心理咨询与技术最终版

理情行为疗法(ABC疗法〕1编辑ppt理情行为疗法(ABC疗法〕一：理情行为疗法历史起源——王迪；二：理情行为疗法(ABC理论框架〕——华盛；三：案例分析——江雷，陈珏；四：理情疗法在心理辅导活动课中的运用〔辅导策略〕——项先红；五：理情疗法在心理辅导活动课中的运用〔辅导过程〕—郑田伟；2编辑ppt阿尔伯特·艾利斯〔AlbertEllis，1913年9月27日–2007年7月24日〕是一位美国临床心理学家，在1955年开展了理性情绪行为疗法，也是1960年代美国性解放运动的先驱。许多人认为他是认知-行为疗法的始祖，理情行为疗法历史起源3编辑ppt理情行为疗法(ABC疗法〕20世纪50年代是理情行为疗法的酝酿时期。20世纪60年代理情行为疗法渐趋成形。20世纪70年代有越来越多的临床心理学家参加了REBT的阵营。20世纪80年代REBT已经成为了一个国际闻名的心理治疗体系4编辑ppt理情行为疗法的特点1.人本主义倾向在人的本性观点上，人有追求自我实现的倾向在目标和价值问题上，要帮助人们克服非理性的行为，帮助他获得长期的幸福在治疗力量上，要重视个体自身的意志、理性选择的作用2.教育的倾向在咨询和治疗原那么方面，要帮助人们更富有理性的思考问题、更有效地采取行动在治疗过程上，治疗者用讲解说服的方式来引导当事人以理性的信念和思考方式来取代非理性的思考方式开展出了一套适用于儿童和学校的咨询体系，“理性-情绪教育〞3.强调理性、认知的作用成认并且强调心理机能的整体性，认为人的感知、思维、体验和行动是相互联系的整体5编辑pptABC理论框架A:诱发事件(activatingevents)B:对诱发事件的认知和信念(beliefs)C:情绪和行为反响或结果(consequences)6编辑pptABC理论框架埃利斯认为行为障碍结果〔C〕，不是由于某一激发事件〔A〕直接引发的，而是由于经受这一事件的个体对它不正确的认知和评价所产生的错误信念〔B〕所直接引起。7编辑pptABC理论框架六级没过〔A〕→无所谓→伤心欲绝一个人可能认为：这次考试只是试一试，考不过也没关系，下次可以再来。另一个人可能说：我精心准备了那么长时间，竟然没过，是不是我太笨了，我还有什么用啊，人家会怎么评价我。于是不同的B带来的C大相径庭。8编辑ppt诱发性事件诱发性事件从来不会单纯或单方面的存在，它总是与信念〔B〕和结果〔C〕相互影响、相互作用的。9编辑ppt认知和信念人们总按照自己的信念认识A，并按照带有偏见的信念和一定情绪结果去认识和体验A。因此人们实际上从来不会体验到没有信念〔B〕和结果〔C〕的诱发事件〔A〕，而没有诱发性事件〔A〕也体验不到信念〔B〕和结果〔C〕。10编辑ppt信念的各种形式1.无人知评价的观察“〔我看到〕这个人在走路〞2.无认知评价的推理“那走路的人是去邮局〞当观察或推理和我们目的相关时，认知评价的因素就会发生作用。11编辑ppt3.积极的可选择的认知评价“我愿意让别人称赞我〞或“我喜欢别人称赞我〞〔但他们不一定这么做〕4.积极的必须性的认知评价“我必须让人称赞我〞5.消极的可供选择的认知评价“我愿意让别人不贬低我〞或者“我不喜欢别人贬低我〞6.消极的必须性的认知评价“我一定不会让别人贬低我〞12编辑ppt不合理信念的特征绝对化的要求过分概括化糟糕至极13编辑ppt绝对化的要求指人们常常以自己的意愿为出发点，认为某事物必定发生或不发生的想法。它常常表现为将“希望〞、“想要〞等绝对化为“必须〞、“应该〞或“一定要〞等。例如，“我必须成功〞、“别人必须对我好〞等等。当某些事物的开展与其对事物的绝对化要求相悖时，他就会感到难以接受和适应，从而极易陷入情绪困扰之中。14编辑ppt过分概括化这是一种以偏概全的不合理思维方式的表现，它常常把“有时〞、“某些〞过分概括化为“总是〞、“所有〞等。