执业西药师药二考点串讲

药学专业知识二【例题】下述属于5-HT4受体激动剂的促动力药是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.伊托必利 D.莫沙必利E.匹维溴铵【参考答案】D促进乙酰胆碱的释放

利尿剂与泌尿系统疾病用药考点：分类

药品种类代表药物袢利尿剂呋塞米、布美他尼、依他尼酸、托拉塞米噻嗪类和类噻嗪类利尿剂噻嗪类利尿剂：氢氯噻嗪、氯噻嗪、苄噻嗪、氢氟噻嗪、环戊噻嗪等噻嗪样作用利尿剂：吲达帕胺、氯噻酮（氯酞酮）、美托拉宗等留钾利尿剂和碳酸酐酶抑制剂螺内酯、氨苯蝶啶、乙酰唑胺【例题】下列不属于中效利尿药的是A.氢氯噻嗪 B.氢氟噻嗪C.吲哒帕胺 D.氨苯蝶啶E.环戊噻嗪【参考答案】D考点：作用机制

药品种类作用特点袢利尿剂抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-同向转运子；高效利尿药

药品种类作用特点噻嗪类和类噻嗪类利尿剂作用于髓攀升支厚壁段皮质和远曲小管初段，直接抑制Na+-Cl-共转运体的功能，减少Na+

、Cl-的重吸收；中效利尿剂

药品种类作用特点留钾利尿剂螺内酯：醛固酮的拮抗剂氨苯蝶啶：钠-钾交换抑制剂

药品种类作用特点碳酸酐酶抑制剂抑制细胞内碳酸酐酶，降低细胞内氢离子的产生，减少向管腔的分泌。在经过H+-Na+交换机制，减少Na+的再吸收，水的重吸收减少【例题】氢氯噻嗪的主要作用部位在A.近曲小管B.集合管C.髓袢升支D.髓袢升支粗段E.远曲小管的近端【参考答案】E【例题】抑制Na+-K+-2C1-同向转运的药物是A.乙酰唑胺 B.氢氯噻嗪C.螺内酯 D.氨苯蝶啶E.呋塞米【参考答案】E【例题】坦洛新的作用机制是A.松弛血管平滑肌B.缩小前列腺体积C.抑制双氢睾酮D.抑制5α还原酶E.松弛前列腺和膀胱颈括约肌【参考答案】E

药品种类作用特点α1受体阻断剂松弛前列腺平滑肌，减轻膀胱出口压力（减少动力因素）5α还原酶抑制剂干扰睾酮对前列腺的刺激作用，减少膀胱出口梗阻（减少静力因素）植物制剂机制复杂考点：选药【例题】急慢性肾衰竭的首选药物是A.呋塞米 B.乙酰唑胺C.螺内酯 D.氢氯噻嗪E.吲达帕胺【参考答案】A考点：适应症【例题】呋塞米的临床适应证包括A.严重、顽固性水肿B.急性肺水肿、脑水肿C.防治肾功能不全（少尿期）D.加速毒物排泄E.高钙血症【参考答案】ABCDE考点：不良反应

【例题】可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是A.甘露醇 B.螺内酯C.呋塞米D.糖皮质激素E.氢氯噻嗪【参考答案】B【例题】下述利尿药中，可增加卡那霉素耳毒性的是A.氢氯噻嗪B.氨苯蝶啶C.螺内酯D.呋塞米E.布美他尼【参考答案】D【例题】能加重强心苷所致的心肌细胞内失钾的药物是A.呋塞米 B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶 D.氢化可的松E.螺内酯【参考答案】ABD考点：对钾的影响留钾利尿剂①醛固酮（盐皮质激素）受体阻断剂（如螺内酯）②肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂（如氨苯蝶啶、阿米洛利）【例题】属于保钾利尿药的是A.氢氯噻嗪 B.螺内酯C.甘露醇 D.呋塞米E.乙酰唑胺【参考答案】B内分泌系统疾病用药考点：代表药物及分类【例题】属于长效糖皮质激素的药物是A.氢化可的松 B.醋酸可的松C.曲安西龙 D.地塞米松E.泼尼松龙【参考答案】D短效：氢化可的松、可的松8-12h中效：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松、曲安西龙12-36h长效：地塞米松、倍他米松36-54h考点：作用机制【例题】A.抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶B.提高中枢神经系统的兴奋性C.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理D.提高机体对细菌内毒素的耐受力E.抑制生长素分泌和造成负氮平衡1.糖皮质激素的抗中毒性休克作用是2.糖皮质激素的抗炎作用是3.糖皮质激素的免疫抑制作用是4.糖皮质激素影响生长发育的是【参考答案】DACE

