公卫执业医师-综合笔试-生理学-第十单元内分泌

公卫执业医师-综合笔试-生理学-第十单元内分泌[单选题]1.血液中降钙素主要由哪种细胞产生A.胰岛A细胞B.胰岛B细胞C.甲状腺C细胞D.甲状旁腺细胞E.小肠上部S细胞（江南博哥）正确答案：C参考解析：甲状腺C细胞是分泌降钙素的内分泌细胞。掌握“调节钙、磷代谢的激素★”知识点。[单选题]2.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为A.降低血钙浓度，升高血磷浓度B.升高血钙浓度，降低血磷浓度C.升高血钙、血磷浓度D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.升高血钙浓度，不影响血磷浓度正确答案：B参考解析：甲状旁腺激素的主要作用是维持血钙浓度的平衡，同时也影响着血磷的浓度。一方面，甲状旁腺激素增加肾小管重吸收钙离子的能力及增加骨质分解来升高血钙浓度；另一方面，甲状旁腺激素在肠道内和肾小管内减少了磷的吸收，从而降低血磷的浓度。掌握“调节钙、磷代谢的激素★”知识点。[单选题]4.维生素D3的最高活性形式是A.24-（OH）D3B.25-（OH）D3C.1-（OH）D3D.1，25-（OH）2D3E.24，25-（OH）2D3正确答案：D参考解析：人体内的维生素D3除来自食物外，相当一部分来自皮肤中的7-脱氢胆固醇，后者经日光紫外线照射转化为维生素D3原。首先维生素D3原在肝内变成25-（OH）D3，然后在肾内进一步转变为1，25-（OH）2D3（钙三醇），成为活性最髙的维生素D3。掌握“调节钙、磷代谢的激素★”知识点。[单选题]5.维生素D3对血液中钙磷浓度的调节作用表现为A.降低血钙浓度，升高血磷浓度B.升高血钙浓度，降低血磷浓度C.升高血钙、血磷浓度D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.升高血钙浓度，不影响血磷浓度正确答案：C参考解析：维生素D3的生理作用：升高血钙和血磷。掌握“调节钙、磷代谢的激素★”知识点。[单选题]6.呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊体形，提示A.甲状腺激素分泌过多B.生长素分泌过多C.肾上腺糖皮质激素分泌过多D.肾上腺素分泌过多E.胰岛素分泌不足正确答案：C参考解析：脂肪代谢：促进脂肪分解和脂肪酸在肝内的氧化，也促进甘油的糖异生。肾上腺皮质功能亢进时，四肢组织的脂肪分解增多，而腹、面、肩和背部的脂肪合成增多，以致呈现面圆、背厚、躯干胖、四肢瘦的特殊体形，称为向心性肥胖。掌握“肾上腺糖皮质激素、胰岛素★”知识点。[单选题]7.病人出现向心性肥胖的特殊体形提示A.甲状腺激素分泌过多B.生长素分泌过多C.肾上腺素分泌过多D.肾上腺糖皮质激素分泌过多E.胰岛素分泌不足正确答案：D参考解析：甲状腺激素分泌过多会导致甲亢，常见症状为多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、激动，甲状腺常以肿大为特征,不少弥漫性甲状腺肿大患者伴有不同程度突眼症.生长素分泌过多，可引起全身各部过度生长，骨胳生长尤为显著，致使身材异常高大，称“巨人症”。成年后，骨骺已融合，长骨不再生长，此时如生长素分泌过多，将刺激肢端骨、面骨、软组织等增生，表现为手、足、鼻、下颌、耳、舌以及肝、肾等内脏显示出不相称的增大，称“肢端肥大症”。巨人症和肢端肥大症如果是垂体前叶肿瘤所致，可进行局部放射线照射治疗或手术切除，大剂量雌激素有抑制垂体分泌生长素的作用肾上腺素分泌过多会导致心率加快，躁狂症等。胰岛素分泌不足可导致糖尿病：临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。掌握“肾上腺糖皮质激素、胰岛素★”知识点。[单选题]8.刺激胰岛素分泌的最主要因素是A.胃泌素释放B.迷走神经兴奋C.血糖浓度升高D.血氨基酸浓度升高E.胰高血糖素释放正确答案：C参考解析：血糖浓度的负反馈调节最为重要，血糖浓度升高时，胰岛素分泌明显增加，促使血糖降低，反之亦然。从而维持血糖水平保持稳定。