第十九章-新生儿护理技术

第十九章新生儿护理技术

第一节新生儿日常护理

自出生后脐带结扎开始到生后28天以内的小儿统称新生儿。一般有正常新生儿与早产儿之分，前者是指出生后胎龄满37-42周，体重在2500g以上(通常约3000g)，身长47cm以上(约50cm)，无任何畸形和疾病的活产新生儿；后者又称未成熟儿，是指胎龄未满37周，出生体重在2500g以下，身长在47cm以下的活产新生儿。新生儿刚从宫内生活转为宫外生活，环境起了巨大变化，而各器官的生理功能尚未发育完善，故应根据其特点加强护理，帮助新生儿顺利地适应环境。一、新生儿体温、体重、身长、头围、胸围的测量

(一)新生儿体温测量

[评估]1．胎龄、身长、体重、皮下脂肪厚度等身体状况。2．环境温度、保暖或降温措施。3．测量前体温状况(体温值、伴随症状或体征)、确定测量体温的方法，检查测温部位，如肛门部位皮肤粘膜完整性，体表是否干燥等。[计划]用物及环境准备见上篇第六章第一节。[实施]1．操作步骤及要点新生儿测量体温多采用直肠测温法，操作步骤基本上同成人测量法，但应妥善固定。方法为：①新生儿取仰卧位，松开尿布，护士一手握紧其双足踝部(示指伸人新生儿两踝之间，以减少局部摩擦)并提起，固定患儿双脚，避免活动；②将肛表汞端轻轻插入肛门约2-3cm，固定体温表，并用手掌和手指轻轻地将双臀捏在一起，防止测温过程中体温表由肛门脱出2．注意事项

(1)测温时动作轻柔，防止损伤皮肤粘膜。

(2)女性婴儿的肛门与阴道口的距离接近，要防止将体温计误插入阴道。

(3)每日测量体温2次，如高于37.5℃或低于36℃，则每4小时测量1次。体温过低，应予以保暖；体温过高，应先检查是否衣着过多、盖被太厚、室温过高所致，夏季更要注意通风并适当调节室温。

(4)其余同成人直肠测温法。[评价](1)动作轻柔，无皮肤粘膜损伤的发生。(2)操作方法正确，测量结果准确。(二)新生儿体重的测量

体重为各组织、器官和体液的总重量。测量新生儿体重的目的主要是：

①评价新生儿体格生长和营养状况；

②作为儿科临床用药、补液及热量计算的重要依据；

③协助疾病的诊断，了解病情的动态变化。[评估]1．新生儿的日龄、性别、母亲健康情况。2．估计新生儿体重范围新生儿出生体重与性别(男较女重)及母亲健康情况有关平均出生体重为3kg。出生后2-4天由于哺乳量不足，皮肤和呼吸水分的蒸发以及排出大小便，可出现暂时性体重下降，下降范围一般为原出生体重的6％-9％，称为生理性体重下降。4天后开始回升，7-10天恢复到出生时体重，以后体重迅速增长(一般在出生后头3个月每月约增重700-800g，乃至1000g)。[计划]1．用物准备婴儿磅秤、清洁布、尿布、衣服、毛毯等。2．环境准备温暖、安全、光线明亮。[实施]1．操作步骤及要点(1)核对解释(2)调节指针(3)上秤(4)读数(5)整理(6)记录2．注意事项

(1)每次测量体重前必须先将婴儿磅秤调节到零点平衡后方可使用。

(2)注意安全和保暖。

(3)如需每日测量体重，应固定在同一时间、同一婴儿磅秤进行，最好在每日早晨喂奶前、便后测量。

(4)测量体重的所得数值与前次数值差异较大时，要重新测量、核对。

(5)每日测体重1次，如体重下降超过出生时体重的10％，或出生后4-5天体重不回升，应查明原因并进行处理。[评价]1．测量体重过程中新生儿安全、无损伤、未受凉。2.动作轻、稳、敏捷，测量数值准确，记录及时。(三)新生儿身长的测量

身长(高)是指从头顶到足底的全身长度，包括头、躯干(脊柱)和下肢，主要反映骨骼发育的情况，为评价小儿营养状况的重要指标。[评估]1．新生儿的胎龄、性别、简要病情及母亲的健康情况。2．估计身长范围正常新生儿身长平均50cm，身长的增长规律与体重相似，年龄越小增长越快。1岁时身长约达75cm，身长低于小儿正常值的30％以上时常属病态。[计划]1．用物准备卧式身长测量板或测量床、清洁布、记录本。2．环境准备温暖、舒适、安全、光线明亮。[实施]1．操作步骤及要点