就好似凭一本书的封面来判定它的好坏一样。它具体表达在人们对自己或他人的不合理评价上，典型特征是以某一件或某几件事来评价自身或他人的整体价值。“金无足赤，人无完人〞15编辑ppt糟糕至极这种观念认为如果一件不好的事情发生，那将是非常可怕和糟糕。例如，“我没考上大学，一切都完了〞，这种想法是非理性的，因为对任何一件事情来说，都会有比之更坏的情况发生，所以没有一件事情可被定义为糟糕至极。但如果一个人坚持这种“糟糕〞观时，那么当他遇到他所谓的百分之百糟糕的事时，他就会陷入不良的情绪体验之中，而一蹶不振。16编辑ppt诱发性事件的结果结果C通常是由情感和行为构成的，来自于A和B的结果C，绝不可能是纯粹或单一的，它局部的包含着A和B的相互作用17编辑ppt对情绪结果〔C〕的评估埃利斯强调区分“适当的〞和“不适当的〞否认情绪的重要性：适当的情绪如难过、遗憾等——合理的选择性认知评价造成。不适当的情绪如绝望、负罪感等——不合理的必须行认知评价造成。18编辑ppt理性情绪疗法一般程序与技术〔一〕心理诊断阶段〔案例一〕向求助者解说ABC理论，使其能够接受这一理论及其对自己问题的解释；试图找出ABC，认识关系。〔二〕领悟阶段更加深入寻找和确认求助者不合理信念。〔三〕修通阶段〔案例〕〔1〕与不合理信念辩论〔“产婆术〞，“黄金规那么〞〕〔2〕合理情绪想象技术〔3〕家庭作业〔RET自助表，合理自我分析报告〕〔四〕再教育阶段稳固前几个阶段治疗的效果，重建新的反响模式。19编辑ppt咨询案例〔一〕女求助者：30岁，大学毕业，现任某工厂技术员。主要问题：婚姻冲突。两年前结婚，但婚后不久，发现丈夫对自己漠不关心，不做家务，而且经常夜不归宿，两人感情逐渐出现裂痕。丈夫数次提出离婚，她也想离，但因自己爱面子，怕人议论，又考虑到孩子、住房等问题，一直没有做出最后决定。为此，她一直处于矛盾、冲突、抑郁以及怨恨丈夫的情绪状态中。咨询师在了解了求助者的根本背景情况后，决定对其采用合理情绪疗法。下面是咨询过程中的几个片断。咨询师：你觉得是什么原因使你一直处于目前这种情绪状态中？求助者：那还用说吗？我们俩经常吵架，他一点儿也不关心我……还有比这更糟糕的事吗？咨询师：这些都是你生活中发生的一些事，我们称之为诱发事件，但它们可能并不是直接原因。求助者：那是什么原因呢？咨询师：是你对这些事的一些看法。人们对食物都有一些自己的看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的想法可能会导致不同的情绪结果。如果你能认识到你现在的情绪状态是你头脑中的一些不合理的想法造成的，那么你或许就能控制你的情绪。20编辑ppt求助者：会是这样吗？咨询师：我们举一个例子，假设有一天你带孩子去公园玩，你把你小孩非常喜欢的一个风筝放在长椅上，这时走过来一个人，坐在椅子上，结果把风筝压坏了。此时，你会怎么样？求助者：我一定会很气愤。他怎么可以这样随便毁坏别人的东西。咨询师：现在我告诉你他是一个盲人，你又会怎么样？求助者：哦——原来是个盲人，他一定是不小心才这样做的。咨询师：你还会对他愤怒吗？求助者：不会了。我甚至有点儿同情他了。咨询师：你看，都是同样一件事——他压坏了你孩子风筝，但你前后的情绪反响却截然不同。为什么会这样呢？那是因为你前后对这件事的看法不同了。求助者：确实是这样。看样子我的问题确实是因为我的一些想法在作怪。咨询师：就你的问题来说，别人也可能遇到。夫妻吵架，感情不和，这在夫妻间是常见的事，但并不是每一个人都像你现在这个样子，为什么会这样呢？求助者：难道是我与他们想的不一样？可我还不知道我的想法里有哪些不合理的地方。咨询师：这正是我们下一步所要做的。21编辑ppt分析咨询师在向求助者介绍ABC理论，但并没有通过空洞的说教和宣讲，而是通过举例来使求助者接受这一理论。