系统解剖学课件：19视器

视器

VISUALORGAN复旦大学上海医学院人体解剖与组织胚胎学系2015.11特殊感觉器（一）视器的组成

眼球眼副器

眼睑结膜泪器眼球外肌眶脂体眶筋膜

眼球Eyeball

球形，位于眶内后部连视神经

眼轴眼球前面角膜正中点——后面巩膜正中点

视轴（光线）瞳孔中央——视网膜黄斑中央凹眼轴与视轴呈锐角*眼球的组成（眼球壁+眼球内容物）眼球眼球壁内容物纤维膜血管膜视网膜角膜cornea巩膜sclera虹膜iris睫状体ciliarybody脉络膜choroid虹膜部iridialpart睫状体部ciliarypart脉络膜部(视部)opticpart

房水aqueoushumor晶状体lens玻璃体vitrous(盲部)blindpart眼球壁纤维膜(外膜)：

角膜cornea：

前1/6，无色透明，起屈光作用。（感觉末梢丰富，营养来源有3）

巩膜sclera：后5/6，乳白色不透明，保护作用。

（黄疸时的巩膜颜色变化）

角膜巩膜虹膜睫状体脉络膜视网膜巩膜静脉窦sinusvenoussclerae

眼球后房眼球前房睫状体巩膜静脉窦虹膜角膜角（前房角）角膜巩膜

靠近角膜缘的巩膜实质内房水流出的通道虹膜眼球壁血管膜(中膜/葡萄膜)：（富含血管和色素细胞，起营养眼球、遮光作用）

虹膜iris：

冠状位圆盘形，中央为瞳孔。眼房（角膜与晶状体间的间隙，借虹膜分为前、后房）（虹膜角膜角/前房角）瞳孔括约肌：

环形排列，缩小瞳孔，副交感N支配；瞳孔开大肌：

放射状排列，开大瞳孔，交感N支配。瞳孔虹膜睫状突睫状环睫状小带晶状体血管膜由前向后分:虹膜、睫状体和脉络膜三部分。眼球后房眼球前房睫状体巩膜静脉窦虹膜角膜角（前房角）角膜巩膜

瞳孔眼房前房角虹膜眼球壁

睫状体ciliarybody：

位于巩膜与角膜移行部的内面，睫状突、睫状小带、睫状肌（副交感N支配）作用：调节晶状体曲度+产生房水如何来调节晶状体曲度（收缩和舒张）

脉络膜choroid

：

占血管膜的后2/3，富含血管，营养视网膜、吸收眼内分散光线

瞳孔虹膜睫状突睫状环睫状小带晶状体脉络膜眼球后房眼球前房睫状体巩膜静脉窦虹膜角膜角（前房角）角膜巩膜

睫状突、睫状小带、睫状肌房水虹膜睫状突睫状小带视网膜（内膜）retina：分两层：色素上皮层（外层）+神经层（内层）*视网膜脱离（上述两层分离）

盲部：包括视网膜睫状体部、虹膜部，无感光细胞。

视部：视网膜脉络膜部。视神经盘opticdisc（视神经乳头）

—有视N、视网膜中央A/V穿过，无感光细胞，生理性盲点。黄斑maculalutea、中央凹（位于：视神经盘颞侧约3.5mm处稍偏下方）

—视锥细胞密集，无血管，感光最敏锐处。视神经盘黄斑视网膜的结构：视锥、视杆细胞（外层）（视部的神经层可分3层）双极细胞（中层）节细胞（内层）

视锥：分布中央，感受强光和颜色视杆：分布周边，感受弱光眼球的内容物

房水

aqueoushumor：*房水循环途径：

睫状体(产生)-眼后房-瞳孔-眼前房-虹膜角膜角隙-巩膜静脉窦-眼V房水作用：营养角膜、晶状体，维持眼内压，折光作用。房水与青光眼：房水代谢紊乱—房水增加—眼内压增高眼球后房眼球前房睫状体巩膜静脉窦虹膜角膜角角膜巩膜包括：房水、晶状体和玻璃体。

——透明、无血管，屈光作用；与角膜一起构成屈光装置。晶状体

lens：(双凸透镜状,富有弹性,外被晶状体囊，晶状体实质：皮质+核，)晶状体与白内障：变浑浊时，称白内障。如何来调节焦距？视近物：睫状肌收缩-睫状突内伸-睫状小带松弛-晶状体变凸-增加屈光视远物：睫状肌舒张-睫状突外伸-睫状小带紧张-晶状体变扁-减少屈光晶状体核晶状体皮质睫状肌睫状突睫状小带睫状环瞳孔括约肌瞳孔开大肌玻璃体

vitreousbody：无色透明的胶状物质，约占眼球内腔的4/5，对视网膜起支撑作用。玻璃体支撑作用减弱导致视网膜剥离。晶状体玻璃体视网膜眼的屈光和调节眼的屈光系统：角膜、房水、晶状体和玻璃体。眼的屈光调节：近视（屈光过强）、远视（屈光过弱）。

眼副器accessoryorgansofeye眼副器眼睑palpebrae结膜conjunctiva泪器lacrimalapparatus眼球外肌extraocularmuscles眶筋膜connectivetissueintheorbit眶脂体adiposebodyoforbit起保护、运动和支持眼球的作用。眼睑palpebrae：上睑和下睑、睑裂。

麦粒肿（睫毛毛囊的囊肿）

霰粒肿（睑板腺的囊肿）结膜conjunctiva：睑结膜、球结膜和结膜穹隆。睑结膜球结膜眼睑结膜上穹结膜下穹泪器lacrimalapparatus：由泪腺和泪道组成，泪道又包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。泪腺泪点泪小管泪囊鼻泪管眼球外肌

extraocularmuscles：包括六块运动眼球的肌肉和一块提上睑的肌肉，分别是：上直肌、下直肌、内直肌、外直肌上斜肌、下斜肌上睑提肌外直肌下直肌下斜肌内直肌上直肌上斜肌上睑提肌总腱环

内直肌（向内侧）

外直肌（向外侧）

上直肌（向上内方）

上斜肌（向下外方）

下斜肌（向上外方）

下直肌（向下内方）眼的血管和神经动脉：

几乎全是由颈内动脉的分支-眼动脉供应，其最重要分支为视网膜中央动脉（供应视网膜内层的唯一A，且为终A）静脉：最后汇入眼上、眼下静脉回流。神经：

视器的神经支配来源较多，有连于眼球的视神经，感觉神经来自三叉神经，眼球外肌由第III、IV、VI对脑神经支配。