卫生系统招聘-护理学专业知识-强化提高训练-外科护理学

卫生系统招聘-护理学专业知识-强化提高训练-外科护理学[单选题]1.原发性肝癌最常见和最主要的症状是()A.肝区疼痛B.乏力C.黄疸D.下肢水肿E.贫血正确答案：A参考解析：（江南博哥）肝区疼痛：为最常见和最主要症状，半数以上患者以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛。主要由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。如肿瘤位于肝右叶顶部累及横膈，有右肩背部牵涉痛。如果肿瘤发生坏死、破裂，引起腹腔出血时，患者有上腹部剧痛。[单选题]2.关于骨牵引患者的护理，描述错误的是()。A.骨牵引患者生活不能完全自理，应协助患者满足正常生理需求B.若患者感觉不适，可适当放松牵引绳C.骨牵引后应密切观察骨针处渗血及肢体末梢血运情况D.骨牵引针眼处每日两次滴75%乙醇消毒正确答案：B[单选题]3.患者男，21岁。餐后打球时突发脐周绞痛，面色苍白，大汗淋漓，腹部拒按，首先考虑的疾病是()。A.胃溃疡急性穿孔B.肠扭转C.肠套叠D.急性胰腺炎正确答案：B[单选题]4.关于低钾血症正确的是()。A.血清浓度低于4mmol/LB.心电图T波高C.静脉补钾速度应快D.有恶心、呕吐、腹胀等症状正确答案：D[单选题]5.急性腹膜炎的主要体征是()A.腹部压痛B.肠鸣音亢进C.腹膜刺激征D.移动性浊音E.腹肌紧张正确答案：C参考解析：急性腹膜炎的主要临床表现，早期为腹膜刺激症状如（腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等）一后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。[单选题]6.女，50岁，胃大部切除术后2周。病人选食10～20min后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发()A.吻合口炎症B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.低钾血症E.代谢性酸中毒正确答案：C参考解析：倾倒综合征可发生于餐后10～30min内，因胃容积减小及失去对胃排空的控制，多量高渗食物快速进入空肠，使肠腔内大量渗出，循环血量骤减。可出现上腹饱胀不适、恶心、呕吐、腹泻、大汗、心悸等症状。[单选题]7.良性前列腺增生的主要表现是()A.尿急B.尿频C.尿痛D.血尿E.排尿困难正确答案：E参考解析：一般认为良性前列腺增生为间质增生，增生后可引起后尿道延长、受压而导致排尿困难。排尿障碍选一步加重可引起慢性尿潴留。而尿急、尿频为最早出现的症状，合并膀胱炎有尿痛，合并结石有血尿。[单选题]8.关节脱位的特征性表现是()A.肿胀B.瘀血C.弹性固定D.疼痛E.活动受限正确答案：C参考解析：关节脱位的临床表现有疼痛与肿胀，畸形，弹性固定；关节盂空虚。本题选项中A、B、D、E亦可见于骨折等其他外伤，而关节脱位的特征性表现是弹性固定。[单选题]9.下列哪项不属于Charcot三联征()A.腹痛B.寒战C.高热D.黄疸E.胆绞痛正确答案：E参考解析：当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：腹痛、寒战高热和黄疸，称Charcot三联征。[单选题]10.下列可引起高钾血症的是()A.长期禁食B.长期胃肠减压C.代谢性酸中毒D.大量输注葡萄糖E.长期使用利尿药正确答案：C参考解析：当发生酸中毒时，细胞外液中氢离子转入细胞内，同时细胞内的钾离子转出，细胞外液的钾增多引起血钾增高。[单选题]11.休克的病理生理基础是()A.血压下降B.心率增快C.中心静脉压下降D.心脏指数下降E.有效血容量减少正确答案：E参考解析：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足，以及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官的继发性损害等。[单选题]12.张女士，38岁，主诉被迎面而来的摩托车撞伤2h而急诊入院，护理评估时见其双眼睑肿胀呈青紫色，口鼻有血性液体流出，不正确的是()。