口腔执业医师-综合笔试-口腔组织病理学-第九单元牙髓病

口腔执业医师-综合笔试-口腔组织病理学-第九单元牙髓病[单选题]1.病理表现为炎症四处扩散，中性粒细胞广泛浸润至整个牙髓组织，形成多处小脓肿，髓腔压力增加，可引起牙髓液化坏死的是（江南博哥）A.急性牙周脓肿B.急性增生性牙髓炎C.急性化脓性牙髓炎D.急性浆液性根尖周炎E.急性浆液性牙髓炎正确答案：C参考解析：急性牙髓炎后期炎症迅速向周围扩散，中性粒细胞广泛浸润至整个牙髓组织，形成多处小脓肿，此时，若炎性渗出未得到及时引流，髓腔压力极度增加，最终使整个牙髓液化坏死，此时称为急性化脓性牙髓炎。掌握“急、慢性牙髓炎”知识点。[单选题]2.龋损下方牙髓血管充血，血管通透性增加，液体渗出，组织水肿，有纤维蛋白渗出，此时称为A.急性牙周脓肿B.急性增生性牙髓炎C.急性化脓性牙髓炎D.急性浆液性根尖周炎E.急性浆液性牙髓炎正确答案：E参考解析：急性牙髓炎早期病变局限在受刺激部位相对应的牙髓，如龋损下方，牙髓血管扩张充血，血管通透性增加，液体渗出，组织水肿，沿血管壁周围有纤维蛋白渗出，这时称急性浆液性牙髓炎。掌握“急、慢性牙髓炎”知识点。[单选题]3.急性牙髓炎的早期可以称为A.急性浆液性牙髓炎B.急性化脓性牙髓炎C.急性增生性牙髓炎D.急性浆液性根尖周炎E.急性牙周脓肿正确答案：A参考解析：急性牙髓炎的早期病变局限在受刺激部位相对应的牙髓，如龋损下方，可以称为急性浆液性牙髓炎。掌握“急、慢性牙髓炎”知识点。[单选题]4.以下选项哪一个是由病理性牙髓充血发展而来A.牙发育期间B.月经期C.妊娠期牙髓D.急性牙髓炎E.高空飞行正确答案：D参考解析：牙髓充血有生理性与病理性两种，生理性充血见于牙发育期间，月经期，妊娠期牙髓，此外，高空飞行时由于气压下降，牙髓呈现暂时充血状态。而急性牙髓炎多数由牙髓病理性充血发展而来，或为慢性牙髓炎的急性发作。掌握“急、慢性牙髓炎”知识点。[单选题]5.关于急性牙髓炎的病理变化不正确的是A.成牙本质细胞层完好无损B.具有浆液性炎症的特征C.可见血管扩张充血，通透性增加D.液体成分渗出，组织水肿E.水肿液集聚于微血管周围和结缔组织间正确答案：A参考解析：急性牙髓炎的病理变化：由龋所致的早期病变局限在龋洞下方，具有浆液性炎症的特征，可见血管扩张充血，通透性增加，液体成分渗出，组织水肿，水肿液集聚于微血管周围和结缔组织间，沿着血管壁有白细胞游出和纤维蛋白渗出，成牙本质细胞层有变性破坏。掌握“急、慢性牙髓炎”知识点。[单选题]6.镜下表现为息肉由大量成纤维细胞和胶原纤维构成，其中散在淋巴细胞、浆细胞浸润，表面为被覆鳞状上皮。此为以下哪项的病理表现A.上皮型牙髓息肉B.慢性闭锁性牙髓炎C.溃疡型牙髓息肉D.慢性溃疡性牙髓炎E.急性牙髓炎正确答案：A参考解析：上皮型牙髓息肉：肉眼观察呈粉红色较坚实，探之不易出血。显微镜下见息肉由大量成纤维细胞和胶原纤维构成，其中散在淋巴细胞、浆细胞浸润，表面被覆复层鳞状上皮。掌握“急、慢性牙髓炎”知识点。[单选题]7.镜下表现为增生的炎性肉芽组织充满龋洞，表面为炎性渗出物，深层有炎症细胞浸润。此为以下哪项的病理表现A.慢性溃疡性牙髓炎B.慢性闭锁性牙髓炎C.溃疡型牙髓息肉D.上皮型牙髓息肉E.急性牙髓炎正确答案：C参考解析：溃疡型牙髓息肉的病理表现为：增生的炎性肉芽组织充填于龋洞中或突出于龋洞外，表面为炎性渗出物和坏死组织覆盖，深层为新生的毛细血管、成纤维细胞和散在的淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等炎症细胞浸润。