(1)核对解释(2)安置体位(3)读数(4)整理(5)记录。2．注意事项

(1)测量数值应与前次身长数比较。

(2)身长均以厘米计算。

(3)测量时应尽量使新生儿双下肢充分伸展，以减少误差。[评价]1．测量过程中新生儿安全、保暖、无损伤。2．测量数值准确、记录及时。（四）新生儿头围的测量

头围是指自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度，为头部的最大径线，常作为协助诊断及评估生长发育状况的参考数据。[评估]1．新生儿的胎龄、营养状况及病情等。2．估计新生儿头围范围小儿头围大小与脑的发育密切相关。胎儿时期脑发育快，故出生时头围相对较大，平均约34cm，6个月时44cm，1岁时46cm，5岁时50cm,15岁时接近成人头围，约54-58cm。故头围的测量在2岁以前最有价值。脑发育不常呈头小畸形，头围过大则应疑为脑积水或佝偻病后遗症。[计划]1．用物准备软尺、记录本。2．环境准备温暖、舒适、安全[实施]1．操作步骤及要点

(1)核对解释(2)安置体位(3)测量

(4)读数(5)整理2．注意事项

(1)测量时，软尺应紧贴小儿皮肤，左右对称。

(2)测量同时注意观察头部、囟门的形状及面部表情，如发现异常，应报告医生。[评价]

1.测量过程中新生儿安全，无损伤。2.测量结果正确，记录及时。(五)新生儿胸围的测量

胸围是指平乳头下缘绕胸一周的长度。胸围大小与肺部发育、胸廓骨骼、肌肉及皮下脂肪的发育密切相关。[评估]1．新生儿的病情、营养状况、胸廓形状，新生儿胸廓成圆桶形，前后径与横径几乎相等，随着年龄增加，胸廓逐渐呈扁圆形，胸廓畸形大多见于佝偻病、先天畸形、气肿、心脏病及脊柱疾患。2．估计胸围的范围出生时胸围平均约32cm，1岁时为46cm，此时头围与胸围等，以后则胸围超过头围。[计划]1．用物准备软尺、记录本、笔。2．环境准备温暖、舒适、安全。[实施]1．操作步骤及要点(1)核对解释(2)安置体位(3)测量(4)读数(5)整理2．注意事项(1)测量时，注意左右对称，软尺轻轻接触皮肤。(2)如出现异常呼吸或小儿哭闹时，不要勉强测量。[评价]1．测量过程中新生儿安全、保暖、无损伤。2．测量方法正确、结果准确，记录及时。二、新生儿皮肤护理(一)新生儿沐浴新生儿生长发育迅速，皮肤分泌物多，每天早晨沐浴1次，可以清洁皮肤，协助皮肤排泄和散热，预防皮肤感染；并可促进血液循环，活动新生儿肢体，使之感到舒适；同时可以观察全身皮肤情况，及时发现异常现象。沐浴的方法有淋浴、盆浴、床上擦浴等。[评估]1．新生儿的日龄、病情等。2．新生儿的皮肤情况、清洁程度、有无损伤。3．睡眠及上次哺乳时间一般在哺乳后l小时、睡前进行。[计划]1．用物准备小毛巾、大毛巾、新生儿襁褓、婴儿专用皂(或婴儿沐浴液)、清洁衣裤、尿布、脐带布、无菌敷料、婴儿爽身粉、石蜡油、5％鞣酸软膏、消毒植物油、抗生素眼液、棉球、棉签、海绵垫、软塑料布、婴儿磅秤、沐浴装置(盆浴者备消毒澡盆)。2．环境准备温暖、舒适。调节室温至24—28℃，沐浴室可以用取暖器或热空调保暖，酌情关闭门窗。[实施]