考点：作用特点

【例题】关于糖皮激素抗炎作用特点的描述，不正确的是A.稳定溶酶体膜，抑制致炎物的释放B.抑制白细胞和吞噬细胞移行血管外，减轻炎症浸润C.促进肉芽组织生成，加速组织修复D.直接收缩血管，减少渗出和水肿E.增加肥大细胞颗粒的稳定性，减少组胺释放【参考答案】C【例题】关于糖皮质激素对血液成分影响的描述，错误的是A.使血小板增多B.降低纤维蛋白原浓度C.使红细胞和血红蛋白含量增加D.使中性白细胞数增多E.抑制中性白细胞的游走和吞噬功能【参考答案】B红细胞、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原增多，抑制中性粒细胞的游走；嗜酸细胞、淋巴细胞减少。【例题】糖皮质激素对消化系统的作用有A.胃酸分泌增加B.胃蛋白酶的分泌增加C.抑制胃黏液分泌D.增加胃黏液分泌E.保护胃黏膜【参考答案】ABC考点：适应症【例题】糖皮质激素可用于治疗A.各种休克B.严重精神病C.活动性消化性溃疡D.病毒感染E.严重高血压、糖尿病【参考答案】A

临床应用不良反应急、慢性肾上腺皮质功能减退、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法；严重感染并发的毒血症；自身免疫性疾病；过敏性疾病；缓解急性炎症的各种症状，并可防止某些炎症的后遗症；各种原因引起的休克；血液系统疾病；休克医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮；常见血糖升高、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、肌萎缩、加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良【例题】糖皮质激素大剂量突击疗法的适应证是A.中毒性感染 B.中心性视网膜炎C.恶性淋巴瘤 D.淋巴细胞性白血病E.败血症【参考答案】AE

给药方法适应症大剂量冲击疗法用于严重中毒性感染及各种休克一般剂量长期疗法用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、中心视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等小剂量代替疗法肾上腺皮质功能不全【例题】关于甲状腺激素的临床应用叙述，不正确的是A.主要用于甲状腺功能低下的替代疗法B.一般服用甲状腺片宜从小剂量开始C.呆小病患者应终身服用D.黏液性水肿伴垂体功能低下者宜先用糖皮质激素，再用甲状腺激素E.结节性甲状腺肿可给予大剂量甲状腺激素治疗【参考答案】E【例题】小剂量碘主要用于A.呆小病B.黏液性水肿C.单纯性甲状腺肿D.抑制甲状腺素的释放E.甲状腺功能检查【参考答案】C【例题】大剂量碘的应用有A.甲状腺功能亢进症的术前准备B.甲状腺功能亢进症的内科治疗C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺危象E.黏液性水肿【参考答案】AD【例题】A.胰岛素 B.格列本脲C.大剂量碘剂D.二甲双胍E.丙硫氧嘧啶1.肥胖糖尿病患者选用2.甲状腺危象选用3.糖尿病酮症酸中毒患者选用4.对胰岛素产生耐受者选用【参考答案】DCAB【例题】丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有A.黏液性水肿B.甲状腺危象C.甲状腺功能亢进症术前准备D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺功能亢进症【参考答案】BCE考点：选药【例题】不属于防治骨质疏松的药物是A.依替膦酸二钠 B.阿仑膦酸钠C.雌激素类 D.生长激素E.糖皮质激素【参考答案】E【例题】下列不属于双膦酸盐类药物的是A.阿仑膦酸钠 B.阿法骨化醇C.帕米膦酸二钠 D.依替膦酸二钠E.氯屈膦酸二钠【参考答案】B【例题】A.丙硫氧嘧啶B.放射性碘

