口腔执业医师-综合笔试-口腔颌面外科学-第四单元牙种植术

口腔执业医师-综合笔试-口腔颌面外科学-第四单元牙种植术[单选题]1.牙种植术常见并发症中，可除外的是A.下唇麻木B.穿通上颌窦C.伤口裂开D.干槽症E.牙龈增生（江南博哥）正确答案：D参考解析：种植体植入术的并发症①创口裂开：缝合过紧或过松，尤其在诱发感染的情况下更易发生。应及时清创，再次缝合。②出血：因黏骨膜剥离损伤大或黏膜下广泛剥离，术后压迫不够导致。提倡在术后早期冷敷，晚期热敷。③下唇麻木：多因术中损伤颏神经或下牙槽神经所致。前者多可恢复。后者应去除种植体，避开神经重新植入。④窦腔黏膜穿通：上颌种植时，由于骨量不足，容易穿通上颌窦或鼻底黏膜，应及时去除种植体。⑤感染。⑥牙龈炎：种植义齿修复后，由于口腔卫生不良或清洁方法不当所致。⑦牙龈增生：由于基桩穿龈过少或与桥架连接不良所致。⑧进行性边缘性骨吸收：多发生在种植体颈部的骨组织，与牙龈炎、种植体周围炎、种植体应力过于集中以及种植体机械折断长时间未纠正有关。⑨种植体创伤：常见于种植体义齿被意外撞击，可致种植体轻微松动。⑩种植体机械折断：主要因机械因素或应力分布不合理所致。掌握“牙种植手术及效果评估”知识点。[单选题]2.根据1995年《中华口腔医学杂志》组织专家制定的种植成功标准，错误的说法是A.功能好B.咀嚼效率大于90%C.无与种植体相关的感染D.对邻牙支持组织无损害E.无麻木，疼痛等不适正确答案：B参考解析：1995年中华口腔医学会杂志社在珠海制定的种植成功标准为：①功能好；②无麻木，疼痛等不适；③自我感觉良好；④种植体周围X线无透射区；横行骨吸收不超过1/3，种植体不松动；⑤龈炎可控制；⑥无与种植体相关的感染；⑦对邻牙支持组织无损害；⑧美观；⑨咀嚼效率大于70%；⑩符合上述要求者5年成功率应达到85%以上；10年80%以上。掌握“牙种植手术及效果评估”知识点。[单选题]3.以下有关种植体受植区的要求叙述，不正确的是A.保留舌腭侧骨质厚度至少1.5mmB.一般种植体长度不应少于8～10mmC.种植体与自然邻牙之间不能少于2mmD.保留颊侧骨质厚度至少3mmE.种植体末端距离下颌管不能少于2mm正确答案：D参考解析：受植区的要求：种植体唇颊、舌腭侧骨质应健康，且厚度不能少于1.5mm，种植体之间以及种植体与自然邻牙之间均不能少于2mm。种植体末端距离下颌管不能少于2mm。一般种植体长度不应少于8～10mm。另外种植体周围存在一定宽度的健康附着牙龈是确保种植义齿修复美学效果的重要因素。掌握“牙种植手术及效果评估”知识点。[单选题]4.种植体植入术的并发症，哪项除外A.感染B.牙龈炎C.神经损伤D.窦腔黏膜穿通E.骨折正确答案：E参考解析：种植体植入术的并发症：①创口裂开；②出血；③下唇麻木；④窦腔黏膜穿通；⑤感染；⑥牙龈炎；⑦牙龈增生；⑧进行性边缘性骨吸收；⑨种植体创伤；⑩种植体机械折断。掌握“牙种植手术及效果评估”知识点。[单选题]5.种植体植入术的并发症，以下说法正确的是A.伤口裂开后，一般不用处理B.术后出血，提倡及早热敷C.下唇麻木多因术中损伤颏神经或下牙槽神经所致D.穿通上颌窦粘膜，一般不用处理E.提倡早期热敷，促进伤口愈合正确答案：C参考解析：种植体植入术的并发症①创口裂开：缝合过紧或过松，尤其在诱发感染的情况下更易发生。应及时清创，再次缝合。②出血：因黏骨膜剥离损伤大或黏膜下广泛剥离，术后压迫不够导致。提倡在术后早期冷敷，晚期热敷。③下唇麻木：多因术中损伤颏神经或下牙槽神经所致。前者多可恢复。后者应去除种植体，避开神经重新植入。④窦腔黏膜穿通：上颌种植时，由于骨量不足，容易穿通上颌窦或鼻底黏膜，应及时去除种植体。⑤感染。⑥牙龈炎：种植义齿修复后，由于口腔卫生不良或清洁方法不当所致。⑦牙龈增生：由于基桩穿龈过少或与桥架连接不良所致。⑧进行性边缘性骨吸收：多发生在种植体颈部的骨组织，与牙龈炎、种植体周围炎、种植体应力过于集中以及种植体机械折断长时间未纠正有关。