1．淋浴(1)操作步骤及要点：1)核对解释2)调节水温3)铺沐浴垫4)解开包被5)擦洗胎脂6)擦洗脸部7)洗头、洗身8)脐带、臀部护理9)包好襁褓10)整理(2)注意事项：1)操作时动作轻快，注意保暖，减少暴露，防止新生儿受凉。2)注意安全，防止损伤，淋浴时护士不可离开新生儿。3)勿使浴水流入耳、鼻、眼、口腔内，避免爽身粉进入眼内或吸人呼吸道。2．盆浴新生儿脐带脱落干燥者可施行盆浴。(1)操作步骤及要点：1)核对解释2)调节水温3)脱去衣物4)擦洗脸部5)洗头6)入澡盆7)洗身8)擦干9)整理3．床上擦浴凡不宜多动的新生儿可进行床上擦浴，擦浴基本方法见上篇第五章第三节，但要注意以下几点：①注意保暖，水温略高；②擦洗动作应轻柔，注意力度；③加强安全防护，避免损伤[评价]1．新生儿全身皮肤清洁，无受凉、损伤及其他不良反应。2．动作轻、稳、快，能及时发现异常情况。(二)新生儿脐带护理

新生儿出生后脐带逐渐干枯脱落留一脐孔。断脐方法多种多样，脐带残端脱落时间也迟早不一，每天沐浴后更换脐敷料一次，保持脐部清洁干燥，避免脐部感染的发生。[评估]1．新生儿的日龄。2．新生儿脐部情况观察脐轮有无红肿，脐窝内有无污血或脓性分泌物，脐带是否脱落及脱落时间。[计划]1．用物准备治疗盘内置70％乙醇、2．5％碘酊、石蜡油、5％-10％硝酸银、过氧化氢溶液、棉签、脐敷料、尿布、清洁衣裤、污物桶。2．环境准备温暖、舒适，根据需要关闭门窗，调节室温至24-28℃。[实施]1．操作步骤及要点(1)核对解释(2)沐浴(3)脐带处理

(4)穿衣物：穿好衣服，系上尿布，适当包裹。(5)整理：清理用物，记录脐部情况。1)脐轮无红肿，无脓性分泌物：以棉签蘸70％乙醇轻轻擦净脐带残端和脐轮。2)脐轮红肿，有脓性分泌物：以棉签蘸70％乙醇轻轻擦净脐带残端和脐轮；然后以干棉签蘸3％过氧化氢溶液擦洗；脐部涂擦2．5％碘酊后再用70％乙醇脱碘。必要日送分泌物作细菌培养。3)脐带脱落：脐带一般于出生后3—7天脱落。脱落处如不干燥，可撒用消炎如有红色肉芽组织增生，可用5％-10％硝酸银烧灼，并用生理盐水棉签擦洗局部，注意烧灼时勿触及正常组织，以免引起皮肤灼伤。4)覆盖脐敷料。2．注意事项(1)保持脐敷料干燥，如有潮湿应及时更换。(2)勤换尿布，包尿布时，尿布应低于脐部，并将尿布上段反折垫厚，避免污染部，如脐带被尿液或粪便污染时，应随时给予护理。(3)如脐部红肿或分泌物有臭味，提示脐部感染，除局部清洁处理外，应同时全使用抗生素，预防败血症。(4)脐带未脱落前，勿试图将其剥落。[评价]1．新生儿脐部清洁、干燥、无分泌物及陈旧血渍。2．动作轻稳、有爱伤观念，新生儿无损伤及受凉情况发生。(三)新生儿红臀护理

新生儿皮肤角质层薄嫩，易受损伤而发生感染，尤其臀部由于受潮湿、大小便等刺激，若不加强护理，很容易发生红臀。因此，护士应采取—切防范措施，预防红臀发生。若一旦发生红臀，应及时进行处理，防止继发感染。[评估]1．红臀发生的原因：①污湿尿布的刺激，由于沾污大小便的潮湿尿布长时间与肤接触，尿布上的尿素经细菌分解产生氨，或粪便中的刺激物刺激皮肤可致红臀；②尿布冲洗不干净，留有残皂；③腹泻粪便刺激；④经常使用塑料布或橡胶单包扎臀部，也可促使红臀发生。2．红臀的范围、发展过程及其轻重程度一般可分为轻度红臀和重度红臀：

(1)轻度红臀：仅表现为皮肤潮红。

(2)重度红臀：根据红烂程度又可分为3度

I度：局部皮肤潮红，伴有皮疹。Ⅱ度：皮肤溃破。Ⅲ度：局部有较大片糜烂或表皮脱落，有时可继发细菌或真菌感染。[计划]1．用物准备温水盆、浴巾、40W鹅颈灯或红外线灯、尿布。根据病情备消毒植物油、鱼肝油、5％鞣酸软膏、氧化锌软膏、抗生素药膏、无菌敷料等。2．环境准备温暖、舒适、光线明亮。[实施]1．预防红臀的臀部皮肤护理措施

