文档模拟试题二

模拟试题二选择题（每题0.5分，共60道，前48道为A型题，后12道为K型题）A型题（单选题）1哪种药物属于β受体阻滞剂兴奋剂：C米力农氨力农多巴酚丁胺西地兰地高辛2、典型心绞痛患者含服硝酸甘油后，疼痛应在多长时间缓解BA．几秒钟内B．1-5分钟C．10-15分钟D．20分钟左右E．30分钟以上3．应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，正确的是BA．仅适用于慢性期B．主要作用是抑制抗原、抗体生成C．能使血小板数迅速上升D．控制出血的作用明显E．血小板正常后应立即停药4.男性，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg，头颅CT显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的：BA.静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平B.适当降压使血压不低于160/100mmHgC.严密监测下尽快使血压降至正常D.血压控制目标为小于160/100mmHgE.不必降压治疗防止进一步减少脑组织血流灌注5．女性，24岁，齿龈出血6天。血红蛋白12.5g/dL，白细胞5.4×109/L，血小板45×109/L。骨髓像除巨核细胞增多外余均正常。考虑C？A．特发性血小板减少性紫癜B．巨幼红细胞性贫血C．急性白血病D．慢性粒细胞性白血病E．以上都不是6.男性，45岁，一个月来先后两次平静状态下血压是140/90mmHg，最可能的诊断为：AA.轻度原发性高血压B.肾性高血压C.正常高值血压D.正常血压E.以上都不是7．以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与铁幼粒细胞性贫血DA．血清铁饱和度B．MCV、MCH、MCHCC．骨髓铁染色D．红细胞内游离原卟啉E．血清总铁结合力8．形成蛋白尿的主要原因除外下列哪项DA．肾小球滤过膜通透性增加B．肾小管重吸收功能下降C．肾小管分泌糖蛋白增多D．大量摄取动物蛋白E．血液异常轻链分子蛋白增多9．白细胞尿时1小时尿白细胞计数超过DA．10万B．20万C．40万D．50万E．100万10.有关Graves病正确的是EA:器官非特异性自身免疫病B:绝大多数伴突眼C:半数有胫骨前粘液性水肿D:1/3有指端粗厚E:新诊患者3/4以上TRAb阳性11.甲亢危象时不宜采用EA.大量抗甲状腺药物B.复方碘液C.肾上腺素能受体阻滞剂D.肾上腺皮质激素E.水杨酸制剂12．关于克雷白杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合？EA．起病急、胸痛、畏寒B． 咳嗽，咳红棕色胶冻状痰C．白细胞正常或增加D．对庆大霉素及第三代头孢霉素敏感E．青壮年多见，预后良好13．治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌素是：BA．卡那霉素B．青霉素C．庆大霉素D．红霉素E．四环素14．男性，25岁，1型糖尿病诊断10年，胰岛素治疗10年，下列那种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断？BA.ICAB.GAD65抗体C.胰岛素抗体D.抗过氧化物酶抗体E.抗线粒体抗体15．男性，50岁，肥胖，无三多一少症状，尿糖阳性，根据下列哪项检查即可诊断糖尿病BA．空腹血糖大于5.6mmol/lB．两次餐后2小时血糖大于11.1mmol/lC．口服糖耐量试验呈耐量减低D．空腹胰岛素为6IU/mlE．尿糖检查证实为葡萄糖16．以下病变可引起补体下降，除了DA．系统性红斑狼疮B．急性链球菌感染后肾小球肾炎C．感染性心内膜炎D．过敏性紫癜E．乙肝相关肾炎17、男性，18岁，双下肢水肿15月，7月前尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.3g，血浆白蛋白23g/L，血肌酐82μmol/L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，现尿常规蛋白仍阳性，24小时尿蛋白定量6.2g，血浆白蛋白17g/L，血肌酐257μmol/L，肾脏病理可能转型为DA．毛细血管内增生性肾小球肾炎B．轻度系膜增生性肾小球肾炎C．系膜毛细血管性肾小球肾炎D．