掌握“肾上腺糖皮质激素、胰岛素★”知识点。[单选题]9.类固醇激素不包括A.雌三醇B.糖皮质激素C.醛固酮D.雌二醇E.肾上腺素正确答案：E参考解析：类固醇激素主要是由肾上腺皮质与性腺分泌的激素，如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素及雄激素等。而胆固醇的衍生物—1，25-二羟维生素D3也被视为固醇类激素肾上腺素是一种激素，但其化学本质既不是蛋白质也不是固醇类物质，而是一种酪氨酸的代谢产物。其生理效果除了刺激糖代谢之外，还有收缩血管、加速心跳等等。肾上腺素和去甲肾上腺素都是由肾上腺髓质分泌的。掌握“肾上腺糖皮质激素、胰岛素★”知识点。[单选题]10.糖皮质激素本身没有收缩血管的效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称为A.协同作用B.致敏作用C.增强作用D.允许作用E.辅助作用正确答案：D参考解析：有的激素本身并不能直接对某些器官、组织或细胞产生生理效应，然而在它存在的条件下，可使另一种激素的作用明显增强，即对另一种激素有调节起支持作用。这种现象称为允许作用。糖皮质激素的允许作用是最明显的，它对心肌和血管平滑肌并无收缩作用，但是，必须有糖皮质激素有存在，儿茶酚胺才能很好地发挥对心血管的调节作用。掌握“肾上腺糖皮质激素、胰岛素★”知识点。[单选题]11.肾上腺皮质功能不足的患者，排除水分的能力大为减弱，可出现“水中毒”，补充下列哪种激素可缓解症状A.胰岛素B.糖皮质激素C.醛固酮D.肾上腺素E.胰高血糖素正确答案：B参考解析：糖皮质激素的生理作用①糖代谢糖皮质激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖，其机制为：促进糖原异生；减慢葡萄糖分解为CO2的氧化过程；减少机体组织对葡萄糖的利用。②蛋白质代谢促进淋巴和皮肤等的蛋白质分解，抑制蛋白质的合成，久用可致生长减慢、肌肉消瘦、皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩和伤口愈合延缓等。③脂肪代谢促进脂肪分解，抑制其合成。久用能增高血胆固醇含量，并激活四肢皮下的脂酶，使四肢脂肪减少，还使脂肪重新分布于面部、胸、背及臀部，形成满月脸和向心性肥胖。④水和电解质代谢也有较弱的盐皮质激素的作用，能潴钠排钾。增加肾小球滤过率和拮抗抗利尿素，故可利尿。过多时还可引起低血钙，长期应用可致骨质脱钙。掌握“肾上腺糖皮质激素、胰岛素★”知识点。[单选题]12.胰岛素对脂肪代谢调节错误的是A.促进脂肪合成和贮存B.加速葡萄糖合成脂肪酸C.抑制对激素敏感的脂解酶的活性D.抑制葡萄糖进入脂肪细胞E.胰岛素缺乏，可造成脂类代谢的严重紊乱、血脂升高、引起动脉硬化正确答案：D参考解析：胰岛素对脂肪合成和贮存起着非常重要的作用，不但在肝脏能加速葡萄糖合成脂肪酸，然后贮存到脂肪细胞中，而且脂肪细胞本身在胰岛素作用下也可合成少量脂肪酸。胰岛素还能促进葡萄糖进入脂肪细胞，使其转化成α-磷酸甘油，并与脂肪酸形成甘油三酯贮存于脂肪细胞中。胰岛素还抑制对激素敏感的脂解酶的活性，进而抑制脂肪分解。胰岛素缺乏不仅引起糖尿病，而且还可造成脂类代谢的严重紊乱、血脂升高、引起动脉硬化，并常常导致心血管和脑血管系统的严重疾病。掌握“肾上腺糖皮质激素、胰岛素★”知识点。[单选题]13.胰岛素对血糖代谢调节错误的是A.促进细胞摄取葡萄糖B.胰岛素使进食后吸收的葡萄糖大量转化成糖原C.促进葡萄糖转变成脂肪酸D.抑制糖原异生E.抑制葡萄糖氧化生成高能磷酸化合物正确答案：E参考解析：促进细胞摄取葡萄糖。血糖浓度升高时，迅速引起胰岛素的分泌，使全身各个组织加速摄取和储存葡萄糖，尤其能加速肝细胞和肌细胞摄取葡萄糖，并且促进它们对葡萄糖的贮存和利用。肌肉组织在无胰岛素作用时，几乎不能摄取葡萄糖。肝细胞和肌细胞大量吸收葡萄糖后，一方面将其转化为糖原贮存起来，或在肝细胞内将葡萄糖转变成脂肪酸，转运到脂肪组织贮存；在肝脏，胰岛素使进食后吸收的葡萄糖大量转化成糖原，并促进葡萄糖转变成脂肪酸，转运到脂肪组织贮存。此外胰岛素还抑制糖原异生。