C.格列齐特 D.大剂碘剂E.小剂量碘剂1.术后复发的甲状腺功能亢进症选用2.单纯性甲状腺肿选用3.糖尿病选用4.甲状腺功能亢进症的内科治疗选用【参考答案】BECA【例题】A.胰岛素 B.磺酰脲类C.二甲双胍 D.A和B均无效E.B和C均有效1.刺激胰岛β细胞释放胰岛素的是2.治疗轻、中型糖尿病的是3.治疗重型幼年型糖尿病的是4.纠正细胞内缺钾的是5.治疗酮症酸中毒的是【参考答案】BEAAA考点：不良反应【例题】A.可导致甲状腺功能低下B.可导致血管神经性水肿、上呼吸道水肿及喉头水肿C.可导致粒细胞缺乏症D.可诱发心绞痛和心肌梗死E.可导致肝功能损害1.甲状腺素2.卡比马唑3.放射性碘4.大剂量碘剂【参考答案】DCAB【例题】长期大量应用糖皮质激素的副作用是A.骨质疏松 B.粒细胞减少症C.血小板减少症D.过敏性紫癜E.枯草热【参考答案】A【例题】胰岛素的不良反应有A.骨髓抑制B.酮症酸中毒C.高血糖高渗性昏迷D.低血糖昏迷E.乳酸血症【参考答案】D适应症：用于1型、2型糖尿病：(1)重度消瘦营养不良者。(2)轻、中度经饮食和口服降血糖药治疗无效者。(3)合并严重代谢紊乱(如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)、重度感染、消耗性疾病(如肺结核、肝硬化)和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗死、脑血管意外者。(4)合并妊娠、分娩及大手术者。(5)用于纠正细胞内缺钾。【例题】易造成持久性低血糖症，老年糖尿病患者慎用的降血糖药是A.胰岛素 B.格列吡嗪C.甲苯磺丁脲 D.格列本脲E.格列齐特【参考答案】D【例题】长期服用雌激素可导致A.高血压 B.体重下降C.阴道出血 D.脱发E.骨质疏松【参考答案】C子宫内膜过度增生、高钙血症、水钠潴留、体重增加。【例题】可导致“类流感样”反应的药物是A.阿仑膦酸钠 B.依替膦酸二钠C.氯屈膦酸二钠 D.帕米膦酸二钠E.钙剂【参考答案】A注射给药时发生，可用对乙酰氨基酚缓解【例题】A. 易引起低血钾B. 抑制蛋白质合成C. 促进胃酸分泌D.抑制免疫功能只抗炎不抗菌E.兴奋中枢神经系统1. 糖皮质激素禁用于低血钾患者是因为2. 糖皮质激素禁用于创伤修复期是因为3. 糖皮质激素禁用于精神病是因为4. 糖皮质激素禁用于胃溃疡是因为【参考答案】ABEC考点：给药注意事项【例题】依据生物钟规律，补充钙制剂的适宜时间是A.清晨或睡前各服一次B.清晨顿服 C.睡前顿服D.餐后给药E.餐中给药【参考答案】A【例题】关于钙制剂临床应用中的注意事项描述，错误的是A.同时补充维生素DB.补钙应选用含钙量高、生物利用度好、溶出度高的制剂C.钙在体内吸收随着钙的摄入量增加而增加D.钙制剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药不宜同时服用E.食物中尤其是蔬菜水果中含有较多的草酸和磷酸盐，可影响钙的吸收【参考答案】C考点：胰岛素分类

类别制剂名称超短效门冬胰岛素、赖脯胰岛素短效普通胰岛素正规胰岛素中效低精蛋白锌胰岛素长效精蛋白锌胰岛素超长效地特胰岛素甘精胰岛素预混双时相低精蛋白锌单峰胰岛素【例题】精蛋白锌胰岛素作用持久的原因是A.不易经肾脏排泄B.肝脏代谢减慢C.与血浆蛋白结合率高D.更接近人的体液pHE.溶解度更低，释放更加缓慢【参考答案】DE调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药考点：维生素的分类