而且在求助者稍有顿悟之后，咨询师马上结合她的具体问题进行了分析，指出她的问题别人也会遇到，但并不是每个人都像她这样。这样，咨询师就把ABC理论同求助者的具体问题联系起来，并引导求助者按这一理论来思考自己的问题。从上面的会谈可以看出，咨询师还没有指出求助者的某个具体的不合理信念，但他已经使求助者对下一步的工作——寻找不合理理念并加以辩论有了心理准备。这对下面的咨询很有好处。22编辑ppt咨询案例〔二〕咨询师：下面我们来具体谈一谈你和你丈夫的关系。求助者：我对他很好，给他做饭、洗衣服，使他快乐，总之我尽到了一个做妻子的责任和义务。可是他呢？他总是不耐烦，甚至不理我，真实伤透了我的心。咨询师：你是说你丈夫必须爱你，像你爱他一样爱你？求助者：对，他必须，也应该这样做。〔绝对化要求〕咨询师：你有什么理由要求他必须这样做呢？求助者：因为他是我丈夫，我应该得到回报。〔绝对化要求〕咨询师：为什么因为他是你丈夫，他就必须爱你？求助者：这……你好似在为他辩护。难道他那样对我就有理吗？咨询师：这不是为谁辩护，也不是有理无理的问题。你可以希望他爱你，实际上很多人都有这样的希望，但是你无法要求他必须爱你，因为太难做到了，事实也证明了这一点。看，问题恰恰在这里，因为你有了这种必须的要求，而它又难以实现，所以你才像现在这样。求助者：是的，如果我没有这种要求，我也许不会像现在这样。但是，我还是难以放弃。咨询师：那是因为你已经习惯了这种想法。其实，每个人的感情都可能会变，你固然可以要求自己始终如一，但你无法保证别人也像你一样一成不变。23编辑ppt求助者：确实无法保证，感情这东西真是变幻莫测。咨询师：我们再假设一种情境，有一个男人爱上了你，对你非常好，但你却不爱他——这非常有可能发生，对不对？求助者：是的，实际上我在上大学时就遇到过这种情况。咨询师：你是怎么做的？是不是也像他对你那样？求助者：没有，我最终离开了他。咨询师：为什么呢？求助者：因为……因为没有什么理由要求我必须爱他。我也做不到这一点。咨询师：你看，这件事和你与丈夫的问题虽然具体情况不同，但本质一样，我们无法做到别人要求我们必须做到的事情，那么我们也就无权要求别人必须为我们自己做到什么。求助者：……咨询师：有一个关于人际交往的“黄金规那么〞，就是“像你希望别人如何对待你那样对对待别人〞。你刚刚对你丈夫的那种观念符合这个规那么吗？24编辑ppt求助者：好似不是一回事。咨询师：其实你把这个规那么也用反了，我们将这类想法称为“反黄金规那么〞：我们如何对待别人，别人也应如何对待我。这是对他人的一种不合理信念，是一种绝对化的要求，因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果总这样想，你就会越想越恼火。求助者：确实是这样……25编辑ppt分析通过上面的对话，我们可以清楚地看到咨询师是如何与求助者的不合理信念“我对别人怎样，别人也对我怎样“进行辩论的。咨询师不仅通过各种质疑性的提问，也通过列举假想的情境来使求助者放弃这一观念的同时，也在教会她如何用心的、合理的观念来代替。也就是说，咨询师不仅是一个辩论者，也是一个正确信息的提供者。该例中，求助者的情况很值得同情，但是咨询师并没有因此而站到求助者的立场，回避与她的辩论。虽然求助者指出：“你好似在替他辩护〞，但咨询者并没有表现出求助者过多的共情，也没有鼓励求助者宣泄自己的情绪。他一直处于现实、客观的位置，并引导求助者也从这一角度来思考她的问题。这是合理情绪疗法中至关重要的一点。

26编辑ppt合理情绪想象技术