掌握“急、慢性牙髓炎”知识点。[单选题]8.关于慢性增生性牙髓炎的临床表现，以下说法正确的是A.有明显疼痛B.进食疼痛明显C.温度刺激敏感D.增生的牙髓呈现暗红色或粉红色E.探痛明显正确答案：D参考解析：慢性增生性牙髓炎多无明显疼痛症状。增生的牙髓呈暗红色或粉红色，自龋洞突向口腔，牙髓息肉米粒大小或充满整个龋洞。进食时易出血或有轻微疼痛，对温度刺激表现为钝痛。由于增生的牙髓组织中神经纤维少，对刺激不敏感，探痛不明显。掌握“急、慢性牙髓炎”知识点。[单选题]9.慢性增生性牙髓炎常发生在A.乳磨牙B.第二恒磨牙C.乳切牙D.将要替换的乳尖牙E.第一前磨牙正确答案：A参考解析：慢性增生性牙髓炎又称为牙髓息肉，多见于儿童及青少年，常发生在乳磨牙或第一恒磨牙。掌握“急、慢性牙髓炎”知识点。[单选题]10.多见于儿童及青少年，患牙有较大的穿髓孔，根尖孔粗大，牙髓血运丰富，牙髓组织经过穿髓孔突出生长，称为A.慢性闭锁性牙髓炎B.慢性溃疡性牙髓炎C.深龋洞D.牙周膜息肉E.牙髓息肉正确答案：E参考解析：慢性增生性牙髓炎多见于儿童及青少年，患牙有较大的穿髓孔，根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使炎性牙髓组织增生成息肉状经穿髓孔突出，又称为牙髓息肉。掌握“急、慢性牙髓炎”知识点。[单选题]11.有关溃疡性息肉描述正确的是A.表面无上皮覆盖B.粉红色C.不易出血D.复层扁平上皮覆盖E.镜下见增生的炎症性组织表面有复层鳞状上皮覆盖正确答案：A参考解析：牙髓息肉可分为两种：一种为溃疡性息肉，表面无上皮覆盖，呈暗红色，有纤维所凝聚的黄色斑，探易出血，镜下主要表现为增生的炎性肉芽组织，表面无上皮覆盖；另一种为上皮性息肉，表面有复层扁平上皮覆盖，较坚实，粉红色，不易出血，镜下见增生的炎症性组织表面有复层鳞状上皮覆盖。掌握“急、慢性牙髓炎”知识点。[单选题]12.能够在镜下观察到牙髓表面鳞状上皮成分的牙髓炎为以下哪种A.慢性闭锁性牙髓炎B.慢性溃疡性牙髓炎C.息肉表面有复层鳞状上皮覆盖D.急性牙髓炎E.牙髓网状变性正确答案：C参考解析：慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。牙髓息肉，分为溃疡型和上皮型，而上皮型在镜下见增生的炎症性息肉表面有复层鳞状上皮覆盖（C对）。[单选题]13.发生在年轻恒牙的牙髓炎多见于A.慢性闭锁性牙髓炎B.慢性溃疡性牙髓炎C.慢性增生性牙髓炎D.急性牙髓炎E.牙髓网状变性正确答案：C参考解析：慢性增生性牙髓炎多见于年轻恒牙，患牙有较大的穿髓孔，且根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使炎性牙髓组织增生呈息肉状经穿髓孔突出，又称为牙髓息肉。掌握“急、慢性牙髓炎”知识点。[单选题]14.牙髓缓慢充血，髓角有脓肿形成，脓肿周围常有肉芽组织包绕，而其余牙髓组织正常，属于以下哪种牙髓炎A.慢性闭锁性牙髓炎B.慢性溃疡性牙髓炎C.溃疡型慢性增生性牙髓炎D.上皮型慢性增生性牙髓炎E.牙髓网状变性正确答案：A参考解析：慢性闭锁性牙髓炎的病理变化中机体抗力弱而刺激较强时，牙髓充血，在髓角处可有脓肿形成，脓肿周围常有肉芽组织包绕，而其余牙髓组织正常。掌握“急、慢性牙髓炎”知识点。[单选题]15.