血流呈低信号2、扫描层面内质子群位置移动造成的信号衰减3、层流流速差别造成的失相位4、层流引起分子旋转造成的失相位5、湍流

第七节MRI进展：MRA血流在MRI的信号改变

一、血流呈高信号

1流入性增强效应：在脉冲过程中，充分弛豫的质子群流入切层面代替部分饱和的质子群。前者可接受新的脉冲而出现新的MR信号，而后者信号低。周围静止组织曾受过脉冲激励，不能接受新的脉冲激励，因而信号低。血液流入了充分弛豫的质子群形成了高信号

第七节MRI进展：MRA血流在MRI的信号改变

一、血流呈高信号

2舒张期伪门控致动脉高信号动脉血流速度在心脏收缩期最快，舒张期最慢，使用心电门控时舒张期动脉血流信号强度增高。不使用心电门控时，如心动周期与TR

偶然同步，可产生类似心电门控的结果，称伪门控。此时舒张期扫描层面上的动脉内信号强度增高。

第七节MRI进展：MRA一、血流呈高信号

3偶回波血流呈现高信号

在多回波成像时，平行于切层面的血管偶数回波信号比奇数回波信号强，这种现象称为“偶回波相位回归性”信号增强。

4梯度回波序列血液呈现高信号此时流动质子群的相位回归不需要180°脉冲，即使质子已离开切层面，所有被激励的质子也形成MR信号。5、流速非常缓慢的血液

正常颅脑3DTOF法MRA

颅脑2DPC法MRA

正常颅脑MRA（TOF）

第七节MRI进展MR波谱（MRS，MRspectroscopy）.磁共振波谱学是利用MR中的化学位移来测定分子组成空间构型的一种检测方法

.目前常用原子核有：1H，31P等

第七节MRI进展MR波谱（MRS，MRspectroscopy）

1HMRS常用来检测体内许多微量代谢物如肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、谷氨酸(Glu)、谷氨酰氨(Gln)、乳酸(Lac)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)等，可根据这些代谢物的多少，分析组织代谢改变，以诊断疾病及判断疗效。常用于颅脑肿瘤及癫痫的诊断及研究。

第七节MRI进展MR波谱（MRS，MRspectroscopy）

31PMRS被广泛应用于研究组织能量代谢和生化改变。可检测出7条不同的共振峰：磷酸单酯（PME）、磷酸二酯（PDE）、磷酸肌酸（PCr）、无机磷（Pi）和三磷酸腺苷（ATP）中α、β、γ磷原子。临床应用较多的是骨骼肌和心脏。正常脑1HMRS1HMRS临床应用星形细胞瘤1HMRSCho、Cr及Lac轻度升高，NAA显著降低32PMRS临床应用正常心肌32PMRS犬心肌缺血32PMRS冠脉结扎1h。Pi明显增高，Pcr、ATP明显减少正常脑组织1HMRS放射性脑病1HMRS1HMRS临床应用

第八节常见基本病理变化的MRI信号特点一、自由水和结合水1、自由水：分子游离而不与其它组织分子相结合的水（自然运动频率》质子的进动频率2、结合水：大分子蛋白质周围依附着一些水分子，形成水化层。3、信号改变。

第八节常见基本病理变化的MRI信号特点二、脑水肿1、血管源性水肿：最常见的脑水肿发生机制：血脑屏障的破坏，血浆从血管内漏出到细胞外间隙。原因：脑肿瘤、血肿周围、炎症、梗塞、外伤等部位：脑白质和脑灰质主要以自由水增加为主。

第八节常见基本病理变化的MRI信号特点二、脑水肿2、细胞毒性水肿：发生机制：脑缺血缺氧引起，缺血后数分钟，神经细胞的ATP生成明显减少，水分子钠钾功能异常，钠在细胞内潴留，细胞内渗透压升高，细胞外间隙的水分子进入细胞内。原因：脑梗塞部位：脑灰质细胞毒性水肿常规MRI方法

T1WI上结构的显示T2WI上不如FLAIR序列

第八节常见基本病理变化的MRI信号特点二、脑水肿3、间质性脑水肿：发生机制：脑室内压力升高，脑脊液透过室管膜进入脑室周围的白质中。原因：继发于各种原因造成的脑积水。部位：侧脑室周围的脑白质中主要为结合水。

第八节常见基本病理变化的MRI信号特点三、出血1、超急性期出血的即刻，漏出的血液尚未凝固（数分钟到数十分钟）长T1长T2信号

第八节常见基本病理变化的MRI信号