【例题】下述不属于水溶性维生素的是A.维生素D

B.维生素B6C.维生素C

D.维生素EE.叶酸【参考答案】AD【参考解析】脂溶性维生素：A、D、E和K等。水溶性维生素：B1、B2、B4、B6、B12、烟酸、烟酰胺、维生素C、叶酸、泛酸等。考点：维生素的适应症【例题】维生素C的主要适应证是A.防治坏血病B.治疗脂溢性皮炎C.治疗佝偻病D.治疗厌食症E.治疗脚气病【参考答案】A

维生素缺乏表现维生素D佝偻病维生素A夜盲症维生素B脚气病、周围神经炎维生素C坏血症维生素E流产考点：维生素缺乏表现【例题】A.角膜软化症B.成人佝偻病C.脚气病 D.坏血病E.粗糙皮病1. 烟酸缺乏时引起2. 维生素A缺乏时引起3. 维生素B1缺乏时引起4. 维生素D缺乏时会导致5.维生素C缺乏时引起【参考答案】EACBD

考点：维生素滥用危害

药品滥用危害维生素A疲乏、软弱、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒、眼球突出等维生素B1大剂量肌内或静脉注射时，可能发生过敏性反应或休克维生素B2大量服用后尿呈黄色；偶见有过敏反应

药品滥用危害维生素B6可引起严重神经感觉异常，进行性步态不稳至足麻木、手不灵活。维生素B6依赖综合征维生素C腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频、恶心、呕吐、胃痉挛等维生素D低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害，骨硬化等症

药品滥用危害维生素E视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱。长期超量服用，对维生素K缺乏者可引起出血倾向维生素K静脉注射速度过快，可出现面部潮红、出汗、胸闷、血压下降，甚至虚脱等【例题】 长期大量服用可引起视力模糊、乳腺肿大，并有出现血栓性静脉炎或栓塞危险的是A.维生素A B.维生素B6C.维生素C D.维生素DE.维生素E【参考答案】E【例题】大剂量应用下列哪种维生素时，可使尿液呈黄色A.维生素EB.维生素B2C.维生素B6

D.维生素CE.叶酸【参考答案】B

考点：维生素应用注意事项

【例题】关于维生素用药时间的说法正确的是A. 水溶性维生素和脂溶性维生素都应该在餐前服用B. 水溶性维生素和脂溶性维生素都应该在餐后服用C. 水溶性维生素应该在餐前服用，脂溶性维生素应该在餐后服用D. 水溶性维生素应该在餐后服用，脂溶性维生素应该在餐前服用E. 无论是水溶性维生素还是脂溶性维生素，餐前、餐后服用都可以【参考答案】D考点：电解质作用【例题】下列关于钠的作用特点描述，错误的是A.调节体液渗透压、电解质及酸碱平衡B.维持血压C.调节体内水量的恒定D.不能调节体内水量的恒定E.参与神经信息的传递【参考答案】D【例题】低钾血症伴低镁血症时，应该A.单纯补钾，不补镁B.补镁后补钾C.单纯补镁，不补钾D.不做特殊处理，监测即可E.大剂量补钾【参考答案】B【例题】应用地高辛或其他强心苷期间，输入大剂量葡萄糖时应同时注意A.补钾 B.补钠C.补钙D.补镁E.补锌【参考答案】A考点：指标【例题】低钠血症是指A.血钠<130mmol/LB.血钠<135mmol/LC.血钠<140mmol/LD.血钠<145mmol/LE.血钠<150mmol/L【参考答案】B低钠血症：<135mmol/L高钠血症：＞145mmol/L低钾血症：<3.5mmol/L高钾血症：＞5.5mmol/L低钙血症：<2.2mmol/L高钙血症：＞2.75mmol/L低镁血症：<0.75mmol/L考点：三大营养物质【例题】人体主要的热能来源是A.葡萄糖 B.果糖C.氨基酸 D.维生素E.脂肪乳【参考答案】A【例题】氨基酸的主要作用包括A.参与酶的组成B.合成蛋白质C.氮平衡 D.转变为糖或脂肪E.参与激素的组成【参考答案】ABCDE抗菌药物考点：头孢的分类及特点【例题】A.头孢曲松 B.头孢呋辛C.拉氧头孢 D.头孢唑林E.头孢吡肟1.属于头孢一代的是2.属于头孢二代的是3.属于头孢三代的是4.属于头孢四代的是【参考答案】DBAE