以下哪一项不属于慢性牙髓炎的分类A.慢性闭锁性牙髓炎B.慢性溃疡性牙髓炎C.溃疡型慢性增生性牙髓炎D.上皮型慢性增生性牙髓炎E.牙髓网状变性正确答案：E参考解析：慢性牙髓炎是临床最常见的一种牙髓炎，根据牙髓腔是否穿通分为慢性闭锁性牙髓炎和慢性开放性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又分为慢性溃疡性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎。掌握“急、慢性牙髓炎”知识点。[单选题]16.可以发生于有龋损或者有磨损的牙齿，但未穿髓，炎症常常缓慢刺激牙髓产生的炎症称为A.慢性闭锁性牙髓炎B.慢性溃疡性牙髓炎C.上皮型牙髓息肉D.溃疡型牙髓息肉E.急性浆液性牙髓炎正确答案：A参考解析：慢性闭锁性牙髓炎发生在有龋损或磨损但未穿髓的情况下，炎症常局限在龋损相对应的牙髓组织。由于尚未穿髓，细菌及其代谢产物经牙本质小管缓慢或低毒地刺激牙髓，使牙髓产生慢性炎症改变。当细菌毒力增强或机体抵抗力下降时，也可转化为急性牙髓炎。掌握“急、慢性牙髓炎”知识点。[单选题]17.以下哪种不属于常见牙髓变性的种类A.成牙本质细胞空泡变性B.牙髓纤维性变C.牙髓钙化D.牙髓网状萎缩E.增生性牙髓炎正确答案：E参考解析：牙髓组织受到长期慢性刺激，或因根尖孔缩窄，牙髓供血不足，使牙髓组织代谢障碍而出现的不同程度和不同类型的退行性变，称牙髓变性。常见的有以下几种：成牙本质细胞空泡变性、牙髓钙化、牙髓网状萎缩、牙髓纤维性变四种。掌握“牙髓变性”知识点。[单选题]18.多见于老年人，牙髓中的胶原纤维玻璃样变，胶原纤维与牙髓长轴平行，是以下哪种疾病的病理表现A.牙髓坏死B.牙髓钙化C.牙髓网状萎缩D.牙髓纤维变性E.成牙本质细胞空泡变性正确答案：D参考解析：牙髓纤维性变：常因牙髓供血不足导致，牙髓细胞、血管、神经萎缩减少甚至消失，纤维成分增多。粗大的胶原纤维与牙髓长轴平行或呈现均质状红染的玻璃样变性，多见于老年人牙髓。掌握“牙髓变性”知识点。[单选题]19.多见于老年人，其病理表现为牙髓细胞减少，血管和神经消失，牙髓整体呈现纤维网状结构的为A.成牙本质细胞空泡变性B.牙髓钙化C.牙髓网状萎缩D.牙髓纤维变性E.牙髓坏死正确答案：C参考解析：牙髓网状萎缩多由于牙髓供血不足，出现大小不等的空泡状间隙，其中充满液体。牙髓细胞减少，成牙本质细胞、血管和神经消失，牙髓整体呈现纤维网状结构。掌握“牙髓变性”知识点。[单选题]20.成牙本质空泡变性的原因除了以下哪一点A.牙髓供血不足B.细菌及毒素刺激C.洞型制备创伤D.充填材料刺激E.光照刺激正确答案：E参考解析：成牙本细胞空泡变性常常是由于牙髓供血不足、细菌及毒素刺激、洞型制备的创伤或充填材料的刺激等所引起。掌握“牙髓变性”知识点。[单选题]21.牙髓组织由于营养不良或组织变性，并在此基础上钙盐沉积所形成的大小不等的钙化团块称为A.外吸收B.内吸收C.牙髓坏死D.牙髓钙化E.牙髓炎正确答案：D参考解析：牙髓钙化：是指牙髓组织由于营养不良或组织变性，并在此基础上钙盐沉积所形成的大小不等的钙化团块。掌握“牙髓变性”知识点。[单选题]22.有关牙髓钙化说法错误的是A.髓石形成B.弥散性钙化C.髓石形成多见于髓室D.髓石易引起一系列的临床症状E.牙髓组织有营养不良或组织变性正确答案：D参考解析：牙髓钙化是指牙髓组织有营养不良或组织变性，在此基础上钙盐沉积形