生命体征测量课件

生命体征的测量学习内容体温的测量1脉搏的测量23呼吸的测量4血压的测量生命体征测量发热过程及表现生命体征测量部位正常范围腋温口温肛温36.5℃37.0℃37.5℃（36.0~37.0℃）（36.3~37.2℃）（36.5~37.7℃）平均温度体温的正常范围生命体征测量（口腔温度）低热37.3~38.0℃中等热38.1~39.0℃高热39.1~41.0℃超高热41.0℃以上

人体最高的耐受热为40.6－41.4℃

高达43℃极少存活体温过高临床分级生命体征测量热型稽留热（constantfever）

1弛张热（remittentfever）23不规则热（irregularfever）4间歇热（intermittentfever）生命体征测量

稽留热：体温持续39-40℃，达数天或数周，24h波动范围不超过1℃。（肺炎球菌性肺炎、伤寒）生命体征测量弛张热：体温可达39℃以上，24h内温差大1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。（败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性疾病）生命体征测量间歇热：体温骤然升至39℃以上，持续数小时或更长，后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，反复发作。（疟疾、急性肾盂肾炎）生命体征测量不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定。

（流感、癌性发热）生命体征测量想一想

病人李某，发热一周，体温持续在39-40℃，拟诊发热待查于上午8时入院。测T40.3℃，P110次/min，R28次/min，BP135/90mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，体质消瘦，卧床不起，食欲差。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，大量出汗，口干，下午2：00体温升至39.8℃。

请问：1.李某发热呈何热型？

2.入院时的发热程度？稽留热高热生命体征测量临床分级

轻度32-35℃中度30-32℃重度＜30℃致死温度23-25℃

体温过低（hypothermia）生命体征测量体温计种类与构造（1）水银体温计（2）电子体温计（3）可弃式体温计（4）感温胶片（5）其他远红外测温仪、报警体温计生命体征测量体温计的消毒（水银体温计）消毒液浸泡5分钟甩至35.0℃以下。另一消毒液浸泡30分钟冷开水冲洗，消毒纱布擦干备用生命体征测量体温计的检查甩至35℃

以下40℃

以下的水3分钟后检查，剔除误差0.2℃以上或有裂痕的。生命体征测量体温测量生命体征测量口温⑴口表水银端放于舌下热窝。⑵闭紧口鼻，用鼻呼吸。⑶测量时间：3分钟。生命体征测量腋温⑴擦干汗液，放于腋窝处。⑵紧贴皮肤，曲臂过胸，夹紧。⑶测量时间：7-10分钟。生命体征测量肛温⑴卧位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧位。⑵润滑肛表水银端，插入肛门3~4cm。⑶测量时间：3分钟。生命体征测量⑴测温前后，清点数量，并检查有无破损。⑵测温前如有运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，应休息30min。⑶婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术或疾患、呼吸困难者，禁用口腔测温。注意事项生命体征测量⑷腋下有创伤、手术、炎症，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者，腋下出汗多者禁用腋下测温。⑸直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人禁用直肠测温。注意事项生命体征测量注意事项⑹如不慎咬碎体温计而吞下汞时，应立即清除口腔内玻璃碎屑，随后口服蛋清或牛奶，使蛋白与汞结合，延缓汞的吸收。病情允许者可进食纤维丰富的食物(如韭菜)，促进汞的排泄。⑺传染病病人应用专用体温计，并单独进行清洁、消毒，以防交叉感染。生命体征测量病例：神经性高热病人及降温设备生命体征测量教学内容体温的测量1脉搏的测量23呼吸的测量4血压的测量生命体征测量

正常脉搏及生理变化脉率即每分钟脉搏搏动的次数。60～100次/分钟生命体征测量（一）脉搏的测量部位

浅表，靠近骨骼的大动脉，如桡动脉、颈动脉、股动脉等。脉搏测量生命体征测量

操作步骤1.体位：卧位或坐位；手腕伸展，手臂舒适。2.方法：示指、中指、无名指触脉，不用拇指。3.压力：适中。4.计数：30秒×2，异常者测1分钟。5.脉搏短绌：2位护士测量。6.记录：先记录在记录本，如76次/分，再绘制在体温单。生命体征测量课堂练习1.以口腔温度为划分标准划分低热范围是A.36.0℃B.36.8－37.3℃C.37.3－38.0℃D.38.0－38.5℃E.38.5－39.0℃生命体征测量2.适宜测量口腔温度的病人是A.昏迷B.婴幼儿腹泻C.支气管哮喘发作D.痔疮术后E.精神病课堂练习生命体征测量3.间歇热常见于A.流行性感冒B.伤寒C.败血症D.肿瘤E.疟疾课堂练习生命体征测量4.马某，昏迷，护士为其测量腋下温度，检视读数为35℃以下，估计体温不升的原因可能是A.病情危重B.测量时上肢未夹紧体温计C.腋部汗液未擦干D.体温表故障E.测量时间少于10min课堂练习生命体征测量教学内容体温的测量1脉搏的测量23呼吸的测量4血压的测量生命体征测量收缩压：90~139mmHg舒张压：60~89mmHg脉压差：30~40mmHg

1kPa=7.5mmHg1mmHg=0.133kPa血压正常值生命体征测量异常血压生命体征测量血压的测量1.直接测量法适用于急危重患者、特大手术、严重休克患者。2.间接测量法生命体征测量血压计的种类与构造1.血压计的种类水银血压计无液血压计电子血压计立柱式血压计生命体征测量2.血压计的构造加压气球和压力活门袖带血压计13cm9~10cm6~8cm2.5~4cm成人：宽13~15cm长30~35cm生命体征测量血压的测量方法核对测量：肱动脉/腘动脉整理血压计体位恢复记录生命体征测量注意事项1.查验、校对。2.吸烟、运动、情绪变化者，休息30min。3.四定：定时间、部位、体位、血压计。4.肱动脉与心脏平齐。

坐位——平第四肋卧位——平腋中线生命体征测量注意事项5.袖带松紧能插入一指，宽窄适度。过紧、过宽——偏低过松、过窄——偏高

生命体征测量注意事项6.重测，驱尽袖带内气体，汞柱降至“0”点，稍等片刻。7.水银柱下降4mmHg/S，太慢，舒张压偏高。8.第一响为收缩压，消失时为舒张压。生命体征测量教学内容体温的测量1脉搏的测量23呼吸的测量4血压的测量生命体征测量1.频率成人16~20次/分2.节律均匀、规则、无声、不费力3.形态腹式呼吸——儿童、男性胸式呼吸——女性4.呼吸与脉搏比

约1:4正常呼吸生命体征测量异常呼吸1.频率异常（1）呼吸过速频率超过24次/分。见于发热（3~4次/分钟）、甲亢、疼痛病人。生命体征测量（2）呼吸过缓频率低于12次/分。见于颅内压增高、巴比妥类药中毒。异常呼吸生命体征测量