2022年人民调解协议书

2022年人民调解协议书

2022年人民调解协议书1

纠纷主要事实、争议事项：

1996年，杨女士与范先生登记结婚，二人均系再婚。范先

生与前妻育有一子，随其前妻共同生活；杨女士早年丧偶，女儿

尾随杨女士的父母共同居住。两人婚后共同居住在通北路上一间

仅15平方米的老式里弄内，杨女士并没有外出工作，专心做起

了全职主妇，每月要范先生固定给付零用钱。但杨女士并没有安

安分分的在家照应范先生的起居饮食，还染上了赌博的恶习。输

了钱就问范先生要，要不到就大吵大闹，不给范先生安宁。

1998年，范先生单位解困分房，夫妇俩便以租赁的形式入

住到市光四村的房屋中，当时的调配单上有范先生、杨女士夫妇、

范先生的母亲及范先生的儿子。入住后不久，范先生便将自己原

先居住的位于通北路上的老式里弄房出租，房租为他所有。20_

年，范先生在得到相关部门的准许后，购置了另一套工农四村的

房产，产权登记人系范先生、范先生的前妻和范先生的儿子三人，

并没有杨女士的名字，这对再婚夫妻的矛盾就此产生。

杨女士认为范先生此举根本没有把自己当成一家人看待，很

是生气，更为范先生时常过分的关心他的前妻而恼火不已。两人

还时常为一些家庭琐事喋喋不休，双方言语不和，甚至还动手打

架。夫妻感情已浮现裂痕。

不巧的是，杨女士的女儿在那时生病需要照应，不得不暂时

回到自己父母那里照应女儿。范先生亦不能理解杨女士的爱女心

切，便乘杨女士离家期间擅自将市光四村房屋的门锁更换，不让

杨女士进门。杨女士协同姐姐、女儿一同与范先生理论，甚至还

想砸门而入，最后范先生还是念在夫妻之情，将新锁的钥匙给了

杨女士。可是，杨女士依然满腔愤怒，终于做出了过激的行为。

20_年4月18日，杨女士乘家中无人，将家中所有的水、电、

煤气开关通通打开，自己跑出去。邻居在闻到浓烈的煤气味后拨

打“110”报警。经居委及时与范先生联系，打开房门，家中一

股煤气味，满地是水，一片狼藉。幸好及时发现，否则后果不堪

设想。

经调解，自愿达成如下协议：

一、二、三、杨女士自愿无偿抛却市光四村房屋八分之一的

产权和房屋的居住权，离婚后入住通北路房子。范先生承诺不会

让自己的前妻和儿子再去骚扰杨女士，并赔偿杨女士医药费六百

元；杨女士对自己的过激行为向范先生道歉。

履行协议的方式、期限：签订本协议的3日内履行协议约定

内容。本协议一式四份，双方当事人、人民调解委员会及和平派

出所各执一份。

当事人（签订盖章或者按指印）：人民调解员（签字）

匚当事人（签订盖章或者按指印）：记录人（签判

人民调解委员会印章）

年月日

2022年人民调解协议书2

编号：（20_）X调001号

当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或者

住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）

申请人：陈某某，男，19XX年X月X日出生，汉，现住杭

州市余杭区XX镇XX村X组。职业：拉丝厂操作工。

被申请人：郑某某，男，19XX年X月X日出生，汉，现住

杭州市余杭区XX镇XX村义组。职业：拉丝厂经营者。

纠纷简要情况：20_年12月15日晚7时摆布，陈某某在拉

丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无

名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计柒万余

元。郑某某拒绝为其支付医疗费用。陈某某在多次于其交涉未果

的情况下，向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。

一经调解，自愿达成如下协议：

_____1）由郑某某承担所有的医疗费用；

2）郑某某一次性补偿陈某某误工费、护理费、伤残津贴金及

就业津贴金合计壹万贰仟元；

3）陈某某与郑某某即日起终止劳动关系及工伤保险关系工

履行协议的方式、地点、期限：

1）本协议签定之时，由郑某某一次性支付给申请人陈某某现

金壹万贰仟元。

2）在20—年3月31日前，由郑某某为陈某某付清所有的医

疗费用

_本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人（签名或者盖章）、