⑨种植体创伤：常见于种植体义齿被意外撞击，可致种植体轻微松动。⑩种植体机械折断：主要因机械因素或应力分布不合理所致。掌握“牙种植手术及效果评估”知识点。[单选题]6.下颌第一磨牙进行种植修复，种植体末端距离下颌管的距离不能少于A.1mmB.2mmC.5mmD.6mmE.8mm正确答案：B参考解析：受植区的要求：种植体唇颊、舌腭侧骨质应健康，且厚度不能少于1.5mm，种植体之间以及种植体与自然邻牙之间均不能少于2mm。种植体末端距离下颌管不能少于2mm。一般种植体长度不应少于8～10mm。另外种植体周围存在一定宽度的健康附着牙龈是确保种植义齿修复美学效果的重要因素。掌握“牙种植手术及效果评估”知识点。[单选题]7.下列哪项不是珠海会议提出的种植义齿成功的标准A.无疼痛B.无麻木C.龈炎可控制D.功能好E.咀嚼效率大于60%正确答案：E参考解析：1995年中华口腔医学会杂志社在珠海制定的种植成功标准为：①功能好；②无麻木，疼痛等不适；③自我感觉良好；④种植体周围X线无透射区；横行骨吸收不超过1/3，种植体不松动；⑤龈炎可控制；⑥无与种植体相关的感染；⑦对邻牙支持组织无损害；⑧美观；⑨咀嚼效率大于70%；⑩符合上述要求者5年成功率应达到85%以上；10年80%以上。掌握“牙种植手术及效果评估”知识点。[单选题]8.1995年中华口腔医学会杂志社在珠海制定的种植成功标准为的描述，正确的一项是A.种植体在任何方向上的动度小于1mmB.横行骨吸收不超过1/2C.5年成功率达90%D.临床检查单个的种植体无松动E.咀嚼效率大于90%正确答案：D参考解析：1995年中华口腔医学会杂志社在珠海制定的种植成功标准为：①功能好；②无麻木，疼痛等不适；③自我感觉良好；④种植体周围X线无透射区；横行骨吸收不超过1/3，种植体不松动；⑤龈炎可控制；⑥无与种植体相关的感染；⑦对邻牙支持组织无损害；⑧美观；⑨咀嚼效率大于70%；⑩符合上述要求者5年成功率应达到85%以上；10年80%以上。掌握“牙种植手术及效果评估”知识点。[单选题]9.珠海会议制定的种植义齿成功标准中，要求种植牙的成功率应达到A.5年成功率应达到80%以上；10年70%以上B.5年成功率应达到80%以上；10年75%以上C.5年成功率应达到85%以上；10年75%以上D.5年成功率应达到85%以上；10年80%以上E.5年成功率应达到90%以上；10年80%以上正确答案：D参考解析：1995年中华口腔医学会杂志社在珠海制定的种植成功标准为：①功能好；②无麻木，疼痛等不适；③自我感觉良好；④种植体周围X线无透射区；横行骨吸收不超过1/3，种植体不松动；⑤龈炎可控制；⑥无与种植体相关的感染；⑦对邻牙支持组织无损害；⑧美观；⑨咀嚼效率大于70%；⑩符合上述要求者5年成功率应达到85%以上；10年80%以上。掌握“牙种植手术及效果评估”知识点。[单选题]10.1995年中华口腔医学会杂志社在珠海制定的种植成功标准中，要求种植体周围X线横行骨吸收不超过A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3E.3/4正确答案：B参考解析：1995年中华口腔医学会杂志社在珠海制定的种植成功标准为：①功能好；②无麻木，疼痛等不适；③自我感觉良好；④种植体周围X线无透射区；横行骨吸收不超过1/3，种植体不松动；⑤龈炎可控制；⑥无与种植体相关的感染；⑦对邻牙支持组织无损害；⑧美观；⑨咀嚼效率大于70%；⑩符合上述要求者5年成功率应达到85%以上；10年80%以上。掌握“牙种植手术及效果评估”知识点。[单选题]11.行左下第一磨牙种植术，下列成功的标准中，除外A.功能好B.无麻木，疼痛C.自我感觉良好D.无与种植体相关的感染E.