局灶节段性肾小球硬化E．新月体性肾小球肾炎18皮肌炎患者的典型皮疹是BA．双颊部蝶型红斑35.霍奇金病分期可根据以下何条件而明确A．骨髓检查发现Reed-Sternberg细胞B．异常的淋巴管造影C．胸腔积液D．脾肿大E．有全身症状36．男性，26岁，间断发作双侧足跟疼7年，伴轻度腰骶部疼痛，近二周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验（+），应考虑下列哪种病可能性大：类风湿关节炎骨关节炎血清阴性脊柱关节病痛风风湿性关节炎37．以下哪些发现是取有助于鉴别真性红细胞增多症和继发红细胞增多A．血清促红细胞生成素水平B．血清尿酸水平升高C．异常血红蛋白电泳型D．外周血可见幼红细胞E．血小板增多38．类风湿关节炎最常累及的关节是四肢大关节双手远端指间关节腰椎双手掌指关节、近端指间关节及腕关节双肘关节39．女，21岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神志清，明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音，血白细胞8,0109/L，中性0.82。最常见的动脉血气改变是：A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．PaO2降低，PaCO2正常或降低E．PaO2明显降低，PaCO2明显升高40．系统性红斑狼疮的诊断标准包括A．发热B．口腔溃疡C．类风湿因子阳性D．雷诺现象E．脱发41．女性，34岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，面部红斑，下肢皮肤出血点，化验血WBC3.8×109/L，PLT5.0×109/L，ANA1：640，ACL（+），最可能的诊断是A．特发性血小板减少性紫癜B．子宫肌瘤C．抗磷脂综合征D．系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E．重叠综合征42、女性，40岁。2月前患“上感”，1月前出现眼睑水肿，1周前出现少尿。血压160/95ｍｍＨg，尿蛋白为（+++），红细胞8-10/HP，血红蛋白98g/L，肌酐清除率25ml/min。B超：左肾11.8×5.1×4.2cm，右肾11.0×5.0×4.3cm。最可能的`肾脏主要病理特点是：A.基底膜增厚，呈双轨样改变B.系膜细胞和基质增生，系膜插入基底膜呈双轨样改变C.毛细血管增生性肾小球肾炎改变D.广泛新月体形成E.局灶增生硬化性肾炎改变43．女性，50岁患者，既往有先天性双肾盂双输尿管畸形，两天来劳累后出现腰痛腰酸，尿频，不发热；一天前自服羟氨苄青霉素后症状不缓解来诊。尿液检查为蛋白微量，RBC2/ul,WBC2/ul,NIT阴性。此时应考虑A:停用抗生素 B:继续应用抗生素三天 C:继续应用抗生素十天 D:行冲洗中段尿培养 E: 行静脉肾盂造影44．男性，25岁，病毒性呼吸到感染后四天发现肉眼血尿，无皮疹与水肿，应首先怀疑A．急性肾小球肾炎B．IgA肾病C．过敏性紫癜肾损害D．肺肾综合征E．传染性单核细胞增多症45．有关原发性肺动脉高压治疗的论述，正确的是A．长期氧疗可以显著改善患者的预后B．抗凝治疗可以显著改善患者的预后C．长期使用前列腺素可以显著改善患者的预后D．重度肺动脉高压的患者可以进行内膜剥脱术E．目前尚缺乏可以改善长期预后有效的治疗措施46.甲状旁腺功能减退者，血钙低于下列何值即可引起手搐搦？A．1.5mmol/lB．1mmol/lC．2mmol/lD．0.5mmol/lE．2.3mmol/l47．男性，68岁，吸烟指数=500，X线胸片显示肺透过度增加，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能检查FEV1/FVC=52%，FEV1/preFEV1=60%，以上检查结果最常见于下列哪种疾病? A．肺间质纤维化 B．双侧自发性气胸 C．慢性阻塞性肺病 D．支气管哮喘缓解期 E．支气管扩张症48．单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病？A．支气管哮喘B．慢性阻塞性肺气肿C．肺炎D．液气胸E．支气管肿瘤或异物K型题（A＝=1\*GB3①＋=2\*GB3②＋=3\*GB3③，B＝=1\*GB3①＋=3\*GB3③，C＝=2\*GB3②＋=4\*GB3④，D＝=1\*GB3①＋=2\*GB3②＋=3\*GB3③＋=4\*GB3④，E==4\*GB3④）1.