(1)选用质地柔软、吸水性强的浅色棉布缝制尿布，尿布应洗涤干净，最好在日光下曝晒干燥后使用。

(2)保持臀部清洁，腹泻患儿勤洗臀部，每次便后用温水冲洗、吸干(禁用肥皂)、局部涂消毒植物油，以保护皮肤。

(3)保持臀部干燥，尿布必须兜住整个臀部和外阴，经常察看尿布有无污湿，做到及时发现，及时更换。

(4)尿布包兜不可过紧、过松，不宜垫橡胶单或塑料布。2．对已经发生红臀者，应根据具体情况给予相应的治疗和护理。

(1)轻度红臀的护理

(2)重度红臀的护理

(3)注意事项防止受凉、烫伤和擦伤。1)加强预防措施，保持臀部清洁、干燥。2)不可用肥皂清洗臀部，并轻兜尿布。3)在季节或室温条件允许时，可仅垫尿布于臀下，使臀部暴露于空气中。4)将患儿臀部暴露在阳光下，每日2—3次，每次10-20分钟，注意保暖。5)鹅颈灯或红外线灯照射除按轻度红臀护理外，同时加强全身营养，再结合红烂程度适当进行处理；

I度：局部可涂鱼肝油，可用油膏棉签贴在皮肤上轻轻滚动，不可上下刷抹，以免加剧疼痛和导致皮肤脱落。

Ⅱ度：可用消毒植物油或鱼肝油纱布贴敷患处，或用氧化锌软膏涂擦局部。

Ⅲ度：可用含有抗生素药膏的无菌敷料敷贴患处，及时更换；如继发真菌感染，涂用克霉唑制剂。[评价]1．患儿保暖、舒适，臀部皮肤清洁、干燥。2．操作过程规范，动作轻稳，患儿局部无损伤三、新生儿喂养新生儿生长发育迅速，新陈代谢旺盛，所需营养物质相对较多，而新生儿的消化能尚不成熟，为了促进其健康成长，必须十分重视新生儿的合理喂养。新生儿喂养力有：母乳喂养、人工喂养、混合喂养。三种喂养方式以母乳喂养最为理想，混合喂养之，新生儿应尽量用母乳喂养。(一)母乳喂养

母乳为新生儿最适宜的天然食品。为了保障母婴健康，必须大宣传母乳喂养的优点：

①母乳营养丰富、比例适宜，易于消化吸收；

②具有增进新生免疫的作用；

③喂养方便，温度适宜，经济方便；

④有利于母体产后子宫复原；

⑤增母子感情，有利于新生儿心理和智能的发育；

⑥有利于观察新生儿变化。母婴同室有于提高母乳喂养的成功率。所谓母婴同室是指产后母亲与新生儿同居一室，让母亲与生儿24小时在一起，随时哺乳，不规定哺乳时间及次数，施行治疗及护理操作时，婴分离时间不超过1小时。母婴同室为早期母乳喂养创造了良好的条件，有利于促进生儿的身心发育。[评估]1．乳母对母乳喂养的认知水平、接受程度及心理反应。2．母体的身体状态、营养状况、生活方式(饮食、生活规律、睡眠情况)、乳头条件(有无凹陷、皲裂、感染等)。3．新生儿的日龄、营养状况、吸吮能力。4．评估母乳是否充足少量多次，其方法有：①每次哺乳时可见乳儿有节奏地吸吮，并能到吞咽声，喂后又能安然入睡；②新生儿每天有1次量多或的软便，6次左右排尿；③每周称体重一次，新生儿体重按正常速度增加，则表示奶量足够。[计划]1．用物准备根据需要准备坐椅、小板凳、消毒棉球、生理盐水、尿布。2．环境准备母婴同室，温暖、舒适，空气新鲜。3．产前乳头准备孕28周起指导孕妇进行乳房按摩，以增加乳头对刺激的耐力，如有乳头内陷或过于平坦，可作乳头伸展和牵拉练习进行纠正。[实施]1．操作步骤及要点(哺乳技术指导)(1)更换尿布(2)乳头准备