分类作用特点临床应用代表药第一代主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数肠杆菌科细菌有一定抗菌活性；对肾脏有一定毒性用于轻、中度感染常用品种有头孢唑林和头孢拉定注射剂，口服制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等

头孢菌素类抗菌药物分为五代。

分类作用特点临床应用代表药第二代对革兰阳性球菌的活性与第一代头孢菌素相仿或略差，对部分肠杆菌科细菌亦具有抗菌活性。对肾脏毒性较第一代小用于革兰阴性和阳性敏感细菌的各种感染常用的注射剂有头孢呋辛和头孢替安，口服制剂有头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等

分类作用特点临床应用代表药第三代对肠杆菌科细菌有良好抗菌作用，其中头孢他啶和头孢哌酮对铜绿假单胞菌及某些非发酵菌亦有较好作用。对肾脏基本无毒性用于严重革兰阴性及敏感阳性菌的感染、病原未明感染的经验性治疗及院内感染注射品种有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶和头孢哌酮等。口服制剂有头孢克肟、头孢泊肟酯等

分类作用特点临床应用代表药第四代对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的活性与头孢他啶大致相仿；但对产AmpC酶的阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸杆菌和沙雷菌属的作用优于头孢他啶等第三代头孢菌素。无肾脏毒性用于对第三代头孢菌素耐药的革兰阴性杆菌引起的重症感染头孢吡肟

分类作用特点临床应用代表药第五代超广谱抗生素、对大多数耐药革兰阳性、阴性厌氧菌具有较强的抗菌活性，对β-内酰胺酶尤其超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)稳定，血浆半衰期间长，无肾毒性广谱代表药有头孢洛林酯、头孢托罗、头孢吡普等考点：抗菌药物作用机制青霉素的抗菌作用主要机制为（）A.影响细菌蛋白质合成B.抑制细菌细胞壁黏肽合成，使细胞壁缺损C.抑制核酸合成D.影响细菌叶酸合成E.增加胞浆膜通透性【答案】B

考点：药物相互作用【例题】克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂A. 二氢叶酸还原酶B. DNA回旋酶C. 二氢叶酸合成酶D. 胞壁黏肽合成酶E.β-内酰胺酶【参考答案】E【例题】与丙磺舒联合应用，有增强作用的药物是A.四环素B.氯霉素C.青霉素 D.红霉素E.罗红霉素【参考答案】C【例题】甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用的原因是A. 促进分布B. 促进吸收C. 双重阻断敏感菌的叶酸代谢D. 抗菌谱不相似E.两药的药代动力学不相似【参考答案】C【例题】为了保护亚胺培南，防止其在肾中破坏，应与其配伍的药物是A.克拉维酸 B.舒巴坦C.他唑巴坦 D.西司他丁E.丙甲酰氨基丙酸【参考答案】D

