耳鼻喉科医师规范化培训临床操作检查考核-气管切开术评分标准_第1页
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文档简介

表6-2-7气管切开术评分标准流程(分)满分 (分)得分 (分)准备(10)、床号、年龄1，核对患者适应证1能、血常规、血氧饱和度，排除禁忌证2切开的目的、必要性、解释并发症，签署同意书3射器、棉签、纱条、络合碘、2%利多卡因、生理盐水、头灯或手术灯3体位(4)垫肩，头后仰，保持头部正中位4消毒(7)认患者姓名、床位、诊断和血氧饱和度112签不要返回已消毒区域1少两遍2操作前检查 (13)物品的消毒日期2戴无菌手套3示卡，核对包内器械是否齐全2及针头是否通畅2管套囊是否破损4铺单(5)侧肩部至对侧上胸部各一块1仅展开部分，横行覆于上颈部，不能覆盖口鼻22操作过程 (44)暴露气管 1沿中线分离胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌3暴露甲状腺峡部，在其下缘稍加分离，用小钩将峡部向上牵引(必要时也可将峡部切断缝扎)3离气管前筋膜，充分暴露气管3及气管3确认气管 药的注射器垂直插入暴露的气管中，回抽见到气泡33切开 3以免刺伤气管后壁和食管前壁3插入气切导管(14分)2侧顺气管方向插入大小适合带芯的气切导管5立即取出管芯，检查是否有气流进出管道(若为金属套管，有气流之后应立即放入、固定内管)3吸净分泌物，打起球囊(金属套管无此步)3检查有无切口出血1续表流程(分)满分 (分)得分 (分)操作过程 (44)创口处理 扶持导管防止脱出22合，以无菌开口纱布垫于套管下1术后处理 (5)氧治疗，再次检查血氧饱和度2管并消毒111整体评估 (12)练程度4观念4怀4如严重违反无菌原则(以下任意一项或多项)，在总分上扣除50分

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