_调解员（签名）

年月日（人民调解委员会印）

2022年人民调解协议书3

申请人姓名：—性别：―—出生年月：—民族：住址：

联系方式：

被申请人姓名：―性别：—出生年月：—民族：住址：

联系方式：

纠纷的主要事实和争议的事项：

申请人—与被申请人纠纷一案，各方当事人自愿

申请人民调解委员会的调解。经审查，本案符合人民调

解委员会受理调解，在人民调解委员会的调解下双方自达成如下

的协议：

］、____________________________

2、__________________________

3、____________________________

4、____________________________

本协议具有民事合同性质，受法律保护，各方当事应当按照

协议觉和及时履行自己的义务，不得擅自变更或者解除本协议，

否则将承担法律后果。

本协议一式一份，由双方当事人、调委会各持一份，具有

I同等效初

申请人（签名）被申请人（签名）!

—年一月一日一年—月—日

调解员：记录员：

英年调解委员会|

一年一月一日

2022年人民调解协议书4

申请人：

被申请人：

本案当事人自愿将纠纷申请

经审查，本案符合人民调解委员会受理

条件；在人民调解员主持调解下，达成本协议。

基本案情：

协议内容：

履行协议的方式：履行协议的地点：履行协议的期限：本协

议经本案当事人签字、盖章，人民调解员签名，人民调解委

员会盖章即发生法律约束力。当事人应严格遵守、自觉履行，

不得擅自变更或者解除本调解协议。

一本协议一式份，由当事人各执一份，人民调解委员会留存一

份，具有同等效力厂］

I当事人（签字或者盖章）

,调解员（签字）人民调解委员会（盖章）

签订日期年月日

2022年人民调解协议书5

调解主持人：

被调解人（立约人）：张男，1963年11月8日生，汉族，

长庆石油勘探局—公司职工，住西安市未央区一路x号。

被调解人（立约人）：李女，I960年12月14日生，汉

族，西安市—公司职工，住西安市未央区一路12号。

被调解人张_、李—在—律师事务所—律师主持下，就双方

离婚纠纷，达成协议如下：

一、被调解人张、李均自愿解除婚姻关系。

二、被调解人张―、李一的女儿张小芳由李—抚养，张—

每月给付女儿张小芳生活费、教育费、医疗费共计400元，到张

小芳大学毕业为止。|

三、位于西安市未央区_路_小区x号楼—室住房的使用权

及所有权，均归李—所有。由李—支付张—住房补偿费一万元整。

五、原家中所有的电器、家具等用品，归李—所有。

六、本协议签署之日以前，张_、李—各自所负的债务，由

各自负责偿还。

七、本协议一式四份，张—、李—各持一份，交西安市未央

区人民法院一份，_x律师事务所存档一份。

立约人签名：

立约人签名：

一调解主持人签名：

一年—月—日

2022年人民调解协议书6

当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或者

住址，法人及社会组织名称、地址、法定代表人姓名和职务）:

申请人：XXX,男，XXXX年X月义日出生，汉，现住

XX市XX区XX镇XX村X组。职业：XX厂操作工。

被申请人：XXX,男，XXXX年X月X日出生，汉，现

住XX市XX区XX镇XX村X组。职业：XX厂经营者。

纠纷简要情况：XXXX年XX月XX日晚7时摆布，XX

X在XX厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小

指、无名指及中指被截去严重后果，并因此花去医疗费共计X万

余元。XXX拒绝为其支付医疗费用。XXX在多次于其交涉未

果情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。

经调解，自愿达成如下协议：

1）由义XX承担所有医疗费用；

2）XXX一次性补偿XXX误工费、护理费、伤残津贴金及

就业津贴金合计X万X仟元；

3）XXX与XXX即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议方式、地点、期限：1）本协议签定之时，由XXX