案例〔摘录〕咨询师：好，现在闭上你的眼睛，尽可能坐得舒服一些……现在开始想象，你正和一些同学在一起，其中有认识的，也有不认识的，有男的，也有女的，你正坐在他们中间。尽可能想象得像真的一样……现在继续想，有几个人好似在议论你，用那种眼光看着你，好似你有什么特别的地方。慢慢地，越来越多的人都对你流露出讨厌的神情……尽可能生动地想象这些情境，能做到吗？求助者：……是的，我在努力这样做。咨询师：你现在有什么感觉？求助者：我快要受不了了，那么多人在议论我，讨厌我……真是糟透了。咨询师：继续想象。你现在体验到什么？求助者：我感到很害怕，很伤心，也很焦虑。咨询师：是的，你经常会体验到这些情绪。但是你现在把这种情绪转变为仅仅是一种失望和遗憾。仍然保持刚刚的想象，但你仅仅感到失望和遗憾。能做到吗？求助者：我在努力……但是，很困难。27编辑ppt咨询师：他们只不过是不喜欢你而已，有什么理由必须让别人都喜欢你呢？即使他们真的不喜欢你，那又怎样呢？你不是还好好地坐在这里吗？并不是真的受不了，对不对？你只是对他们的反响感到失望而已……现在的感觉怎么样？求助者：好一些……对，我只是感到有些失望。我在告诉自己，他们不喜欢我，但这没什么关系。咨询师：好极了！现在停止想象，告诉我你是如何改变最初那种感觉的？求助者：虽然他们不喜欢我，但我并没因此而死去，正像你说的，我还好好地坐在这里。看样子，我把问题想象得太严重了。咨询师：很好！你能讲一讲你从刚刚的练习中都获得了哪些东西吗？求助者：我想是因为我想法的改变才使我不再感到那么伤心和焦虑。事情不是像我想得那样糟糕，只要我不去想别人到底怎么看我，我就会觉得自己还行，当然，可能不是像我希望的那样好，但是我想这会改变的。如果我仍像以前那样想，事情就可能变得越来越糟。咨询师：好极了！你已经发现了你以前想法中的不合理的地方，并在努力用新的想法来代替，这正是我们要做的。如果你能继续下去，并亲自实践，你就会发现自己进步得更快。28编辑ppt合理自我分析报告〔RSA〕事件A：失恋，女友离开自己和别人好。情绪C：抑郁和〔对女友〕怨恨。信念B：我那么爱她，可是她却不再爱我，做出这样的事，真是太不公平，太让我伤心了。驳斥D：①我有理由要求她必须爱我吗？难道仅仅是因为我曾爱过她？②我爱她那是我自愿的，她并没有强迫我这样做，那我有什么理由强迫她？难道这对她公平吗？③她做出这样的选择一定有她的原因，我有什么权力要求她必须按我的意思做事？新观念E：①每个人都有选择爱的权利，她可以去选择别人，我也可以有新的选择。②要像希望别人如何对我那样对对待别人。而不是我对别人怎样，别人就必须对我怎样。③虽然相互爱慕、相守一生是好事，但并非每个人都能做到这一点，这就要看各人的缘分了。④感情上始终如一是值得赞赏的，但人的感情也会变化，不能要求事情必须按自己希望的那样始终不变地开展下去。29编辑ppt理情疗法在心理辅导活动课中的运用

(辅导策略)

理情疗法已经广泛地渗入到学校心理健康教育中，但是在心理辅导活动课中的运用却相对较弱，并且现行的关于理情取向的心理辅导活动课课型相对较散，没有形成系统性。鉴于此，我们对辅导策略进行探讨，来了解理情疗法在实际生活中的应用。理情疗法包括认知、情绪与行为三方面的治疗策略现将此疗法在心理辅导活动课中处理认知、情绪与行为的策略分别说明如下：30编辑ppt理情行为疗法(辅导策略〕1.认知策略〔1〕教导ABC理论在辅导课上教导学生区分其非理性信念，例如，“应该〞、“必须〞等，认清它们是从何而来或如何产生的。教师可教导学生运用ABC理论的概念处理生活中所面临的问题。教师也可以指导学生阅读相关理论的文章，利用录影带、录音带等帮助学生提高技巧。〔2〕驳斥非理性信念教师将焦点集中在驳斥学生非理性、不合逻辑、绝对性、灾难化、糟糕透顶的信念。并说服学生改变或拯救自己不合理的行为，知道自己的困扰是来自于对此事件的看法，而非事件的本身。在较佳的辅导情境中，驳斥除了进入认知层次外，同时需要与情绪层次连结，使学生在心理上感觉有能力挑战自己错误的思考。