(3)哺乳姿势

(4)时间与次数：新生儿喂哺的次数按需而定，反复吸吮乳头可促进乳汁分泌。

(5)停止哺乳(6)拍背驱气(7)整理1)一般采用坐位2)对会阴有伤口或夜间喂哺时，可采用侧卧位3)对剖腹产术后产妇或双胎新生儿同时喂哺时，可采用坐位怀抱式喂哺。2．注意事项(1)树立乳母能顺利进行母乳喂养的信心。提倡母婴同室，当新生儿饥饿时、母亲奶胀时可随时喂奶，鼓励母亲多让新生儿吸吮乳头，促使乳汁分泌。(2)提倡早期喂奶，头几天少量母乳完全能满足新生儿需要。如产妇情况正常，分娩后即可让新生儿吸吮第一口奶。早期喂奶可防止新生儿低血糖，还可刺激乳汁分泌。(3)如母乳充足尽量不用奶瓶喂哺，因橡皮奶头易于吮吸，新生儿习惯后就不愿接受母乳。(4)建立良好的生活方式，促进乳汁分泌，生活要有规律，保持心情愉快，睡眠充足，注意劳逸结合，忌烟限酒。(5)合理营养，提高泌乳质量。膳食中保证有足够的热能、蛋白质、维生素、无机盐及水分。肉、鱼、蛋、肝、豆制品、少量甜米酒等可促进乳汁分泌，烹调方式以炖、煮为宜，多喝汤类。(6)乳母患有急、慢性传染病，严重的肝、肾、心脏疾病不宜或暂停哺乳。暂停哺乳者，必须定时将乳汁挤出。半乳糖血症的患儿禁忌母乳喂养。[评价]1．沟通有效，乳母乐于接受母乳喂养。2．乳母无乳头皲裂及交叉感染发生；新生儿奶后无吐奶、溢奶现象。3．母乳喂养有效，新生儿生长发育指标正常，母婴身心健康。(二)人工喂养

凡不用母乳喂养，而完全用牛乳、羊乳或其他代乳品喂养婴儿时，称人工喂养。牛乳为新生儿最常用和最好的代乳品，但与母乳相比还有差异，其虽含有较高的蛋白质及无机盐，但缺少乳糖，不易被新生儿所消化、吸收。通过加糖、稀释进行合理调配，可以使牛乳的营养成分和热能尽可能与母乳相似，并且使其容易被消化、吸收。为满足新生儿的营养需要，必须合理调配、注意配乳用物清洁无菌、正确实施喂乳法。[评估]1．新生儿的日龄、生长发育指标、成熟程度、吸吮及吞咽能力，以前进乳情况及病情等。2．所需乳液的种类、乳量、给乳次数，乳液的质量，对配乳有无特殊要求，如去脂、加酸等。3．鼻饲法喂乳时，评估新生儿鼻腔状况(有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症、阻塞等)。[计划]1．用物准备

(1)配乳用具(2)喂乳用物2．环境准备[实施]

配乳法1．操作步骤及要点(1)普通牛乳配制法

1)核对2)工作人员准备3)称量、配乳4)分装乳液5)消毒备用(2)酸乳配制法；(3)脱脂牛乳配制法2．注意事项

(1)认真核对配乳卡，准确计算牛乳、糖及水量。

(2)配乳用物应消毒，并严格遵守无菌技术操作。喂乳法

1．乳瓶喂乳法

2．滴管喂乳法

3．鼻饲法(1)操作步骤及要点

1)核对解释2)选择乳头3)更换尿布4)安置体位5)测试乳液温度6)喂乳7)拍背驱气8)整理(2)注意事项

1)哺喂时乳液要始终充满乳头，以免吸人过多的气体而引起腹胀或呕吐。乳瓶颈不要压在新生儿唇上，以免妨碍吸吮和吞咽。

2)在喂乳过程中，注意观察新生儿吸吮能力及进乳情况，如吸吮过急、有呛咳时，应暂停哺喂，轻拍后背，稍休息后再喂。

3)乳头孔堵塞时，应按无菌操作重新更换乳头

滴管喂乳法主要用于有吞咽能力而无吸吮能力的新生儿或衰弱患儿的喂养。

(1)操作要点：用滴管吸乳液，轻按下颌，先滴1滴乳液在新生儿口颊内，注视其有下咽动作后再滴下一滴，每次滴人量视新生儿吞咽情况而定，乳液切勿过多，以免呛咳。其余操作同乳瓶喂乳法。