横行骨吸收不超过2/3正确答案：E参考解析：1995年中华口腔医学会杂志社在珠海制定的种植成功标准为：①功能好；②无麻木，疼痛等不适；③自我感觉良好；④种植体周围X线无透射区；横行骨吸收不超过1/3，种植体不松动；⑤龈炎可控制；⑥无与种植体相关的感染；⑦对邻牙支持组织无损害；⑧美观；⑨咀嚼效率大于70%；⑩符合上述要求者5年成功率应达到85%以上；10年80%以上。掌握“牙种植手术及效果评估”知识点。[单选题]12.牙种植手术的禁忌证包括A.颌骨肿瘤B.严重习惯性磨牙症C.精神病患者D.严重糖尿病E.以上都是正确答案：E参考解析：禁忌证①全身情况差或严重系统疾病不能承受手术者。②严重糖尿病，血糖过高或已有明显并发症者，因术后易造成感染，故应在糖尿病得到控制时方可手术。③口腔内有急、慢性炎症者，如牙龈、黏膜、上颌窦炎症等，应在治愈后手术。④口腔或颌骨内有良、恶性肿瘤者。⑤某些骨疾病，如骨质疏松症、骨软化症及骨硬化症等。⑥严重习惯性磨牙症。⑦口腔卫生不良者。⑧精神病患者。掌握“牙种植手术及效果评估”知识点。[单选题]13.不属于牙种植术适应证的是A.磨牙缺失或游离端缺牙的修复B.活动义齿固位差、无功能、黏膜不能耐受者C.肿瘤或外伤所致单侧或双侧颌骨缺损，需功能性修复者D.某些骨疾病，如骨质疏松症、骨软化症及骨硬化症等E.上下颌部分或个别缺牙，邻牙不宜作基牙或避免邻牙受损者正确答案：D参考解析：骨质疏松症、骨软化症及骨硬化症者属于禁忌症。掌握“牙种植手术及效果评估”知识点。[单选题]14.目前最佳的牙种植材料是A.陶瓷B.钛C.玻璃碳D.树脂E.不锈钢正确答案：B参考解析：钛及钛合金由于具有良好的生物学性能和理想的力学性能，成为目前应用最广、最受青睐的种植体金属材料。掌握“牙种植术概论”知识点。[单选题]15.影响种植体骨结合的因素中，可除外的是A.种植体材料的生物相容性B.病人自身条件C.手术创伤D.种植体应力分布的合理性E.术前是否应用抗生素正确答案：E参考解析：影响种植体骨结合的因素①手术创伤种植手术时，由下钻孔时产热，可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。因此，手术中对骨组织的活力的保护十分重要，手术者应操作精巧，使用锐利的切削工具，严格控制产热和散热。②患者自身条件包括患者全身及局部的健康状况、牙槽突的质量和形态以及口腔卫生习惯等。③种植体材料的生物相容性此点对骨结合的形成十分重要。④种植体外形设计包括种植体的自身强度、与骨组织最大的结合面积、应力的合理分布、缓冲装置以及其表面不应有锐角等。⑤种植体的应力分布：种植体植入的部位、数量和方向，骨结合后义齿的修复处理，直接影响应力的分布。⑥种植体的早期负载：种植体植入后，应保证足够的骨愈合过程，待骨结合完成以后再作修复治疗。掌握“牙种植术概论”知识点。[单选题]16.至今临床上主要采用的牙种植体是A.骨膜下种植体B.骨内种植体C.牙内骨内种植体D.黏膜内种植体E.穿下颌种植体正确答案：B参考解析：目前种植体还没有一个统一的分类标准，但通常人们按植入部位及种植体形状进行分类。按植入部位区分的有：骨内种植体、骨膜下种植体、牙内骨内种植体、黏膜内种植体以及穿下颌种植体和下颌支支架种植体等。至今临床主要应用的是用骨内种植体，外形多为柱状或螺旋柱状及根形锥状，表面均进行了粗化处理。掌握“牙种植术概论”知识点。[单选题]17.目前认为骨结合是A.种植体与骨组织之间仅有薄薄的一层结缔组织B.种植体与骨组织之间完全没有结缔组织C.在生物相容性不良时也能形成D.比纤维－骨性结合的种植体成功率要低一些E.骨结合的形成与种植体的结构没有关系正确答案：B参考解析：骨结合：种植体-骨界面的正常愈合即骨结合。所谓骨结合即指在光学显微镜下埋植在活骨的种植体与骨组织直接接触，其间不存在骨以外的如结缔组织等组织。掌握“牙种植术概论”知识点。[单选题]18.下列关于牙种植概念的叙述，恰当的一项是A.将未发育完成的牙胚植入牙槽骨内的手术B.将人工牙植入牙槽骨内的手术C.将自体牙植入牙槽骨内的手术D.