【例题】需同服维生素B6的抗结核药是A.利福平 B.乙胺丁醇C.异烟肼 D.对氨基水杨酸E.乙硫异烟胺【参考答案】C考点：首选药及常用药A.伤寒、副伤寒 B.斑疹伤寒C.鼠疫、兔热病 D.钩端螺旋体病E.军团菌病1.链霉素用于2.青霉素G用于3.四环素用于4.氯霉素用于【参考答案】CDBA【例题】红霉素不是下列哪些疾病的首选药物A. 白喉带菌者B. 骨髓炎C. 空肠弯曲杆菌肠炎D. 婴幼儿支原体肺炎E.军团菌病【参考答案】B【例题】治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿应首选A.二氯尼特 B.依米丁C.氯喹D.甲硝唑E.乙酰胂胺【参考答案】D【例题】治疗立克次体感染所致斑疹伤寒应首选A.青霉素B.庆大霉素C.链霉素D.四环素E.多黏菌素【参考答案】D考点：不良反应【例题】关于四环素的不良反应，叙述错误的是A. 空腹口服引起胃肠道反应B. 不引起过敏反应C. 可导致婴幼儿乳牙釉齿发育不全,牙齿发黄D. 可引起二重感染E. 长期大量口服或静脉给予大剂量,可造成严重肝脏损害【参考答案】B【例题】氯霉素最严重的不良反应是A. 肝脏损害B. 二重感染C. 抑制骨髓造血功能D. 胃肠道反应E. 过敏反应【参考答案】C【例题】静脉滴注过快易发生红人综合征的是A.万古霉素 B.克林霉素C.阿奇霉素D.庆大霉素E.青霉素【参考答案】AA.四环素 B.青霉素C.氯霉素 D.多西环素E.米诺环素1. 抑制骨髓造血功能的是2. 可引起可逆性的前庭反应的是3. 影响骨和牙齿生长的是4. 静脉注射可出现舌头麻木及口内特殊气味的是【参考答案】CEAD【例题】易引起过敏性休克的是(多）A.红霉素 B.青霉素GC.庆大霉素 D.卡那霉素E.链霉素【参考答案】BE【例题】容易发生“双硫仑样”反应的药物包括A.头孢孟多 B.头孢哌酮C.头孢甲肟D.拉氧头孢E.甲硝唑【参考答案】ABCDE头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢曲松、拉氧头孢抗病毒药考点：药理作用及适应症【例题】以下为抗疱疹病毒的药物是A.利巴韦林 B.金刚烷胺C.拉米夫定 D.泛昔洛韦E.奥司他韦【参考答案】D

广谱抗病毒药利巴韦林、干扰素、胸腺肽-α1抗流感病毒药奥司他韦、金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦抗疱疹病毒药阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦、膦甲酸钠、阿糖腺苷等抗乙型肝炎病毒药拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、利巴韦林、干扰素-α等抗HIV药齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨、奈韦拉平、沙奎那韦、利托那韦等考点：作用机制利巴韦林：转化成三磷酸利巴韦林竞争性抑制病毒RNA聚合酶，阻碍mRNA的转录过程。（主要）干扰素：与细胞内特异性受体结合，影响相关基因，导致抗病毒蛋白的合成。胸腺肽α1：为一组免疫活性肽，可诱导T细胞分化成熟，并调节其功能。金刚烷胺和金刚乙胺：(1)作用于具有离子通道作用的M2蛋白而影响病毒脱壳和复制等。(2)可通过影响血凝素而干扰病毒组装。奥司他韦：是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂。阿昔洛韦：(1)三磷酸无环鸟苷与三磷酸脱氧鸟苷竞争病毒DNA多聚酶，抑制病毒DNA复制；(2)三磷酸无环鸟苷掺人病毒DNA链中，使DNA延长终止，生成无功能DNA。西多福韦：为胞嘧啶核苷酸类似物，其被细胞内酶代谢为二磷酸型而竞争性抑制三磷酸脱氧胞苷，并可作为病毒DNA多聚酶的底物而抑制病毒DNA的合成。膦甲酸钠：可逆性、非竞争性阻断病毒DNA多聚酶的焦磷酸结合点，抑制焦磷酸从三磷酸脱氧核苷上裂解出来，从而抑制病毒的核酸合成。阿糖腺苷：在细胞内转变为具有活性的三磷酸阿糖腺苷，通过抑制病毒DNA多聚酶、干扰其DNA合成而发挥作用。拉米夫定：竞争性抑制乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)多聚酶，并引起DNA链延长反应终止。阿德福韦：竞争性抑制病毒DNA多聚酶和逆转录酶。【例题】金刚烷胺抗病毒的机制A. 竞争DNA多聚酶B. 诱导T细胞分化成熟C. 作用于具有离子通道作用的M2蛋白D. 干扰病毒组装E. 抑制RNA聚合酶【参考答案】CD考点：不良反应【例题】广谱抗病毒药的常见不良反应是A.抽搐 B.低血压C.头晕 D.腹痛E.肾损害【参考答案】E抗寄生虫药考点：抗疟疾药的分类及适用