A.卧床时抬高床头B.遵医嘱行破伤风抗毒素注射C.用无菌棉球填塞鼻腔D.随时清理口腔内液体E.早期不可热敷面部及眼睑正确答案：C[单选题]13.高渗性脱水最早的症状是()A.黏膜干燥B.皮肤弹性差C.口渴，尿量减少，尿比重增高D.精神改变E.体温升高正确答案：C参考解析：高渗性脱水最早的症状为轻度脱水，以口渴为特点，可伴有少尿，水分丧失量为体重的2%～4%，尿比重增高。[单选题]14.烧伤病人的室内温度是()A.26～28℃B.28～30℃C.30～32℃D.24～26℃E.22～24℃正确答案：C参考解析：大面积烧伤病人病房温度适宜保持在30～32℃。在此温度病人感觉较为舒适，并且此温度可降低病人各种感染的发生。[单选题]15.哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是()A.保持乳头清洁B.养成定时哺乳习惯C.每次哺乳后排空乳汁D.及时治疗破损乳头E.婴儿睡觉时不合乳头正确答案：C参考解析：乳汁是理想的培养基，乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。急性乳腺炎的治疗原则是消除感染，排空乳汁、预防应根据其病因，排除乳汁显得尤为重要。[单选题]16.集消化性溃疡病人，因上腹疼痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现()A.呕吐B.黑便C.昏厥D.休克E.上腹痛加重正确答案：E参考解析：消化性溃疡病人出血后，血液可覆盖在溃疡面上，可减少胃酸对溃疡的刺激，使腹痛减轻。[单选题]17.患者男性，50岁、长期便秘，3个月来每当排便时，肛门剧烈疼痛，便表面带少量鲜血，便后疼痛更剧烈，每次都要持续1小时，初步考虑是()A.肛裂B.肛瘘C.肛旁皮下脓肿D.Ⅰ期内痔E.Ⅱ期内痔正确答案：A参考解析：肛裂形成后患者往往因惧怕疼痛而不愿排便，由于排便时粪便擦伤溃疡面或撑开肛管撕拉裂口，创面常有少量出血。[单选题]18.高渗性缺水，给哪种液体最合适？()A.5%葡萄糖B.5%葡萄糖等渗盐水C.林格溶液D.平衡盐溶液E.低分子右旋糖酐正确答案：A[单选题]19.颅内压升高的"两慢一高"是指()。A.血压升高、脉搏慢、心率慢B.体温升高、脉搏慢、呼吸慢C.血压升高、脉搏慢、呼吸慢D.血压升高、心率慢、呼吸慢正确答案：D[单选题]20.抗休克治疗首要而基本的措施是()A.改善心功能B.补充血容量C.纠正酸中毒D.改善周围血管张力E.防治急性肾衰竭正确答案：B参考解析：治疗休克的关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，恢复人体正常代谢。补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。[单选题]21.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是()A.腹肌紧张B.膈下游离气体C.板状腹D.腹腔穿刺抽出混浊液体E.腹腔穿刺抽出不凝血正确答案：E参考解析：A、B都是急性腹膜炎症状，但空腔脏器损伤或炎症均可出现；C选项肝硬化腹水、癌性腹水可以出现。D选项空腔脏器损伤或穿孔可出现。只有E，是腹腔内出血表现。[单选题]22.蛛网膜下腔阻滞后最常见的并发症是()。A.头痛B.血压下降C.呼吸抑制D.尿潴留正确答案：A[单选题]23.患者男，42岁，腹部撞伤伴腹痛40分钟。查体：神志清楚，生命体征正常，腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，以脐周为主。提示肠破裂的依据是()。A.上腹壁有瘀斑B.移动性浊音(+)C.腹腔穿刺抽出不凝液体D.X线示膈下有游离气体E.B超示：腹腔中等量积液正确答案：D[单选题]24.患者男，车祸伤，受伤后当即昏迷，左侧头部有一鸡蛋大的血肿，救护车到达时即清醒，送达医院留院观察，第二天该患者头痛、呕吐，意识模糊不清，根据该患者情况，可判断该患者发生了()。A.急性硬脑膜下血肿B.硬脑膜外血肿C.颅内动静脉畸形D.脑震荡正确答案：B[单选题]25.某患者术后发生深静脉血栓，下列处理措施中，错误的是()。