(2)注意事项

1)根据患儿吞咽情况决定滴乳速度和乳量，喂乳时应专心、耐心。

2)注意维持乳液的温度。

鼻饲法适用于吸吮及吞咽能力较弱的早产儿、昏迷、患口腔疾病和牙关紧闭的患儿。

(1)操作步骤及要点基本同成人鼻饲法，见上篇。

(2)注意事项

1)插管长度为新生儿鼻尖至耳垂再至剑突的距离，约为lOcm。

2)为不能吞咽的新生儿插胃管时，当插至咽喉部时应稍停片刻，乘其啼哭换气之间隙以迅速轻柔的动作通过咽喉部，以免损伤粘膜。

3)硅胶管因管腔细小，故在喂食时，需在管之末端接上粗针头，以便于灌注。注毕将针头除去，末端反折并包上消毒纱布，用橡皮圈扎紧，并适当固定。

4)灌注乳液时勿过急，以免引起呕吐。

5)留置胃管鼻饲者应加强口腔卫生，每天口腔护理3—4次。[评价]1．乳液配制符合医嘱及新生儿的营养需要，配制过程无污染。2．人工喂养操作方法正确，动作轻稳，无粘膜损伤或其他并发症发生。3．新生儿吃奶后无吐奶、溢奶现象、表现为舒适、安静。(三)混合喂养

因母乳不足或其他原因不能全部以母乳喂养，而部分用牛乳、羊乳或其他代乳晶补替者，称为混合喂养。其方法有2种：

1．补授法2．代授法第二节新生儿前、后囟穿刺的护理配合

前、后囟穿刺是指从前囟或后囟刺入，自矢状窦取血的一项护理技术.主要用于：囟门未闭的新生儿及婴儿采集血液标本。[评估]1．新生儿的日龄、病情。2．穿刺部位皮肤情况(有无感染、破损或皮肤病)。[计划]1．用物准备常规消毒治疗盘、根据采血量备一次性注射器、无菌棉球、安全剃刀、胶布、标本容器。2．环境准备清洁、温暖、舒适、安全。[实施]1．操作步骤及要点

(1)核对解释(2)安置体位(3)剃发

(4)常规消毒(5)前囟穿刺法(6)后囟穿刺法

(7)拔针(8)整理2．注意事项

(1)严格遵守无菌技术操作，防止交叉感染。

(2)进出针时，勿摇动或转动方向，以减少损伤。

(3)拔针后注意观察穿刺部位出血情况。有出血倾向者，不宜应用此法。[评价]1．操作熟练，取血量正确，血标本无污染、溶血或凝血等现象。2．患儿安全，穿刺部位无渗血，无损伤及感染发生。第三节新生儿暖箱的使用及护理

新生儿体温调节功能较差，尤其是未成熟儿，体温中枢未发育完善，不能维持体温的相对稳定，容易随环境温度而变化。暖箱以科学的方法人为地创造了一个温度和湿度适宜的环境，其目的是为体重在2kg以下的新生儿及异常新生儿(新生儿硬肿症、体温过低者)提供适宜的温度，以维持体温在正常范围。[评估]1．患儿的孕周、出生体重、日龄、生命体征。2．检查暖箱的性能是否完好。[计划]1．用物准备

(1)暖箱

1)上罩2)基座3)底箱

(2)其他用物：婴儿床棉垫、床单、枕头、蒸馏水。2．环境准备温暖、舒适、安全。[实施]1．操作步骤及要点(1)检查、消毒暖箱(2)加水(3)预热(4)调节箱内湿度:使之保持在55％-65％(5)入暖箱(6)暖箱内护理(7)保持暖箱清洁(8)出箱(出箱条件)(9)整理①体重达2000g左右或以上，体温正常者；②在不加热的暖箱内，室温维持在24-26℃时，患儿能保持正常体温；③患儿在暖箱内生活1月以上，体重虽不到2000g，但体重持续增长，一般情况良好。给患儿穿好衣服(如为冬天、出箱前先将小儿衣被暖好，以防受凉)。抱回病房，并记录。2．注意事项(1)暖箱不宜放置在阳光直射、有对流风及取暖设备附近，以免影响箱内温度的控制。(2)要掌握暖箱性能，严格遵守操作规程，并要定期检查有无故障、失灵现象，如