2021年4月自考03009精神障碍护理学试题及答案含评分标准

精神障碍护理学202104(课程代码03009)一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。1.C2.C3.B4.B5.D6.B7.B8.A9.D10.D11.B12.A13.D14.A15.C16.C17.C18.A19.D20.A二、病例串选择题：本犬题共20小题，每小题1分，共20分。21.C22.A23B24.C25.B26.D.27.A28.A29.C30.D31.D32.A33:B34.D35.A36.C37.D38.C39.B40.B三、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。41.思维贫乏指联想数量减少，概念与词汇贫乏，脑子空洞无物(1分)。患者表现为沉默少语，答话时内容大致切题，但单调空洞或词穷句短(1分)，见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞(1分)。42.本病是一组以妄想为突出临床特征的精神病性障碍(1分)妄想具有系统化的倾向，个别患者伴有幻觉但历时短暂而不突出(1分)。本病病程演进较慢，一般不会出现人格衰退和智能缺损，患者有一定的工作和社会适应能力(1分)。43:心境障碍又称情感障碍、情感性精神病(1分)，是以情感或心境改变为主:要特征的一组精神障碍(1分)。通常伴有相应的认知、行劣、心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱，躯体症状也是重要的临床表现(1分)。44.惊恐障碍是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状(1分)，伴强烈的濒死感或失控感(i分)，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍(1分)。45.本病是以焦虑不安、恐惧为丰要特征的梦境体验，事后个体能详细回忆(1分）梦境通常涉及对生存、安全或自牌的威胁，如从恐怖性焚境中惊醒，个体能很快恢复定向及警觉(1分)。在典型的发作中，可有某种程度的自主神经兴奋，但没有明显的言语及躯体运动4分)。四、简答题：本大题共5小题，每小题6分,,共30分。46.使用者发现必须使用更多的成瘾性药物才能达到相同的效果,也就是使用量不断增加(1分）。改变成瘾物质的使用途径也是耐受性的表现(1分)”临床上,耐受性表现在同一个血液浓度水平，依赖的众体能够不显示或很少显示出中毒症状(1分)，而非依赖的个体，明显出现中毒症状(1分)。耐受性是可逆的，停止用药后，耐受性逐渐消失，机体对药物的反应又恢复到原来的敏感程度(1分)。长期滥用药物者断药一段时间后又恢复使用，如继续使用断药煎相向剂量，则会过量中毒，甚至死亡(1分)。47.(1)神经症患者常自觉其精神活动能力受损，产生焦虑和炖恼，或为各种躯体不适感所苦(1分);。(2)体格检查不能发现脑器质性病变或躯体疾病作为其喷床症状的基础(1分);(3)无持久的精神病性症状，现实检验能力未受损害行为一般保持在社会规范容许的范围内，可为他人理解和接受(1分)；(4)自知力大都良好，常迫切要求治疗(1分)。(5)起病多与素质、人格特征或精神应激有关(1分)；(6)病程多迁延或呈发作性。病程不足缩3月或仅一次短暂发作者称神经症性反应（1份)。48.一过性抽动障碍：最常见。起病年龄多为3到10岁，其中4到5岁最多，男童明显高于女童(1分)。临床主要表现为简单的运动抽动症状(1分),多首发于头面部,表现为眨眼，扮鬼脸等(1%分)，相继会出现耸肩《鼓肚子等等，少数可出现简单发声抽动(1分)。某些病例的抽动只单次发作,但其它病例的缓解和复发可在数月内交替出现(1分)。症状可在一天内多次发生，至少持续2周，但不超过一年(1分)。49(1）促使患者建立正常的生活规律(1分)：(2)通过集体劳动，增加患者的社会交往机会，培养和互协调的精神(1分)：(3)使患者学习和恢复一定的劳动技能并通过自己的劳动成果，体验到自身价值(1分（4)在工疗的过程中，患者随时可以得到医生的咨询，及时排解心理困扰(1分)：(5)医生能够随时观察患者的服药情况？以及可能出现的药物不良反应(1分)；(6)能够早期发现病情波动的迹象、及时采取措施(1分)(7)在有可能的情况下，将患者的劳动产品转化为经资效福返还给患者，减轻患者及其家庭的一部分经济负担(分)。(注:以上每点1分，答对任意6点得6分)50(1)常用于儿童行为问题、进食障碍、慢性精神分裂症的社会康复治疗等(1分)：(2)指对患者适应食好的、正常的行为给予奖励(1分)；(3)对不良行为或异常行为则不予关注(i分);(4)适应良好的行为包括个人卫生验饮食习惯、人际交往领条不方面(1分):(5)治疗应有计划，对患者的行为方式应有要求(1分)(6)对表现良好的或按治疗要求做的患者应及时奖励好1分)。五：病例分析题：本大题共1小题，15分。51.(1)精神症状：①记忆障碍(或近记忆力障碍,或近事遗忘)(1分)②智力障碍(或理解力、计算力障碍)(!分)③幻视（1处)④被窃妄想(1分)；⑤人格改变(1分)；（2）1症状学诊断：痴呆状态1分);2疾病学诊断：阿尔茨海默病(或AD)(1分)。(3)对患者的安全挖理措施：①环境安全：评债患者可能受伤的内素，减少危险因素的发生(1分)。建立舒适安全的病房环境，提供患者一定的活动空间，预防跌倒、骨折、外伤等(1分)。病房无危险物品，确保患者安全，使其获得安全感和归属感(1分)。2床位安置：患者对环境改变适应力差，生活应规律，减少刺激，长期卧床患者加床档避免坠床(1分)③专人陪护：病人外出时须有人陪伴，给病人佩带身份识别卡(姓名、地址、联系人,心电话等)，走失时方便寻找(1分)。(4)对患者的家庭康复指导!①指导家庭成员了解疾病发展特