A.患肢抬高B.忌经患肢静脉输液C.勤按摩D.溶栓治疗正确答案：C[单选题]26.头皮撕脱伤的特点下列哪项不对()A.常发生于女性车工B.出血多C.大片头皮自骨膜下撕脱D.易导致休克E.常合并颈椎骨折正确答案：C参考解析：头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵扯，使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致，它可导致失血性或头痛性休克，并合并颈椎骨折，故A、B、D、E正确，C不正确。[单选题]27.男性，51岁，右颈肩痛1年，伴右手麻木3个月。诊断为颈椎病。在此诊断中，以下哪一条是可靠的依据()A.颈肩部疼痛B.X线摄片显示有骨刺C.霍夫曼征(+)D.手指麻木E.颈部活动受限正确答案：C参考解析：颈椎病是指颈部脊柱退行性变导致的脊髓、神经、血管损害而表现的相应临床症状，霍夫曼征(+)正是脊髓受损的表现，故本题选C。[单选题]28.下列哪项不属于直肠癌的临床表现()A.直肠刺激症状B.癌肿破溃感染症状C.肠道狭窄梗阻症状D.黄疸E.腹泻、便秘交替正确答案：E参考解析：直肠癌的临床症状：(1)直肠刺激症状：便意频繁、便前有肛门下坠感、里急后重、排便不尽感，排便习惯改变。晚期有下腹痛。(2)癌肿破溃感染症状：大便表现带血及黏液，甚至脓血便。(3)肠道狭窄梗阻症状：癌肿致肠腔狭窄，出现不全性肠梗阻表现。(4)侵犯及转移症状：癌肿侵及膀胱、前列腺，患者出现尿频、尿痛、血尿等症状；侵犯骶前神经可出现骶尾部持续性剧烈疼痛；晚期出现肝大、黄疸、水肿、腹水、恶病质等表现。[单选题]29.高钾血症和低钾血症病人均可出现的症状是()。A.乏力、软瘫B.心动过速C.腹胀、呕吐D.心电图T波低平E.舒张期停搏正确答案：A[单选题]30.对抗高钾对心肌的毒性作用可注射()。A.氯化钠溶液B.葡萄糖酸钙溶液C.苯妥英钠D.硫酸镁溶液E.肾上腺素正确答案：B[单选题]31.患者，男，36岁，因烧伤急救入院，患者双足，双上肢烧伤，烧伤部红肿明显有大小不一的水泡形成，内含淡黄色澄清液体。患者烧伤的面积和深度是()。A.约25%、浅Ⅱ度B.约30%、深Ⅱ度C.约45%、浅Ⅱ度D.约50%、浅Ⅱ度E.约55%、深Ⅱ度正确答案：A[单选题]32.留置胸腔闭式引流管的患者出现引流管脱出，首要的处理措施为()。A.给患者吸氧B.立即报告医生C.用无菌纱布封闭D.迅速把引流管送回正确答案：C[单选题]33.关于乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼，描述错误的是()。A.术后24小时内患侧肢体严重制动B.术后1～3天可进行患侧上肢肌肉等长收缩C.术后4～7天鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等D.术后1～2周可以开始做患侧肩关节活动正确答案：A[单选题]34.甲状腺术后最危急的并发症是()。A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象正确答案：A[单选题]35.张女士，64岁，买菜途中不慎摔倒倒地后感觉左侧髋部疼痛，不能站立，左下肢缩短，出现外旋畸形。张女士最有可能发生了()。A.左股骨干骨折B.左脚踝扭伤C.左胫腓骨骨折D.左股骨颈骨折正确答案：D[单选题]36.肾功能衰竭少尿期患者护理措施正确的是()。A.大量补液B.摄入含钾食物C.禁用库存血D.及时补充钾盐正确答案：C[单选题]37.病人麻醉前禁食、禁饮的时间为()。A.4小时禁食，2小时禁水B.6小时禁食，4小时禁水C.12小时禁食.4小时禁水D.10小时禁食，4小时禁水正确答案：C参考解析：成人择期手术，术前应禁食12小时，禁饮4小时；小儿择期手术，术前应禁食(奶)4～8小时，禁水2～3小时。[单选题]38.开放性气胸急救的首要措施是()A.立即清创B.应用抗生素C.吸氧D.封闭胸壁伤口E.镇静止痛正确答案：D参考解析：开放性气胸的急救：根据病人当时所处现场的条件，自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。[多选题]1.