将异体牙植入牙槽骨内的手术E.将脱位牙植入牙槽骨内的手术正确答案：B参考解析：牙种植是将人工牙（通常指人工牙根假体）植入牙槽骨内的手术。该植入物称为牙种植体，牙种植体是指为了支持义齿修复的上部结构，用外科手段在上颌或下颌骨内或颌骨上植入设计的装置。掌握“牙种植术概论”知识点。[单选题]19.下列不是按照种植体植入部分进行分类的一项是A.牙内骨内种植体B.黏膜内种植体C.穿下颌种植体D.两段式种植体E.骨内种植体正确答案：D参考解析：目前种植体还没有一个统一的分类标准，但通常人们按植入部位及种植体形状进行分类。按植入部位区分的有：骨内种植体、骨膜下种植体、牙内骨内种植体、黏膜内种植体以及穿下颌种植体和下颌支支架种植体等；按手术方式又分为一段式和两段式种植体；按不同外形又可分为叶状、螺旋形、桶状、柱状及根形等类型。掌握“牙种植术概论”知识点。[单选题]20.下列有关种植体骨结合在骨内的组织反应的叙述中，正确的是A.第一阶段时种植体植入后表面被血块包绕，进一步有骨髓内生物高分子吸附，形成适应层B.第二阶段为术后1个月为组织破坏与增生同时发生的修复期C.第三阶段时种植体周围开始胶原纤维形成，以后形成网状纤维结构，逐步完成骨结合D.骨结合其在骨内的组织反应分三个阶段E.以上均正确正确答案：E参考解析：骨结合其在骨内的组织反应分三个阶段：第一阶段：种植体植入后表面被血块包绕，进一步有骨髓内生物高分子吸附，形成适应层。第二阶段：术后1个月为组织破坏与增生同时发生的修复期。第三阶段：至术后3个月，种植体周围开始胶原纤维形成，以后形成网状纤维结构，逐步完成骨结合。掌握“牙种植术概论”知识点。[单选题]21.影响种植体骨结合的因素是A.种植体的应力分布B.种植体材料的生物相容性C.患者自身条件D.手术创伤E.以上均是正确答案：E参考解析：影响种植体骨结合的因素：手术创伤种植手术时，由下钻孔时产热，可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。患者自身条件包括患者全身及局部的健康状况、牙槽突的质量和形态以及口腔卫生习惯等。种植体材料的生物相容性此点对骨结合的形成十分重要。种植体外形设计。种植体植入的部位、数量和方向，骨结合后义齿的修复处理，直接影响应力的分布。种植体植入后，应保证足够的骨愈合过程，待骨结合完成以后再作修复治疗。掌握“牙种植术概论”知识点。[单选题]22.手术创伤对种植体的骨结合有一定的影响，由于钻孔产热过高，严格控制产热和散热，用骨钻钻孔时，速度不能超过A.500r/minB.1000r/minC.1500r/minD.2000r/minE.2500r/min正确答案：D参考解析：手术创伤种植手术时，由于钻孔产热过高，可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。因此，手术中对骨组织活力的保护十分重要，即要求手术者操作精巧，严格控制产热和散热，用骨钻钻孔时，速度不能超过2000r/min，并以生理盐水注水降温。掌握“牙种植术概论”知识点。[单选题]23.种植体外形设计，对种植体的骨结合有一定的影响，其中种植体外形指的是A.种植体的自身强度B.种植体与骨组织结合面积C.种植体应力的分布D.种植体缓冲装置E.以上均正确正确答案：E参考解析：种植体外形设计包括种植体的自身强度、与骨组织最大的结合面积、应力的合理分布、缓冲装置以及其表面不应有锐角等。掌握“牙种植术概论”知识点。[单选题]24.下列关于种植体骨结合的相关叙述中，不恰当的说法是A.手术中应严格控制产热和散热B.种植体植入后，应立即进行修复治疗C.手术中应注意对骨组织的活力的保护D.养成良好的口腔卫生习惯E.种植体材料的生物相容性要好正确答案：B参考解析：种植体的早期负载：种植体植入后，应保证足够的骨愈合过程，待骨结合完成以后再作修复治疗。掌握“牙种植术概论”知识点。共享题干题患者，男