下列联合用药方案不合理的有：①利尿剂+ACEI/ARB②非二氢吡啶类钙拮抗剂+β受体阻滞剂③二氢吡啶类钙拮抗剂+ACEI/ARB④β受体阻滞剂+ACEI/ARB2．中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加见于①再生障碍性贫血②慢粒急变③类白血病反应④急性淋巴细胞白血病3．原发性血小板减少性紫癜的发病机理有①多数患者有自身抗体IgG②抗体可通过胎盘，故为遗传性疾病③抗体可抑制巨核细胞成熟④骨髓中巨核细胞数减少4.风湿关节炎晚期常见的关节畸形是①．掌指关节半脱位。②．近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸呈“钮扣花样”畸形。③．近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲呈“天鹅颈样”畸形。④．远端指间关节畸形及“方形”手。5．慢性肾小球肾炎伴高血压时如何与高血压肾动脉硬化鉴别①先有肾炎史或发病年龄轻②尿沉渣检查有明显异常③肾功能损害较心、脑损害为突出④眼底有视乳头水肿6.单纯性甲状腺肿①甲状腺轻,中度大,质地硬,触痛明显②甲状腺弥漫性对称肿大,质地不等,无压痛,TRAb阳性③甲状腺轻、中度大,质地韧，TgAb、TpoAb增高④甲状腺弥漫性或结节性肿大,T4/T3高,Tg增高7．结核菌素试验呈阳性反应提示：① 有结核菌感染② 接种过卡介苗③ 3岁以下小儿有新近感染的活动性结核病④ 成人患有严重肺结核8．银屑病关节炎的临床表现有①．银屑病的皮肤改变②．指甲病变③．HLA-B27（+）④．骶髂关节炎或脊柱炎9、肾病综合征患者检查可有①尿蛋白定量大于3.5g/24h②选择性或非选择性蛋白尿③不同程度肉眼血尿④脂肪管型10．下列情况常常伴有明显的胰岛素抵抗，除了①肥胖②肢端肥大症③多囊卵巢综合征④线粒体基因突变糖尿病11．引起慢性阻塞性肺病的外在因素是：① 感染② 理化刺激③ 过敏因素④ 气候变化12、急性心肌梗塞的先兆是①心绞痛发作比过去剧烈而频繁，持续时间较久②心绞痛发作时伴有较大的血压波动和严重心律失常③心绞痛发作时硝酸甘油不能缓解④心电图ST段一过性抬高或降低，T波倒置或高耸心血管专业试题填空题（每空1分，共5题）1、舒张性心力衰竭的发生机制为和。2、X综合征指有，但，是所致。名词解释（每题2.5分，共2题）Killip分级GrahamSteell杂音问答题（每题5分，共1题）请简述单纯收缩期高血压的诊断标准及产生机制。呼吸专业试题填空题（每空1分，共6题）1、结核病分型、、、、、。名词解释（每题2.5分，共2题）中叶综合征医院获得性肺炎问答题（每题4分，共1题）请简述支气管激发试验及支气管舒张试验消化专业试题填空题（每空1分，共7题）1、肝硬化的并发症、、、、、、。名词解释（每题3分，共1题）IBS问答题（每题5分，共1题）请简要鉴别结肠Crohn病和溃疡性结肠炎。血液专业试题填空题（每空1分，共5题）1、过敏性紫癜分为、、、、、和其他共六型。名词解释（每题2.5分，共2题）1、POEMS综合征2、Ph染色体问答题（每题5分，共1题）多发性骨髓瘤的诊断标准是什么？内分泌专业试题填空题（每空1分，共5题）1、酮体是指和三种物质。2、垂体瘤临床表现的主要两大症候群为、。名词解释（每题2.5分，共2题）1、IGT2、垂体卒中问答题（每题5分，共1题）请简述甲亢性心脏病的诊断标准肾内专业试题填空题（每空1分，共5题）1、急进性肾小球肾炎据免疫病理学可分为3型，I型为______，II型为_____，III型为_____2、肾病综合征患者少数可出现急性肾衰竭其机制可能与和有关。名词解释（每题2.5分，共2题）1、肾小球滤过膜2、肾性骨病问答题（每题5分，共1题）请简述慢性肾衰竭低蛋白饮食疗法中使用α-酮酸的优点答案一、选择题A型题1.C2.B3.D4.B5.C6.A7.D8.D9.C10.E11.E12.E13.B14.B15.B16.D17.D18.B19.A20.C21.C22.D23.E24.E25.B26.B27.B28.D29.A30.B31.C32.D33.C34.C35.A36.C37.B38.D39.D40.B41.D42.D43.B44.B45.E46.C47.C48.EK型题1.C2.E3.B4.A5.A6.D7.A8.E9.E10.D11.E12.E二、心血管专业试题填空题主动舒张功能障碍、心室肌顺应性减退及充盈障碍所致心电图负荷试验常阳性、冠状动脉造影阴性且无冠状动脉痉挛、冠状动脉系统毛细血管功能不良名词解释Killip分级：急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭。按Killip分级：=1\*ROMANI级尚无明显心力衰竭，=2\*ROMANII级有左心衰竭，=3\*ROMANIII级有急性肺水肿，全肺大、小、干、湿啰音，=4\*ROMANIV级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。GrahamSteell杂音：二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起的肺动脉瓣相对性关闭不全，表现为肺动脉瓣听诊区舒张期反流性杂音。问答题1、单纯收缩期高血压是指收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg。其产生机制为：大动脉弹性和外周血管的压力发射波是收缩压与脉压的主要决定因素。大动脉弹性减退，脉搏波传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，出现收缩期延迟压力波峰，可以导致收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。阻力小动脉结构（血管数目稀少或壁/腔比值增加）和功能（弹性减退和阻力增大）改变，影响外周压力反射点的位置或反射波强度，也对脉压增大起重要作用。三、呼吸专业试题填空题原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核、菌阴肺结核名词解释中叶综合征：右肺中叶支气管细长，有内、外、前三组淋巴结围绕，常因非特异性或结核性淋巴结炎而肿大压迫支气管，引起右中叶不张和反复感染，称中叶综合征。医院获得性肺炎：亦称医院内肺炎。是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。问答题1、支气管激发试验：用以测定气道反应性。常用吸入激发剂为乙酰甲胆碱、组胺。吸入激发剂后其通气功能下降、气道阻力增加。运动亦可诱发气道痉挛，使通气功能下降。激发试验只适用于FEV1在正常预计值的70％以上的患者。在设定激发剂量内，如FEV1下降>20%,可诊断为激发试验阳性。支气管舒张试验：用以测定气道气流受限可逆性。常用吸入性的支气管舒张药有沙丁胺醇、特布他林，如FEV1较用药前增加>15%，且其绝对值增加>200ml,可诊断为舒张试验阳性。四、消化专业试题填空题上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、肝肺综合症、原发性肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱名词解释IBS即肠易激综合征（irritablebowelsyndrome）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，须经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。问答题1、鉴别结肠Crohn病和溃疡性结肠炎。结肠Crohn病溃疡性结肠炎症状有腹泻但脓血便少见脓血便多见病变分布呈节段性病变连续直肠受累少见绝大多数受累末段回肠受累多见少见肠腔狭窄多见，偏心性少见，中心性瘘管形成多见罕见内镜表现纵行或匐行溃疡，周围粘膜正常溃疡浅，粘膜弥漫性充血水肿、或呈鹅卵石样改变颗粒状，脆性增加活检病理特征裂隙状溃疡、上皮样肉芽肿、粘固有膜全层弥漫性炎症、隐窝膜下层淋巴细胞聚集、局部炎症脓肿、隐窝结构明显异常、杯状细胞减少五、血液专业试题填空题1、紫癜型 腹型 关节型 肾型 混合型名词解释1、.POEMS综合征：同时有多发性神经病变(P)、器官肿大(O)、内分泌病(E)、单株免疫球蛋白血症(M)和皮肤改变(S)者，称POEMS综合征。2、Ph染色体：t(9;22)(q34;q11),9号染色体上的原癌基因ABL易位至22号染色体的断裂集中区（BCR），形成BCR－ABL融合基因，此基因产生一种新的mRNA，由此再产生一种具有酪氨酸激酶活性的BCR－ABL融合蛋白，从而促发CML