抗疟机制药物控制症状青蒿素及其衍生物、氯喹、奎宁阻止复发和传播伯氨喹病因性预防乙胺嘧啶【例题】A.氯喹 B.甲氟喹C.伯氨喹 D.乙胺嘧啶E.奎宁1. 疗效高，生效快，主要用于控制症状的首选药是2. 控制复发和阻止疟疾传播最有效的药物是3. 能影响疟原虫叶酸代谢，阻碍疟原虫叶酸合成的抗疟药是4. 主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是【参考答案】ACDE考点:首选药

分类首选次选蛔虫病和鞭虫病阿苯咪唑、甲苯咪唑噻嘧啶蛲虫病伊维菌素钩虫病三苯双脒阿苯咪唑、甲苯咪唑绦虫病（猪、牛带绦虫病）吡喹酮【例题】治疗蛔虫病和鞭虫病应首选A.甲苯咪唑B.噻嘧啶C.吡喹酮 D.哌嗪E.伊维菌素【参考答案】A【例题】目前临床治疗血吸虫病的首选药物是A.硝硫氰胺 B.吡喹酮C.乙胺嗪 D.伊维菌素E.酒石酸锑钾【参考答案】B考点：抗蠕虫药机制

氯硝柳胺：抑制线粒体氧化磷酸化过程 甲苯咪唑：抑制虫体对葡萄糖的摄取哌嗪：改变虫体细胞膜的通透性，使肌细胞超极化，松弛吡喹酮：钙内流，强直性收缩；表皮糜烂溃破。【例题】作用机制为使虫体神经-肌肉去极化，引起疼挛和麻痹的抗寄生虫药是A.氯硝柳胺 B.甲苯咪唑C.噻嘧啶 D.哌嗪E.吡喹酮【参考答案】C抗肿瘤药考点：抗肿瘤药的分类及机制

直接影响DNA结构和功能的药物种类代表药烷化剂环磷酰胺、司莫司汀、塞替派、白消安铂类化合物顺铂、奥沙利铂、卡铂抗生素丝裂霉素、博来霉素拓扑异构酶抑制剂羟喜树碱、伊立替康、依托泊苷

干扰核酸生物合成的药物（抗代谢药）二氢叶酸还原酶抑制剂包括甲氨蝶呤、培美曲塞胸腺核苷合成酶抑制剂氟尿嘧啶、卡培他滨嘌呤核苷合成酶抑制剂巯嘌呤、硫鸟嘌呤核苷酸还原酶抑制剂羟基脲DNA多聚酶抑制剂阿糖胞苷、吉西他滨

干扰转录过程和阻止RNA合成的药物（作用于核酸转录药物）代表药物蒽环类：柔红霉素(DNR)、多柔比星(ADM)、表柔比星(EPI)、吡柔比星(THP)

分类长春碱类紫杉烷类高三尖杉酯碱等抑制蛋白质合成与功能的药物（干扰有丝分裂药）

调节体内激素平衡的药物常用药物包括雌激素类、雄激素类、孕激素（甲羟孕酮酯、甲地孕酮）、抗雌激素类（他莫昔芬、托瑞米芬）、糖皮质激素类、抗雄激素类（氟他胺、安鲁米特）等。

靶向抗肿瘤药药品种类代表药物酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼、厄洛替尼等单克隆抗体【例题】环憐酰胺属于哪一类抗肿瘤药物A. 烷化剂B. 抗肿瘤抗生素C. 抗肿瘤金属配合物D. 抗代谢抗肿瘤药E. 抗肿瘤生物碱【参考答案】A【例题】能干扰DNA拓扑异构酶I的活性，从而抑制DNA合成的药物是A.长春碱 B.喜树碱C.丝裂霉素 D.羟基脲E.阿糖胞苷【参考答案】B考点：抗肿瘤药的适应症【例题】甲氨蝶呤主要用于A. 消化道肿瘤B. 儿童急性白血病C. 慢性粒细胞性白血病D. 恶性淋巴瘤E.肺癌【参考答案】B考点：不良反应【例题】主要不良反应是心脏毒性的抗肿瘤药物是A.氟尿嘧啶 B.甲氨蝶呤C.白消安 D.氮芥E.多柔比星【参考答案】E【例题】烷化剂中易诱发出血膀胱炎的药物是A.氮芥 B.塞替派C.环磷酰胺 D.卡莫司汀E.卡培他滨【参考答案】C考点：抗肿瘤药引起的呕吐【例题】下列抗肿瘤药物中存在高致吐风险的是A.依托泊苷 B.顺铂C.甲氨蝶呤 D.吉西他滨E.氟尿嘧啶【参考答案】B