一次性支付给申请人X义X现金X万X仟元。2）在XXXX年X

X月XX日前，由XXX为XXX付清所有医疗费用。

本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人（签名或者盖章）

调解员（签名）

年月日

2022年人民调解协议书7

患方代表：

姓名：性别：年龄：岁婚姻：电话：

身份证：住址：

【代表与患者（身份证：）为关系】

医方代表：

单位：

法定代表人：委托代表人：电话：

协议原由与内容：

患者，岁，住。因于救治于医院，患方对诊疗过程存在

异议，医患双方遂发生纠纷。经射阳县医患纠纷人民调解委员会

调解，医患双方商议，自愿达成如下协议：

1、医方一次性补偿患方各项费用计人民币：圆整。

2、双方承诺本协议为最终解决办法，本协议生效后，该医

患纠纷终结。

3、本协议生效后，双方不得以任何理由另行向他方主张权

利，并且不得影响双方的正常工作秩序，不得有损双方的声誉。

以上内容医患双方代表已阅，调解人员也作了详细解释和说

明，本协议为医患双方真实意思的表示，经双方签字后即生效并

履行，今后别无其它纠葛。

（本协议一式叁份，医方、患方、县医患纠纷人民调解委员

会各执壹份厂|

_患方代表签字：医方代表签字（盖章）二

_射阳县医患纠纷人民调解委员会代表签字（盖章）二

20_年月日

2022年人民调解协议书8

卷名：借贷纠纷（卞留才、卞留兵）

卷号：人民调解员：

调解日期：20_年3月05日

立卷人：刘姗姗立卷日期：20_年3月21日

保管期限：伍年

备注：

卷内目录

人民调解申请书

申请人：

姓名卞留兵性别男民族汉年龄35

职业或者职务

单位或者住址盐都新区福裕小区

被申请人：

姓名年龄职业或者职务居民联系方式

单位或者住址盐都新区福裕小区

纠纷简要情况：卞留才与卞留兵两人合伙做生意，当时两人

商议好各出资

100000元，开一间小的休闲茶餐厅，在筹资的过程中，卞

留才因实力不够，

自己只能拿出50000元，另50000元向徐荣汉暂借，由卞留

兵做担保，借款时限为一年。今年初到了要还钱的时候了，徐荣

汉拿着借条找到卞留才，但对方托说没钱还，徐荣汉于是找到担

保人卞留兵，卞留兵认为这钱是卞留才

欠的，与他无关，因此拒绝还款。两人发生矛盾。

当事人申请事项1、卞留才主动还清欠徐荣汉的50000元。

当事人申请事项2、要求现在就取销该笔50000元借款担保

人资格。当事人申请事项3、人民调解委员会已将申请人民调解

的相关规定告知我，现自愿

申请人民调解委员会进行调解。

申请人（签名盖章或者按指印）

人民调解受理登记表

解委员会主动调解），经当事人允许，调解卞留兵、卞留才

之间

的纠纷。

纠纷类型：借贷纠纷

案件①当事人申请②人民调解委员会主动调解

纠纷简要情况：卞留才与卞留兵两人合伙做生意，当时两人

商议好各出资

100000元，开一间小的休闲茶餐厅，在筹资的过程中，卞

留才因实力不够，

自己只能拿出50000元，另50000元向徐荣汉暂借，由卞留

兵做担保，借款时限为一年。今年初到了要还钱的时候了，徐荣

汉拿着借条找到卞留才，但对方托说没钱还，徐荣汉于是找到担

保人卞留兵，卞留兵认为这钱是卞留才

欠的，与他无关，因此拒绝还款。两人发生矛盾。

当事人（签名）

登记人（签名）

人民调解委员会

备注：此表由人民调解委员会填写

人民调解调查记录

时间：20_年3月06日

地点:

参加人：施峰、刘姗姗

被调查人：卞留兵

记在接到卞留才的申请后，我们找到了卞留兵问询相关情

况，问：卞留兵，你是否因与卞留才合伙做生意拿不全投资款，

而向徐荣汉借款50000元？该笔款项的担保人是否为卞留才？

答：是的。问：卞留兵，当时的借款赁条中担保人一项写的是卞

留才，是否为卞留才自

愿，当时的情况是什么样的？答：当时的情况是这样的，我

找徐荣汉借款时，他说要找一个担保人，我当时就想到了卞留才，

因为他既是我的哥哥，又是生意合伙人。他是个比较适合的.人

选，再说，当时我找到卞留才请他作为我该笔50000元借款的担

保人，他也没有任何疑义，当即是爽快的答应了。问：卞留兵，

这张欠条的还款时间就是本月，你目前的偿还能力如何？答：我

去年年底刚刚结婚，婚房装了一半还没完工，因此手头上暂时也

更

_出这么多钱来还款，固然我会尽量提前还款的二

调查人（签茗L|

被调查人（签名|

「记录人（签名）：

2022年人民调解协议书9

甲方：身份证号码：

乙方：身份证号码：

经两方商议一致，现甲方与乙方就赔偿事宜，本着平等、自

愿、公平原则，经友好商议，达成如下协议：

一、甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用元整。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排

