我国法医本科生培养模式改革的思考

我国法医本科生培养模式改革的思考

中国的法律和医学高等教育始于80年代。经过20多年的发展，形成了以学为中心的多层次人才培养模式。我国现行法医本科生培养模式为五年制,其中一、二、三年级学习基础医学课程,包括解剖学、病理学等,四年级学习内、外、妇、儿等医学临床课程,并要进行3个月的临床实习;五年级开始法医学专业课程的学习及实习,包括法医病理学、法医毒理学、法医毒物分析、法医物证学、法医临床学等,实习时间一般4~6个月。教学实践发现,此种教学模式在课程设置、教学管理、考核制度等方面存在诸多不足,主要问题集中在以下方面:(1)现行的课程设置,法医专业本科生与临床医学专业学生共同学习医学基础课程,一至四年级的基础医学及临床医学课程均由非法医专业的教师教授,其授课方式及课程安排易将学生的思维模式定位于救治医学习惯,造成了医学基础课学习与将来法医专业课学习脱节;(2)部分法医专业教师缺乏实际检案经验,造成了专业课程教学与法医学实践脱节;(3)按照目前培养模式,大学五年级开始法医学专业课程的学习及实习,学生在较短的时间内被动的学习大量专业课程,且实验课的设置多为验证性,缺乏综合性及探索性实验,实习时间也相对较短,不利于培养具实践与创新能力的复合型、实用型人才;(4)考核方式落后,不利于学生综合素质的培养与个性的发挥;(5)实习基地的建设与管理缺乏统一标准,各实习基地在案件类别、数量、检案水平、仪器设备、教学质量等方面存在较大差距,建设与管理缺乏统一标准,不利于学生的管理与实践经验的提高。综上,必须对现行法医学专业本科教育模式从教学管理、课程设置、教学方法、考核制度、实习基地建设等方面进行改革。创建以教学管理模式改革为基础、以课程体系改革为先导、以实验体系改革为切入、以教学方法改革为手段、以考核制度改革为突破、以实习基地建设改革为保障、以师资队伍建设及科研实力全面提高为强大支撑的创新型高技能人才培养模式,以培养适合我国国情的、创新型高技能法医专业人才。1实行刑法本科“导师制”管理模式本科生导师制诞生于14世纪的英国,率先在剑桥和牛津大学推行,一直被认为是这两所大学成功的关键。而导师制在我国,长期以来是针对研究生教育开展的,本科生主要实行班主任制或辅导员制。法医职业的特殊性决定了法医专业的学生除了专业知识和业务水平外,还必须具有稳定的专业思想、高尚的职业道德、肯于吃苦的职业精神等,而这些职业素质需要长时间的系统培养。因此,实行法医本科生“导师制”管理模式,对于培养高素质法医人才具有重要意义。根据我国法医学本科教育的实际情况,应推行“班主任负责制”与全程“导师制”相结合的管理模式。即在本科生从入学至毕业的五年期间,除每班配备专职班主任外,采取一位法医学系教师(包括本专业高年级优秀博士、硕士研究生)与各个年级数名学生构成“一对一”或“一对多”的导师培养教学模式。对于已开始专业学习的五年级学生,实行导师制时应强调“自由选择”、“个性化教育”、“专门化方向”三个方面。培养计划应设置多个专业方向,学生可以根据就业趋向、个人兴趣选择1~2个专业方向并选择导师。2选择具有较强和适合专业特点的教学内容,将课程内容设计在教学中,集中部位之四:学生与临床医学不同,法医学的重点是对各种损伤或死亡进行逆向分析,并查出造成这一结果的原因,其目的不是治病救人,而是提供医学证据,为司法服务。而目前法医学专业本科生医学基础课的授课方式及课程安排注重的是将学生的医学基础知识与将来的医疗实践联系,很大程度上忽视了与法医学实践的联系。为了让法医学专业本科生在既打好理论基础又不增加教学学时的前提下尽早接触专业,可尝试选派具有丰富教学经验的法医学系教师参与法医专业本科生医学基础课的实验教学工作。在教学中,除按要求完成相关教学任务外,必须将课程与法医学实践与发展联系起来。如生物化学实验课,在“PCR反应”中讲解此技术在法医物证学领域的发展与应用,在“酶活性实验”中讲述通过影响酶活性而导致生物体中毒的各种毒物等。此种教学方法,有利于提高法医学专业本科生对将来专业课的认知程度及对相对“枯燥”的基础课的学习兴趣。法医专业课教学,则应强调法医学各门课程之间的横向联系,突出法医学实践性、综合性强的学科特点。如在法医毒理学的教学中除讲述毒理学的重点外,也要介绍可疑中毒案件的检材采取和常用分析方法;而在法医毒物分析课中,必须要在讲解检材采取和分析方法前,对此种毒物的性状、中毒原因、中毒症状等作简要地介绍,以让同学对所要分析的毒物有直观地认识。再如有机磷中毒后产生的口周围泡沫,可分析与溺死蕈样泡沫的异同;而氟乙酰胺中毒后尸僵产生早而强烈的原因,则可通过复习尸僵形成机理加以讲解。法医专业课教学还要注意传授新知识、新技术及其法医学应用。要针对各门课程的具体特点改革教学内容,尤其注意及时补充介绍法医学发展过程中高新技术和侦破手段,增强教学的应用性和时效性。3改革课程体系和教学内容,提高学生的实践能力和创新能力首先,应从培养具有创新能力的新型法医学人才角度出发,打破传统实验课形式,构建法医学实验教学一体化课程体系模式。如从实验动物选择、染毒、观察中毒症状、讨论中毒机制(法医毒理学),到检材提取、处理、分析、得出鉴定结论(法医毒物分析),同时提取组织器官、制作、观察并分析大体标本与病理切片等(法医病理学)。此种一体化综合性实验,对于系统培养学生的法医学实践与创新能力大有裨益。其次,积极开展以学生为主体的探索性实验教学,培养学生的创造性思维能力和科研水平。如学生在教师的指导下,就感兴趣的课题进行文献查阅、课题设计、实验操作、论文撰写等。充分调动学生主观能动性,达到“以教师为主导,以学生为主体”的教学要求。实验教学体系改革还应及时更新实验教学内容,将教学与当前法医科技新进展密切结合起来。如用现在实际工作中普遍采用的胶体金技术进行血痕种属鉴定,取代环状沉淀实验;利用DNA分析仪进行亲子鉴定等。创建新型法医学专业本科教育模式,还应改革相应的考试制度、教学方法和手段,规范实习基地建设并全面加强师资队伍建设,提高科研实力,强化管理体制,为法医学本科生实践能力培养及创新教育提供发展平台。创新教育已成为现代医学教育的重要特征。时代的发展和社会的进步也对法医工作者的素质提出了更高的要求。因此,对现行法医学