级别呕吐概率致吐药物高度致吐级别大于90%顺铂、达卡巴肼、卡莫司汀、环磷酰胺(≥1500mg/m2)、氮芥以及一些联合的化疗方案，如AC、CHOP、R-CHOP、ICE中度致吐级别31%～90%卡铂、环磷酰胺(<1500mg/m2)、异环磷酰胺、多柔比星、柔红霉素、表柔比星、紫杉醇、阿糖胞苷、奥沙利铂、伊立替康、拓扑替康、培美曲塞、甲氨蝶呤(≥200mg/m2)低度致吐级别10%～30%依托泊苷、甲氨蝶呤(<200mg/m2)、氟达拉滨、氟尿嘧啶、吉西他滨、多西他赛、博来霉素、长春碱、长春新碱、长春瑞滨、紫杉醇、米托蒽醌、丝裂霉素、苯丁酸氮芥等A. 5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松+阿瑞吡坦B. 5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松C. 每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或口服地塞米松D. 奥美拉唑+口服地塞米松E. 必须时每天于牝疗前，应用5-HT3受体阻断剂，化疗后不需应用1. 重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选2. 中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选3. 低度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选4.微弱致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选【参考答案】ABCE

呕吐类型止吐药重度每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂、口服地塞米松和阿瑞吡坦中度每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂和口服地塞米松低度每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或地塞米松口服，化疗后不需应用微弱必须时每天于化疗前，应用5-HT3受体阻断剂，化疗后不需应用眼科疾病用药考点：抗眼部细菌感染【例题】下列药物中，可用于眼部抗感染的包括A.妥布霉素 B.头孢他啶C.托吡卡胺 D.环丙沙星E.阿托品【参考答案】ABD考点：抗眼部病毒感染【例题】下列关于碘苷的描述中，正确的是A. 可延缓角膜上皮创伤的愈合B. 药液宜新鲜配制并于冷暗处保存C. 可影响角膜上皮代谢D. 可用于皮肤疾病E.长期使用可出现角膜染色小点【参考答案】ABCDE考点：降低眼内压

药品种类作用机制拟M胆碱药（毛果芸香碱）具有缩小瞳孔和降低眼压作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。对于开角型青光眼，缩瞳剂通过收缩睫状肌而引起小梁网眼张开，促使房水外流管道开放，增加房水外流，从而降低眼压。β受体阻断剂眼部滴用β受体阻断剂可通过阻断β受体，减少房水的生成，促进房水引流和排出，具有强大、持续的降低眼压作用，有效地控制眼压前列腺素类似物（拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素）前列腺素类似物通过松弛睫状肌，增宽肌间隙，增加房水的葡萄巩膜通路外流相引流而降低眼压

肾上腺素受体激动剂（溴莫尼定、地匹福林）肾上腺素受体激动剂通过减少房水生成和增加房水经小梁网的外流来发挥药效。由于肾上腺素具有散瞳作用，因此在有发生原发性闭角型青光眼倾向的人中应用时必须谨慎【例题】下列哪种药物可使关闭的房角重新开放，从而降低眼内压A.噻吗洛尔 B.毛果芸香碱C.拉坦前列素 D.地匹福林E.溴莫尼定【参考答案】B考点：眼部局麻药【例题】下列关于眼用局部麻醉药的描述中，错误的是A. 可作为镇痛药，解除眼部症状B. 丙美卡因刺激小，多用于儿童C. 奥布卡因可用于眼压测量D. 丁卡因可产生深度麻醉作用E.利多卡因可与肾上腺素合用【参考答案】A【例题】以下药物中，不属于眼用局麻药的是A.利多卡因B.丁卡因C.阿托品 D.奥布卡因E.丙美卡因【参考答案】C考点：散瞳药【例题】以下药物中，不属于抗胆碱能扩瞳药的是A.阿托品 B.后马托品C.东莨菪碱 D.地