乳腺癌患者常出现的乳房外形改变包括()。A.布氏征B.橘皮征C.酒窝征D.乳头内陷正确答案：BCD[多选题]2.下列关于休克患者的说法不正确的选项是()。A.可取平卧位或休克体位（头和躯干抬高30°～35°，下肢抬高20°～30°）B.调整室温至20℃左右，必要时用热水袋、电热毯提升患者体表温度C.可经鼻导管给氧D.建立静脉通路，监测CVPE.可取侧卧位，下肢屈曲正确答案：ABE[多选题]3.低血钾的临床表现()。A.兴奋、烦躁不安B.腹胀C.腱反射亢进D.软瘫正确答案：BD[多选题]4.脑复苏的主要措施有()。A.降温B.甘露醇脱水C.高压氧治疗D.激素治疗正确答案：ABCD[多选题]5.补钾的原则以下正确的是()。A.不宜过早，尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾B.不宜过快，成人静脉滴入速度每分钟不宜超过60滴C.不宜过浓，静脉滴注液含钾浓度一般不超过0.3%D.不宜过多，即限制总量，成人每日补钾30～60mmol/LE.不宜过少，成人每日补钾不少于90mmol/L正确答案：ABC[不定项选择题]1.某女性患者，32岁，因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。为明确出血病因，患者生命体征稳定后，应选择的检查为()A.选择性腹主动脉造影B.上腹部胃肠钡餐摄片C.B超检查肝、脾D.纤维胃镜检查E.用三腔管明确出血原因正确答案：D[不定项选择题]2.某男性患者，26岁，因高位小肠瘘1日入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。该患者可能的诊断是()A.高渗性非酮性昏迷B.肺部感染C.气胸D.导管性脓毒症E.咽部感染正确答案：D[不定项选择题]3.某男性患者，26岁，因高位小肠瘘1日入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。观察8小时如仍有高热，应采取的措施为()A.肠外营养液中加胰岛素B.雾化吸入C.胸腔穿刺抽气D.拔除中心静脉导管E.咽拭正确答案：D[不定项选择题]4.某男性患者，26岁，因高位小肠瘘1日入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。如果24小时后仍发热，应该()A.使用抗生素B.胸腔穿刺抽气C.停止肠外营养D.气管切开E.增加胰岛素用量正确答案：A参考解析：患者行中心静脉插管，胸腹无异常表现，找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。8小时如仍有高热，应拔除中心静脉导管。若24小时后仍发热，应遵医嘱使用抗生素。[不定项选择题]5.某女性患者，32岁，排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。该患者最可能的诊断为()A.内痔嵌顿B.外痔C.内痔D.血栓性外痔E.直肠息肉脱出正确答案：C[不定项选择题]6.某女性患者，32岁，排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。关于痔的治疗，错误的是()A.单纯内痔可用注射疗法B.二期内痔可用单纯结扎法治疗C.嵌顿内痔初期，应尽早手法还纳痔核D.环状内痔可行环形切除术E.血栓性外痔必须行痔单纯切除术正确答案：D参考解析：内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。Ⅰ～Ⅱ期内痔可选用注射疗法、胶圈套扎法。嵌顿性痔初期，应尽早手法还纳痔核。[不定项选择题]7.某女性患者，32岁，因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。经一系列检查明确患者有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此患者若手术治疗，不宜行()A.脾切除，脾肾分流术B.脾切除，门腔限制性分流术C.脾切除，贲门周围血管离断术D.脾切除，脾腔分流术E.单纯脾切除术正确答案：E参考解析：门静脉高压严重者有腹壁静脉曲张，可通过纤维胃镜检查进行鉴别诊断。脾切除术