处理的方式及后果再也不与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，乙方保证就

此事再也不以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用

要求。

四、甲方履行赔偿义务后，甲乙两方之间再也不有任何相关

此事的权利、义务。甲乙两方不以任何形式和任何理由向学校

提出其他任何赔偿费用要求。

五、本协议为两方平等、自愿商议之结果，是两方真实意思

表不。

六、本协议内容甲乙两方已经全文阅读并理解无误，甲乙两

方明白违反本协议所涉及后果，甲乙两方对此协议处理结果彻底

满意。

七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，甲

乙两方当事人各执一份，见证方执一份。经两方签字后生效，甲

乙两方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任

何理由纠缠。

甲方：（签字）年月日乙方：（签字）年月日见证方：（签

字）年月日

2022年人民调解协议书10

申请人姓名：_______性别：—―出生年月日：________

民族：_______职业：_—住址：—____________身份证号码：

___________联系方式：

被申请人姓名：―____性别：_—出生年月日：—

民族：_______职业：—住址：———身份证

号码：__________联系方式：______

被申请人姓名：_____性别:_—出生年月日：—

民族：职业：住址：身份证

号码：联系方式：

纠纷的主要事实和争议事项：年—月一日，被申

请人因，向申

请人借贷（或者结欠）

。被申请人出具给申请

人《借条》（或者《欠条》）一张，约定内容：借款金额

；借款期限；利率

O并由被申请人提供担保，担保

内容O逾期后，被申请人还款

情况：

,尚余未还。

因，引起纠纷，申请调

解。

本案各方当事人自愿将民间借贷/债务纠纷申请

人民调解委员会调解。经审查，本案符合

人民调解委员会受理条件，在人民调解员主持调解

下，各方当事人自愿达成如下协议：

1、被申请人偿还给申请人

借款（欠款）本金_______________，利息

,合计元。还款期限，还款方

式O

2、被申请人承担但保责任，偿还给申请人

借款（欠款）本金___________，利息，

合计元。还款期限，还款方式

O

本协议书具有民事合同性质，受法律保护。各方当事人应当

按照协议自觉和及时履行自

己的义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律

责任。

双方自愿于本协议签订后30日内向—县人民法院申请司法

确认，一经司法确认，本协议即具有法律效力，一方拒绝履行或

者

者未全部履行的，对方可以向作出确认决定的人民法院申请强制

本协议一式_______份，由双方当事人、调解组织各执一份，

具有同等演万7~|

I申请人辞名）被申造人《聋为，|

I年—月—日年一月一q

匚调解员（签名）记录人（签为，।

_人民调解委员会（盖章）

年—月―H

2022年人民调解协议书11

协议书是社会生活中，协作的双方或者数方，为保障各自的

合法权益，经双方或者数方共同商议达成一致意见后，签订的

书面材料。协议书是契约文书的一种。以下是整理的社区2022

年人民调解协议书，欢迎阅读！

当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或

者住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职

务）：

（男，岁,户籍，身份

证号：）联系电话：

（男，岁，身份证号：，户

址：）,联系电话：

，女，族，—年—月—日，身份证：

，省县，联系电

话：_____________

纠纷简要情况：

20年月日，镇剪刀厂工

人—（男，岁，省县，

身份证号：）在该厂抛光剪刀时意外受伤，—

发生工伤事故后，经—市人民医院抢救无效死亡，后—遗体

暂存于—殡仪馆保存。目前—的家属代表—、—就—

工伤死亡事故经济补赔偿向—市—镇人民调解委员会提出

申请要求调解。

经调解，双方在平等自愿的情况下达成如下协议：

1、一次性赔偿家属一次性工亡补偿金、直系亲属

供养金、丧葬费等各种费用共计人民币万元整

（Y元，含相关的保险赔偿费），相关的火葬费、

殡仪馆费、抢救费（含治疗费）由___负责。

2、—家属的其他损失由其亲属代表自行承担。—亲属

代表已表示对此所造成的法律含义及法律后果已充分理解。另

的亲属应得的相关赔偿的分配事宜由—亲属代表与相关

厉害关系人自行分配处理，与—无涉。

3、—家属代表应无条件配合提供甲方用于保险理赔所需

的相关手续、证明资料。保险公司赔偿给家属（受益人）的赔偿

金已包含在万元赔偿金之内，并直接由保险公司打入受益

人帐户，该笔赔偿金由—从总的赔偿费用中扣除。

4、—的担保的优先责任人为—、一，并因此承担相

应的优先担保赔偿义务。—亲属的担保的优先责任人为—、

―，如因—家属内部份配因此所造成的相关纠纷由他们俩人

负责协调解决，与—方无关。

5、本协议属一次性调解终结，今后双方就此再无任何纠葛，

否则责任自负，双方所约定的违约金为未付金额的

%,并同时追索相关的同期贷款利率。

6、本协议一式四份，签字生效。双方当事人、—派出所、

—镇人民调解委员会各执一份。

履行协议的时间、地点和方式：

①甲方于20—年月一日付乙方人民币万元整

（¥______元）；

②甲方于20—年—月—日付乙方人民币一万元整

（¥元）；

③甲方于年月―日、年

—月―日、年月日、年—

月—日，每年分别赋予乙方人民币万元整

w__弱.|

注：上述相关费用已包含相关的保险赔偿费用,实际支付中

应予在最后一笔赔偿费用（¥元）中扣除保险公司已实际

支付的

当事人（签名或者盖章）：一|

~^?人（签名或者盖章）：|

调解员7签名）:1

见证人（签名）：

.镇人民调解委员会

年月.二目

2022年人民调解协议书12

2022年人民调解协议书（）调字第号

当事人基本情况：人民调解委员会

甲方当事人：程峰，男，77岁，汉族，农民，住址：滴水

县绿杨乡土桥村五队，身份证号：无

袁母，女，71岁,汉族，农民，住址同上保程峰之妻）,

身份证号：无

乙方当事人：张细娥，女，49岁，汉族，农民，住址：流

水县绿杨乡土桥村六队，身份证号/p>

上列当事人于年月日发生遗产纠纷，双方于年月日请

求我委调解，我委于年月日开始对纠纷进行调解。调解前，我委

已告诉各方当事人有关人民调解的性质、原则、效力和参预调解

的权利、义务。经我委调解，各方当事人认同纠纷的简要事实情

况如下：张某的丈夫程某因病于20_年3月去世，当时公婆健

在，大女儿已经出嫁，二女儿毕业在家务农，夫妻共同财产为砖

瓦房4间，家具一宗，粮食一宗。鉴于当地的风俗和家庭实际情

况，当时并没有对程某的遗产进行分割。此后，张某为了晚年有

所照应，决定改嫁。他公婆认为，张某改嫁应将四间房无偿留下。

张某则认为，自己是程某的妻子，虽然改嫁，但是伺候丈夫和公

婆那末多年，有权住在房子里，坚决不允许搬出去，双方矛盾激

化。

经调解，各方当事人自愿达成以下协议:

1、张某当场付给两位老人现金5000元，作为老人继承份额

的补偿；

2、张某付清补偿款5000元后4间钻瓦房及家具归张

某所有，程XX夫妇XX日内搬出该房屋。

2022年人民调解协议书13

编号：【20_】洪和自民调字第号

当事人（社会组织名称）：性别：，年龄：，民族：，职业：

单位或者住址：当事人（社会组织名称）：性别：，年龄：，民族：

职业：单位或者住址：

纠纷主要事实、争议事项：

陈女，36岁，陈男，43岁，二人经恋爱于20_年2月依法

登记结婚。婚后陈女发现陈男有恶习，为此，双方时常发生口角。

儿子出生后，由于教育理念的差异，双方又时常发生矛盾，为此

双方感情日益淡薄。随着时间的推移，陈男的赌瘾越来越大，陈

女认为陈男深陷，已对家庭的安全构成为了威胁，遂产生了离异

的念头。因陈男自知理亏，便表示允许离婚，双方经商议达成

离婚协议，并于20_年8月初在徐汇区婚姻登记机关登记离婚。

离婚协议对离婚及离婚后共有财产的分割，儿子的抚养权、

探视等均做了明确的约定，其中第三条约定：”双方座落在沪闵

路X弄X号X室的房屋一套，价值人民币135万元，现经双方协

商归陈女所有，由陈女给付陈男人民币70万元，20—年8月底

支付40万元，余款30万元于20_年年底付清。房屋的公积金

贷款由陈女支付。房内的家用电器及家具等，均归陈女所有。陈

男须于本协议生效后15天内迁出上述居住地。

然而双方到期后均未履行各自的义务。期间，陈女与陈男继

续同

居，并由陈男承担家庭开支。半年后，陈女觉得这样同居不

妥，便主动按照约定给付陈男房款70万元，但陈男在接受了该

房款后却拒绝迁出。

经调解，自愿达成如下协议：一、房屋归陈女所有；二、判

令陈男协助办理过户手续并迁出房屋。

履行协议的方式、期限：签订本协议的15日内履行协议约

定内容。本协议一式四份，双方当事人、人民调解委员会及和平

派出所各执一份。

当事人（签订盖章或者按指印）：人民调解员（签字）

当事人（签订盖章或者按指印）：记录人（签字）

（人民调解委员会印章）

年月日

2022年人民调解协议书14

当事人：

兰花玉（继母，继承人），女，19—年—月—日生，

汉族，现住上海市—区_―路—弄—室。

余敏方（继子，继承人），男，19—年月—日生，

汉族，现住上海市——区一路一弄…室。

余亦蓝（继女，继承人），女，19—年—月一日生，

汉族，现住上海市—区一路—弄—室。

原西北工业学院毕业、1995年元月退休于解放军

工厂的余茂林（兰花玉丈夫、余敏方和余亦蓝父亲），

20_年11月18日过世。余茂林生前所立自书遗嘱内容包括：一

是安葬费、工作单位有关津贴，均由兰花玉领去；二是大光路

58号29幢208室归余敏方，但须交15万元于兰花玉以作补偿；

三是吴康四村49号208室房产，可让兰花玉居住到过世后归还，

否则应按房价升值和原有购房出资比例，扣去其用于我治病费用

后分给兰花玉全权处理；四是我原工作单位有关对老职工福利分

房的处理，由兰花玉与余敏方、余亦蓝共同商议处理。

现三方当事人对如何落实被继承人余茂林遗嘱意见有悖，请

求居委会等有关调解组织赋予调解。调解人员指出，首先，该遗

嘱形式要件构成齐全，内容大部合法有效。其次，吴康四村49

号208室房产，由于权利人系余敏方和余茂林外孙,并非

余茂林生前合法财产，遗嘱人无权处分，该条内容应属于无效。

再