31编辑ppt理情行为疗法(辅导策略〕〔3〕运用自我陈述教师引导学生以有意义、合情合理的自我陈述及建设性的假设来对抗非理性信念，通过觉察自己内在与外在语言的绝对性，理解到这方面的自我陈述会将自己导向挫败。学生学习以合理的陈述来取代这些自我摧毁的陈述，例如：“虽然我不完美，但我仍需接纳自己；虽然我乐意全力以赴，但我不需要求自己一定要有超乎完美的绝佳表现。〞32编辑ppt理情行为疗法(辅导策略〕〔3〕运用自我陈述教师引导学生以有意义、合情合理的自我陈述及建设性的假设来对抗非理性信念，通过觉察自己内在与外在语言的绝对性，理解到这方面的自我陈述会将自己导向挫败。学生学习以合理的陈述来取代这些自我摧毁的陈述，例如：“虽然我不完美，但我仍需接纳自己；虽然我乐意全力以赴，但我不需要求自己一定要有超乎完美的绝佳表现。〞33编辑ppt理情行为疗法(辅导策略〕2.情绪策略〔1〕无条件的接纳无论学生在辅导过程中的行为有多不好，教师都应予以无条件的接纳，且应引导学生如何无条件地接纳自己、无条件地接纳他人与无条件地接纳生活。〔2〕平等、信任、和谐的气氛建设和所有的心理辅导活动课一样，理情取向的心理辅导活动课同样需要建立一种平等、信任、和谐的课堂气氛，没有这种气氛的渲染，学生就不可能投入到活动课中，更不可能道出一些他们自认为比较“龌龊〞的信念。34编辑ppt理情行为疗法(辅导策略〕〔3〕时刻保持乐观积极的状态教师在辅导过程中要不断鼓励学生保持乐观积极的情绪状态，许多看似烦恼的问题都是由于我们不合理的信念所导致的，只要我们调整一些不合理的信念，很多烦恼就会无影无踪。这种乐观积极的情绪状态有利于学生积极主动地搜索相应的理性思考模式，从而减少心理困扰。35编辑ppt理情行为疗法(辅导策略〕3.行为策略〔1〕运用幽默鼓励学生使用幽默对抗使自己陷于困扰中的夸大思考或荒唐可笑的想法。例如，鼓励学生唱理性、幽默的歌曲，可防止严肃地对待自己，使自己对生活具有幽默感。艾利斯认为人们对待自己常过于严肃，所以教导学生使用幽默嘲笑自我防卫的信念而非嘲笑自己本身，从而减少造成自身困扰的固执、僵化的想法。36编辑ppt理情行为疗法(辅导策略〕〔2〕强化及惩罚强化及惩罚都有助于个体的改变。学生可在自己实践一项家庭作业后用自己喜欢的事物强化自己。同时，个体假设无法完成其承诺的作业时应给予自我处分。〔3〕技能训练理情疗法在心理辅导活动课中运用时常常对学生进行肯定性训练、社会技术训练等，学生如果因训练而使行为更有效，即产生非常明显的E,那么将较少形成非理性信念。理情疗法认为，学生可通过获取过去所缺乏的技巧而觉得更有自信及经验，从而在认知、情绪和行为上明显改变。37编辑ppt理情疗法在心理辅导活动课中的运用〔辅导过程〕1.解说阶段在该阶段，教师首先要指出学生不合逻辑的地方，进而向学生讲述艾利斯的情绪ABC理论，帮助学生了解他们如何或为什么会如此思考与行为，并且向当事人说明他们有许多非理性的想法，譬如“应该〞、“最好〞、“必须〞等。强调不幸福、情绪困扰的原因是他们非理性的想法或信念所造成的。38编辑ppt理情行为疗法的应用〔辅导过程〕2.证明阶段教师向学生证明一直造成他们持续情绪困扰的原因是自己现在不合逻辑的思考以及一直重复着自我挫败的意念，而非早期事件的持续影响。在此阶段，教师需要援引生活中贴近学生的例子，运用艾利斯的情绪理论加以说明，使学生理解并相信情绪理论的正确性。39编辑ppt理情行为疗法的应用〔辅导过程〕3.驳斥阶段教师将事先收集的和学生相关的一些案例加以展示，教师协同学生一起思考并驳斥、质问、抛弃非理性的想法。让学生相信非理性的想法是可被挑战与改变的。一方面可以使学生熟悉理性疗法的运用，另一方面也借此时机内化一些理性的观念。由于心理辅导活动课强调体验性学习，因此，此一阶段可以充分调动学生的积极性，让学生进行角色扮演，从而更好地内化学习。40