胰岛素不但可使葡萄糖迅速转运入肌细胞，而且可加速葡萄糖的利用和肌糖原的合成，从而使血糖浓度降低。胰岛素缺乏时糖不能被贮存利用。另一方面促进葡萄糖氧化生成高能磷酸化合物作为能量来源，结果使血糖水平下降。掌握“肾上腺糖皮质激素、胰岛素★”知识点。[单选题]14.使基础代谢率增高的主要激素是A.糖皮质激素B.肾上腺素C.雌激素D.甲状腺激素E.甲状旁腺激素正确答案：D参考解析：除脑、脾和性腺外，甲状腺激素可使全身绝大多数组织的基础氧消耗量增加，产热量增大。机体基础代谢率明显增高。掌握“甲状腺激素★”知识点。[单选题]15.呆小症与侏儒症的最大区别是A.身体更矮B.内脏增大C.智力低下D.肌肉发育不良E.身体不成比例正确答案：C参考解析：呆小症的智力低下明显。甲状腺素的缺乏影响神经系统的发育。掌握“甲状腺激素★”知识点。[单选题]16.甲状腺激素对下列哪个器官的发育最为重要A.肝和肾B.肾和心C.骨和脑D.肝和脑E.心和脑正确答案：C参考解析：甲状腺激素是一种广泛影响机体代谢和各器官生理活动的激素，对于骨骼和脑的生长发育尤为重要，如果幼年甲状腺激素缺乏，则首先表现骨和脑发育的不完善而出现呆小症，所以，该题的正确答案为C。掌握“甲状腺激素★”知识点。[单选题]17.对脑和长骨发育最为重要的激素是A.生长素B.性激素C.甲状腺激素D.促甲状腺激素E.1，25二羟维生素D3正确答案：C参考解析：甲状腺激素的主要作用是促进脑与骨的发育与生长。幼年缺乏出现呆小症（克汀病）。掌握“甲状腺激素★”知识点。[单选题]18.下列哪一项不是甲状腺激素的生物学作用A.提高大多数组织耗氧量B.促进糖原合成、抑制糖原分解C.促进脑的发育、生长D.刺激骨化中心发育和软骨骨化E.增加心脏做功正确答案：B参考解析：甲状腺激素可促进小肠黏膜对糖的吸收，增加糖原的合成与分解，提高糖代谢速率。掌握“甲状腺激素★”知识点。[单选题]19.下列激素中，属于下丘脑调节肽的是A.促甲状腺激素B.促肾上腺皮质激素C.促性腺激素D.生长抑素E.促黑素细胞激素正确答案：D参考解析：下丘脑促垂体区分泌的主要调节腺垂体活动的肽类激素，称为下丘脑调节肽。下丘脑调节肽有：①促甲状腺激素释放激素（TRH）；②促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）；③促性腺激素释放激素（GnRH）；④生长激素释放激素（GHRH）；⑤生长激素抑制激素（GHIH，或称生长抑素，SS）；⑥催乳素释放因子（PRF）；⑦催乳素抑制因子（PIF）。掌握“下丘脑、垂体的内分泌功能☆”知识点。[单选题]20.一昼夜人体血液中生长素水平最高是在A.觉醒时B.困倦时C.饥饿时D.寒冷时E.熟睡时正确答案：E参考解析：GH在觉醒状态下分泌量极少；进入慢波睡眠后分泌量明显增多，以利于机体的生长发育和体力恢复；转入异相睡眠后分泌量又复减少。掌握“下丘脑、垂体的内分泌功能☆”知识点。[单选题]21.实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠A.垂体门脉系统B.下丘脑促垂体区C.下丘脑一垂体束D.正中隆起E.下丘脑调节肽正确答案：C参考解析：大细胞神经元轴突向下延伸投射，终止在神经垂体，因此下丘脑与神经垂体之间存在直接的神经联系没，即下丘脑-垂体束。故答案选择C。掌握“下丘脑、垂体的内分泌功能☆”知识点。[单选题]22.下列哪种激素属于含氮类激素A.1，25二羟维生素D3B.雌二醇C.睾酮D.醛固酮E.促甲状腺激素正确答案：E参考解析：第一类是含氮类激素，包括肽类、蛋白质类（如胰岛素、甲状旁腺素、促肾上腺皮质激素等）和胺类（如肾上腺素、甲状腺激素等），这一类激素容易被胃肠道消化酶所分解而破坏，因此，临床应用时一般采用注射方法，不宜口服。第二类是类固醇激素，包括肾上腺皮质激素和性激素（如雌激素、孕激素、雄性激素等）等，这一类激素口服后可以被吸收。第三类是固醇类激素，如胆钙化醇等。掌握“下丘脑、垂体的内分泌功能☆”知识点。[单选题]23.生长素一天中的分泌高峰期在A.清晨B.中午C.下午D.晚间E.慢波睡眠正确答案：E参考解析：生长素的基础分泌呈节律性的脉冲式释放。人在觉醒